精准医疗安全用药

医疗安全用药安全措施

一、安全用药管理制度

安全用药是一个动态过程，包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等一系列环节。为加强药品管理，坚持“以病人为中心”的医院管理年服务理念，促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，最大限度地保障人民群众用药安全，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规，结合医院实际，制订安全用药管理制度。

1、科学、规范我院药事管理工作。药事工作是医疗工作的重要组成部分。要将医、药、护三个方面有机的结合起来，建立医师——药师——护士、药库——药房——病区的立方体空间体系，建立药剂科与医务科、护理部等管理部门的沟通机制，制定包括药品采购、储存保管、调配及使用等每一个环节的相关管理制度，全面保证用药安全。

2、执行《药品采购管理制度》和《新药采用管理制度》，执行“新药遴选程序”，坚持“质量第一，按需进货，择优采购”的原则，确保药品质量和购进的合法性。

3、执行《药品储存、保管管理制度》、《效期药品管理制度》、《高危药品管理制度》、《相似药品管理制度》等，遵守药品储存管理规范，执行各项工作程序，按照药品性能，对药品实行分区、分类管理。对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。根据药品储存条件的

（三）外科清洁手术预防用药指标(Antimicrobial drugs use

indicator of perioperative clean incision)。 1.清洁手术预防用抗菌药物百分率 表达方式：

清洁手术预防清洁手术预防用抗菌药物百分率?用抗菌药物例数?100%

同期清洁手术总例数2.清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数 表达方式：

清洁手术预防用抗菌药物总天数 ?3.

抗菌药物人均用药天数同期清洁手术预防用抗菌药物总例数接受清洁手术者，术前0.5-2.0小时内给药百分率 表达方式：

清洁手术前清洁手术前0.5?2.0小时内给药百分率?0.5?2.0小时内给药例数?100%

同期进行清洁手术总例数清洁手术预防用4.重点外科手术前0.5-2.0小时内给药百分率 （1）髋关节置换术前0.5-2.0小时内给药百分率

表达方式：

髋关节置换术前髋关节置换术前0.5?2.0小时内给药百分率?0.5?2.0小时内给药例数?100% （2）

同期进行髋关节置换术总例数膝关节手术前0.5-2.0小时内给药百分率 表达方式：

0.5?2.0小时内给药例数0.5?2.0小时内给??100% （3）

同期进行膝关节置换术总例数药百分

用药安全论文

【摘要】正随着人类的进步和医药卫生事业的发展，家庭自备常用药品对于防治疾病、减轻痛苦都有益处，然而家庭用药中，因为个体差异、生理特征而用药不当的情况时有发生，有的甚至造成严重后果。2005年初，由多家媒体联合进行的“2004百姓安全用药调查”结果显示，我国不合理用药情况十分严重，占用药者比例的12%~32%。世界卫生组织的一项调查显示，全球有一半的药物被不合理使用，从而有可能使病人产生耐药性甚至死亡；调查还显示全球死亡病人中有1/3不是死于疾病本身，而是死于不安全用药。可见，用药安全是个不容忽视的大问题。

【关键】安全用药，家庭用药，合理用药；药物的依赖性

随着生活水平的提高，医药卫生知识的普及，许多家庭都备有日常用药。遇上小病小伤自我用药，既方便及时，又经济实惠。

自我用药注意安全

百姓在保证用药的安全有效方面应注意以下的问题： （1） 购买药物的注意事项：

1.1选购药品要有目的性

要选择非处方药，一般以治疗常见病、多发病的药物为主，品种要少而精。抗生药等

处方药最好不要自行购买。

1.2不要偏信新药、迷药、贵药

要把选购安全、有效、经济实用的药品作为选购的一个重要原则。 1.3购药物时要注意识别假劣药品

检查药品有

编者按：根据FDA今年发布的喹诺酮类药物使用的安全警告和说明书修改要求，再次提醒我院医生合理使用喹诺酮类药物，对于急性细菌性鼻窦炎（ABS）、慢性支气管炎的急性细菌感染性恶化（ABECB）、单纯性尿路感染患者只有在没有其他治疗选择的情况下才使用氟喹诺酮类抗菌药（如片剂、胶囊和注射剂），否则纳入处方点评；近日多潘立酮片和紫杉醇注射液说明书已经被要求修改，请医生仔细阅读修改要求；提醒医生阿莫西林等青霉素类药的口服制剂的说明书和《临床用药须知》都要求，使用青霉素类药前均须做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。

再次提醒喹诺酮类药物的安全合理使用

FDA药物全球警告：左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等药应严格限制使用。

FDA(美国食品药物管理局) 5月12日发布药品安全通讯，严格限制氟喹诺酮类抗菌药用于鼻窦炎、支气管炎和非复杂性泌尿道感染患者。警告其可能致残甚至并发多种永久性不良反应。

主要是针对全身应用的氟喹诺酮类药物（片剂、胶囊、注射剂），包括：左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、环丙沙星缓释剂、莫西沙星、吉米沙星。

一、为什么要严格限制？

因为使用氟喹诺酮类抗菌药的严重不良反应风险会超过获益水平，可能致残甚至并发多种永久性不良反应，这些严重不

用药安全论文

【摘要】正随着人类的进步和医药卫生事业的发展，家庭自备常用药品对于防治疾病、减轻痛苦都有益处，然而家庭用药中，因为个体差异、生理特征而用药不当的情况时有发生，有的甚至造成严重后果。2005年初，由多家媒体联合进行的“2004百姓安全用药调查”结果显示，我国不合理用药情况十分严重，占用药者比例的12%~32%。世界卫生组织的一项调查显示，全球有一半的药物被不合理使用，从而有可能使病人产生耐药性甚至死亡；调查还显示全球死亡病人中有1/3不是死于疾病本身，而是死于不安全用药。可见，用药安全是个不容忽视的大问题。

【关键】安全用药，家庭用药，合理用药；药物的依赖性

随着生活水平的提高，医药卫生知识的普及，许多家庭都备有日常用药。遇上小病小伤自我用药，既方便及时，又经济实惠。

自我用药注意安全

百姓在保证用药的安全有效方面应注意以下的问题： （1） 购买药物的注意事项：

1.1选购药品要有目的性

要选择非处方药，一般以治疗常见病、多发病的药物为主，品种要少而精。抗生药等

处方药最好不要自行购买。

1.2不要偏信新药、迷药、贵药

要把选购安全、有效、经济实用的药品作为选购的一个重要原则。 1.3购药物时要注意识别假劣药品

检查药品有

精准医疗项目 商业计划书

内容详情http://www.china1baogao.com/syjhs/

前 言

《精准医疗项目商业计划书》为中国产业信息研究网独家首创针对项目投融资咨询服务的专项计划书。计划书分为：行业通用版、专业定制版。行业通用版是三胜咨询根据行业一般水平测算好了行业指标数据，作为行业通用的模板计划书，企业可以自行补充单位信息，稍做调整就可以作为项目计划书使用。我们也可以根据企业具体项目要求专项编写专业定制版，并根据详细要求合理报价，为企业项目立项、上马、融资提供全程指引服务。

商业计划书（Business Plan）是企业或创业者为了达到招商融资和其它发展目标之目的，在经过前期对项目科学地调研、分析、搜集与整理有关资料的基础上，根据一定的格式和内容的具体要求而编辑整理的一个向投资商及其他相关人员全面展示公司和项目目前状况、未来发展潜力的书面材料。商业计划书是包括项目筹融资、战略规划等经营活动的蓝图与指南，也是企业的行动纲领和执行方案。

商业计划书是一份全方位描述企业发展的文件，是企业经营者素质的体现，是企业拥有良好融资能力、实现跨式发展的重要条件之一。一份好的商业计划书是获得贷款和投

护理安全用药体会

护士在临床护理工作中，安全有效地给病人用药是一项既基础又非常重要的工作。病人入院，是想通过安全有效地用药达到治疗的目的。医生是想通过安全有效地给病人用药观察临床治疗效果。处于医生→护士→患者三者之间起核心关键作用的护士，责任重大，肩负使命。我院年轻护士不断增加，面临着缺乏经验及规范管理的难题，如何根据医嘱安全有效地将药物输入患者体内，一直是护理工作常抓不懈的重点。2012年根据等级医院评审的相关要求，我院护理部不断完善各项关于安全用药的规章制度，查缺补漏。经过不懈努力和实践，由用药安全引发的不良事件较前明显减少，现将工作中的几点体会与大家分享： 一、 注重细节管理，落实查对制度

1.1 护士在给药前，加强患者身份识别制度，主要表现在规范床头卡和腕带的使用管理上。规范使用床头卡包含固定信息填写在床头卡上半部，包括床号、姓名、年龄、住院号、诊断等。动态信息填写在床头卡下半部如护理级别、饮食、过敏药物的信息等。填写床头卡和腕带时一定要字迹清晰，少数民族患者一定要填写全名，方便护士查对。腕带的管理全院统一，男性患者配带蓝色腕带，女性患者配带红色腕带，信息均用蓝色圆珠笔填写清楚，防止其它笔填写后可能因沾水导致字迹模糊，难以辨识的现象。

输液管理之护士的查对与观察

一、 静脉输液发展史

静脉输液技术的发展经历了近500年的波折，在20世纪逐渐形成一套完整的体系，成为最常用、最直接有效的临床治疗手段之一。 1628年，英国医生哈维提出关于血液循环的理论，为后人开展静脉输液治疗奠定了理论基础，被称之为现代静脉输液治疗的鼻祖。1656年，英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管针头，把药物注入狗的静脉，为历史上首例注入血流的行为。1831年苏格兰发生了霍乱流行,在这次流行中，托马斯教授实验性地给一个病人输入了盐水溶液，该患者当时\奄奄一息，任何东西也不会刺痛他，实际上，他已经消瘦得不成样子，我恐怕还没准备好用具，他就会断了气\。但托马斯的治疗成功了，病人最后康复并活了下来。托马斯教授和他的助手把大量煮开的盐水输注给霍乱病患者，最终发现，不治疗的病人死亡率大于50％，接受治疗的病人大部分得救，从此以后，静脉输注这种用药方法在临床上广泛的流传开来。

为了扩大与提高治疗效果和提高静脉输注给药安全性，静脉输液无论从输注内容和输注形式上都发生了巨大的变化，从形式上分，静脉输液经历了三代：开放式、半开放式、全密闭式。

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第一代: 开放式

【用药安全经典案例回顾】高危药品管理

北京大学第三医院 案例1

某医院手术间，一位外科医师要求以1%利多卡因加肾上腺素1：100000作为局部麻醉药注射。护士配好药物后，该医师将药物注入手术部位。注射后，患者立即出现心律失常，并最终导致心搏骤停。尽管采取了全面复苏措施，但该患者最终死亡。

事件发生后的调查显示，该注射器中所含的肾上腺素浓度为1：1000，而并非局部麻醉所用的1：100000。追溯原因发现，由于药房局部麻醉所用的肾上腺素1：100000缺货，所以所用的肾上腺素1：100000全部由手术室通过稀释肾上腺素1：1000提供。手术室将肾上腺素1：1000装在无菌容器中，护士需要使用时再从中抽取。但手术护士的操作被中途打断，她将肾上腺素1：1000抽入注射器后，将没有标记浓度的注射器放在后面的工作台上，并未将其稀释，而稍后当医师需要注射局部麻醉药时，该护士将肾上腺素1：1000递给了外科医师。

案例2

某医院医师在开具电子处方时误将“阿糖腺苷”点选为“阿糖胞苷”，该用药错误共累及9例儿科患者。大多数患儿在应用阿糖胞苷后的两三天内相继出现了呕吐、腹泻、发热等症状，部分患儿还出现了白色脂肪粒或红疹、大便出血等情况。患儿须接受长期监测

安全用药知识培训试卷

姓名 分数

选择题

1、解保能够正确使用非处方药，可以采用方法包括下列哪项？(ACD)

A．提高个人的医学知识，便于小病的自我判断 B．若有疑问自行解决，从不向医师咨询 C．严格按说明书用药，不得擅自超量、超时使用 D．选用有国家统一标识的非处方药 2、下列哪项不是非处方药的常用剂型？(C)

A．片剂 B、胶囊剂 C、注射剂 D、乳膏剂 3、药品的不良反应包括下列哪项？(A)

A．药品的副作用、毒性作用、过敏反应、致畸作用等 B、只是药品的副作用 C、只是药品的毒性作用 D、只是药品的致畸作用

5、老年人使用非处方药使用的原则包括下列哪项？(AD)

A严格按课题要求，并按时用药 B、注意药物不良反应

C、注意需大剂量服药D、警惕药物相互作用 6、小儿使用非处方药的原则是下列哪项？(B)

A、加大剂量，提高疗效；妥善保管，防止意外

B、选药慎重、把握剂量；妥善保管，防止意外 C、剂量很小，