皖万顺9978船舶变更船舶检验机构信息沟通表

船舶变更船舶检验机构信息沟通表

编号： JSCJ(08)-140041

转入船舶检验分支机构/传真号：安徽省船舶检验局阜阳处/0558-2293711 转出船舶检验分支机构/传真号：江苏省南通市船舶检验局/0513－83551219 船舶基本概况 原船名：皖万顺9978 船长： 79.98 m 原船舶所有人： 拟购入船舶所有人： 原船籍港：南通 船检登记号：2014C2101422 申请转出时间：2014.6.12 1.转出船舶检验分支机构填写下列内容： 船东已提供的资料： × 船东书面申请（原件） － 船舶所有权证书 － 船舶国籍证书 × 图纸的批准、完整、有效性； × 船舶、图纸、证书一致性； × 历史检验记录齐全、清晰； × 船舶检验证书的有效性； × 船舶检验分支机构认为的其它检验技术要求符合性； － 船舶存在的缺陷（如有）； 2.转入船舶检验分支机构根据检验情况填写下列内容： 同意 转入 备注：

填表人： 填表人： 审批人： 审批人：

转出船舶检验分支机构公章 转入船舶检验分支机构公章

年 月 日 年 月 日

× 适用 － 不适用

不同意 转入 现船名：皖万顺9978 型宽： 14.60m 颍上县万顺船务有限公司 颍上县万顺船务有限公司 现船籍港：安徽 船舶识别号：CN20135576712 原船舶种类：一般干货船 型深：5.70m 联系人 联系人 王渝 王黎明

拟转入船舶检验分支机构信息备忘录

拟转入船舶检验分支安徽省船舶检验局阜阳处 机构名称 地址 邮编 安徽省阜阳市颍上北路118号 236012 联系人（手机/固定电话） 王渝 联系电话 传真

手机 固定电话 0558-2293711 0558-2206060 填表人(签章)： 年 月 日

检查/核查报告

船 名 检查/核查内容 图纸的批准、完整、有效性 船舶、图纸、证书一致性 历史检验记录齐全、清晰 船舶检验证书的有效性 船舶检验分支机构认为的其它检验技术要求符合性 船舶存在的缺陷（如有） 皖万顺9978 船检登记号 2014C2101422 结论 合格 合格 合格 合格 合格 ------ 检查/核查人： 2014年6月18日

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