护理分层级管理标准

护理分层级管理标准

按照等级医院评审中实施护理人员分层管理的要求，建立护理人员的层级管理度，目的是根据护理人员的不同等级，设立不同层级护理岗位，给予不同的工作权限和待遇（岗位津贴），履行不同的岗位职责和任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，对护士进行分层次培训及考核，使护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的能级护理和专科护理相适应。综合考虑护士的工作能力、业务职称、工作年限和学历水平，划分为五级（NO-N4），其中以工作恩那个路为分层的首要目标。具体分层如下：

1NO：参加工作1年的护士

职责要求：负责患者入院出院的处置、环境介绍、晨晚间护理、健康教育；能够熟练掌握基础护理的知识和技能，完成部分基础护理等非技术和非专业性工作；协助患者的生活护理；整理床单位；处理排泄物；物品清洁消毒处理、生命体征测量、巡视病房保持病室整洁、协助抢救工作；术前及术后的一般宣教、无创护理操作等。

2N1：获得护士执业证书，工作3年以内的护士

职责要求：主要负责临床各项治疗、医嘱处置，辅助带教，并参与夜班倒班工作。 能力要求：负责病情相对较轻患者的全面护理工作，包括处理和落实医嘱和治疗；护理记录书写；出入院护理等。能够熟练掌握基础护理的知识和技能，协助急救工作，术前及术后的一般宣教，完成术前及术后的常规护理、常见病的病情观察要点；患

者的生活护理、病情观察及监控教育；参与临床带教工作。

3N2：工作3-5年的护士、完成3年规范化培训，达到专科要求的核心能力标准；具有一定的教学能力。

职责要求：负责病情较重患者的全部护理工作，落实护理措施，解决护理问题，参与培训及带教工作，并定期参与组织护理查房、疑难病例讨论；掌握本专业的护理理论及技术，有较强的抢救能力。

4N3：10年内护士、具有专科及以上学历的护士或主管护师。

职责要求：负责病情较重患者的全部护理工作；带领初级护士对分管患者进行评估，制定护理计划，组织实施并评估实施效果；组织危重患者抢救，检查、审核下级护士的护理记录；协助护士长做好持续质量控制，修改完善护理工作流程；组织或主持护理查房、护理会诊和护理个案讨论；承担实习、进修教学任务，参与护理科研；可担任教学老师，是护士长的助手和后备人选。

5N4:10年以上、具有专科及以上学历的具有高级职称的护士或专科护士

职责要求：负责疑难危重患者的护理，指导制定本科急、危重、疑难患者的护理计划，主持科内危重患者的病历讨论，指导下级护士工作。侧重病房的管理和临床实习带教工作。协助护士长完成本科的护理质量管理及持续改进。参加院内护理会诊、护理查房、参与医院护理质量监督，参与医院或护理部组织的各种形式讲座。

护理人员分层管理

护士分层（年资）分层系数年限要求N4 1.0 工龄＞10 N3 0.9 5≤工龄＜10 N2 0.8 3≤工龄＜5 N1 0.4 1≤工龄＜3 N0 0 工龄＜1

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