检验科质量控制试题

绍兴市妇幼保健院检验科 生化室作业指导书 版本/修订号：A/0 主题内容 文件编号：SXFB-3-SH-58 生效日期：20130301 第 页 共 页 生化室内质控的标准操作方法 生化室内质控的标准操作方法

1.目的：旨在检测和控制常规化学工作的精密度，提高常规化学工作中天内和天间标本检测的一致性。

2.范围：生化室临床化学项目及凝血项目。包括日立7600，XD683电解质分析仪，STAGO血凝分析仪

3.质控品的选择和保存：临床化学项目测量两个水平质控，分别为生理水平和病理水平，7600项目选用罗氏生化质控血清正常值（PNU）和异常值（PPU），凝血选用STAGO正常异常两水平值。血气选用伯乐的高中低水平。糖化血红蛋白选用伯乐的高低水平。临床化学质控品规格5ml/瓶，凝血质控品1ml/瓶。每年订购一次，数量为一年的用量(数量见年质控物计划)。保存：把两水平的质控品存放在4℃低温冰箱内，在有效期范围内使用。 4.操作方法：

4.1质控品以及标准品的复溶与分装： 4.1.1罗氏冻干质控品的复溶方法:

严格按说明书操作，两个水平一次各取20瓶，每瓶用校正后的吸管加5ml去离子水复溶，轻轻摇匀，切忌剧烈振摇，置室温约半小时，待内容物

检验科质量安全管理制

度及流程

文件编号：LFKER -18~01

第A版

编制：

审核：

批准：

生效日期：2018年1月1日

临汾市凯尔锐医院院检验科

[键入文字]

目 录

序号 01 02 03 04 05 06 07 08 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 目录 主 题 内 容 检验科质量与安全管理小组职责 室内质控规则 临床生化质量控制流程 血液学质量控制流程 尿液分析和临床显微镜的质量控制流程 凝血试验的质量控制流程 新项目审批及实施流程 代 号 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~0

化验

学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (每题1.0分，共57.0分) 1．血细胞比容是指血细胞( )

A．占全血容积的百分比 B．占全血质量的百分比 C．与血清容积之比 D．与血管容积之比 E．与血浆容积之比

2．Rh阳性是指红细胞膜上有( )

A．D抗原 B．A抗原 C．E抗原 D．C抗原 E．B抗原

3．肾小球滤过率是指每分钟( )

A．两肾生成的终尿量 B．两肾生成的原尿量 C．1个肾脏生成的终尿量 D．1个肾单位生成的原尿量 E．1个肾脏生成的原尿量

4．杀灭物体上所有微生物的方法称为( )

A．无菌操作 B．无菌 C．防腐 D．灭菌 E．消毒

5．免疫具有( )

A．对病原微生物的防御功能 B．抗病原微生物感染的功能

C．识别和排除抗原性异物的功能 D

检验科质量与安全管理

计划

Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

富川县人民医院检验科

2017年质量与安全管理工作计划

组长:陈可可

质量与安全小组成员：苏福武彭玲毛玉莲赵龙海

为加强检验科质量与安全管理工作，特作如下工作计划：

一、质量管理主要工作安排

1、要进行检验科制度及流程、质量手册、操作程序的学习，对个岗位上的操作人员明确责任，各就其职，定期进行考核，检查执行情况。?

2、通过完善科室内细节管理，增强安全意识，操作流程规范化。?使科

室的每一项规章制度落实到实处，贯彻到科室的每个环节。?

3、检验科科室质量控质目标，继续做好生化、临检、免疫、细菌各个检验项目的每日质控工作。不断完善项目的质控，?做到有记录，有失控原因分析，有整改措施。加强质控规则学习，提高科室人员的质控水平。?

4、做好现有各实验仪器的维护和保养工作，并定期督查各种记录本的完善情况，要求每一位科室人员认真学习，熟练掌仪器的操作技能，严格

按照要求维护和保养仪器，并能对出现的仪器各类故障认真研究，积极

应对及时解决，保证本科室各类仪器的正常运行.

5、建立差错、事故的登记及报告制度，严格落实医疗制度及操作规程,

全面提高医疗服务质量及个人业务素质

超声科质量控制小组

组长：杨彬 监督员：李爱华 组员：李素芝、李淼 一、 质量控制的范围

1、 专业人员的业务素质 2、 仪器设备性能及调节水平 3、 操作手法及观察分析 4、 记录与报告 5、 随访

二、 质量控制的起点与提高

1、 在立足于中等医院（二级医院）的基础上，带动基层（一

级）医院。

2、 参照国内外新技术的开拓、进展和应用情况，不断提高

质量控制要求，修订内容，逐步提高质量控制水平。

三、 质量控制原则

1、 质量控制的内容必须对多数人具可操作性；而且必须考

虑到超声检查的病人数量与占用时间。应删繁就简，又不遗漏要点。

2、 超声质量检查的具体内容主要包括：操作手法、记录报

告与随访制度等方面。

3、 在检查过程中，应同时核查该科室的学习计划和学习记

录；并对其不规范术语进行纠正，使术语科学化、标准

化。

4、 普查与抽查互相结合，普查由科室内医生自查，抽查由

质控组负责。

四、 质量控制的具体内容

1、 人员专业素质

1） 接受医学教育情况、临床专业工作期限。

2） 具有超声物理基础、超声解剖基础，熟悉超声设备

并经过正规培训；操作者须持有执业医师证及大型仪器设备上岗证。

3） 对超声诊断专业的继续教育积分记录或考试分数。 2、 仪器设备

放射科质量管理制度

(2011-09-12 16:50:38) 转载 标签： 分类： 影像设备管理*维修

放射科 管理 杂谈

1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。

2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。

3.成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。

4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。

5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。 6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。

7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。 8.加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。

二、放射科医疗质量管理小组 组长：成员：

三、放射科医疗质量管理小组职责

1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。

2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。 3.建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施

超声科质量控制小组

组长：杨彬 监督员：李爱华 组员：李素芝、李淼 一、 质量控制的范围

1、 专业人员的业务素质 2、 仪器设备性能及调节水平 3、 操作手法及观察分析 4、 记录与报告 5、 随访

二、 质量控制的起点与提高

1、 在立足于中等医院（二级医院）的基础上，带动基层（一

级）医院。

2、 参照国内外新技术的开拓、进展和应用情况，不断提高

质量控制要求，修订内容，逐步提高质量控制水平。

三、 质量控制原则

1、 质量控制的内容必须对多数人具可操作性；而且必须考

虑到超声检查的病人数量与占用时间。应删繁就简，又不遗漏要点。

2、 超声质量检查的具体内容主要包括：操作手法、记录报

告与随访制度等方面。

3、 在检查过程中，应同时核查该科室的学习计划和学习记

录；并对其不规范术语进行纠正，使术语科学化、标准

化。

4、 普查与抽查互相结合，普查由科室内医生自查，抽查由

质控组负责。

四、 质量控制的具体内容

1、 人员专业素质

1） 接受医学教育情况、临床专业工作期限。

2） 具有超声物理基础、超声解剖基础，熟悉超声设备

并经过正规培训；操作者须持有执业医师证及大型仪器设备上岗证。

3） 对超声诊断专业的继续教育积分记录或考试分数。 2、 仪器设备

检验科临床检验质量管理持续改进措施

核心提示: 在医院管理年活动中，为了持续改进检验质量，以适应医院整体发展要求，特制定以下整改措施。 一、近期目标（9月份完成）：建立和完善各种工作记录。 1、通过全自动血细胞分析仪多种室内质控方法应用研究、血细胞分析仪校准、评价及质量控制等讲座，开展检验

在医院管理年活动中，为了持续改进检验质量，以适应医院整体发展要求，特制定以下整改措施。

一、近期目标（9月份完成）：建立和完善各种工作记录。 1、通过“全自动血细胞分析仪多种室内质控方法应用研究”、“血细胞分析仪校准、评价及质量控制”等讲座，开展检验质量控制知识教育和培训，充分认识开展检验室内质控的重要性和必要性。2、全科建立和完善各种仪器档案。各室建立完善仪器的使用、定标校准及保养记录登记本，包括试剂购入登记（对每一次所购入主要试剂，必须认真核对批号、体积、数量、有效期等，并进行登记，掌握试剂的储备情况。一般在保证至少10天充分检验时，可通知定购试剂）和试剂测试登记（每一次所购入主要不同批号试剂，必须与上一次试剂对比试验和/或室内质控合格，同时登记检测时间、批号、项目、测定值、测定人签字等）。3、完善各室室内质控制度。建立仪器的使用室内质控文件册，

医院检验科检验质量管理制度

一、标本采集接收

（一）标本采集时，要核对患者科别、姓名、性别、年龄，核对患者检验目的和检验项目;要了解患者饮食、活动、体位、药物、输液等生理情况。

（二）明确抗凝及抗凝剂种类、与血液比例及时混匀。

（三）明确标本留取时间、类型、标本量，防腐剂种类及与标本比例。

（四）所有急诊、重要标本需确认合格后接收、记录接收时间、签名，及时转交。

（五）所有常规标本核对后，如有疑问及时与有关科室联系。

二、标本保存

（一）当天不能检测的标本，根据检测项目的要求不同及时分离、合理保存。

（二）当天检测完成的所有标本，按要求全部保存，做到整齐、有序、标志明显，便于查找。

（三）标本加盖或用塑料袋密封保存。

三、标本编号

（一）检验标本实行“唯一性”编号。做到字迹清楚，注意编号位置及编号清晰度。

（二）编号后标本必须插在试管架规定相应位置并核对一遍。

（三）发现不合格标本必须及时通知相关科室，并填写不合格反馈单。

（四）科内实验室之间标本及时转送，并作记录。

（五）急诊、重要标本及时签收、登记并通知相关人员尽快处理与检测。

四、标本分离

（一）已编号标本必须再次核对一遍。

（二）及时离心，注意离心速度、时间、温度、对称情况及试管有无裂痕。

（三）分离后血清必须无纤维蛋白丝

检验科临床检验质量管理持续改进措施

核心提示: 在医院管理年活动中，为了持续改进检验质量，以适应医院整体发展要求，特制定以下整改措施。 一、近期目标（9月份完成）：建立和完善各种工作记录。 1、通过全自动血细胞分析仪多种室内质控方法应用研究、血细胞分析仪校准、评价及质量控制等讲座，开展检验

在医院管理年活动中，为了持续改进检验质量，以适应医院整体发展要求，特制定以下整改措施。

一、近期目标（9月份完成）：建立和完善各种工作记录。 1、通过“全自动血细胞分析仪多种室内质控方法应用研究”、“血细胞分析仪校准、评价及质量控制”等讲座，开展检验质量控制知识教育和培训，充分认识开展检验室内质控的重要性和必要性。2、全科建立和完善各种仪器档案。各室建立完善仪器的使用、定标校准及保养记录登记本，包括试剂购入登记（对每一次所购入主要试剂，必须认真核对批号、体积、数量、有效期等，并进行登记，掌握试剂的储备情况。一般在保证至少10天充分检验时，可通知定购试剂）和试剂测试登记（每一次所购入主要不同批号试剂，必须与上一次试剂对比试验和/或室内质控合格，同时登记检测时间、批号、项目、测定值、测定人签字等）。3、完善各室室内质控制度。建立仪器的使用室内质控文件册，