合肥市科技进步奖推荐书

合肥市科学技术奖推荐书

（科技进步奖）

一、项目基本情况

推荐奖励类别： 学科（专业）评审组： 编号： 中文 项目名称 英文 主要完成人 The Application of Bronchial blocker in One-lung Ventilation 支气管阻塞器在单肺通气中的应用 夏晓琼 夏书江 王炎 宋洁 查显忠 郭春年 赵兵 张庆梅 主要完成单位 巢湖市第一人民医院麻醉科 推荐单位 （或专家）（盖章） 主 题 词 学科（专业）分类名称代码 安徽省麻醉学分会主任委员 安徽医科大学第一附属医院麻醉科主任 顾尔伟教授 单肺通气 支气管阻塞器 密 级 及 无 保密期限 名称：麻醉学 代码：320 21 00 A、国家计划 B、部委计划 C√、省、市、自治区计划 D、基金资助 E、国际合任务来源 作 F、其他单位委托 G、自选 H、非职务 计划（基金） 名称和编号 2009年度巢湖市科技计划项目 巢科［2009］91号 完成：2011年 12月 31日 2012-11-24 项目起止时间 起始：2009年 1月 1日 组织鉴定单位 合肥市科技局 成果应用情况 □√已应用□未应用 鉴定时间 应用时间 成果登记号 起始2009年1月1日 报奖2012年1月1日 合肥市科学技术局制

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二、项目简介

项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况： 项目属于临床医学研究领域 来源：2009年度巢湖市科技计划项目 巢科［2009］91号 主要内容： 目的 研究支气管阻塞器在单肺通气中的应用及对肺内分流的影响。 方法 选择300例胸外科择期手术患者，随机分为双腔支气管导管组和支气管阻塞器组，记录麻醉期间两组患者气道压、术野暴露满意度、氧饱和度（SpO2）、血气分析、肺内分流率（Qs/Qt）、二氧化碳分压（PetCO2）及术毕咽部疼痛等指标，在单肺通气中观察环氧化酶2（COX-2）抑制剂帕瑞昔布钠对单肺通气肺内分流的影响。 结果 支气管阻塞器组比双腔支气管导管组在单肺通气时气道压（Pmean）、PetCO2更低（P＜0.05），术野暴露更加满意（P＜0.01），术毕咽痛程度降低（P＜0.05）；单肺通气时，PaO2较双肺通气时降低，肺内分流率（Qs/Qt）增加，且帕瑞昔布钠降低单肺通气时肺内分流率（P＜0.05）。 结论 支气管阻塞器比双腔支气管导管在单肺通气中应用具有更多的优点，帕瑞昔布钠可进一步降低单肺通气时肺内分流，对单肺通气患者具有一定保护作用。 特点及应用推广情况： 本项目是国内较早，省内最先开展的一项临床应用项目，并首先在省内发表相关论著。随着临床工作与研究的不断深入，项目组不断总结支气管阻塞器和双腔支气管导管在单肺通气中的应用比较，相对既往支气管阻塞器在单肺通气中应用的文献，本项目以更大样本量、更加全面的应用从临床上可以搜集到的所有技术指标进行分析与总结，如患者气道压、术野暴露满意度、氧饱和度（SpO2）、血气分析、肺内分流率（Qs/Qt）、二氧化碳分压（PETCO2）及术毕咽部疼痛等指标。并且首次发现了一种可行的使用环氧化酶2（COX-2）抑制剂帕瑞昔布钠降低单肺通气肺内分流肺保护方法。 本项目目前已在全市推广，并且已申报2013年安徽省省级继续医学教育项目《支气管阻塞器在单肺通气中的应用》，拟以学术会议形式做专题报告在省内推广，并进行了现场教学与观摩。 （不超过800个汉字）

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三、项目详细内容

1、立项背景 单肺通气（肺隔离）技术是胸外科肺、食道以及纵膈肿瘤占位手术中使用的一种通气技术。传统的单肺通气技术是使用双腔支气管导管插管，但存在一定缺点：①操作技术要求高，定位困难，易造成单肺通气失败；②对于身材矮小、气管狭窄的患者以及小儿，双腔支气管导管因导管粗大已不能满足这类患者的单肺隔离要求；③由于其管腔偏小，单肺通气时气道压高，肺内分流增加，如管理不善易发生低氧血症。由于以上缺点，改进或采取新的单肺通气解决方案尤为迫切重要。支气管阻塞器的应用在一定程度上弥补了传统双腔支气管导管的缺点，拓展了单肺通气的适用范围，其应用前景十分广阔。 本项目研究的目的在于比较支气管阻塞器与双腔支气管导管在单肺通气时对患者气道压、术野暴露满意度、氧饱和度（SpO2）、血气分析、肺内分流率（Qs/Qt）、二氧化碳分压（PetCO2）及术毕咽部疼痛等指标，分析与总结支气管阻塞器在临床使用中的优点，将研究成果在临床应用中逐渐推广，为临床提供一种新的单肺通气解决方案。 在进一步的研究中还发现使用选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布钠降低单肺通气时肺内分流率，提供了在单肺通气中一种新的单肺通气肺保护策略。 （不超过800个汉字）

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2、详细科学技术内容 研究方法： 选择300例胸外科择期手术患者，随机分为双腔支气管导管组（DLT组）和支气管阻塞器组（AEBS组），术前患者心肺功能正常，ASAⅠ～Ⅱ级。入室开放静脉通路，桡动脉穿刺测压，常规全麻诱导后，DLT组插入Robertshaw双腔支气管导管；AEBS组先插入普通气管导管，然后经普通气管导管置入Coopdeche支气管阻塞器，两组患者均经纤维支气管镜引导定位，单肺阻塞满意后退出纤维支气管镜。根据术中需要行单肺或双肺通气技术路线及实验方案： 1记录DLT组和AEBS组麻醉期间患者气道压、术野暴露满意度、氧饱和度（SpO2）及术毕咽部疼痛等指标； 2. 于双肺通气5min(T0)、单肺通气40min(T1)、恢复双肺通气30min(T2)时测定HR、MAP、SpO2和平均气道压（Pmean）,同时采集颈内静脉和桡动脉血样，行血气分析，计算肺内分流率（Qs/Qt），记录动脉血氧分压（PaO2）： Qs/ Qt = ( Cc/O2 - CaO2 ) / ( Cc/O2 -CvO2 ) Cc/ O2 为肺毛细血管中的血氧含量, CaO2 为动脉血中的氧含量, CvO2 为混合静脉血中的氧含量。CaO2= 1. 34×Hb×SaO2+ PaO2×0. 0034, CvO2= 1. 34×Hb ×SvO2+ PvO2×0. 0034, Hb 为血红蛋白( g / dl ) , PvO2 为混合静脉血氧分压, SvO2 为混合静脉血氧饱和度, SaO2 为动脉血氧饱和度, PaO2 为动脉血氧分压。吸纯氧时Cc/ O2= 1. 34×Hb×SaO2+ ( 713- PaCO2/ 0. 8) ×0. 0034, PaCO2 为动脉二氧化碳分压。 3.术野暴露评价，手术野暴露满意度以Cam pos 法表示即: 优，术侧肺完全萎陷, 手术野暴露满意; 良，术侧肺基本萎陷, 肺内仍残存部分气体, 但肺并无通气, 手术野暴露基本满意; 差，术侧肺未萎陷, 或部分萎陷, 影响手术操作。 4.统计两组患者术后咽部疼痛的例数。 5.对以上取得的数据根据实验需要使用SPSS统计学软件处理，对取得的结果进行讨论。 可行性分析： 实验所需的设备与器材项目组所在科室均已具备，实验的设计，技术路线及实验方案在临床麻醉中均可实施。 （纸面不敷，可另增页）

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3、发现、发明及创新点 支气管阻塞器比传统的双腔支气管导管在单肺通气时气道压、PetCO2更低，术野暴露更加满意，肺内分流率（Qs/Qt）减小，术毕咽痛程度降低；且帕瑞昔布钠降低支气管阻塞器单肺通气时肺内分流率,表明支气管阻塞器比双腔支气管导管在单肺通气中应用具有更多的优点。 本项目进一步的研究发现使用选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布钠可进一步降低单肺通气时肺内分流，对单肺通气患者具有一定保护作用，提供了一种新的单肺通气肺保护策略，相比其他同类的研究，这是本项目的创新之处，相应研究成果已发表在2012年八月份的《中华麻醉学杂志》上。 （不超过400个汉字） 4、保密要点 （不超过100个汉字）

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主要完成人情况

第 2完成人 出生地 工作单位 通讯地址及 邮政编码 家庭住址 电子信箱 毕业学校 专业、专长 姓 名 夏书江 性 别 男 1969年8月 民 族 党 派 联系电话 汉 无 05652324034 安徽省（自治区、市）巢湖市（县） 出生日期 巢湖市第一人民医院麻醉科 巢湖市巢湖北路64号巢湖市第一人民医院麻醉科 238000 巢湖市巢湖北路64号巢湖市第一人民医院 Xsj2366909@163.com 安徽医科大学 临床麻醉 文化程度 职务、职称 大专 副主任、 副主任医师 住宅电话 手 机 学 位 毕业时间 13956656565 13956656565 / 1992．7 曾获奖励及荣誉称号情况： 参加本项目的起止时间 自 2009年 1 月 至 2011 年 12 月 《瑞芬太尼在小儿静脉麻醉中的应用》获省级科技成果鉴定 本项目的第2完成人，参与了本项目的设计与实施，参与了大量的临床研究，数据的收集与整理分析。 主 要 发表于2008年4月第24卷第4期《临床麻醉学杂志》上； 学 术 ︵技 术 ︶贡 献 本人签名： 2012年 11月 10日

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作为第一作者完成了《纤维支气管镜引导支气管阻塞器在单肺通气中的应用》的临床研究，作为参与者完成了《支气管阻塞器和双腔支气管导管在单肺通气中的应用比较》及《帕瑞昔布钠预先给药对食管癌根治术患者单肺通气时肺内分流的影响》的临床研究。 为本项目的实施与完成做了大量的临床与科研工作。

主要完成人情况

第 3完成人 出生地 工作单位 通讯地址及 邮政编码 家庭住址 电子信箱 毕业学校 专业、专长 姓 名 王炎 性 别 男 1981年5月 民 族 党 派 联系电话 汉 无 05652324034 安徽省（自治区、市）安庆市（县） 出生日期 巢湖市第一人民医院麻醉科 巢湖市巢湖北路64号巢湖市第一人民医院麻醉科 238000 巢湖市信泰国际花园 13856586040@139.com 皖南医学院 临床麻醉 文化程度 职务、职称 本科 住院医师 住宅电话 手 机 学 位 毕业时间 / 13856586040 学士 2004.7 曾获奖励及荣誉称号情况： 参加本项目的起止时间 自 2009 年 1 月 至 2011 年 12 月 《瑞芬太尼在小儿静脉麻醉中的应用》获省级科技成果鉴定 作为本项目的主要设计者与参与者，为本项目的实施提供了技术支持并参与了大量的临床科研工作； 以第二作者完成了《纤维支气管镜引导支气管阻塞器在单肺通气中的应用》的临床研究，发表于2008年4月第24卷第4期《临床麻醉学杂志》上； 参与了《帕瑞昔布钠预先给药对食管癌根治术患者单肺通气时肺内分流的影响》的临床研究，并对该项目的申报工作发挥了至关重要的作用。 本人签名： 2012年 11月 10日

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主 要 学 术 ︵技 术 ︶贡 献

主要完成人情况

第 4完成人 出生地 工作单位 通讯地址及 邮政编码 家庭住址 电子信箱 毕业学校 专业、专长 姓 名 宋洁 性 别 女 1988年7月 民 族 党 派 联系电话 汉 无 05652324034 安徽省（自治区、市）巢湖市（县） 出生日期 巢湖市第一人民医院麻醉科 巢湖市巢湖北路64号巢湖市第一人民医院麻醉科 238000 巢湖市信泰国际花园 yuureibana@sina.com 安徽中医学院 临床麻醉 文化程度 职务、职称 在读研究生 / 住宅电话 手 机 学 位 毕业时间 / 13500504205 学士 2010.7 曾获奖励及荣誉称号情况： 参加本项目的起止时间 2011年中华麻醉学分会全国青年麻醉医师论文大赛三等奖 自 2009 年 1 月 至 2011 年 12 月 以第一作者完成了《帕瑞昔布钠预先给药对食管癌根治术患者单肺通气时肺内分流的影响》的临床研究，发表于《中华麻醉学杂志》上，在导师夏晓琼主任的指导下，创新性的提出了使用COX-2抑制剂帕瑞昔布钠降低单肺通气时肺内分流，提出了单肺通气中一种新的肺功能保护主 方法。为项目的实施做了大量的第一手资料的收集与整体分析工作。 要 学 术 ︵技 术 ︶贡 献 本人签名： 2012年 11月 10日

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主要完成人情况

第 5完成人 出生地 工作单位 通讯地址及 邮政编码 家庭住址 电子信箱 毕业学校 专业、专长 姓 名 查显忠 性 别 男 1979年 6月 民 族 党 派 联系电话 汉 / 05652324034 安徽省（自治区、市）安庆市（县） 出生日期 巢湖市第一人民医院 巢湖市巢湖北路64号巢湖市第一人民医院麻醉科 238000 巢湖市嘉正国际小区 13966383471@139.com 住宅电话 手 机 本科 主治医师 学 位 毕业时间 / 13966383471 皖南医学院 临床麻醉 文化程度 职务、职称 学士 2002.7 曾获奖励及荣誉称号情况： 参加本项目的起止时间 自 2009年 1月 至 2011年 12月 该项目的参与者与完成人之一，参与了该项目的实施与科研，做了大量基础性的工作。 主 要 学 术 ︵技 术 ︶贡 献 本人签名： 2012年 11月 10日

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主要完成人情况

第 6完成人 出生地 工作单位 通讯地址及 邮政编码 家庭住址 电子信箱 毕业学校 专业、专长 姓 名 郭春年 性 别 男 1980 年 12月 民 族 党 派 联系电话 汉 无 05652324034 安徽省（自治区、市）芜湖市（县） 出生日期 巢湖市第一人民医院 巢湖市巢湖北路64号巢湖市第一人民医院麻醉科 238000 巢湖市阳光花园小区 13856507651@139.com 住宅电话 手 机 本科 主治医师 学 位 毕业时间 2316632 13856507651 皖南医学院 临床麻醉 文化程度 职务、职称 学士 2002.7 曾获奖励及荣誉称号情况： 参加本项目的起止时间 自 2009年 1月 至 2011年 12月 该项目的参与者与完成人之一，参与了该项目的实施与科研，做了大量基础性的工作。 主 要 学 术 ︵技 术 ︶贡 献 本人签名： 2012年 11月 10日

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主要完成人情况

第7完成人 出生地 工作单位 通讯地址及 邮政编码 家庭住址 电子信箱 毕业学校 专业、专长 姓 名 赵兵 性 别 男 1970年7月 民 族 党 派 联系电话 汉 无 05652324034 安徽省（自治区、市）巢湖市（县） 出生日期 巢湖市第一人民医院 巢湖市巢湖北路64号巢湖市第一人民医院麻醉科 238000 巢湖市第一人民医院小区 13965428596@139.com 住宅电话 手 机 本科 副主任医师 学 位 毕业时间 2327118 13965428596 皖南医学院 临床麻醉 文化程度 职务、职称 学士 1998.7 曾获奖励及荣誉称号情况： 参加本项目的起止时间 2010年医院三新项目三等奖 自 2009年 1月 至 2011年 12月 该项目的参与者与完成人之一，参与了该项目的实施与科研，做了大量基础性的工作。 主 要 学 术 ︵技 术 ︶贡 献 本人签名： 2012年 11月 10日

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主要完成人情况

第8完成人 出生地 工作单位 通讯地址及 邮政编码 家庭住址 电子信箱 毕业学校 专业、专长 姓 名 张庆梅 性 别 女 1982年 5 月 民 族 党 派 联系电话 汉 中国共产党 05652324034 安徽省（自治区、市）巢湖市（县） 出生日期 巢湖市第一人民医院麻 巢湖市巢湖北路64号巢湖市第一人民医院麻醉科 238000 巢湖市皖维集团小区 13966387568@139.com 住宅电话 手 机 本科 住院医师 学 位 毕业时间 05653168808 13966387568 皖南医学院 临床麻醉 文化程度 职务、职称 学士 2005.7 曾获奖励及荣誉称号情况： 参加本项目的起止时间 自 2009年 1月 至 2012年 12月 该项目的参与者与完成人之一，参与了该项目的实施与科研，做了大量基础性的工作。 主 要 学 术 ︵技 术 ︶贡 献 本人签名： 2012年 11月 11日

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七、主要完成单位情况

单位名称 第一完成单位 巢湖市第一人民医院 单位性质 A 研究院所 B 学校 C 社会团体 D 事业单位 E 国有企业 F 民营企业 G 其他 联 系 人 传 真 通讯地址及 邮政编码 技 术 发 明 开 发 和 应 用 的 主 要 贡 献 季文平 05652324234 巢湖市第一人民医院 238000 联系电话 电子信箱 05652324206 Kjk4206@163.com 率先在安徽省内引入支气管阻塞器并应用于临床麻醉单肺通气； 率先在国内麻醉学核心期刊发表相关学术论文： 《纤维支气管镜引导下支气管阻塞器在单肺通气中的应用》2008年4月发表于《临床麻醉学杂志》，是安徽省第一篇关于支气管阻塞器的科研论文，也是国内最早的几篇论文之一； 《支气管阻塞器和双腔支气管导管在单肺通气中的比较》2009年5月发表于《安徽医学》； 《帕瑞昔布钠预先给药对食管癌患者单肺时通气肺内分流的影响》2012年8月发表于《中华麻醉学杂志》 通过支气管阻塞器临床使用经验的积累和总结，在省内积极推广，并已在原巢湖地级市区全面推广应用,目前省内各家大型医院正逐步开展应用。 单位盖章 2012年 11 月 10 日 18

八、推荐部门意见

推荐部门公章 2012 年 11 月 10 日

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九、专家推荐意见

（由各推荐专家独立填写）

姓 名 通迅地址 电子信箱 顾尔伟 工作单位 安徽医科大学第一附属医院 联系电话 住宅电话 13966663478 0551-2813915 推荐专家情况 皖合肥市安医大一附院麻醉科 Ay-guew-mz@yahoo.com.cn 专业、专长 临床麻醉及科研 职称/职务 主任医师、教授 麻醉科主任 现从事的 科学技术工作 安徽省麻醉学分会主任委员 支气管阻塞器相对于双腔支气管导管在单肺通气中的应用，确有其独特的优势，一是创伤小，有利于术后肺功能恢复；二是操作简单，定位确切，可以阻断单肺甚至肺段、肺叶，可以确保单肺通气成功率；三是在困难气道和儿童患者，解决了此类患者以往不能解决的的单肺通气问题。 巢湖市第一人民医院麻醉科是我省最早使用此项技术的单位，也是全国最早使用此项技术的单位之一，填补了省内此项技术的空白，相关科技成果已陆续发表，如《纤维支气管镜引导下支推 荐 意 见 目前省内各家大型医院也已逐步开展此项技术。 专家本人签字： 2012年 11月 10日 （不少于600字）

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气管阻塞器在单肺通气中的应用》2008年4月发表于麻醉医学专业期刊《临床麻醉学杂志》，是安徽省第一篇关于支气管阻塞器的科研论文，也是国内最早的几篇论文之一，《支气管阻塞器和双腔支气管导管在单肺通气中的比较》2009年5月发表于《安徽医学》，《帕瑞昔布钠预先给药对食管癌患者单肺时通气肺内分流的影响》2012年8月发表于《中华麻醉学杂志》

九、专家推荐意见

（由各推荐专家独立填写）

姓 名 通迅地址 电子信箱 潘建辉 工作单位 安徽省立医院 联系电话 住宅电话 13956935051 推荐专家情况 安徽省立医院麻醉科 j.h.pan@163.com 专业、专长 临床麻醉及科研 职称/职务 主任医师、教授 麻醉科副主任 现从事的 安徽省麻醉学分会副主任委员 科学技术工作 支气管阻塞器单肺通气技术是近10年来国内逐步发展并临床应用的一项技术，巢湖市第一人民医院麻醉科是安徽省内首家开展应用的单位，填补了省内此项技术的空白，拓宽了胸外科等重大手术的单肺通气的应用范围。 鉴于支气管阻塞器在单肺通气中的巨大优势及本项目提示的降低费内分流的的方法，支气管推 阻塞器的临床应用值得进一步推广。我科目前已广泛开展了支气管阻塞器单肺通气的应用，取得 荐 意 见 了良好的单肺通气效果。 专家本人签字： 2012年 11月 10日 （不少于600字）

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十、应 用 单 位 证 明

项目名称 支气管阻塞器在单肺通气中的应用 应用单位 巢湖市第一人民医院 通讯地址 皖合肥市居巢区巢湖北路巢湖市第一人民医院 应用单位起止时间 2009年1月1日 至 2011年12月31日 应用情况、效果及效益 我科自2006开始在单肺通气中使用支气管阻塞器，取得了令人满意的效果，单肺封堵效果确切，单肺萎陷完全，手术野暴露清晰，是一种安全、有效、操作方便的气道管理措施，研究发现使用环氧化酶2抑制剂具有降低肺内分流的作用，增加了单肺通气患者术中的安全。因此，本项目具有一定的经济效益及长远的社会效益。 经济效益情况 自2009年1月投入使用以来，已使用约300余例，产生了150万元的经济效益。 应用单位财务专用章 2012 年 11 月 10 日 22

十一、附件目录

1、鉴定证书或其他形式评价证明； 2、研究技术报告、论文或相关技术资料； 3、应用单位证明； 4、其他相关必须证明。

十二、填写说明

1、《合肥市科学技术奖推荐书》是合肥市科学技术奖评审的基本技术文件和主要依据，必须严格按照规定格式、栏目及所列标题如实、全面填写，并报齐应有的附件，否则不予受理。

《合肥市科学技术奖推荐书》要严格按规定格式打印，左边为装订边，正文内容所用字号不小于5号字，推荐书及其规定的附件备齐后合装成册，其大小规格应与申报书一致。装订后的《合肥市科学技术奖推荐书》不需另加封面。

2、《推荐奖励类别》是指科技进步类。

3、《学科（专业）评审组》是市科技奖励评审委员会设立的专业（学科）评审组。

4、《项目名称》要简明、准确、恰当地表达项目的主要内容，字数不得超过30个汉字（含符号），项目名称若与鉴定证书或评审（价）证书名称不一致，需在项目简介中说明。

5、《主要完成人》是指对该项目的完成作出创造性技术贡献的主要成员，以鉴定证书为准。 6、《主要完成单位》指项目主要完成人所在的基层单位，几个单位共同完成的需联合申报并盖章。 7、《学科（专业）分类名称及代码》指项目所属的专业学科，按国家标准“学科分类与代码”写二级学科名称和代码。

8、《计划（基金）名称和编号》自选项目请注明。

9、《项目起止时间》指申报项目立项研究到项目揭题或主要论文公开发表的日期。 10、《组织鉴定单位》指组织成果鉴定或评审的单位。 11、《鉴定时间》指成果作出鉴定或评审意见的时间。 12、《应用时间》指在实践中已稳定应用的时间。

13、《项目详细内容中经济效益和社会效益》是指本项目实施后所产生的。 14、《主要完成人情况表》是核实完成人是否属实的重要依据，需经本人签名。 15、《推荐部门意见》指推荐部门对推荐项目的审查意见。

16、《专家推荐意见》指科学技术专家（中国科学院院士、中国工程院院士、合肥市科学技术杰出贡献奖获奖人、享受国务院津贴的专家或学科带头人）作为推荐个人对所推荐项目的评价意见。

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/zso3.html