常见症状的问诊

发热

患者，男，28岁。 主诉：高热3天。 现病史：4天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，轻微咳嗽，在厂医务所就诊，按“感冒”给予“抗病毒冲剂”等治疗，未见好转。3天前出现寒战、高热，T39.2-40.3℃，咳嗽，咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，二便正常。 既往史：既往健康，无手术史，无药物过敏史。 问题：1.该患者的发热原因及机制可能是什么？ 2.该患者是什么热型？ 3.主要护理诊断是什么？

答案：

1.该患者打篮球淋雨后出现咳嗽、寒战、高热等症状，可能引起发热的原因是病原体致感染性发热

由于病原体不能直接作用于体温调节中枢，通过白细胞释放内源性致热源而引起高热 2.患者3天来体温39.2-40.3℃，符合稽留热型的特征 3.该患者的主要症状为高热

主要护理诊断：体温过高 与病原体感染有关

疼痛

患者，男，55岁。因心前区闷痛5小时入院。患者于入院前5小时与女儿吵架，突感心前区闷痛，呈阵发性，持续约数分钟，有时觉左肩部疼痛，伴大汗淋漓，头晕，自觉心悸气促，呼吸不畅，无意识障碍，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰。既往无类似发作。

问题：

1.该患者突出症状是

第二节 常见症状问诊 一、发热

习题与自我评价

（一）配对题

1．皮肤散热障碍 A以高热无汗为特点 2体温调节中枢功能障碍 B一般多为低热

3.自主神经功能紊乱 C属功能性发热，多表现为低热 （二）填空题

1.就发热的发生机制而言，导致发热最主要的因素是 。 2.体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的疾病所致的发热称 。

3.持续2周以上的发热称为 。 4.热期少于2周的发热称为 。 5.与持续发热使机体物质消耗明显增加，以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是 。 （三）单项选择题

1.小儿高热于体温上升期易发生（ ）

A昏迷 B体重下降 C.惊厥 D.脱水 2.以口腔温度为准，低热是指体温在（ ）

A.37.3℃～38℃ B.38.1℃～39℃ C.39.1℃～41℃ D.41℃以上 3以口腔温度为准，中等度热是指体温在（

目录

一、 二、 三、 四、 五、 六、 七、 八、 九、 十、 十一、 十二、 十三、 十四、 十五、 十六、 十七、 十八、

发热 ............................................................................................................. 2 头痛 ............................................................................................................. 2 胸痛 ............................................................................................................. 2 腹痛 ............................................................................................................. 2 关节痛

调理14经络的好处

1、我现在帮您调理的是督脉

督脉是人体所有阳经之海，掌管全身的阳气，并且心、肝、脾、肺、肾、小肠等，都在督脉上有反射区，所以调督脉可以调节五脏六腑的平衡，并且可以有效改善脊柱弯曲，颈椎，腰椎的问题，督脉是主管人体精气神的，调理督脉可以让您更有精气神；

2、我现在帮您调理的是任脉

任脉是从女性子宫（男性会阴）发起的一条经络，它主管全身的阴血，调理任脉可有效调理月经於少、阴道松弛、面部黄褐斑等问题，它主管女性的性激素；

3、我现在帮您调理的是肺经

肺经主管人体的营气和呼吸系统，可改善咽喉不适，气短，并且达到清除肺部垃圾的作用，经常调理疏通肺经可保证肺部的正常工作，有效预防肺部疾病；

4、我现在帮您调理的是大肠经

大肠经调理能促进大肠的蠕动，能将人体大肠内的宿便排除，并且改善调理便秘，使人体的万恶之源得到有效的清理和排出；

5、我现在帮您调理的是心包经

心包经是代心受过的大臣，所有心脏的病症和问题都可以通过心包经的调理来改善和治疗，并且经常疏通心包经可有效预防心脑血管疾病和心肌梗塞，特别是有心季和家族有心脏病的人需要长期的调理；

6、我现在帮您调理的是三焦经

三焦是人体水液的通道，它主管人体内分泌系统和淋巴系统，调理三焦经可以感受面色，加速淋巴代谢，并

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢

子宫肌瘤常见症状是什么

导语：妇科病都有相似的特征，多数女性会患上炎症、白带类的疾病，

对于大的妇科病患者还是较少，大的妇科病有子宫肌瘤、乳房肿瘤等，在疾病中子宫

妇科病都有相似的特征，多数女性会患上炎症、白带类的疾病，对于大的妇科病患者还是较少，大的妇科病有子宫肌瘤、乳房肿瘤等，在疾病中子宫肌瘤较为严重，疾病也有良性与恶性的区别，治疗不当发展为恶性是很快的，因此患者要知道子宫肌瘤常见症状，那么子宫肌瘤常见症状是什么呢？

1、阴道出血：应该是子宫肌瘤最常见的症状。位于子宫外表面的浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血。肌壁间肌瘤较大时，可影响子宫收缩，或使子宫内膜面积增大而使月经过多或经期延长。位于宫腔内的粘膜下肌瘤，常常有不规则阴道出血、月经淋漓不尽等。当然，引起阴道出血的原因很多，需要提醒的是如果出现这一症状，不要自认为是近期太过劳累或者是闹更年期而不去理会。

2、盆腔包块：很多时候是在偶然的情况下(如洗澡或性生活)或妇科检查时发现。当肌瘤过大或者患者偏瘦时，可在下腹部摸到较硬的实性包块，尤其是早晨排尿前膀胱充盈时更容易摸到。有时候不一定能摸到瘤子，但会发现腰围增大，有些中老年人会理所当然地认为是发福。在医疗条件差的偏远农村、或

常见症状

发热

一、填空题

1．发热的分度是：低热 ；中等度热 ；高热 ；超高热 。 2．引起发热的病因甚多，临床上可分为 两大类，而以 为多见。 3．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括 和 两大类。 4．非致热源性发热见于：① ；② ；③ 。

5．各种病原体如 等可引起感染性发热。可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。

6．常见的功能性低热有： 、 、 、 。

7．体温调节中枢功能失常包括：① ；② ；③ 。

8．无菌性坏死物质的吸收，可引起非感染性发热，这包括：① 损害；② 引起内脏

临床常见急诊症状及鉴别诊断

高热的诊断及鉴别诊断

由于多种不同原因致人体产热大于散热，使体温超过正常范围称为发热（fever），临床上按热度高低将发热分为低热、中等度热、高热及超高热。高热指体温超过39.1℃。 一、诊 断

（一）病史询问要点

详细询问病史，要注意：

1、 诱因：发热前2-3周内有无皮肤外伤及疖痈史；近1-3周内有无传染病疫区逗留史；1个月内有无血吸虫病疫水接触史。皮肤外伤及疖痈是诊断败血症线索。有传染病疫区逗留史，考虑急性传染病；腹部手术后发热应考虑腹腔、盆腔感染如膈下脓肿、肠间隙脓肿、空腔脏器瘘等。

2、 发病季节：冬春季节发病，多见于麻疹、流行性脑脊髓膜炎；夏秋季节发病，多见于乙型脑炎、疟疾、伤寒、痢疾、中暑。 3、 热型：

（1）稽留热：见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等。

（2）间歇热：见于疟疾、急性肾盂肾炎、局限性化脓性感染等。

（3）张弛热：见于败血症、风湿热、重症结核、渗出性脑膜炎、化脓性炎症等。

（4）回归热：见于回归热、霍杰金病、鼠疫热等。

（5）波状热：见于布氏杆菌病、恶性淋巴瘤、腹膜炎等。

（6）不规则发热：见于结核病、感染性心内膜炎、风湿热等。 （7）消耗热：见于脓

病名

病原体

传播途径

潜伏期

症状、危害

血源传播， 乙型肝 炎 乙肝病毒 母婴传播， 45-160 日， 常 密切接触传 见 60-90 日 播

食欲减退、恶心厌油、乏力、肝肿、肝区压 痛等。可发展成慢性肝炎、肝硬化、和肝癌， 是严重威胁人类健康的一种传染病 反复发作或迁延不愈的咳嗽、咳痰、咳血等。

结核病 结核杆菌

通过空气、 数周至数十 飞沫传播 年

儿童感染结核杆菌后全身各个器官均可发 病，特别是粟粒性肺结核和结核性脑膜炎， 会危及生命

脊髓灰 脊髓灰质 质炎 炎病毒

消化道传播

3-35 日， 常见 5-14 日

最初出现发热、头痛、肌肉痛、恶心、呕吐 等一般感冒症状，以后出现弛缓性麻痹，患 病后往往遗留终身残疾

百日咳

百日咳杆 菌

密切接触传 播,空气飞 沫传播 通过空气飞

2-20 日， 常见 陈发性、痉挛性咳嗽，带有吸气性尾声(即鸡 7-10 日 鸣样声音)及呕吐。易并发肺炎，导致死亡 咽喉处粘膜充血、肿胀，并伴有灰白色假膜 形成。全身中毒症状有发热、面色苍白、恶 心、呕吐等，如不及时抢救，病死率极高

白 喉

白喉杆菌 沫传播，接 触传播 创伤后感

1-7 日，常见 2-4 日

全身肌肉强直和陈发性抽痉、牙关紧闭、角 破伤风杆 染，分娩时 1 天-2 个月， 破伤

第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理

[重点和难点]

一、咳嗽与咳痰

（一）概念：咳嗽是呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以清除呼吸道分泌物和防御异物吸入。

（二）常见病因

（三）咳嗽性质与痰的颜色、性状、量等

（四）护理评估：评估内容。

（五）常见护理诊断：清理呼吸道无效、焦虑、有窒息的危险

（六）护理措施：清理呼吸道无效的护理措施。

二、肺源性呼吸困难

（一）概念：肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留所致，具体定义见教材。

（二）分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难

（三）护理评估：评估内容。

（四）常见护理诊断：气体交换受损、活动无耐力。

（五）护理措施：气体交换受损的护理措施。

三、咯血

（一）定义是指喉部以下呼吸道包括气管、支气管或肺组织的出血，血液随咳嗽由口腔咯出。

（二）常见的原因：肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等

四、胸痛

（一）原因：胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌等。

（二）性质：闷痛、隐痛、钝痛、刺痛等。

[自测题]

一、名词解释

1.体位引流2.咯血3.肺源性呼吸困难

二、单项选择题

1.轻度体力活动便出现呼吸困难，此呼吸困难属于（）

A.轻度B.中度C.重度D.中重度

2.呼吸困难的类型有（）

A.单纯性和混合性

第一节 呼吸系统疾病病人常见症状体 征的护理

想 一

想

说

说

一

常见的呼吸系统疾病有哪些呢？

呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25% 肺癌 哮喘 慢性阻塞性肺疾病(COPD)

肺结核 肺弥漫性间质性肺疾病

特发性肺纤维化(IPF) 肺部感染 ( 免疫抑制宿主 ICH) 均有增高的趋势。

全球疫情：国家 全球 墨西哥 美国 确诊 39万人 死亡 5000多

甲型H1N1型流感疫情 如何？

中国疫情(31个 省)省 总共 确诊 内地59478人 已治愈44662例。累计报告 重症病例242例，已治愈53 例，死亡 32例 5851人 1500人 1042人 140人(死亡1例)

17581人 149人 43771人 477人北京 广东 上海 湖南

澳大利 亚英国 日本

10387人 38人50万人 1790人 137人 0

呼吸系统疾病是我国的常见病：1、新的呼吸系统疾病出现： 2、发病率：逐渐增加 3、死亡率：在城市：第4位，占13.6% 在农村：第1位，占22. 46%

下呼吸道分为：上 呼 吸 道

传导性气道(解剖死腔):从 气管至终末细支气管为气体出 入的通道，不参与气体交换。

气体交换性气道(呼吸区): 从呼吸性细支气管开始一直到 肺泡

肺和