国家基本药物临床应用指南培训

《国家基本药物临床应用指南》 《国家基本药物处方集》 培训杨庄户卫生院 院办 2014.8.3

培训缘由卫 生 部 办 公 厅 国家中医药管理局办公室 文件 卫办药政发[2009]232 《新蔡县卫生局关于开展基层医疗卫生人 员医改培训的通知》文件

文件内容为积极稳妥地推进国家基本药物制度，指导基层 医务人员合理使用基本药物，要求各医疗机构认 真学习，并结合本单位实际，做好培训和推广工 作。 下载网站：卫生部网站(药政司子网站) 国家基本药物处方集(基础部分): /attach/0/ywcf2010. rar 国家基本药物临床应用指南(基础部分) : /attach/0/yyzn2010. rar

培训目的通过实施培训、教育和干预，提升医师、 药师和患者的用药知识与药物治疗水平， 提升医疗质量 最终目标是尽最大努力向患者提供最理 想、最公平、及时、可获得性的药品 促进医药卫生资源合理配置与使用

基本药物提出的背景

基本药物是20世纪70年代WHO提出的理念， 并据此制定了基本药物示范目录，同时 制定了标准治疗指南和处方集，促进基 本药物的公平可及、安全有效、合理使 用。

基本药物概念基本药物是指适应基本医疗卫生需要， 剂型适宜，价

国家基本药物临床应用指南18

第十八章 口腔疾病

第一节 疱疹性龈口炎

【概述】疱疹性龈口炎是口腔黏膜最常见的急性病毒感染，是由1型单纯疱疹病毒引起的皮肤黏膜病。原发性疱疹性龈口炎，常见手婴幼儿。患者表现为口腔黏膜充血水肿，特别是牙龈充血水肿明显，黏膜出现簇集性小水疱，小疱破裂局形成浅溃疡。原发性疱疹感染愈合以后，有30%-50%的病例可能复发，一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，称为唇疱疹。

【诊断要点】

1.原发性疱疹性龈口炎

(1)多见于2-4岁的儿童，亦可见于青少年。

(2)发病前可有接触史，潜伏期约一周，发病前2-3天全身不适，发烧38-39℃左右，淋巴结肿大，流涎。

(3)口腔黏膜出现单个或成簇的疱疹，直径约2mm左右，圆形，可发生在口腔黏膜任何部位，易破溃形成单个溃疡或融合的大小不等的溃疡面。疱易发生在紧张的黏膜上如舌背、牙龈，在舌背病变周围常有较厚的白色舌苔。

(4)牙龈表现为急性炎症，龋缘和附着龈充血水肿，触之易出血。

(5)疱疹可发生于口周皮肤，鼻翼等处。破溃后形成黄褐色痴皮。

(6)细胞涂片可见多核巨细胞和毛玻璃样核。

2.复发性唇疱疹

(1)临床较为常见，患者多为成人。发热性疾病、感冒、日晒、疲劳、精神紧张等均可诱发疱疹复发。

(2)损害常发生

南台中心卫生院基本药物临床应用

指南和处方集培训学习计划

根据卫生局文件精神，为积极稳妥地推进国家基本药物制度，掌握《国家基本药物临床应用指南（基层部分）》和《国家基本药物处方集（基层部分）》。特制定本次培训学习计划。

一、 培训内容

《国家基本药物临床应用指南（基层部分）》和《国家基本药物处方集（基层部分）》 二、 参加人员

全院医务人员（附名单）

三、 培训时间及方式

1、培训时间：2011年08月09日开始到2011年09月01日利用近一个月的时间，按照《基本药物临床应用指南及处方集培训课时明细》学习。 2、培训方式：集中听课和我院网络平台自学相接合的方式。 四、考核方式

1、参加培训人员在培训过程中必须认真完成学习任务，每课时都要认真记学习笔记，学习笔记成绩占总成绩的30%。培训结束后由市卫生局统一命题进行笔试，笔试成绩占总成绩的70%。

2、参加培训人员必须签到，对出勤率达不到90%的，不

得参加笔试，对参加培训人员的学习笔记进行评分，笔试成绩不合格都视为理论成绩不合格。

基本药物临床应用指南和处方集培训课时明细

2011 年 8 月 16 精神障碍( 精神障碍(上) 33 23 38 42 50 视频 教学 五楼 会议室 全体在岗 医务人员 视频 教学

国家基本药物临床应用指南及处方集培训试题

姓名 日期2015.8.27 得分 一、 选择题（共20题，每题2分，计40分）

1、 若诊断临床糖尿病，应首先选择下述那项检查（ ） A尿糖 B空腹血糖 C糖化血红蛋白 D口服糖耐量试验 2、脑出血的预后与那种因素有关（ ）

Ａ出血量 Ｂ出血部位 Ｃ出血量和部位 Ｄ出血量/部位及并发症严重程度

3、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（ ）

Ａ头痛、呕吐 Ｂ脑膜刺激征 Ｃ腰穿时发现血性脑脊液 D偏瘫 4、 脑出血的内科治疗最重要的是（ ）

A控制脑水肿 B给止血剂 C降低血压 D给氧 5、 晨僵在那类关节炎中表现最为突出（ ）

A骨性关节炎 B类风湿性关节炎 C感染性关节炎 D风湿性关节炎 6、 引起肾盂肾炎最多见的致病菌是（ ）

A大肠埃希菌 B变形杆菌 C葡萄球菌 D副大肠杆菌 7、 骨折的专有体征，是（ ）

Ａ疼痛 Ｂ功能障碍 Ｃ异常活动 Ｄ肿胀 8、奥美拉唑属于（ ）

A、 H＋，K＋-ATP酶抑制剂 B 、H2受体阻断药 C、 M受体阻断药

临床诊疗指南及药物临床应用指南 1、 社区获得性肺炎的诊断及治疗 2、 扁桃体炎治疗指南 3、 成人水痘的症状和治疗 4、 急性阑尾炎诊疗规范 5、 流行性腮腺炎诊断标准 6、 带状疱疹治疗指南 7、 丹毒诊治指南 8、 皮肤感染指南 9、 上消化道出血 10、 抗菌药物的合理应用 11、 激素的使用

社区获得性肺炎诊断和治疗指南

中华医学会呼吸病学分会

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移而不断变迁。近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，CAP的诊治面临许多新问题。最近，中华医学会呼吸病学分会完成了两项较大样本的全国性CAP流行病学调查，在此基础上，结合国外CAP诊治方面的最新研究进展，对1999年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案))进行了适当修改，旨在指导临床建立可靠的诊断

临床诊疗指南及药物临床应用指南 1、 社区获得性肺炎的诊断及治疗 2、 扁桃体炎治疗指南 3、 成人水痘的症状和治疗 4、 急性阑尾炎诊疗规范 5、 流行性腮腺炎诊断标准 6、 带状疱疹治疗指南 7、 丹毒诊治指南 8、 皮肤感染指南 9、 上消化道出血 10、 抗菌药物的合理应用 11、 激素的使用

社区获得性肺炎诊断和治疗指南

中华医学会呼吸病学分会

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移而不断变迁。近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，CAP的诊治面临许多新问题。最近，中华医学会呼吸病学分会完成了两项较大样本的全国性CAP流行病学调查，在此基础上，结合国外CAP诊治方面的最新研究进展，对1999年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案))进行了适当修改，旨在指导临床建立可靠的诊断

消化系统疾病

急性胃炎

治疗原则：一、去除病因：NDAIDS，乙醇、HP、应激等

二、对症治疗：1、返酸、上腹部隐痛或烧灼感----抑酸或抗酸剂。 2、恶心、呕吐和上腹胀--------------胃动力药

3、痉挛性疼痛为主者------------------解痉药

4、胃糜烂出血者------------------------抑酸剂、胃粘膜保护剂 常用的抑酸剂：二类： H2RA

1、雷尼替丁：用法：150mg tid 常见不良反应：恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等少数患者用药后出现肝功能异常。上述不良反应停药后自动消失。※8岁以下儿童，孕妇及哺乳期妇女禁用。

2、法莫替丁：用法：20mg tid 不良反应及注意事项同雷尼替丁。

PPI：

1、奥美拉唑：质子泵抑制剂，显著抑制胃酸分泌，用法：20mg Qd或者Bid，饭前半小时服用。适用于上消化道出血者。常见不良反应：腹泻、头痛、恶心、便秘、转氨酶升高、皮疹、白细胞减少等、多轻度或可逆。过敏和肾功能不全者慎用。 胃

国家基本药物临床应用指南及处方集培训试题

姓名 日期2015.8.27 得分 一、 选择题（共20题，每题2分，计40分）

1、 若诊断临床糖尿病，应首先选择下述那项检查（ ） A尿糖 B空腹血糖 C糖化血红蛋白 D口服糖耐量试验 2、脑出血的预后与那种因素有关（ ）

Ａ出血量 Ｂ出血部位 Ｃ出血量和部位 Ｄ出血量/部位及并发症严重程度

3、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（ ）

Ａ头痛、呕吐 Ｂ脑膜刺激征 Ｃ腰穿时发现血性脑脊液 D偏瘫 4、 脑出血的内科治疗最重要的是（ ）

A控制脑水肿 B给止血剂 C降低血压 D给氧 5、 晨僵在那类关节炎中表现最为突出（ ）

A骨性关节炎 B类风湿性关节炎 C感染性关节炎 D风湿性关节炎 6、 引起肾盂肾炎最多见的致病菌是（ ）

A大肠埃希菌 B变形杆菌 C葡萄球菌 D副大肠杆菌 7、 骨折的专有体征，是（ ）

Ａ疼痛 Ｂ功能障碍 Ｃ异常活动 Ｄ肿胀 8、奥美拉唑属于（ ）

A、 H＋，K＋-ATP酶抑制剂 B 、H2受体阻断药 C、 M受体阻断药

第( 1 )题

硝苯地平与地尔硫 合用时，硝苯地平的浓度可增加（ ），不良反应增加A

A100％～200％

B90％～100％

C80％～90％

D70％～80％

第( 2 )题

（ ）用于治疗习惯性顽固性便秘C

A 山莨菪碱

B 颠茄

C 酚酞

D 蒙脱石

第( 3 )题

依沙吖啶注射液要避光贮藏，使用期暂定为( )个月C

A1～2

B3～4

C3～6

D4～8

第( 4 )题

（ ）是诊断慢性阻塞性肺病的金标准B

A临床表现

B肺功能测定指标

C体征

D胸部X线片

第( 5 )题

尼莫地对平年老体弱、肾功能严重损害，肾小球滤过率（ ），以及严重心血管功能损害的患者禁用C A<50ml/min

B<10ml/min

C<15ml/min

D<20ml/min

第( 6 )题

溴吡斯的明的禁忌证是（ ）C

A 心律失常、房室传导阻滞、术后肺不张或肺炎及妊娠期妇女禁用

B 心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路梗阻患者禁用

C 有腹泻、恶心、呕吐、胃痉挛、汗及唾液增多者禁用

D 甲状腺功能亢进症和帕金森病等禁用

第( 7 )题

（ ）主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、肠道感染以及脑膜炎、软组织感染、败血症、心内膜炎等D

A 苄星青霉素

B 青霉素

C 苯唑西林

D 氨苄西林

第( 8 )题

下列关

第( 1 )题

硝苯地平与地尔硫 合用时，硝苯地平的浓度可增加（ ），不良反应增加A

A100％～200％

B90％～100％

C80％～90％

D70％～80％

第( 2 )题

（ ）用于治疗习惯性顽固性便秘C

A 山莨菪碱

B 颠茄

C 酚酞

D 蒙脱石

第( 3 )题

依沙吖啶注射液要避光贮藏，使用期暂定为( )个月C

A1～2

B3～4

C3～6

D4～8

第( 4 )题

（ ）是诊断慢性阻塞性肺病的金标准B

A临床表现

B肺功能测定指标

C体征

D胸部X线片

第( 5 )题

尼莫地对平年老体弱、肾功能严重损害，肾小球滤过率（ ），以及严重心血管功能损害的患者禁用C A<50ml/min

B<10ml/min

C<15ml/min

D<20ml/min

第( 6 )题

溴吡斯的明的禁忌证是（ ）C

A 心律失常、房室传导阻滞、术后肺不张或肺炎及妊娠期妇女禁用

B 心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路梗阻患者禁用

C 有腹泻、恶心、呕吐、胃痉挛、汗及唾液增多者禁用

D 甲状腺功能亢进症和帕金森病等禁用

第( 7 )题

（ ）主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、肠道感染以及脑膜炎、软组织感染、败血症、心内膜炎等D

A 苄星青霉素

B 青霉素

C 苯唑西林

D 氨苄西林

第( 8 )题

下列关