用药指导单

用药问题及用药指导

为了获得最好的医疗保健,病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识,药师也有责任向病人说明药品的用法[1]。用药指导的内容应该包括:正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。

2.1 病人用药的依从性 掌握药品的服用方法,是病人正确服药的关键。而在多数情况下,由于门诊病人多,因此药师往往只局限于照方取药,在药袋上写用药方法。而病人在离开医院时,对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的了解,在服用时要注意什么,病人也不是很清楚,或者说是似懂非懂,这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况:(1)由于药效不明显,病人感觉已经好转,或者由于某些不适的副作用,病人可能会过早停药,这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显,特别是在使用抗菌药物时,当病人自己感到症状减轻或稍有好转,就自行停药,而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等,造成病人不必要的痛苦。(2)对于药师在药袋上所写的服用方法:如需要时、必要时等的不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如对于儿童发热病人,医生开给患儿退热药,医嘱为需要时服用,家长对于这种不确定的服用

小儿用药指导

小儿用药指导

特殊人群的用药指导项目一 小儿用药指导

小儿用药指导

一、必备知识(一)小儿生长发育阶段 出生后28天内为新生儿期；出生后 1个月~3岁为婴幼儿期；3~12岁为儿 童期。 小儿处于生长发育迅速变化的阶段， 对药物具有特殊的反应，故在不同生 长发育阶段存在着不同的用药特点。

小儿用药指导

小儿用药指导

(二) 新生儿期用药特点新生儿的组织器官及生理功能尚未 发育成熟，对药物的吸收、分布、代 谢、排泄等体内过程不同于其他年龄 组儿童，更不同于成人。因此为了使 新生儿安全有效的用药，必须熟悉新 生儿药动学的特点。

小儿用药指导

1.药物的吸收(1)局部用药 由于新生儿体表面积较成人大， 皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快而多，易 中毒。可引起中毒的药物有 硼酸、水杨酸、 萘甲唑啉。 (2)口服用药 新生儿胃粘膜尚未发育完全， 胃酸分泌少，胃排空时间长。使用青霉素吸收 较完全。 (3)注射给药注射给药方面 皮下或肌肉注射 可因周围循环不足而影响吸收分布，一般新生 儿不采用。 静脉给药方面：吸收快，药效可 靠，但必须考虑到液体容量、药物制剂和静脉 输注液体的理化性质以及输注的速度。注意避 免急性中毒。如戊巴比妥、地西泮，普萘洛尔、 维拉帕米等。

攸县中医院护理部张同艳

各位姐妹晚上好！

常用药物监护 及指导要点 一、护士在药疗监护中的注意事项 二、护士在进行药疗指导时应掌握的原则和技

巧 三、常用药物监护及指导要点

一、护士在药疗监护中的 注意事项 1、执行医嘱前，应了解患者的诊断和病情，

明确用药目的，掌握所用药物的药理作用、给 药途径、剂量、用法、不良反应及其防治措施 等。

护士在药疗监护中的注意事项 2、护士应严格按医嘱给病人用药，若对医嘱有疑

问时，应先与医生联系后再执行。 3、在执行用药医嘱时，要做到明确医嘱目的，

准确掌握剂量和用法，避免技术性事故发生， 以提高护理质量。

护士在药疗监护中的注意事项 4、用药前，应先核对病人姓名、年龄、性别、

床号、诊断并查对用药剂量和用法，切实履行监 护者的职责。 5、注意正确分配服药时间和指导病人服药，不 少药物的疗效与给药时间密切相关，护士应了解 如何科学地安排服药时间。

护士在药疗监护中的注意事项 6、饮食也会影响疗效，在用药期间应向病人

介绍有关饮食的注意事项，指导病人正确配 合治疗，以提高疗效，减少毒副反应。

7、在病人用药期间，应注意观察药物的疗效和

不良反应，做好记录，并主动询问和检查有关症 状，以便能及时发现和处理，避免药源

磺脲类促泌剂

（一）格列吡嗪（美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达、优哒灵）：为第二代磺酰脲类药，起效快，药效在人体可持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效；由于其代谢产物无活性，且排泄较快，因此较格列本脲较少引起低血糖反应，适合老年患者使用。

（二）格列齐特（达美康）：为第二代磺酰脲类药，其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；此外，它还有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而可预防2型糖尿病的微血管病变。适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。老年人及肾功能减退者慎用。

（三）格列本脲（优降糖）：为第二代磺酰脲类药，它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强，为甲苯磺丁脲的200-500倍，其作用可持续24小时。可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，但易发生低血糖反应，老人和肾功能不全者应慎用。

（四）格列波脲（克糖利）：较第一代甲苯磺丁脲强20倍，与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖；其作用可持续24小时。可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。

（五）格列美脲（亚莫利）：为第三代口服磺酰脲类药，其作用机制同其它磺酰脲类药，但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取，比其他口服降糖药更少影响心血管系统；其体内半衰期可长达

用药指导服务说明及流程、脚本

第一部分、服务说明

一、服务内容：

为会员提供药理毒理、适应症、用法用量、不良反应、配伍禁忌等用药指导，提供对药源性疾病的预防指导，减轻药物毒副作用，提高用药安全。

二、服务方式：

会员如有药品咨询需求，话务员将会员电话直接转接到合作单位神威药房的电话83835511（接听时间：周一至周六8点至17点半）。

三、服务标准：需要了解药房咨询工作情况

1、接听时间：周一至周六8点至17点半。

2、转接医生：具有药师或医师资质。

3、解答内容：对用户用药方面的问题提供咨询建议。注意药师只是提供建议性指导，不能推荐具体药品。药房解答咨询电话的规定是什么？

4、解答态度：？

5、一次转接医生解答时长：？

6、用户拨打次数（包月）：不限。

第二部分 工作流程

一、用户拨打116114-5咨询用药方面的问题。话务员判定该号码是否是会员。

二、如果不是会员，话务员需按脚本引导客户开通健康专家业务，如果客户不同意开通，通话结束，服务终止。如果客户同意开通服务，则先为客户转接专家，并告知客户在24小时内为其开通服务。

三、如果是会员，来电时间在药房的接听时间段（周一至周六8点至17点半），话务员将会员电话直接转接到合作单位神威药房的电话83835511；其它时间

加强用药指导 提高病人依从性

摘 要目前由于患者缺乏依从性的现象普遍存在,为了提高患者用药的依从性,使治疗的结局向着预期的方向发展,本文对目前普遍存在患者用药方面不依从性的原因分析,并对提高患者依从性的方法及措施进行一些探讨。遵守安全、经济、有效的用药原则,尽而提高患者依从性,以最小的治疗成本,获的最大的治疗效果,实现病人满意,家属满意,社会满意。

关键词不依从性;原因;用药指导;依从性

随着医院药学的发展,以病人为中心的药学保健服务正逐渐取代以合理用药为中心工作的临床药学服务工作,随着药学保健服务研究的逐步深入,病人对医嘱的依从性问题也日益突出。当患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药师对其健康方面的指导时,就认为这一患者具有依从性,反之就不具有依从性。在医疗实践中由于病人的不依从性而导致治疗失败的实例非常之多,对疾病治疗的结局产生了非常重要的影响。特别是我们妇幼保健院的专科特色,决定了就医人群的特殊性。因此加强用药是我们医务工作者义不容辞的责任。

1病人产生不依从性主要原因

1.1对病人缺乏用药指导

医务人员的职业行为与工作质量往往对病人产生较大影响,如果医生能关心病人、认真治疗,病人对医生有信任感,其治疗的依从性

心内科常用专科用药 观察护理

一、降血压的药物分类利尿药(DCT)、速尿、安体舒通 B受体阻滞剂(倍他乐克、阿替洛尔) 钙拮抗剂(硝苯地平、氨氯地平) 血管紧张素转换酶抑制(依那普利) 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦) a受体阻滞剂(哌唑嗪)

[一]利尿剂1、常用药物： DCT、螺内酯、速尿 2、主要副作用： (1)电解质紊乱； (2)体位性低血压或血压下降； (3)血尿酸增高、痛风； (4)糖耐量减低、脂质代谢紊乱

利尿剂3、用药护理 (1)遵医嘱使用 (2) 尽量白天使用 (3)记录尿量 (4)观察水肿消退情况 (5)定期抽血查电解质，补充钾盐 (6)避免与氨基甙类药物合用，以免增加耳 毒性及肾毒性

〔二〕B受体阻滞剂1、常用药物： 阿替洛尔、美托洛尔 2、主要副作用： (1) 胃肠道反应：恶心、呕吐、轻度腹泻, 停药后消失，偶尔有过敏反应 (2)支气管痉挛：一般禁用于支气管哮喘 和 慢性阻塞性肺病患者；

〔二〕B受体阻滞剂 (3)心动过缓，传导阻滞：用药后清醒安静时心室率维持在50-60 次/分 临床上理想的治疗目标 (4)心力衰竭加重: (5)服用心得安后可有多梦、幻觉、失眠、 忧郁等精神方面的不良反应

B受体阻滞剂3、用药护理 (1)按医嘱从

心内科常用专科用药 观察护理

一、降血压的药物分类利尿药(DCT)、速尿、安体舒通 B受体阻滞剂(倍他乐克、阿替洛尔) 钙拮抗剂(硝苯地平、氨氯地平) 血管紧张素转换酶抑制(依那普利) 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦) a受体阻滞剂(哌唑嗪)

[一]利尿剂1、常用药物： DCT、螺内酯、速尿 2、主要副作用： (1)电解质紊乱； (2)体位性低血压或血压下降； (3)血尿酸增高、痛风； (4)糖耐量减低、脂质代谢紊乱

利尿剂3、用药护理 (1)遵医嘱使用 (2) 尽量白天使用 (3)记录尿量 (4)观察水肿消退情况 (5)定期抽血查电解质，补充钾盐 (6)避免与氨基甙类药物合用，以免增加耳 毒性及肾毒性

〔二〕B受体阻滞剂1、常用药物： 阿替洛尔、美托洛尔 2、主要副作用： (1) 胃肠道反应：恶心、呕吐、轻度腹泻, 停药后消失，偶尔有过敏反应 (2)支气管痉挛：一般禁用于支气管哮喘 和 慢性阻塞性肺病患者；

〔二〕B受体阻滞剂 (3)心动过缓，传导阻滞：用药后清醒安静时心室率维持在50-60 次/分 临床上理想的治疗目标 (4)心力衰竭加重: (5)服用心得安后可有多梦、幻觉、失眠、 忧郁等精神方面的不良反应

B受体阻滞剂3、用药护理 (1)按医嘱从

LTE单站验证指导书

1概述 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - 1 - 2单站验证的流程 -------------------------------------------------------------------------------------------- - 1 - 3单站验证的内容和方法----------------------------------------------------------------------------------- - 2 - 3.1基础信息和配置数据检查 ------------------------------------------------------------------------- - 2 - 3.2

功能业务测试 -----------------------------------------------------------------------------------

附件10-1

机械工程学院（2015）届毕业论文（设计）教师指导记录单

专 业 农机 学生姓名 李斌 学 号 11090540306 毕业论文题目：车载式自动装粮机设计

指导日期： 2015年 3月 3 日 教师签字： 指导记录： 与导师初步商谈毕业论文题目选题，任务量，毕业论文形式。确定论文大致方向，帮助我查找资料，讨论毕业设计方案。讨论国内外发展现状，以及毕业设计的应用前景，确定车载式自动装粮机设计作为毕业设计题目。 学生签字：

指导日期： 2015 年 3 月 10 日 指导记录： 教师签字： 下达任务书，填写开题报告，对开题报告内容进行指导，检查开题ppt和相关文档，对所查询的参考资料进行建议指导。 学生签字： 备注：1）本指导记录单由学生填写指导记录，指导教师签字确认，指导记录覆盖选题、任务书下达、开题、文献综述、外文