护理管理习题册

上海交通大学网络教育学院医学院分院

课程练习册

专业： 护理学 层次： 专升本

第一章 绪论

一、

单项选择题

１．管理发展成为一门科学，是从＿＿＿＿＿开始。

Ａ18世纪初 Ｂ18世纪末 Ｃ19世纪末 Ｄ19世纪初 E 20世纪末

2．以下不属于管理的要素是：

A 管理者 B管理对象 C 管理原则 D管理方法 E管理途径

3．在管理中管理者的角色是：

A主体 B主导 C权利 D指挥 E活动

4．在管理中管理的对象可称为：

A人 B财 C物 D客体 E时间

5．现代管理认为管理对象较正确的理念是 A人、财、物、时间、信息

B人力资源、财力资源、物力资源、时间资源、信息资源 C人、财、物、时间、信息 +环境 D人、财、物、时间、信息 +无形资产 E人、财、物、时间、信息 +组织文化

6．＿＿是全部管理职能中最基本的职能。

Ａ．组织 Ｂ．领导 Ｃ．控制 Ｄ．计划 E反馈

7．＿＿＿被称为“管理过程之父”。

Ａ．泰罗 Ｂ．法约尔 Ｃ．韦伯 Ｄ．赫茨伯格 E马斯洛

8．管理的作用是：

A计划 B保证计划目标的实现 C领导 D控制 E组织

9．管理方法中基础的方法是：

A统计分析法 B系统分析法 C质量分析法 D经济分析法 E行政方法

10．创新管理的概念是：

A一种新的更有效的资源整合范式 B管理的基本职能 C对系统的生存和发展 D是相互联系、不可缺少 E是维持原则的逻辑延续

11、创新是管理的一种

A核心内容 B基本理论 C基本职能 D寿命周期 E目标 12．效益的直接形态通过哪项来表现

A、局部效益 B、经济效益 C、全局效益 D、社会效益 E、长期稳定的高效益

二、填空题

1.管理有二重性，即____、。

2.护理管理的特点有科学性、____ ____、___ _____。

三、简答题

1．简述护理管理的发展趋势:。

2．作为一名管理者你应如何组织下级(病区)的创新?请举例说明

第二章 计 划

一、

单项选择题

13．关于计划描述正确的是

A权衡组织的实际情况和目标 B决定行动路线 C安排行动步骤 D贯彻行动和监督方针 E 以上都是

14．计划的意义不包括：

A有利于实现组织目标 B有利于减少变化带来的问题

C有利于合理使用资源，提高管理效益 D有利于控制 E有控制关键点的原则

15.关于目标应满足的条件下列错误的是

A目标必须在一年内完成 B目标的叙述应词义表达明确 C目标必须能够落实 D目标必须可以测量和评价 E目标一般要明确规定约束条件

二、填空题

3．计划是权衡 的实际情况和 ，决定 ，安排行动 步骤，贯彻行动 并建立 方案的活动过程。

4．长期计划一般指时间的计划。

5．目标的主要作用为、 作用、作用。

6．目标管理主要分 、 、 三个阶段。

7．关于控制的基本程序正确的是确定、纠正偏差。

8．MBO——即为 ，就是在组织内 与 在具体和特定的目标上达到协议，并

写成 。定期以共同制定的 为依据来检查和评价目标达到的情况的一种管理方法。

三、简答题

3．计划对组织的管理活动起着直接的指导作用，其重要意义是什么? 4．计划大致可分为哪些步骤?

第三章 组织

一、

单项选择题

16．一管理人员直接管理的下属人数称为：

A．管理级别 B．管理幅度 C．管理层次 D．管理结构 E．管理体系

17．高耸型组织结构的特征中，描述正确的是： A．管理幅度大 B．管理人员少 C．管理层次多

D．有利于人员创造性的发挥 E．有利于上级主管与下层人员的直接交流

18．扁平型组织结构的特征中，描述错误的是：

A．缩短了上下级的距离 B．信息纵向流通快 C．员工有较大的自主性

D．管理幅度减小 E．密切了上下级关系

19．非正式组织的特征不包括：

A．成员通常有共同的爱好兴趣或观点 B．凝聚力较强 C．有自己的内部规范 D．信息沟通流畅 E．活动以成本和效率为主要标准

20. 小规模的组织适用的组织结构是：

A．职能型组织结构 B．直线型组织结构 C．事业部型组织结构 D．矩阵型组织结构 E．多维立体型组织结构

二、简答题

5.在组织中，领导者授权给下属时应遵循的基本原则有哪些？

第四章 护理人力资源管理

一、

单项选择题

21．以人为中心的管理思想可排除项是：

A职工是企业的主体 B职工参与是有效管理的关键 C使人性得到完美的发展 D服务于人是管理的根本的目的 E高度集权从严治理

22．影响人力资源需求的因素主要根据

A发展规划、服务目标、服务模式 B发展规划、服务目标、人员 C发展规划、服务模式、人员 D服务目标、服务模式、人员 E护理服务、预防措施、康复指导

23．影响护理人力资源供给的主要因素是

A 年龄结构、流动情况、人员培训、整体素质 B 年龄结构、流动情况、人员培训、主观能动性 C 年龄结构、流动情况、人员培训

D 提高整体素质、调整供给结构、满足人力资源需求

E年龄结构、提高整体素质、调整供给结构、满足人力资源需求

24．护理人员编配原则中可排除的内容是

A合理结构 B责任制护理 C.责权利一致的原理 D.适应组织目标 E动态发展调正

25．护理技术人员每年参加经认可的继续护理学教育活动的最低学分数为

A 10学分 B 15学分 C 20学分 D25学分 E30学分

26．护理人才的信念特点是

A文化、价值观、信念、精神 B个性和价值观相联系的生活理想 C知识见解及对世界万物的认识观 D认为正确而坚定不移的观点 E自信、艰辛、独创

27．关于护理人力资源管理的描述不包括：

A是一种微观管理 B劳动和社会保障 C实现组织目标，提高服务水平 D利用护理学及相关学科知识 E进行规划、培训、开发、利用等活动过程

28．岗位分析中有关术语正确项是

A工作要素 B任务 C职责和职位 D职务 E以上都是

29．平均护理时数是根据分级管理内容，计算每名病人在

A、 8H B、12H C、24H D、36H E、48H

30．卫生部《临床护士规范化培训试行办法》培训目标是

A加强护士职责和职位培训 B完善护理学毕业后教育制度 C护理专业院校毕业后的临床护士

D卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师水平。 E同学历层次分阶段进行

31．卫生部《临床护士规范化培训试行办法》培训目标是

A加强护士规范化培训 B完善护理学毕业后教育制度

C护理专业院校毕业后的临床护士

D卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师水平。 E依据不同学历层次分阶段进行。

32.下列原理中，属于人员配备的工作原理是

A.许诺原理 B.目标统一原理 C.责权利一致原理 D.命令一致原理 E.能级原理

33.人员考评的功能不包括

A主导功能 B控制功能 C激励功能 D开发功能 E沟通功能

34.护理人员发展的特点一般不包括

A实践性 B晚熟性 C群体性 D终身性 E结构性

35.对护理人员专业发展的趋势有误区的是

A专科护士和临床护理专家 B社区全科护士 C护理管理者 D护理教育者 E卫技人员

36.护理技术人员每年参加经认可的继续护理学教育活动的I类学分须达到

A2-5学分 B 2-10 C3-5学分 D 3-10学分 E 3-15学分

37.按 “病人分类系统”的分类方法有

A原型分类和因素分类 B一级护理 C 二级护理 D三级护理 E特级护理

38.我国“病人分类系统”的分类方法按原型分类可排除的是

A因素分类 B一级护理 C 二级护理 D三级护理 E特级护理

二、填空题：

9．中国护理事业发展纲要调整临床护士队伍结构的要求：2010年大专以上学历

占 ，三级医院不低于 .

三、简答题

6．人力资源管理包括哪些内容？ 7．简述制定人力资源规划的要点

四、计算题

某神经内科病房病人总数40人，其中一级护理10人，二级护理14人，三级护理16人，请根据江苏省1980年测算结果计算该血液科应编护士人数？ 说明：（1）按实际工作量计算法。

（2）机动数20%计算。 （3）平均床位使用率93%

（4）间接护理平均800分钟=13.3小时

第五章 领导

一、单项选择题

39．非权利影响力的组成中不包括：

A．领导者的行为 B．领导者的知识和能力 C．领导者的职位 D．领导者的个性特征 E．领导者的品格

40．按照双因素理论，不属于保健因素的是：

Ａ．工资 Ｂ．福利 Ｃ．成就感 Ｄ．工作环境

41．下列哪项不是情景理论确定的领导方式

Ａ．命令型 Ｂ．说服型 Ｃ．授权型 Ｄ．合作型

42．按照双因素理论，以下属于激励因素的是：

A．表扬与肯定下属的工作 B．建立良好的人际关系 C．改善工作环境

D．解决员工的后顾之忧 E．改善行政管理的程序

43．马斯洛需求理论中，第三层次为＿＿＿

Ａ．安全 Ｂ．自尊 Ｃ．爱和归属感 Ｄ．自我实现 E．尊重

44．人是具有多种需要的复杂的“社会人”，是生产力发展最活跃的因素是哪项＿原理的思想基础。 Ａ．人本原理 Ｂ．行为激励 Ｃ．参与管理 Ｄ．系统原理 E动态原理

45．根据权变领导理论，对于刚参加工作的成熟度比较低的新员工，最适宜的管理方式是 A．命令型 B．放任型 C．授权性 D．参与型 E．说服性

46．根据权变领导理论，对于有较丰富的工作经验的成熟型员工，最适宜的管理方式是： A．命令型 B．放任型 C．授权性 D．参与型 E．说服性

47．领导行为四分图把领导行为归纳为两个方面是：

A．关心生产和关心人 B．民主和独裁 C．积极和消极

D．保健和激励 E．需要和情境

48．提出双因素理论（激励-保健因素理论）的心理学家是：

A．麦克利兰 B．马斯洛 C．弗鲁姆 D．泰勒 E．赫尔伯格

50、管理者良好的沟通技巧中不包括：

A 表示乐意倾听 B 学会适时回应 C 真诚的态度和同情心 D 适时口头回应 E 可以常说“我”

二、填空题：

10．领导的词意可用 四个字表达。

11．领导是指：率领下属实现

12．领导的三个要素是：

13．管理方格理论的领导分型是：领导。

14．请根据情境领导理论选择四个阶段的成熟构型。

1）没信心，没能力： 2）有信心，没能力： 3）没信心，有能力： 4）有信心，有能力 ：

15．麦克利兰的成就需要理论为

在生存需要满足的前提下，人的最主要的需要有三种： 、 、 的需要

16．组织文化建设是护理 .。

17．博士著作【第五项修练-学习型组织的艺术与实务】，核心是：

提高组织的 和 。

18．授权的障碍有：

19．ABC事件分类处理

A--- 。B--- 。C--- 。 注意“ 。

20．沟通是人与人之间的传递过程（组织内），是

管理者建立 的重要能力，管理者达到 的基础

三、简答题

8．简述领导的三个要素

9．何谓领导决策？

10．领导决策的原则有哪些？

11．简述团队的核心学习能力有哪些内容？ 12．如何实现有效地沟通？

（本章讨论大纲）

第一组

1、请解释 “领导”的含义是什么？（3种以上）举例说明 2、你如何去描述建设性冲突？请举例说明

3、什么是领导力呢？我们该如何发挥？最后用一句话来概括好吗

第二组

1、你知道帕累托原则PARETO的含义吗？,帕累托原则在企业管理中的重要作用？其在人员管理中的内容是什么？能否举例？

2、在组织中常存在或发生冲突，它的基本过程及常用的处理方式？我们该如何处理？ 3、你如何展示你的协调艺术？请举例说明

第三组

1、领导方式论认为，在领导行为中有哪三种基本的领导方式？ 2、在管理工作中你认为哪种领导方式最常用或都不适用？请举例说明

3作为一名管理人员应具备哪些良好的沟通技巧？举例说明：如有情景描述更好

第四组

1、非权力性影响力可表现在哪些方面？

2、很多人认为：领导力含有科学的成分，但更多的是艺术。请问：它是如何学与悟的？ 3、护理管理者要有创新的理念，可以表现为哪些方面？其基础是什么？请举例说明

第五组

1、新世纪需要什么样的管理人员？请从职责与素质要求、劳动纪律管理、基层控制、指挥管理等方面举例说明

2、医护部门或人员之间常见的冲突表现是什么？请举例说明

3、作为一名管理人员应具备哪些良好的沟通技巧？举例说明：如有情景描述更好

第六组

1、请用自已的语言解释领导决策的概念

2、为什么护士长要重视非权力性因素对护士的影响力 3、如何理解领导中集权与分权的概念。举例说明

第六章 护理质量管理

（第一节质量标准管理 第二节 护理业务技术管理）

一、选择题

51. 质量工作按所处阶段不同，可分基础质量、环节质量和

A 人员管理 B财政预算 C时间质量标准 D终末质量 E信息处理

52.护理质量管理的特点不包括

A. 特殊性 B. 广泛性 C. 相对独立性 D.复杂性 E. 连续性和协调性

53.戴明环（PTCA）的步骤可分为：

A. 4阶段8步骤 B. 4阶段4步骤 C. 3阶段8步骤 D. 3阶段4步骤 E. 2阶段8步骤

54.图属于因果分析图的是

A. 直线图 B. 柱状图 C. 鱼刺图 D. 控制图 E. 主次因素排列图

55. 护理质量评价的效率指标指

A. 病人满意率 B. 基础护理合格率 C. 一级护理人次数 D. 一级护理合格数 E. 压疮发生率

56. 护理质量评价的原则中一般不包括

A. 实事求是原则 B. 可比性原则 C. 最大自由度原则 D. 以病人需要和满意为原则 E. 避免片面性和局限性原则

57.1000张床位以上的大型医院应至少配备医院感染专职人员 名

A. 1 B. 2 C.3 D. 4 E. 5

58.影响护理质量的因素不包括：

A. 人员素质 B. 护理技术 C. 设备器械 D. 财政经费 E. 环境设施

二.简答题

13.简述护理质量标准的定义。

14.简述护理质量评价的方式有哪些？

15．PDCA循环-四个阶段8个步骤的包括哪些内容？

三.综合分析题

1.假设某医院护理部某月工作重点为：

1)开展能级护士试点工作 2)加强节日期间护理安全工作 请问您作为病区护士长如何根据护理部工作重点开展本病区工作？

（第三节 医疗事故管理 第四节 护理失误与意外防范 第五节 医院内感染的管理） 一、单项选择题

59. 造成病人死亡、重度残疾的医疗事故

A、一级医疗事故 B、二级医疗事故 C、三级医疗事故 D、四级医疗事故 E护理差错

60.下列哪项不属于构成医疗事故的要件

A、主体是病人 B、主体是医疗机构及其医务人员 C、过失造成病人人身损害 D、行为的违法性 E、过失行为和后果之间存在因果关系

61.按《医疗事故处理条例》规定，病人死亡，医患双方当事人不能不能确定死亡原因或者对死因有异议的，应当在病人死亡（ ） 小时内进行尸检

A、24小时 B、36小时 C、48小时 D、72小时 E、96小时

62.按《医疗事故处理条例》规定，疑似输液、输血、注射和药物引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由（ ）保管

A、病人 B、病人家属 C、医院 D、第三者 E、无特殊规定

63.发生重大医疗过失行为的医疗机构应当在（ ）小时内向所在地卫生行政部门报告

A、24小时 B、36小时 C、48小时 D、72小时 E、12小时

64.因抢救危急病人，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ ）小时内据实补记， 并加以注明

A、2小时 B、4小时 C、6小时 D、8小时 E、10小时

65.按《医疗事故处理条例》规定，病人在医疗机构内死亡，尸体存放时间一般不超过 （ ）时间 A、72小时 B、1周 C、2周 D、3周 E、48小时

66.下列哪些情况属于医疗事故 （ ）

A、在紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取的紧急医疗措施造成不良后果 B、在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生医疗意外

C、因患方原因延误诊疗导致不良后果的

D、输错血导致不良后果 E、无过错输血造成不良后果

67．1500张床位以上医院其医院感染发病率的监控指标是多少（ ）

A．≤7% B。≤8% C。≤9% D。≤10% E。≤11%

68. 医院感染护理管理中需监测的内容

A,医院感染发病率的监测 B.医院感染危险因素的监测

C.环境卫生学监测 D.消毒灭菌效果监测 E.以上都是

69.医院感染管理控制的重点部门不包括

A. 换药室 B. 新生儿病房 C.皮肤科 D. 输血科 E.手术室

70.医院感染护理管理中血管相关性感染的危险因素

A．导管皮肤入口接头污染 B．血源感染 C．输液污染 D．输入各种有刺激的药物或液体，如高渗透压的液体，刺激性强的药物。 E．以上都是

二、简答题

16．简述医疗事故的防范措施

17．简述护理工作失误的一般规律

18．医院感染护理管理中隔离预防的基本原则是什么 ？

三、综合分析题

2．2002年5月8日，上午10：10，王某夫妇在××医院为其顺产婴儿办理出院手续前，将为婴儿准备的新衣裤交给当班护士张××。张护士便为婴儿更换由其父母带来的新衣服后，便随手将装衣服的塑料袋放于床旁桌上。张护士为婴儿更换好衣服后，将婴儿放在婴儿床后便离开婴儿室（该日婴儿室中仅张护士一人当班）到休息室中会客。此时病房中门窗敞开，通风良好。大约半小时后，王某夫妇结完帐后，高高兴兴来婴儿室接其儿子时，却见其儿子脸上罩着一塑料袋，全身青紫，马上呼救，护士和医生闻讯感来，此时经诊断其子已窒息而亡。 结合该案例

1）该事件的性质？ 2）该事件发生的根源

自学作业

（1） 青霉素、胰岛素使用相关事项、输血差错防范措施 （2） 交接班制度。

（3）护理差错、事故的处理程序（或原则）

第七章 医院成本管理

一、单项选择题

71．不能计入直接护理成本的是

A．护士工资 B．敷料费 C．水电费 D．注射费 E．器材修理费

72．间接护理成本的构成不包括

A．护士继续教育费用 B．办公纸张费用 C．水电费用 D．仪器折旧费用 E．洗涤消毒费用

73．最适合以“压疮发生率”作为评价指标的是

A．护理成本效果分析 B．护理成本效益分析 C．护理成本核算 D．护理成本预测 E．护理成本控制

74．以护理项目为单位进行护理成本核算时，项目评估的主要内容不包括

A．执行项目人员的学历 B．执行项目人员的职称 C．完成项目所需时间 D．完成项目所需物品 E．项目的社会效益

75．间接护理成本的构成中不包括

A．护士工资 B．教育费 C．科研开发费 D．办公费 E．设备修理费

二、简答题

19．在组织中，领导者授权给下属时应遵循的基本原则有哪些？

第八章 护理信息管理

一、单项选择题

76．以下属于信息资源的管理原则是：

A 树立成本效益概念 B 培养定量使用能力 C科学设计 D保障准确度 E避免浪费

77．关于信息系统目的正确描述的是：

A 组成计算机软件 B传递决策所需的信息 C数据资源的合成 D人造系统 E计算机硬件

78．属于口语信息的有：

A会议 B 电影 C幻灯片 D光盘 E磁带

79．护理信息系统的特点是：

A基础层 B连续性与动态性 C信息加工层 D诊疗层 E数据处理层

80．护理信息管理未来发展趋势是：

A标准化 B规范化 C微机化 D安全化 E系统化

81．护理信息系统在医院应用范围极其广泛，以下哪个信息系统不属于护理信息系统的应用范围： A 病区信息系统； B 医嘱管理系统； C 重症监护信息系统； D 手术室管理系统； E 管理信息系统；

82．以下哪种方法不属于护理信息收集方法：

A 语言传递法； B 实验研究法； C 文献交流法； D 信件询问法； E 电脑显示法；

83．以下哪项是符合护理信息系统的信息收集原则；

A遵循国际、国内相关标准； B要有真实性和可靠性； C要通俗易懂，便于推广； D要充分满足用户需求； E要有效控制严密性；

84．目前国内护理信息系统的特点，以下哪项描述是正确的：

A 是一个面向管理的集成系统，具体表现在：高度集中性、统一性、信息量大而复杂、

及时性要求高、动态性与连续性；

B 是一个面向管理的集成系统，具体表现在：可修改性、适应性、信息量大而复杂、及时性

要求高、动态性与连续性； C 是一个面向管理的集成系统，具体表现在：高度集中性、可交互性、信息量大而复杂、及时性

要求高、动态性与连续性； D 是一个面向管理的集成系统，具体表现在：高度集中性、适应性、信息量大而复杂、变化性、

动态性与连续性；

E 是一个面向管理的集成系统，具体表现在：高度集中性、适应性、信息量大而复杂、及时性

要求高、动态性与连续性；

85．国内护理信息系统，目前整体均衡水平正处在哪个发展历程：

A护理信息系统是与医院信息系统相伴而生，各医院自行或联合开发一些独立、单个的应用程序， 例护理工作部分资料管理等；

B护理信息系统是与医院信息系统相伴而生，各医院形成了全面规划、逐步到位的局域网络化的 护理信息系统；

C护理信息系统是与医院信息系统相伴而生，各医院很多护理工作开始常规应用计算机系统， 例医嘱系统等；

D护理信息系统是与医院信息系统相伴而生，各医院形成了一体化的信息系统，例医院信息系统、 医学影像处理系统等； E护理信息系统是与医院信息系统相伴而生，各医院以自己工作情况为对象，进行数据处理， 出现了护理信息系统开创性的研究；

86．护理信息管理的过程，以下哪项描述是正确的：

A、 护理信息管理过程是一个闭环的过程，主要由信息收集、加工、存储、利用、传递和反馈六个环节； B、 护理信息管理过程是一个闭环的过程，主要由信息收集、控制、存储、利用、传递和反馈六个环节； C、 护理信息管理过程是一个闭环的过程，主要由信息收集、加工、存储、利用、登记和反馈六个环节； D、 护理信息管理过程是一个闭环的过程，主要由信息收集、加工、存储、利用、筛选和反馈六个环节； E、 护理信息管理过程是一个闭环的过程，主要由信息收集、加工、存储、利用、传递和更新六个环节；

二、综合运用题

3．某三级医院的外科病区开展人性化服务，减少病人痛苦，在手术前不事先做青霉素皮试。如果需要在用药前再做皮试。某天一位病人推入手术室进行手术，由于手术时间较长，手术创面较大，手术快结束

时医生开出医嘱用美骆西林钠静脉点滴，手术室巡回护士打电话给病房护士，要求马上送药入手术室，手术室护士拿到药后即刻给病人用上了，病人用药后半小时即出现呼吸急促，嘴唇发暗，烦躁，经过抢救后病人恢复。请你应用管理学知识来分析此事件，作为一名护理管理者你将采取那些措施来预防此类事件的发生？

第九章

一、简答题

20．概述护理管理中的法律关系

护理管理与法

附录 我国护理管理标准及评审办法（试行）2003年12月23日

三级医院基本要求

一、护理管理体系 （一）组织领导

根据卫生部（86）卫医字第20号《关于加强护理工作领导理顺管理体制的意见》的要求，必须建立健全与三级医院功能、任务和规模相适应的护理管理体系。 1、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。根据需要设护理部副主任2名和护理干事1～2名.并创造条件设专职护理副院长兼护理部主任。

2、医院实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理或护理部主任、护士长二级管理，并保证其行使职权。

3、护理部主任由院长聘任；副主任由主任提名院长聘任，科护士长、护士长由护理部主任聘任。 4、护理部主任应具有三级医院护理业水平和管理能力，具有副主任护师以上技术职称，应选拔精通护理专业理论和技术，有丰富的护理管理经验，德才兼备，年富力强的科护士长或护士长担任。 5、100张床位或三个护理单元以上的大科，以及任务繁重的手术室、急诊科、门诊部设科护士长，科护士长应具有主管护师以上技术职称，庆选拔具有相应的专科护理理论和技术，有一定教学和组织管理能力的护士长担任。

6、病房护理管理实行护士长负责制。护士长应选拔具备专科护理业务知识，护理技术熟练，有一定教学、管理能力，有临床护理经验的护师担任。

7、护理部、内、外、妇、儿科、重点科、急诊科、手术室应配备副主任护师以上人员。各科室均应根据需要配备主管护师和护师。

（二）护理人员编制 各级护理人员结构应符合以下比例：

1、全院护理人员占卫生技术人员总数的50%，医师与护理人员之比为1：2。病房床位与病房护理人员之比为1:0.4。护理员占护理人员总数≤20%。 2、护师以上占护理人员总数≥30%。 二、规章制度

（一）贯彻执行1982年卫生部颁发的医院工作制度与医院工作人员职责有关护理工作的规定。结合医院实际，认真制订和严格执行以各级护理人员岗位责任制为中心的各项护理制度和各级各班护理人员职责。

（二）认真执行各科疾病护理常规及各项护理技术操作规程。

（三）建立各级护理人员继续教育制度。有分级培养目标、培养计划，并组织实施。

三、医德医风

（一）贯彻执行综合医院分级管理标准中三级医院有关医德医风建设的要求，结合护士素质教育有具体措施。

（二）具有良好的护士素质，仪表端庄，言行规范。 （三）病人对护理工作、服务态度满意度≥80%。 四、质量管理

（一）有护理质量管理组织。

（二）有明确的质量管理目标，有切实可行的达标措施。 （三）有质量标准及质控办法，定期检查考核与评价。

（四）严格执行消毒隔离及消毒灭菌效果监测制度，确保病人安全。 （五）有安全管理制度及措施，防止护理差错、事故的发生。

五、护理单位管理 护理单位包括：病房、门诊、急诊科（室）、手术室、供应室、产房、婴儿室及ICU、CCU等，其管理均应达到：

（一）布局合格，严格区分清洁与污染区域，基本设备齐全、适用。 （二）环境整洁、安静、舒适、安全，工作有序。

（三）管理要求执行卫生部或各省、自治区、直辖市卫生厅（局）颁发的有关标准。 一、护理管理标准

（一）有护理管理目标，年计划目标达标率≥95%.

（二）有护理工作发展规划、年工作计划、季安排、月重点及年工作总结。 （三）有护理人员培训进修计划，年培训率≥15%。

（四）有护理人员考核制度和技术档案。年考核合格率≥95%。 （五）有护理质量检查考评制度，定期组织考评。 （六）定期组织护理业务学习，开展护理查房。 （七）有护士长例会制度，组织护士长夜查房。

（八）有护理差错、事故登记报告制度，定期分析讨论。

（九）医院护理管理达到各省、自治区、直辖市卫生厅（局）的标准要求。

（十）护理部协调好与科主任、医技、后勤等部门的关系。

（十一）做好护理资料统计工作，进行动态分析与评价，并逐步创造条件达到信息计算机管理。 二、技术水平

（一）护理人员三基水平平均达标≥80分。

（二）具有与三级医院医疗水平相适应的护理技术水平。

（三）熟练掌握护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用。 （四）熟悉掌握消毒灭菌知识、消毒隔离原则及技术操作。

（五）重点科室及监护病房的护理人员应经专科培训，达到与医疗水平相适应的专科护理技术水平。 （六）能承担中、高等医学院校护理专业的临床教学。带教中专护生应由护师以上人员担任。带教大专能上能下护生应由`主管护师人员担任。

（七）能承担专科进修护士的教学和专科护理学习班讲学。 （八）具有指导、培训二级医院护理人员的业务水平。

（九）具有撰写护理论文的学术水平。每年在省以上学术会议或刊物上交流、发表论文≥3篇。 （十）具有开展护理科研能力，每年护理科研或革新的项目≥2项。 三、护理质量评价指标

（一）护理技术操作合格率≥95% （二）基础护理合格率≥90%

（三）特护、一级护理合格率≥90%

（四）五种护理表格书写合格率≥95% （五）责任制护理开展病房数≥20% （六）急救物品完好率100%

（七）常规器械消毒灭菌合格率100%

（八）年褥疮发生数0

（九）每百张床年护理严重差错发生次数≤0.5

（十）年护理事故发生次数0

（十一）陪护率≤5% 三级特等医院标准 三级特等医院其护理管理总体水平应是我国当前最高水平的医院，除达到三级甲等医院标准外，还应达到以下要求：

1、全院护理人员中取得大专以上学历或相当大专知识水平证书者≥15%。 2、医院护理管理或重点专科护理在国内具有学科带头作用。 3、具有独自开展国际护理学术交流的能力。

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