查对制度操作流程表
更新时间:2023-10-02 19:54:01 阅读量: 综合文库 文档下载
查对制度流程表
至少具备两项身份查对识别措施 评估标识 评估 身份识别标识,如腕带、床头卡等应包含:姓名、年龄、科别、 信息准备 床号、住院号等基本信息及饮食、护理级别 准备 自身准备 具有资质的护士双人核对,态度严肃、认真 1、班班双人查对,每天总查对 2、医嘱单、执行卡严格查对无误后执行并签名,重整医嘱后必医属查对 须两人查对;抢救患者时,口头医嘱复诵一遍,确认无误后方可执行 3、有疑问的医嘱,与医生确认无误后方可执行 1、使用2种以上方法确认孕产妇的身份,如床头、手腕带信息, 严格执行“三查八对” 2、备药前检查药品质量及有效期等;摆药后须第二人核对;易 发药、注 致过敏药物给药前要询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物要反复 核对,保留空安瓿,在药物管理记录本上登记;给多种药物时应注意射、输液查配伍禁忌 对 3、输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、药名、剂量,并 留下空安瓿,经双人核对 1、抽血时由两名护士到床旁核对交叉配血单和孕产妇的信息, 无误后方可执行 2、赁取血单与血库人员共同执行“三查十二对”;输血前血液及 实施 输血查对 用物查对 3、输血时查对由两名医护人员到床旁核对;输血后再次查对, 确认无误后签名 1、饮食卡与医嘱一致 饮食查对 2、进餐前再次确认 1、接入手术室前:手术室人员与病区护士共同核对孕产妇科室、 床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位标识等;查对 血报告、术前用药、药敏试验、影像学资料等 手术查对 2、进入手术室后,执行术中安全核查并签名 3、术中用药查对,做好记录;手术取下的标本查对;手术后查 对,物品数目与术前相符 1、在诊疗活动中,均严格执行“查对制度” 2、无因查对制度未落实而导致的不良事件 评价 注意事项: 1、诊疗活动中,要提高对孕妇识别的准确性,减少孕产妇在诊疗活动中存在的孕产妇身份识别错误的可能性。2、在处理医嘱和各项治疗处置落实前、中、后,均要严格执行查对制度,避免差错事故的发生,保障孕产妇安全
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