生理学习题与答案

生理学习题与答案 第一章 绪 论

名词解释

1 internal environment 2 homeostasis

3 nervous regulation 4 reflex

5 humoral regulation 6 autoregulation 7 negative feedback 8 positive feedback 9 feed-forward 选择题

１． 人体生理学的任务在于阐明人体各器官和细胞的

Ａ 物理和化学变化过程 Ｂ 形态结构及其与功能的关系 Ｃ 物质与能量代谢的活动规律 Ｄ 功能表现及其内在机制 Ｅ 生长，发育和衰老的整个过程

２．为揭示生命现象最本质的基本规律，应选择的生理学研究水平是 Ａ 细胞和分子水平 Ｂ 组织和细胞水平 Ｃ 器官和组织水平 Ｄ 器官和系统水平 Ｅ 整体水平

３．下列各生理功能活动的研究中，属于细胞和分子水平的是 Ａ 条件反射 Ｂ 肌丝滑行 Ｃ 心脏射血 Ｄ 防御反射 Ｅ 基础代谢

４．下列哪一项属于整体水平的研究

Ａ 在体蛙心搏曲线描记 Ｂ 大脑皮层诱发电位描记 Ｃ 人体高原低氧试验 Ｄ 假饲法分析胃液分泌 Ｅ 活体家兔血压描记

５．分析生理学实验结果的正确观点是 Ａ 分子水平的研究结果最准确

Ｂ 离体细胞的研究结果可直接解释其在整体中的功能 Ｃ 动物实验的结果可直接解释人体的生理功能 Ｄ 器官水平的研究结果有助于解释整体活动规律 Ｅ 整体水平的研究结果最不可靠 ６．机体的内环境是指

Ａ 体液 Ｂ 细胞内液 Ｃ 细胞外液 Ｄ 血浆 Ｅ 组织液 ７．内环境中最活跃的分子是

Ａ 组织液 Ｂ 血浆 Ｃ 细胞外液 Ｄ 脑脊液 Ｅ 房水 ８．内环境的稳态

Ａ 是指细胞内部各种理化因素保持相对稳定 Ｂ 是指细胞内外各种成分基本保持相同 Ｃ 不受机体外部环境因素影响

Ｄ 是保持细胞正常理功能的必要条件 Ｅ 依靠体内少数器官的活动即能维持

９．大量发汗后快速大量饮用白开水，其最主要的危害是

Ａ 迅速扩充循环血量 Ｂ 导致尿量明显增加 Ｃ 稀释胃肠道消化液 Ｄ 稀释血浆蛋白浓度 Ｅ 破坏内环境的稳态 10.酸中毒时肺通气量增加，其意义在于

A 保持内环境稳定 B克服呼吸困难 C 缓解机体缺氧 D适应心功能改变 E 适应外环境改变

11.酸中毒时，肾小管吸收和分泌功能的改变是

++++

A 水重吸收增多 B Na-H交换增多 C Na-K交换增多

D NH3分泌增多 E HCO3重吸收减少 12 轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于

A 神经调节 B 神经—体液调节 C 局部体液调节 D 旁分泌调节 E 自身调节

13 阻断反射弧中任何一个环节，受损的调节属于 A 神经调节 B 激素远距调节 C 局部体液调节 C 旁分泌调节 E 自分泌调节 14 神经调节的一般特点是

A 快速而精确 B 固定而持久 C缓慢而弥散 D 灵敏而短暂E 广泛而高效

15 大量饮水后约半小时尿量开始增多，这一调节属于 A 神经调节 B激素远距调节 C 旁分泌调节 D 自分泌调节 E 自身调节 16 体液调节的一般特点是

A迅速，短暂而准确B 快速，高效而固定 C缓慢持久而弥散 D缓慢低效而广泛 E灵敏短暂而局限

17 肾小球滤过率在肾动脉血压与一定范围内变化时保持不变，这一调节属于 A 神经调节 B 激素远距调节 C 神经分泌调节 D 旁分泌调节 E 自身调节 18 非自动控制见于

A 排尿反射 B 应激反应 C体温调节 D分娩过程 E 血液凝固

19 使机体功能状态保持相对稳定，可靠体内的

A非自动控制调控B负反馈控制调控 C 正反馈控制系统 D前馈控制系统 E 自主神经调节

20 手术切除动物肾上腺皮质后出现血中ACTH浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调节或控制作用?

A 神经调节 B神经—体液调节 C正反馈控制 D负反馈控制 E 前馈控制

21 使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应，依靠体内的 A非自动控制 B 负反馈控制系统 C正反馈控制系统 D前馈控制系统 E 神经和内分泌系统 22 动物见到食物就引起唾液分泌，这属于

A非条件反射 B非自动控制 C 正反馈控制 D 负反馈控制 E 前馈控制

23 与反馈相比，前馈控制的特点是

A 快速生效 B产生震荡 C无预见性 D适应性差 E不会失误

问答题

1 为什么生理学研究必须在三个不同水平进行？

2 内环境的稳定具有什么意义？机体如何保持内环境相对稳定？ 3 生理功能的调节方式有哪些？各有什么特点？如何进行调节？ 4 举例说明体内负反馈和正反馈的调节过程及其生理意义。 答案 选择题

1D 2A 3B 4C 5D 6C 7B 8D 9E 10A 11B 12A 13A 14A 15B 16C 17E 18B 19B 20D 21C 22E 23A 名词解释

1 多细胞机体中细胞直接接触的环境，即细胞外液。内环境理化因素保持相对稳定维持细胞正常生理功能极为重要。

2

-

2 初指内环境中各种理化因素保持相对稳定的状态，现已扩展到各组织细胞，器官系统乃至整个机体生理功能的相对稳定状态。稳态是维持细胞正常生理功能以及机体正常生理活动的必要条件。

3 多细胞生物体中通过反射活动而影响其生理功能的一种调节方式，在人体生理功能中起主导作用，主要调节肌肉和腺体的活动。

4 指在中枢系统的参与下，机体对内环境变化所做出的规律性应答，是神经系统活动的基本过程。

5 多细胞生物体中通过体液中某些化学物质而影响生理功能的一种调节方式，主要调节机体的生长、发育和代谢活动。它和神经调节相互补充，构成人体内两种主要的调节方式。

6 组织细胞内不依赖于神经或体液因素，而是依靠自身对内外环境刺激发生的一种适应性反应。它对神经和体液调节起一定的辅助作用。

7 在体内自动调控系统中，由受控部分发出的反馈信号调整控制系统的活动，使后者的输出变量朝原来相反的方向变化。即通过反馈使某种生理活动减弱，或使某种减弱的活动增强，意义在于维持机体的稳定性。

8 在体内自动调控系统中，由受控部分发出的反馈信号调整控制系统的活动，使后者的输出变量朝原来相同的方向变化。即通过反馈使某种生理活动不断加强（或减弱）并维持于高（或低）水平，直至该活动过程结束为止。 9 在神经系统的调节控制中，某种干扰信息可先于反馈信息到达控制部分而纠正可能出现的控制信息偏差，因而可更快地对某种生理活动进行控制。

第二章 细胞的基本功能

选择题

1 下列哪种物质参与细胞的跨膜信号转导并几乎全部分布在膜的胞质侧？ A磷脂酰肌醇 B 磷脂酰胆碱 C 磷脂酰乙醇胺 D磷脂酰丝氨酸 E鞘脂

2.细胞膜的“流动性”主要决定于

A膜蛋白的多少 B 膜蛋白的种类 C膜上的水通道 D脂质分子层 E糖类

3.与产生第二信使DG和IP3有关的膜脂质是

A磷脂酰胆碱 B磷脂酰肌醇C磷脂酰丝氨酸D 磷脂酰乙醇胺E鞘脂 4葡萄糖通过一般细胞膜的方式是

A单纯扩散 B 载体介导的易化扩散 C 通道介导的易化扩散 D原发性主动运输 E 继发性主动运输

++

5细胞膜内外保持Na和K的不均匀分布是由于

++

A 膜在安静时对K的通透性较大 B 膜在兴奋时对Na的通透性较大

++

C Na易化扩散的结果 D K易化扩散的结果

++

E膜上Na-K泵的作用

+

6 在细胞膜的物质转运中，Na跨膜转运的方式是 A 单纯扩散和易化扩散 B 单纯扩散和主动转运

C 易化扩散和主动转运 D 易化扩散和受体介导式入胞 E单纯扩散，易化扩散和主动运输

7 细胞膜上实现原发性主动转运功能的蛋白是

A 载体蛋白 B 通道蛋白 C 泵蛋白 D 酶蛋白 E 受体蛋白

2+

8 Ca通过细胞膜的转运方式主要是

A 单纯扩散和易化扩散 B 单纯扩散和主动转运

C 单纯扩散，易化扩散和主动运输 D易化扩散和主动转运 E易化扩散和受体介导式入胞 9 在细胞膜蛋白质的帮助下，能将其他蛋白质分子有效并选择性地转运到细胞内的物质转运方式是

A 原发性主动运输 B 继发性主动运输 C 载体介导的易化运输 D 受体介导式入胞 E 液相入胞

3

10 允许离子和小分子物质在细胞间通行的结构是

A 化学性突触 B 紧密连接 C 缝隙连接 D 桥粒 E 曲张体

11 将上皮细胞膜分为顶端膜和基侧膜两个含不同转运体系区域的结构是 A缝隙连接 B紧密连接 C中间连接 D 桥粒 E 相嵌连接 12 在心肌，平滑肌的同步收缩中起重要作用的结构是 A化学性突触 B紧密连接 C缝隙连接 D桥粒 E曲张体 13 下列跨膜转运方式中，不出现饱和现象的是

A 单纯扩散 B经载体进行的易化扩散 C原发性主动运输

+2+

D 继发性主动运输 E Na-Ca交换

14 单纯扩散，易化扩散和主动运输的共同特点是 A 要消耗能量 B顺浓度梯度C需要膜蛋白帮助 D转运物质主要是小分子 E 有饱和性 15 膜受体的化学本质是

A 糖类 B 脂类 C蛋白质 D胺类 E 核糖核酸

16 在骨骼肌终板膜上，Ach通过下列何种结构实现其跨膜信号转导 A化学门控通道 B电压门控通道 C机械门控通道 D M型Ach受体 E G-蛋白偶联受体 17 终板膜上Ach受体的两个结合位点是

A两个α亚单位上B 两个β亚单位上 C 一个α亚单位和一个β亚单位上 D一个α亚单位和一个γ亚单位上 E一个γ亚单位和一个δ亚单位上 18 由一条肽链组成且具有7个跨膜α-螺旋的膜蛋白是

A G-蛋白 B 腺苷酸环化酶 C 配体门控通道 D酪氨酸激酶受体 E G-蛋白偶联受体

19 以下物质中，属于第一信使是

2+

A cAMP B IP3 C Ca D Ach E DG

20.光子的吸收引起视杆细胞外段出现超极化感受器电位，其产生的机制是

-++

A Cl内流增加 B K外流增加 C Na内流减少

2+

D Ca内流减少 E 胞内cAMP减少 21.鸟苷酸环化酶受体的配体是

A心房钠尿肽 B 乙酰胆碱 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 胰岛素样生长因子 22 酪氨酸激酶受体的配体是

A 心房钠尿肽 B 乙酰胆碱 C 肾上腺素 D去甲肾上腺素 E胰岛素样生长因子 23 即早基因的表达产物可

A 激活蛋白激酶 B 作为通道蛋白发挥作用 C 作为膜受体发挥作用 D 作为膜受体的配体发挥作用 E 诱导其他基因的表达 24 静息电位条件下，电化学驱动力较小的离子是

+++-+-+2++2+

A K和Na B K和 Cl C Na和Cl D Na和 Ca E K 和Ca 25 细胞处于静息电位时，电化学驱动力最小的离子是

++-2+2+

A Na B K C Cl D Ca E Mg

26 在神经轴突的膜两侧实际测得的静息电位

++

A 等于K的平衡电位 B 等于Na的平衡电位

+++

C 略小于K的平衡电位 D略大于K的平衡电位 E 接近于Na的平衡电位

+

27 细胞膜外液K的浓度明显降低时，将引起

++

A 膜电位负值减小 B K电导加大 C Na内流的驱动力增加

+++

D平衡电位的负值减小 E Na-K泵向胞外转运Na增多

+

28 增加细胞外液的K浓度后，静息电位将

A 增加 B 减少 C 不变 D 先增大后变小 E 先减小后增大

+

29 增加离体神经纤维浴液中的Na浓度后，则单根神经纤维动作电位的超射值将 A 增加 B 减少 C 不变 D 先增大后变小 E 先减小后增大

+

30细胞膜对Na通透性增加时，静息电位将

A 增加 B 减少 C 不变 D 先增大后变小 E 先减小后增大

4

31 神经纤维电压门控Na通道与通道的共同特点中，错误的是 A 都有开放状态 B 都有关闭状态 C 都有激活状态 D 都有失活状态 E 都有静息状态 32 人体内的可兴奋组织或细胞包括

A神经和内分泌腺 B 神经，肌肉和上皮组织

C神经元和胶质细胞 D 神经，血液和部分肌肉 E神经，肌肉和部分腺体 33 骨骼肌细胞和腺细胞受刺激而兴奋时的共同特点是

A膜电位变化 B囊泡释放 C 收缩 D 分泌 E产生第二信使

34把一对刺激电极置于神经轴突外表面，当同一直流刺激时，兴奋将在 A 刺激电极正极处 B 刺激电极负极处 C 两个刺激电极处同时发生 D两处均不发生 E 正极处向发生，负极处后发生

35 细胞膜内负电位由静息电位水平进一步加大的过程称为 A 去极化 B 超极化 C 复极化 D超射 E 极化 36 细胞膜内负电位从静息电位水平减小的过程称为 A 去极化 B 超极化 C 复极化 D超射 E 极化

37神经纤维的膜内电位值由+30mV变为-70mV的过程称为 A 去极化 B 超极化 C 负极化 D超射 E 极化

38 可兴奋动作电位去极化相中膜内电位超过0mV的部分称为 A 去极化 B 超极化 C 负极化 D超射 E 极化

39细胞静息时膜两侧电位所保持的内负外正状态称为 A 去极化 B 超极化 C 负极化 D超射 E 极化

40与神经纤维动作电位去极相形成有关的离子主要是

+-+2+2+

A Na B Cl C K D Ca E Mg

41与神经纤维动作电位复极相形成有关的离子主要是

+-+ 2+2+

A Na B Cl C K D Ca E Mg

42 将神经纤维膜电位由静息水平突然上升并固定到0mV水平时 A 先出现内流电流，而后逐渐变为外向电流 B先出现外向电流，而后逐渐变为内向电流 C 仅出现内向电流 D 仅出现外向电流 E 因膜两侧没有电位差而不出现跨膜电位

+

43 实验中用相同数目的葡萄糖分子代替浸浴液中的Na，神经纤维动作电位的幅度将

A逐渐增大 B逐渐减小 C基本不变 D先增大后减小 E 先减小后增大 44 用河豚毒处理神经轴突后，可引起 A 静息电位值减小，动作电位幅度加大 B静息电位值加大，动作电位幅度减小 C静息电位值不变，动作电位幅度减小 D静息电位值加大，动作电位幅度加大 E 静息电位值减小，动作电位幅度不变 45 在电压钳实验中，直接纪录的是

A 离子电流 B 离子电流的镜像电流 C 离子电导 D 膜电位 E 动作电位 46 记录单通道离子电流，须采用的是

A膜电位细胞内纪录 B 电压钳技术 C电压钳结合通道阻断剂 D膜片钳技术 E膜片钳全细胞纪录 47 正后电位是指

A 静息电位基础上发生的缓慢去极化电位 B 静息电位基础上发生的缓慢超极化电位 C 峰电位后缓慢的去极化电位 D 峰电位后缓慢的复极化电位 E 峰电位后缓慢的超极化电位

48 具有“全或无”特征的电反应是

5

+

A 动作电位 B 静息电位 C终板电位 D 感受器电位 E 突触后电位 49 能以不衰减形式细胞膜传播的电活动是

A 动作电位 B 静息电位 C终板电位 D 感受器电位 E 突触后电位 50 神经-肌肉头后膜上产生的能引起骨骼肌细胞兴奋的电反应是 A 动作电位 B 静息电位 C终板电位 D 感受器电位 E 突触后电位

++

51 细胞兴奋过程中，Na 内流和K外流的量决定于

++

A各自的平衡电位 B细胞的阈电位 CNa-K泵的活动程度 D绝对不应期的长短 E 刺激的强度 52 需要直接消耗能量的过程是

++

A静息电位形成过程中K外流 B 动作电位升支的Na内流

+++

C复极化K外流 D复极化完毕后的Na外流和K内流

+

E静息电位形成过程中极少量的Na内流

++

53 低温，缺氧或代谢抑制剂影响细胞的Na-K泵活动时，将导致

A 静息电位值增大，动作电位幅度减小 B静息电位值减小，动作电位幅度增大 C静息电位值增大，动作电位幅度增大 D静息电位值减小，动作电位幅度减小 E 静息电位和动作电位均不受影响

54 采用两个细胞外电极记录完整神经干的电活动时，可记录到

A 动作电位幅度 B 组织反应强度 C 动作电位频率 D阈值 E 刺激持续时间 55 通常用于衡量组织兴奋性高低的指标是

A 动作电位幅度 B组织反应强度 C 动作电位频率 D阈值 E 刺激持续时间 56 神经纤维的阈电位是引起

++

A Na通道大量开放的膜电位临界值 B Na通道大量关闭的膜电位临界值

++

C K通道大量关闭的膜电位临界值 D K通道大量开放的膜电位临界值

+

E Na通道少量开放的膜电位值

57 在一般细胞膜中，阈电位较其静息电位（均指绝对值） A 小10-15mV B 大10-15mV C小10-15mV D 大30-50mV E 小，但两者几乎相等

58 在同一神经纤维上相邻的两个峰电位，其中后一个峰电位最早见于前一个峰电位引起的

A绝对不应期 B 相对不应期 C 超常期 D 低常期 E 兴奋性恢复正常后

59 如果某种细胞的动作电位持续时间是2ms，则理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数最多不超过

A 5 次 B 50 次 C 400 次 D 100 次 E 500次 60细胞在一次兴奋后，阈值最低的时期是

A 绝对不应期 B 相对不应期 C 超常期 D 低常期 E 兴奋性恢复后 61 实验中，如果同时刺激神经纤维两端，产生的两个动作电位

A将各自通过中点后传到另一端 B 将在中点相遇，然后传回到起始点

C 将在中间相遇后停止传导 D 只有较强的动作电位通过中点而到达另一端 E 到达中点后将复合成一个更大的动作电位 62 局部电位的时间性总和是指

A 同一部位连续的两个阈下刺激引起的去极化反应的叠加 B 同一部位连续的两个阈上刺激引起的去极化反应的叠加

C 同一时间不同部位连续的两个阈上刺激引起的去极化反应的叠加 D 同一时间不同部位的两个阈上刺激引起的去极化反应的叠加 E 同一部位一个足够大的刺激引起的去极化反应 63 局部电位的空间性总和是指

A 同一部位连续的两个阈下刺激引起的去极化反应的叠加 B 同一部位连续的两个阈上刺激引起的去极化反应的叠加

C 同一时间不同部位连续的两个阈上刺激引起的去极化反应的叠加 D 同一时间不同部位的两个阈上刺激引起的去极化反应的叠加 E 同一部位一个足够大的刺激引起的去极化反应

6

64 神经末梢兴奋引起囊泡释放递质时，起主要媒介作用并直接导致递质释放的是

++-A 神经末梢Na的内流 B 神经末梢K的内流 C 神经末梢Cl的内流 ++2+

D 神经末梢的Na-K交换 E 神经末梢Ca的内流 65 在兴奋收缩耦联过程中起主要媒介作用的离子是

+-+ 2+2+

A Na B Cl C K D Ca E Mg

2+

66骨骼肌细胞兴奋收缩耦联过程中，胞质中的Ca来自于

2+2+

A 横管膜上电压门控Ca通道开放引起的外Ca内流

2+

B 细胞膜上NMDA受体通道开放引起的外Ca内流

2+

C 肌质网上Ca通道开放引起的释放

2+

D 肌质网上Ca泵的主动转运

2+

E 线粒体内Ca的释放 67 有机磷中毒时，可使

A 乙酰胆碱与其受体亲和力增高 B 胆碱酯酶活性降低

C 乙酰胆碱释放量增加 D 乙酰胆碱水解加速 E 乙酰胆碱受体功能障碍 68 重症肌无力患者的骨骼肌对运动神经动作电位的反应降低是由于 A 递质含量减少 B 递质释放量减少 C胆碱酯酶活性增高 D乙酰胆碱水解加速 E 乙酰胆碱受体功能障碍

69 下列物质中，能阻断终板膜上胆碱能受体的物质是

A 河豚毒 B 阿托品 C 美洲箭毒 D 心得安 E四乙胺 70 骨骼肌细胞膜中横管的主要作用是

2+

A Ca进出肌细胞的通道 B将动作电位引向肌细胞处

2+

C 乙酰胆碱进出细胞的通道 D Ca的储存库 E 产生终板电位 71 微终板电位是

A 神经末梢连续兴奋引起 B 神经末梢一次兴奋引起

C 数百个突触小泡释放的Ach引起 D 个别突触小泡释放引起的ACH引起的 E 个别Ach分子引起的

72 在神经-肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是

++

A ATP酶 B胆碱酯酶 C 腺苷酸环化酶 D Na-K依赖式ATP酶 E 单胺氧化酶 73 肌丝滑行学说的直接根据是，肌肉收缩时

A暗带长度不变，明带和H带缩短 B暗带长度不变，明带缩短，而H带不变 C 暗带长度缩短，明带和H带不变 D明带和暗带长度均缩短 E明带和暗带长度均不变

74 骨骼肌发生等张收缩时，下列那一项的长度不变？

A 明带 B 暗带 C H带 D 肌小节 E 肌原纤维 75 牵拉一条舒张状态的骨骼肌纤维，使之伸长，此时其

A H带长度不变 B 暗带长度不变 C 明带长度增加 D不完全强直收缩 E 完全强直收缩

76 生理状态下，整体内骨骼肌的收缩形式几乎属于

A单收缩 B 单纯的等长收缩 C 单纯的等张收缩 D 不完全强直收缩 E 完全强直收缩 77 使骨骼肌产生完全收缩的刺激条件是

A足够强度的单刺激 B 足够强度和持续时间的单刺激

C 足够强度和时间变化率的单刺激 D 间隔小于单收缩收缩期的连续阈刺激 E 间隔大于单收缩收缩期的连续阈刺激

2+2+

78 回收骨骼肌胞质中Ca的Ca泵主要分布在

A肌膜 B肌质网膜 C 横管膜 D 溶酶体膜 E 线粒体膜 79 肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的

A兴奋性和传导性 B初长度和缩短长度 C 被动张力和主动张力 D 主动张力和缩短长度 E 输出功率和收缩能力

80 骨骼肌收缩时，在肌肉收缩所能产生的最大张力范围内增大后负荷，则

7

A肌肉收缩的速度加快 B肌肉收缩的长度增加

C肌肉收缩产生的张力加大 D开始出现收缩的时间缩短 E肌肉的初长度增加 81 各种平滑肌都有

A 自律性 B 交感和副交感神经的支配 C 细胞间的电耦联 D 内在神经丛 E时间性收缩和紧张性收缩 82 与骨骼肌收缩相比，平滑肌收缩

2+

A不需要胞质内Ca浓度升高 B没有粗肌丝的滑行C 横桥激活的机制不同

D有赖于Ca2+

与骨钙蛋白的结合 E 都具有自律性 名词解释 1 liposome

2 facilitated diffusion 3 chemically-gated channel 4 secondary active transport 5 symport 6 antiport

7 G-protein-coupled receptor 8 exicitability

9 resting potential, RP 10 polarization 11 depolarization 12 hyperpolarization 13 action potential, AP 14 all or none

15 absolute refractory period, ARP 16 threshold potential, TP 17 thrshold intensity 18 local excitation 19 temporal summation

20 electronic propagation 21 saltatory condution 22 endplate potential, EPP

23 excitation-contraction coupling 24 isometric contraction 25 isotonic contraction 26 preload

27 contractility 问答题

1 细胞膜的跨膜物质转运形式有几种，举例说明之。 2比较单纯扩散和易化扩散的异同点。

3描述Na+-K+

泵活动有何生理意义？

4简述生理学上兴奋性和兴奋的含义及其意义。 5衡量组织兴奋性质的指标有哪些？

6神经细胞一次兴奋后，其兴奋性有何变化？机制何在？ 7局部兴奋有何特点和意义？

8比较无髓神经纤维和有髓神经纤维动作电位传导的异同点。 9简述骨骼肌接头处兴奋传递的过程及其机制。 10简述骨骼肌的兴奋—收缩耦联过程。

11比较电压门控通道和化学门控通道的异同点。 12骨骼肌收缩有哪些外部表现？

13影响骨骼肌收缩的主要因素有哪些？

14原发性主动转运和继发性主动转运有何区别？请举例说明

8

15钠泵的化学本质和功能是什么？其活动有何生理意义 16跨膜信号转导的方式有哪些？请举例说明 17试述G-蛋白在跨膜信号转导中的作用

++

18在静息电位的形成和维持过程中，K和Na的被动扩散以及细胞内大分子的阴离子各自有何作用

19增加细胞外液K+的浓度后，神经纤维的静息电位和动作电位有何改变？为什么？

+

20如何证明神经纤维动作电位的去极化时相是Na内流形成的？ 21何谓动作电位？试述动作电位的特征并解释出现这些特征的原因 22电压门控钠通道具有哪些功能状态？是如何区别的？ 23试述动作电位在单一细胞上的传导机制

24兴奋在细胞之间直接扩散的结构基础是什么? 其组成和活动意义如何 25阈值和阈电位分别与兴奋性有何关系？ 26试述神经-肌接头处兴奋的传递过程

27肉毒杆菌中毒，筒箭毒，重症肌无力和有机磷中毒分别是如何影响骨骼肌收缩的？

28何谓肌丝滑行学说？其最直接的证明是什么？ 29从分子水平解释骨骼肌的收缩机制

30在人工制备的坐骨神经-腓肠肌标本上，从电刺激神经到引起肌肉收缩的整个过程中依次发生了那些生理活动？ 论述题：

1 以神经细胞为例，说明动作电位的概念、组成部分及其产生机制。

2 试述单根神经纤维动作电位和神经干复合动作电位有何区别？并分析其原因。 3 试述神经—骨骼肌接头兴奋传递和突触处兴奋传递有何异同点？ 答案 选择题

1A 2D 3B 4B 5E 6C 7C 8D 9D 10C 11B 12C 13A 14D 15C 16A 17A 18E 19D 20C21A 22E 23E 24B 25C 26C 27C 28B 29A 30B 31D 32E 33A 34B 35B 36A 37C 38D 39E 40A41C 42A 43B 44C 45B 46D 47E 48A 49A 50C 51A 52D 53D 54E 55D 56A 57A 58B 59E 60C 61C 62A 63C 64E 65D 66C 67B 68D 69C 70B 71D 72B 73A 74B 75C 76E 77D 78B 79D 80C 81E 82C 名词解释 1、 脂质分子在水溶液中受到激烈扰动时形成的含水且含脂质双分子层结构的人工膜囊。由于其结构和天然膜类似，像一个细胞空壳，有一定的理论研究和实用价值。

2 非脂溶性和脂溶性很小的小分子物质，在细胞膜蛋白质的帮助下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程。在细胞膜的物质跨膜转运和生物电的产生下具有重要作用。

3 通道蛋白的一种，其开放和关闭受膜外和膜内某种特定化学信号的控制。在细胞的跨膜信号转导中起重要作用。

++

4某些物质利用泵活动造成的势能储备，即膜外高Na而膜内低Na的浓度差，在+

Na内流的同时并同向转入胞内。这种方式称为联合运转，多见于小肠的吸收和肾小管的重吸收过程中。

+

5 在继发主动转运过程中，被转运的物质与联合转运的Na方向相同，称为同向

+

转运，如近端小管处葡萄糖与Na的同向转运

+

6 在继发主动转运过程中，被转运的物质与联合转运的Na方向相反，称为逆向

+2+2++

转运，如Na和Ca逆向转运，即Ca-Na交换.

7 跨膜信号转导过程中需要G-蛋白介导的一类膜受体。此类受体具有类似的结构，肽链中都具有7个由疏水性氨基酸组成的跨膜α-螺旋，也称7跨膜受体。

9

8 初指活的细胞或组织接受刺激后能产生兴奋的能力，后发现动作电位是可兴奋组织或细胞兴奋的共同表现，因而定义为可兴奋组织或细胞接受刺激后能产生动作电位的能力。兴奋性是生命的基本特征之一。

9 细胞在安静状态下，存在于细胞膜内外两侧的电位差。在一般细胞内表现为内负外正的直流电位，它是可兴奋细胞爆发动作电位的基础。

10静息电位时正负电荷积聚在细胞膜两侧所形成的内负外正状态。 11 在静息电位的基础上，膜电位的减小或向0mV方向变化的过程。

12 在静息电位基础上，膜电位进一步增加或膜内电位向负值增大方向变化的过程。

13 可兴奋细胞受到有效刺激后，细胞膜在原来静息电位的基础上发生的一次迅速，短暂及可扩布的电位变化过程，是可兴奋细胞的共同内在表现。

14 动作电位的一个重要特征，当刺激达不到阈值时，可兴奋组织或细胞不产生动作电位，即“无”；刺激一旦达到阈值，动作电位便产生，并达到其最大幅度，不随刺激强度增大而增大，也不随传导距离加大而衰减，此即“全”。

15可兴奋组织或细胞受到刺激而兴奋的一段时间内，在这段时间内无论多大的刺激都不能使之再兴奋。这使连续出现的动作电位不会发生融合重叠。

16 细胞去极化达到刚能引发动作电位的临界跨膜电位水平，是刺激引起的动作电位内在的原因和必要条件。

17 刚能引起组织活细胞分生兴奋的最小刺激强度，也称阈值，是衡量组织兴奋性高低的指标。

18 组织活细胞接受易阈下刺激时，少量通道开放。少量内流造成去极化和电刺激本身形成的去极化型电紧张电位叠加起来，在受刺激的局部细胞膜上出现轻度的达不到阈电位水平的去极化。

19 在细胞膜上的同一部位，先后产生多个局部兴奋由于无不应期而发生融合叠加的现象。其意义在于可能使膜去极化达到阈电位而发生动作电位。

20局部兴奋向周围扩布的方式，其特征是除极幅度随扩布距离增加而迅速减小以至消失，故也呈衰减性扩布。

21 有髓神经纤维传导兴奋的方式，表现为局部电流跨过每一段髓鞘在相邻的郎飞结之间相继发生。其传导速度较无髓神经纤维较快。

22.在神经肌接头处，当神经冲动传来使神经末梢内大量囊泡释防乙酰胆碱，后

+

者与终板膜上N型Ach门控通道结合，出现以Na内流为主的跨膜电流，从而在终瓣膜上形成局部电流性质的去极化电位，此即终板电位。

23 从肌细胞发生电兴奋到出现机械收缩的一个中间过程，包括兴奋向肌细胞深

2+

处的传入，三联管处信息的传递和肌质网对Ca的释放和回收过程。

24.肌肉收缩时只有张力增加而无长度缩短的一种收缩形式，这种形式一般发生在肌肉刚开始收缩而遇到后负荷至收缩张力增大到足以克服后负荷，但肌肉尚未缩短的这段时间。

25.肌肉收缩时只有长度缩短而肌张力保持不变的一种收缩形式，这种形式一般发生在肌肉张力已足以克服后负荷，且肌肉开始缩短的这段时间。

26.肌肉收缩之前已开始承受的负荷，这种负荷主要通过影响肌肉的初长度而影响肌肉收缩的张力变化。

27.肌肉本身的功能状态的内在的收缩特性，如肌细胞内能源的多少，兴奋收缩耦联情况，横桥功能特性等。这与影响肌肉收缩效果的外部条件，如前后负荷等无关。 简答题

1细胞膜的跨膜物质转运形式有五种：

（一）单纯扩散：如O2、CO2、NH3等脂溶性物质的跨膜转运；

（二）易化扩散：又分为两种类型：1.以载体为中介的易化扩散，如葡萄糖由血

++2+

液进入红细胞；2.以通道为中介的易化扩散，如K、Na、Ca顺浓度梯度跨膜转运；

++2+

（三）主动转运（原发性）如K、Na、Ca逆浓度梯度或电位梯度的跨膜转运；

10

血压不致发生过大的波动。其生理意义在于缓冲血压的急剧变化，维持动脉血压的相对稳定。

13 心迷走神经兴奋时，其节后纤维末梢释放递质乙酰胆碱（ACh），与心肌细胞膜上M受体结合，抑制腺苷酸环化酶的活性，使细胞内cAMP减少，肌浆网释放Ca2+减少；还通过Gk蛋白激活细胞膜上钾通道，普遍提高细胞膜对K+的通透性，促使K+外流，产生负性变时、变力、变传到效应，具体表现如下：

（一）静息时K+外流增多，使静息电位负值加大，与阈电位差距加大，心肌兴奋性降低。 （二）K+外流增多，窦房结P细胞最大舒张电位绝对值增大，与阈电位差距加大；4期内向电流If受到抑制，自动除极速率减慢。上述两种原因使自律性降低，心率减慢。

（三）复极过程中K+外流增多，使复极化加速，动作电位时程缩短，有效不应期缩短。

（四）Ach一方面使肌浆网Ca2+释放减少，另一方面通过直接和间接作用（激活NO合成酶，使胞内cGMP增多），抑制Ca2+通道，减少Ca2+内流；加上动脉电位时程缩短，使胞浆内Ca2+浓度下降，心房肌收缩力减小。

（五）由于胞内Ca2+减少，使房室交界处慢反应细胞除极时0期上升幅度减少，速率变慢，故房室传导速度减慢。

14 心交感神经兴奋时，其节后神经纤维末梢释放去甲肾上腺素（NE），与心肌细胞膜上β肾上腺素能受体结合，从而激活腺苷酸环化酶，使胞内cAMP增多，通过激活蛋白激酶和细胞内蛋白质磷酸化过程，产生正性变时、变力、变传导效应。具体如下：

（一）加强自律细胞4期内向电流If，使自动除极速率加快，窦房结自律性增高，心率加快。

（二）增加房室交界慢反应细胞Ca2+通道开放概率和Ca2+内流，使其0期上升幅度增大，除极加快，房室传导时间缩短。

（三）NE一方面增加Ca2+的内流以及加速肌浆网Ca2+的释放，使胞浆Ca2+浓度增加，心肌纤维收缩更趋同步化，促使心肌收缩有力和心缩期缩短；另一方面又促使肌钙蛋白对Ca2+的释放和加速肌浆网对Ca2+的摄取，使心肌舒张完全。 15 肾素本身对组织器官没有直接作用，它主要作为一种蛋白水解酶，使血浆中无活性的血管紧张素原转变为有活性的血管紧张素Ⅰ，进而相继产生血管紧张素Ⅱ和Ⅲ。血管紧张素Ⅰ对大多数血管没有直接作用，只是作为血管紧张素Ⅱ的前体，但有人认为其可刺激肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素。

血管紧张素Ⅱ的生理作用是：（一）使全身微动脉收缩，血压升高，静脉收缩，回心血量增加；（二）促使醛固酮释放，保钠保水，扩充血容量；（三）促使血管升压素、ACTH的释放，抑制压力感受性反射活动，使血压升高所引起的心率减慢效应明显减弱；（四）使交感缩血管紧张活动增加，并可增强渴觉，导致饮水行为；（五）时交感神经末梢释放NE增多。总之，上述作用最终使外周血管阻力增加，血压升高。

血管紧张素Ⅲ的缩血管效应虽比血管紧张素Ⅱ小，但促使醛固酮分泌、保钠贮水和扩充血容量的作用比血管紧张素Ⅱ强，因此也有一定升压效应。其在血压远期调节中起重要作用。 论述题

1 左心室的一个心动周期，包括收缩和舒张两个时期，每个时期又分为若干期或时相，通常以心房开始收缩作为一个心动周期的起点。

（一）心房收缩期 心房开始收缩前，心脏处于全心舒张期，此时，心房和心室内压力都较低，接近0kPa。但因静脉血不断流入心房，新房压略高于心室内压，房室瓣处于开启状态，血液由心房顺房-室压力梯度进入心室，使心室充盈。而此时心室内压远低于主动脉内压，故半月瓣是关闭的。心房开始收缩，心房容积缩小，房内压升高，血液被挤入心室，使心室血液充盈量进一步增加25%。心房收缩持续约0.1秒，然后进入舒张期。

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（二）心室收缩期 包括等容收缩期、快速射血期和减慢射血期。

1、等容收缩期 心房舒张后不久，紧接着心室开始收缩，心室内压力开始升高；当室内压超过房内压时，心室内血液开始向心房返流，并推动房室瓣使之关闭，血液因而不至于到流入心房。这时室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔；心室肌的强烈收缩导致是内压急剧升高，而心室容积并不改变。从房室瓣关闭直到室内压超过主动脉压，以致主动脉瓣开启前的这段时期，称为等容收缩期。其特点是心室容积不变，血液停留于心室，房室瓣和半月瓣均关闭，室内压升高的幅度大、速率快。此期约持续0.02-0.03秒。

3、射血期 等容收缩期期间室内压升高超过主动脉时，半月瓣被打开，等容收缩期结束，进入射血期。射血期的最初1/3左右时间内，心室肌强烈收缩，由心室射入主动脉的血流量很大（约为总射血量的2/3），流速很快。此时，心室的容积明显缩小，室内压继续上升达峰值，这段时期称为快速射血期（0.11秒）；因大量血流进入主动脉，主动脉压相应升高。随后，心室内血液减少，心室肌收缩强度减弱，心室容积的缩小也相应变慢，射血速度逐渐减慢，这段时期称减慢射血期（0.15秒）。

在快速射血期的后期，室内压已略低于主动脉压，但心室内血流因受到心室肌收缩的作用而具有较高的动能，血液仍以其惯性作用继续射血。

（三）心室舒张期 包括等容舒张期和心室充盈期，后者又分为快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩充盈期。 1、等容舒张期 心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液向心室方向返流，推动半月瓣关闭；这时室内压仍明显高于房内压，房室瓣依然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。此时，心室肌舒张，室内压以极快的速度大幅度下降，但容积不变。从半月瓣关闭到室内压下降到低于房内压，房室瓣开启前的这段时期，称为等容舒张期，持续约0.03-0.06秒。此期特点除室内压快速下降外，其余同等容收缩期。

2、心室充盈期 当室内压下降到低于房内压时，血液顺房-室压力梯度由心方向心室流动，冲开房室瓣并快速进入心室，心室容积增大，称快速充盈期，占时约0.11秒；此期进入心室的血液约为总充盈量的2/3。随后，血液以较慢的速度继续流入心室，心室容积进一步增大，称减慢充盈期（0.22秒）。此后，进入下一个心动周期，心房开始收缩并向心室射血，心室充盈又快速增加。即所谓心房收缩充盈期，该期与减慢充盈期最后一瞬间相吻合占时约0.1秒。

在心动周期中，心室肌收缩和舒张造成了室内压的变化，从而导致了心房-心室以及心室-主动脉之间压力梯度的形成。而压力梯度是推动血液流动的主要动力，血液的单方向流动是在瓣膜的配合下实现的。

2 心室肌细胞兴奋时产生的动作电位由除极化（或称去极化）和复极两个过程组成，通常分为0、1、2、3、4期共五个时期。

（一）除极过程（0期） 心肌受刺激后，膜上Na+通道部分开放，少量Na+内流，膜部分去极化。当除极由静息电位-90mV达到-70mV阈电位水平时，膜上Na+通道大量开放，出现再生性Na+内流，Na+顺着浓度差和电位差快速大量内流，使膜迅速去极化，膜电位快速上升到+30mV。0期历史1-2ms，膜内电位从0mV上升到+30mV，称之超射。

（二）复极过程 心室肌细胞的复极过程比神经和骨胳肌细胞复杂，且耗时久，可包括三个阶段：

1期（快速复极化初期） 由于快钠通道很快失活，Na+内流停止，同时钾离子通道（Ito）激活，电位差和浓度差驱使K+快速暂短外流形成复极，膜电位迅速下降到0mV左右，历时10ms。0期和1期形成的尖锋，称为锋电位。

2期（平台期或缓慢复极化期） 复极化电位达0mV左右之后，复极化过程变慢，主要由Ca2+和Na+缓慢内流和内入性整流造成的K+缓慢外流引起。在平台期早期，几种正离子跨膜流动所负载的正电荷相等，使膜电位稳定在0电位水平；在平台期后期，由于Ca2+通道逐渐失活，而K+通道逐渐激活，Ca2+内流渐少，K+

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外流渐多，使膜电位逐渐下降，移行到3期。此期历时100-150ms，是心室肌细胞动作电位的主要特征。

3期（快速复极化末期） 平台期末钙通道失活，而K+继续外流，且随时间而逐渐递增，形成K+外流的再生性过程，使膜迅速复极化达到-90mV静息电位水平。此期历时也较长，占时约100-150ms。。

4期（静息期） 3期之后膜电位稳定在-90mV，已恢复到静息电位水平，但离子分布状态尚未恢复。此期，由于膜内外离子浓度的变化激活了Na+-K+泵，通过耗能，将在动作电位形成过程中进入膜内的Na+泵出膜外，K+泵回膜内，恢复静息状态时Na+和K+的膜内外浓度。Ca2+逆浓度差外运与Na+顺浓度差内流相耦联，形成Na+-Ca2+交换的能量仍由Na+-K+泵提供。Na+-K+转运和Na+-Ca2+交换都是生电性的，几种离子跨膜转运的结果，最终使此期的膜电位保持在静息水平电位。 3 心室肌细胞在一次兴奋过程中，其兴奋性的变化可分为以下几个时期：

（一）有效不应期 心肌细胞发生一次兴奋后，由动作电位的去极向开始到复极3期膜内电位达-55mV这一段时间内，由于钠通道完全失活，任何强大刺激均不能引起心肌肌膜发生任何程度的去极化，此期内兴奋性仍等于零；膜电位由-55mV恢复至-60mV这一期间内，因部分钠通道开始复活，如给予足够强度的刺激，肌膜可产生局部反应，发生部分去极化，但不能产生动作电位。故由0期开始到3期复极达-60mV这一段时间，给予刺激均不能产生动作电位，称有效不应期。 （二）相对不应期 从有效不应期完毕（膜内电-60mV）到复极化基本完成（-80mV）的期间内，由于膜电位仍低于静息电位，其钠通道开放尚未恢复正常，要用高于阈值的强刺激，才能产生动作电位，这一段时间称为相对不应期。

（三）超常期 心肌细胞继续复极化，膜电位由-80mV恢复至-90mV这段时间内，膜电位已经基本恢复，钠通道也基本上复活到可被激活的备用状态。由于距阈电位的差值小于正常，故引起该细胞产生动作电位所需的刺激阈值比正常低，即兴奋性高于正常，称为超常期。在相对不应期或超常期产生的动作电位，其0期的幅度和上升速率均低于正常，因而兴奋传导的速度较正常慢。

当膜电位复极之静息电位后，兴奋性也恢复正常。心肌兴奋时兴奋性变化的主要特点是有效不应期较长，历时约200-300ms，相当于整个收缩期和舒张早期，为骨胳肌和神经纤维的100倍和200倍。这一特性是保证心肌能收缩和舒张交替进行而不会出现强直性收缩的生理学基础。

4 心输出量的多少是通过对每搏输出量（即搏出量）和心率的改变来调节。 （一）搏出量的调节

搏出量与前负荷、心肌收缩能力以及后负荷有关。 1、前负荷改变引起的自身调节 此调节是指通过心肌细胞本身初长度的变化而引起心肌收缩强度的改变。心肌初长度变化与回心血量，即心室舒张末期充盈量（或充盈压）有关。一定范围内，回心血量愈多，心室舒张末期充盈量就愈大，心肌受牵拉也愈强，使心肌初长度增大，则心室肌收缩力量也愈强，搏出量也愈多；反之，搏出量则减少，这就是所谓的“心的定律”。在体内，心室舒张末期充盈量是静脉回心血量和心室射血后剩余血量的总和。静脉回心血量受两个因素影响：（1）心室舒张充盈持续时间。心率增快，心舒期缩短，充盈不完全，搏出量会减少；一定范围内心率减慢，舒张期延长，充盈量增多，搏出量增加。（2）静脉回流速度。它与外周静脉压和心房、心室压之差有关。压差大，可促进静脉血回流。剩余血量与心肌收缩力有关，心肌收缩强，射血分数增大，剩余血量就少。此外，心房收缩也能增加心舒末期的充盈量。

心脏自身调节的生理意义在于对搏出量进行精细的调节。当体位改变或动脉压突然增高，以及当左、右心室搏出量不平衡等情况下所出现的充盈量的微小变化，可通过此机制改变搏出量，是指与充盈量达到平衡。

2、心肌收缩能力改变对搏出量的调节人们在运动或劳动时，搏出量可明显增加。此时心脏舒张期容量或动脉血压并不明显增大，但心脏收缩强度可明显加强，收缩速度可明显加快。显然，这是心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活性的一种内在特性。

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心肌收缩能力受多种因素的影响，兴奋-收缩耦联的各个环节都能影响收缩能力，其中横桥联结数（活化横侨数）和肌凝蛋白的ATP酶活性是控制收缩能力的主要因素。凡能增加兴奋后胞浆Ca2+浓度，或增加肌钙蛋白对Ca2+亲和力的因素，均可增加横桥联结数，使收缩能力增强。儿茶酚胺能激活β受体，使cAMP浓度增加，胞浆Ca2+浓度增加，横桥结合数增多，导致收缩能力增加。

3、后负荷对搏出量的影响 动脉血压是心室肌的后负荷。在心率、心肌初长度和收缩能力不变的情况下，如动脉血压增高，则等容收缩期延长，而射血期缩短，同时，心室肌缩短的程度和速度均减少，从而造成心室内余血量增加，通过自身调节，使搏出量恢复正常。随着搏出量的恢复，并通过神经体液调节，加强心肌收缩能力，使心室舒张末期容积也恢复到原有水平。

（二）心率对心输出量的影响 心率在每分钟40-180次范围内，心率增快，心输出量增多。心率超过每分钟180次时，一方面由于心肌过度耗能，使心缩力降低；另一方面使心舒期明显缩短，心室充盈量减少，搏出量显著减少，心输量亦开始下降。心率低于每分钟40次时，心舒期过长，心室充盈量早已接近最大限度，在延长心舒时间也不能继续增加充盈量和搏出量，所以，心输出量将减少。 交感神经活动增强时，心率增快；迷走神经活动增强时，心率减慢。一些体液因素和体温对心率也有影响。

5 影响动脉血压主要有五个方面：

（一）每搏输出量 搏出量增大，射入动脉中的血量增多，对管壁的张力加大，使收缩压升高。由于收缩压升高，血流速度就加快，如果外周阻力和心率不变，则大动脉内增多的血量仍可在心舒期流至外周，到舒张末期，大动脉内存留血量和搏出量增加之前相比，增加并不多，使舒张压升高不多，脉压稍有增大。反之，当搏出量减少时，主要使收缩压降低，脉压减小。可见，在一般情况下，搏出量变化主要影响收缩压。

（二）心率 在搏出量和外周阻力不变时，心率加快，心舒期缩短，在此期内流入外周的血液减少，心舒期限末主动脉内丰留的血量增多，舒张压升高。由于动脉血压升高可使血流速度加快，因此，在心缩期内可有较多血液流至外周，收缩压升高不如舒张压升高明显，脉压减小。反之，心率减慢，舒张压降低的幅度比收缩压降低的幅度大，故脉压增大。可见，单纯心率变化主要影响舒张压。 （三）外周阻力 如果心输出量不变而外周阻力加大，则心舒期内血液向外周流动的速度减慢，心舒期末存留在主动脉中的血量增多 ，故舒张压升高。在心缩期，由于动脉血压升高使血流速度加快，因此，收缩压升高不如舒压升高明显，脉压相应减小。反之，当外周阻力减小 时，舒张压降低比收缩压降低明显，故脉压另大。可见，在一般情况下，外周阻力 主要影响到舒张压。

（四）大动脉的弹性 大动脉的弹性扩张，可以缓冲血压变化的幅度，使收缩压降低、舒张 压升高。当大动脉弹性降低时，其缓冲血压的作用减小，故收缩压升高，舒张压降低，脉压加大。

（五）循环血量与血管容量的比例 在正常情况下，循环血量和血管容量标点相适应，血管系统充盈较好，维持一定的体循环平均充盈压。当失血使循环血量减少，而血管容量变化不大时，体循环平均充盈压降低，导致动脉血压下降。这一因素对收缩压和舒张压都有影响。

6 人体急性中等量以下失血（失血量占血量20%以下）造成血液总量减少时，致使血压回升。根据这些代偿性反应出现的先后大致可分为以下四期：

（一）神经反射期 出现最快的反应是交感神经系统兴奋，缩血管神经付出冲动增多，使外周阻力血管和容量血管收缩。失血初期，动脉血压沿无改变时，首先是由于容量感受器传入冲动减小，引起交感神经兴奋。当失血量继续增加，循环血量减少到引起动脉血压下降时，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器所受的压力刺激减弱，如果血压降到8kPa（60mmHg）以下，颈动脉体和主动脉体化学感受器所爱的刺激增强。这样，通过学习降压反射减弱和化学感受性反射增强，使心搏频率加快，心缩力量增强，呼吸运动加强。结果，动脉血压下降趋势得以缓冲。另一方面，脑和心脏以外的许多器官，特别是皮肤、微腹腔脏器等处的小动脉和

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微动脉强烈收缩，除可增加外周阻力使血压升高外，还可使循环血量重新分配，优先供应心、脑等重要器官。此外，容量血管收缩，使在血量减少的情况下仍有足够的回心血量和心输出量。应急时激发交感-肾上腺髓质释放 大量儿茶酚胺，经血液运送，参与增强心脏活动和收缩血管等调节过程。

（二）组织液回流期 第二个比较早期的反应是毛细血管对组织液的重吸收，大约在失血后约1小时内发生。由于交感缩血管神经兴奋，使毛细血管血压降低，并且毛细血管前阻力和后阻力的比值增大，故组织液的回流大于生成，水分重吸收入毛细血管。这一反应对血浆量的恢复和血压的回升起重要作用。

（三）体液调节期 机体在失血约1小时后出现的比较延缓地第三个代偿反应是应激时引起垂体-肾上腺皮质系统活动增强，分泌大量的糖皮质激素、胰高血糖素等激素，以提供能源；同时血管紧张素Ⅱ、醛固酮和血管升压素释放亦增加。这些体液因素除了有缩血管作用外，更重要的是能促进肾小管对Na+和水的重吸收，以利于血量的恢复。血管紧张素Ⅱ还能引起渴觉和饮水行为，使机体通过饮水以增强细胞外液量。

（四）血液补充期 出血在后最为缓慢的反应过程是血液中血浆蛋白和红细胞的补充。血浆蛋白由肝脏加速合成，在一天或更长的时间内逐渐恢复；红细胞则由骨髓造血组织加速生成，约需数周方能完全恢复。

第五章 呼吸

选择题

1 肺通气的原动力来自

A 肺内压和胸膜腔内压之差 B 肺的扩大和缩小 C 胸廓的扩大和缩小 D 呼吸肌的收缩和扩张 E 胸膜腔内压的周期性变化

2 平静呼吸时于下列那种情况下，肺内压低于大气压 A 吸气初 B 吸气末 C 呼气初 D 呼气末 E 呼吸暂停而呼吸道畅道 3推动气体进出肺的直接动力是

A 肺内压和大气压之间压力差 B 肺内压和胸膜腔内压之间压力差 C 胸膜腔内压和大气压之间压力差 D 肺内压和跨壁压之间压力差 E 胸膜腔内压的周期性变化

4在下列哪一时相中，肺内压等于大气压

A 吸气初和呼气末 B 吸气末和呼气初 C 呼气初和呼气末 D 呼气初和吸气初 E 吸气末和呼气末 5维持胸膜腔内负压的必要条件是

A 呼气道存在一定阻力 B 胸膜腔密闭 C 胸膜腔内有少量浆液 D 呼气肌收缩 E 肺内压低于大气压 6肺表面活性物质

A 能增加肺泡表面张力 B 能增加肺顺应性

C 由肺泡Ⅰ型分泌 D 主要脂质成分是二硬脂酰卵磷脂 E 分布于肺泡内液体分子层和肺泡上皮细胞层之间 7跨壁压是

A 肺内压和大气压之差 B 肺内压和胸膜腔内压之差

C 大气压和胸膜腔内压之差 D 大气压和胸廓回缩力之差 E 大气压和肺回缩力之差

8正常成年人平静呼吸时，肺顺应性

A 约为2L/cmH2O B 位于肺静态顺应性曲线上段 C 大，呼吸省力 D 与肺泡表面张力大小无关 E 受功能残气量大小的影响

9 根据Laplace定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么

A 小肺泡内压力大，大肺泡内压力小 B 小肺泡内压力小，大肺泡内压力大 C 大小肺泡内压力相等 D 吸气时气体主要进入小肺泡

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