妇产科护理学第2阶段练习题

江南大学现代远程教育 第二阶段练习题

考试科目:《妇产科护理学Ⅱ》第7章至第12章（总分100分）

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一、名词解释(本大题共5小题，每小题5分，共25分)

1．过期妊娠 2. 翻转试验 3. 胎盘显性剥离 4. 异位妊娠 5. 妊娠期糖尿病

二、填空题(本大题共4小题，每空格1分，共12分)。

1．早产常见原因包括 、 、 三个方面。

2．一般认为12小时内胎动记数不得＜ 次，故12小时内＜ 次或逐日下降超过 而又不能恢复者，应视为胎盘功能不全。 3．水肿“＋”是指 。

4．臂位可分为 、 、 三类。 5．胎盘早剥的临床分类为 、 。

三、单选题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)。

1．患者34岁，妊娠足月临产，滞产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多。检查子宫体柔软。出血原因最大可能是( ) A:胎盘剥离不全 B:子宫破裂 C:子宫收缩乏力 D:软产道损伤 E:凝血功能障碍

2．妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视和积极治疗，因为( ) A:容易合并妊娠期高血压疾病 B:容易发展为重症肝炎

C:容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育 D:容易发生早产，影响新生儿成活率

E:容易发生宫缩乏力，影响产程进展

3．关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是( ) A:维持血容量

B:可以肛查，禁止阴道检查 C:绝对卧床休息，左侧卧位 D:预防感染 E:间断或持续吸氧

4．于习惯性流产的描述，正确的是( ) A:晚期流产最常见的原因是黄体功能不足 B:指自然流产连续发生2次或2次以上者 C:早期流产最常见的原因是宫颈内口松弛 D:甲状腺功能低下也可能导致 E:每次流产发生于不同的妊娠月份

5．第一胎，产钳助产，产后4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味。余无异常发现。首先考虑的疾病为( ) A:急性胃肠炎 B:乳腺炎 C:慢性盆腔炎 D:急性子宫内膜炎 E:肾盂肾炎

6．孕妇由于妊高征应用硫酸镁治疗，在治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次。此患者除立即停药外应给下述哪种药( ) A:静注低分子右旋糖酐 B:肌注山莨菪碱 C:静注10%葡萄糖酸钙 D:静注50%葡萄糖 E:5%葡萄糖静脉滴注

7．某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛（＋）、反跳痛（＋），腹肌紧张如板状此时最可能的诊断是( ) A:急性感冒 B:急性盆腔腹膜炎 C:急性子宫内膜炎 D:急性十二指肠穿孔 E:急性肾盂肾炎

8．下述哪项不是产后出血的病因( ) A:胎儿窘迫 B:软产道裂伤 C:产后宫缩乏力 D:凝血功能障碍 E:胎盘滞留

9．前置胎盘( )

A:阴道出血量和贫血程度不一致，伴腹痛 B:妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血 C:少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开 D:妊娠产物完全排出，阴道流血停止 E:分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化

10．妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是( ) A:妊娠20～24周 B:妊娠38周以上 C:妊娠36～38周 D:妊娠28～30周 E:妊娠32～34周

11．连续12h测胎动数，提示为慢性胎儿窘迫的是( ) A:18次以下 B:14次以下 C:16次以下 D:10次以下 E:12次以下

12、患者女性，停经2个月余，突然阴道少量流血伴下腹痛，来院就诊。检查示子宫似10周妊娠大小，宫颈口闭合，B超下可见妊娠环。此时该孕妇发生了( ) A:习惯性流产 B:正常妊娠 C:不全流产 D:难免流产 E:先兆流产

13、黄某，妊娠28周，检查血压143/98mmHg，膝部以下水肿，尿蛋白微量。诊断为( ) A:子痫

B:轻度妊娠高血压 C:重度妊娠高血压

D:先兆子痫 E:中度妊娠高血压

14、胎心减速出现在宫缩开始时，宫缩后恢复正常，时间短、恢复快，则( ) A:胎儿受镇静剂影响 B:脐带受压，兴奋迷走神经 C:胎儿严重缺氧 D:胎儿状况良好

E:胎头受压，脑血流量一时性减少

15、妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是( ) A:使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅 B:置病人于安静、暗光的单人病房

C:用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅 D:加床挡，防止受伤 E:观察病情，详细记录

16、妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是( ) A:血压130/90mmHg B:膝反射消失 C:自觉症状减轻 D:尿量700ml/h E:呼吸18次/min

17、关于产褥感染的防治，下述哪项不妥( ) A:产褥期保持外阴清洁 B:产时尽量少做肛查 C:加强孕期保健 D:掌握阴道检查适应证 E:产前、产时常规用抗生素

18、患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次／分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。临产18小时，宫口已开全，头先露S+2,胎心持续在160次／分，此时最恰当的处理是( ) A:左侧卧位，吸氧

B:静滴维生素K，防止产后出血 C:阴道助产分娩 D:立即剖宫产

E:肌注地西泮，使孕妇保持镇静

19、患者女性，26岁，孕38周来院就诊，体检：血压95/65mmHg，心率为100次／分，口唇紫，

柞状指，心脏听诊可闻及粗糙杂音，建议该患者( ) A:出现心衰症状后方考虑终止妊娠 B:立即终止妊娠 C:可继续妊娠

D:可继续妊娠，分娩后做绝育手术 E:此次终止妊娠，半年后可再次妊娠

20、第一胎，产钳助产，产后4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味。余无异常发现。在护理中，告知产妇取哪种卧位为恰当( ) A:半卧位 B:平卧位 C:头低足高位 D:俯卧位 E:侧卧位

四、简答题（每题10分，共计40分）

1. 先兆流产的处理。

2. 简述过期妊娠时选用剖宫产指征有哪些

3.简述硫酸镁在用于妊高征治疗的用药方法、注意事项及解救措施 4. 简述输卵管妊娠的病因。

第二阶段测试题答案 一、名词解释

1．过期妊娠：凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未临产称过期妊娠。

2. 翻转试验：孕妇左侧卧位测血压，待舒张压稳定后，翻身仰卧5分钟再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥2. 7kPa(20mmHg）为阳性，提示孕妇有发生妊高征的倾向。

3. 胎盘显性剥离：当底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自子宫壁剥离，继续出血时，血液可冲开胎盘边缘及胎膜经宫颈管流出，表现为外出血，称胎盘显性剥离。

4.异位妊娠 ：受精卵于子宫体腔以外着床，称为异位妊娠（ectopic pregnancy)，习称宫外孕，是妇科常见的急腹症之一。

5. 妊娠期糖尿病：系指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常。诊断标准只需符合下列任何一项即可①OGTT结果两次异常。②两次空腹血糖≥5.8mmol/L；任何一次血糖≥11.1mmol/L且再次空腹血糖≥5.8mmol/L。

二、填空题

1、孕妇 胎儿 胎盘 2、10 10 50％

3、躁部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退者 4、单臂 完全臂先露 不完全臂先露 5、轻型 重型

三、单选题

1、C 2、B 3、B 4、D 5、D 6、C 7、B 8、A 9、B 10、E 11、D 12、E 13、B 14、E 15、C 16、B 17、E 18、C 19、B 20、A

四、简答题

1、卧床休息，禁忌性生活；黄体酮20mg,1次／天肌注；维生素E及小剂量甲状腺粉（适用于甲低者）；安定情绪，增强信心。治疗2周，症状无缓解或反而加重者，提示可能胚胎发育异常，进行B超检查及HCG测定，决定胚胎状况，给予相应处理，包括终止妊娠。

2、①引产失败；②产程长，胎先露部下降不满意；③产程中出现胎儿窘迫现象；①头盆不称；⑤巨大儿：⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；⑦高龄初产妇；⑧破膜后羊水少、粘稠、粪染。

3、硫酸镁可采用肌内注射或静脉给药。肌内注射：25％硫酸镁20ml十2％普鲁卡因2ml，深部臀肌注射，每6小时1次。缺点是血中浓度不稳定，并有局部疼痛。静脉给药：首次负荷剂量用25％硫酸镁10m1+ 25%葡萄糖液l0ml中，缓慢静脉注人（不少于5分钟），继以25％硫酸镁60ml溶于10%葡萄糖液1000m1中作静脉滴注，滴注速度以每小时1g为宜，最快不超过2g，每日用量15~20g，

用硫酸镁需定时检查膝反射，膝反射必须存在，呼吸每分钟不少于16次，尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml，当出现镁中毒时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙l0ml，呼吸抑制可用纳洛酮解救。

4、 ①输卵管炎症：有输卵管豁膜炎和输卵管周围炎，均为其常见病因，使输卵管通而不畅或蠕动异常而致输卵管妊娠。②输卵管手术：如输卵管整形术后、吻合术后或结扎术后形成屡管或再通，均可致输卵管妊娠。③宫内节育器（(IUD）放置：IUD放置后可能引起输卵管炎。④输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、豁膜纤毛缺乏或输卵管蠕动异常等均可引起输卵管妊娠。⑤受精卵游走：输卵管经宫腔或腹腔游走到对侧输卵管，这时受精卵增大而着床于输卵管。⑥其他：如肿瘤压迫输卵管影响蠕动等

二、填空题

1、孕妇 胎儿 胎盘 2、10 10 50％

3、躁部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退者 4、单臂 完全臂先露 不完全臂先露 5、轻型 重型

三、单选题

1、C 2、B 3、B 4、D 5、D 6、C 7、B 8、A 9、B 10、E 11、D 12、E 13、B 14、E 15、C 16、B 17、E 18、C 19、B 20、A

四、简答题

1、卧床休息，禁忌性生活；黄体酮20mg,1次／天肌注；维生素E及小剂量甲状腺粉（适用于甲低者）；安定情绪，增强信心。治疗2周，症状无缓解或反而加重者，提示可能胚胎发育异常，进行B超检查及HCG测定，决定胚胎状况，给予相应处理，包括终止妊娠。

2、①引产失败；②产程长，胎先露部下降不满意；③产程中出现胎儿窘迫现象；①头盆不称；⑤巨大儿：⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；⑦高龄初产妇；⑧破膜后羊水少、粘稠、粪染。

3、硫酸镁可采用肌内注射或静脉给药。肌内注射：25％硫酸镁20ml十2％普鲁卡因2ml，深部臀肌注射，每6小时1次。缺点是血中浓度不稳定，并有局部疼痛。静脉给药：首次负荷剂量用25％硫酸镁10m1+ 25%葡萄糖液l0ml中，缓慢静脉注人（不少于5分钟），继以25％硫酸镁60ml溶于10%葡萄糖液1000m1中作静脉滴注，滴注速度以每小时1g为宜，最快不超过2g，每日用量15~20g，

用硫酸镁需定时检查膝反射，膝反射必须存在，呼吸每分钟不少于16次，尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml，当出现镁中毒时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙l0ml，呼吸抑制可用纳洛酮解救。

4、 ①输卵管炎症：有输卵管豁膜炎和输卵管周围炎，均为其常见病因，使输卵管通而不畅或蠕动异常而致输卵管妊娠。②输卵管手术：如输卵管整形术后、吻合术后或结扎术后形成屡管或再通，均可致输卵管妊娠。③宫内节育器（(IUD）放置：IUD放置后可能引起输卵管炎。④输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、豁膜纤毛缺乏或输卵管蠕动异常等均可引起输卵管妊娠。⑤受精卵游走：输卵管经宫腔或腹腔游走到对侧输卵管，这时受精卵增大而着床于输卵管。⑥其他：如肿瘤压迫输卵管影响蠕动等

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