脊柱外固定器治疗相邻双节段腰椎骨折的生物力学测试

中国组织工程研究

第 7 7眷第 9期

2 0 1 3—0 2— 2 6出版WWW. C RT E R. o r g

Ch i ne s e J o u ma l o fT i s s u eEn g i ne e r i n gRe s e a r c h F e br u a r y2 6, 20 1 3 V o 1 . 1 7, No . 9

d o i: l O . 3 9 6 9 8 . i s s n . 2 0 9 5— 4 3 4 4 . 2 0 1 3 . 0 9 . 0 1 0 t t p:// w w w . c r t e r, o r g] 易国良 宋西正壬文军 W t￣J E .脊柱外国定器治疗相邻双节段硬椎骨折的生物力学溺试 .中国组织 I程研究 .2 0 1 3 .

: 1 5 8 6 - 1 5 9 1

脊柱外固定器治疗相邻双节段腰椎骨折的生物力学测试木★易国良，宋西正，王文军，姚女兆

南华大学附属第一医院脊柱外科，湖南省衡阳市 4 2 1 0 0 1

对于相邻双节段胸腰椎爆裂性骨折，跨相邻 2伤椎 4钉外固定的生物力学稳定性及邻近椎体的运动退变L

易国良★,男， 1 9 8 5年生，

L后 2,伸 、 5椎侧晷体屈 行、旋跨转 2 角伤位椎移 4 运钉动经变皮化椎，根评弓价螺脊钉柱外外固固定定，器测的试即固刻定生节物段力 ( L学 2一 L稳 5 )定和性上以位及相上邻位节相段邻 ( L椎 1 )的体前的屈运、动 二普 料‘ 曲：徽， 碴 1治疗‘:。 。 。’、范围退变情况，为临床应用提供理论依据。关键词：

1 0 2 9 4 8 0 0 4 8@q q . c o m通讯作者：宋西正，博士，

脊柱植入物；爆裂性骨折；相邻椎体；相邻节段退变病；脊柱外固定器；经皮椎弓根螺骨关节植入物；钉；生物力学；

副教授，r轫华大学附属第

微创手术；角位移；即刻稳定性；运动范围退变； 省级基金

瘩霉；’湖南省y i g u o l i a n g h a p P y@中图分类号： R 3 1 8文献标识码： A 文章编号： 2 0 9 5 43 4 4

摘要背景：胸腰椎骨折固定后相邻节段退变发生的一个重要因素是相邻运动节段出现过度活动，导致该节段应力集中，并且相邻节段的头侧较尾侧更容易发生退变，固定节段数量越多，相邻节段的应力越集中，

退变概率越大。 目的：通过对相邻双节段腰椎爆裂性骨折经皮椎弓根螺钉外固定进行生物力学测试，评价脊柱外固定器的即刻生物力学稳定性以及上位相邻椎体的运动范围退变情况。 方法：选取 6具新鲜成年猪脊柱标本 ( T 1 4 - S 1,猪胸椎共有 1 4个椎体 )。每具标本均按以下顺序进行生物收稿日期：2 0 1 2 - 0 6 - 0 9 修回日期：2 0 1 2— 0 8 - 3 1

( 2 0 1 3 ) 0 9 0 1 5 8 6— 0 6

( 2 0 1 2 0 6 0 9 0 0 9/ M C )

力学测试：正常组、骨折组( L 3,L 4椎体制作成爆裂性骨折模型 )、外固定组( L 2,L 5椎体行脊柱外固定器固定)、内固定组(取出脊柱外固定器后行 L 2,L 5椎体传统开放后路内固定)。测试标本的固定节段( L 2一 L 5 ) 和上位相邻节段( L 1 )应用跨相邻 2伤椎 4钉外固定与内固定后的前屈、后伸、侧屈、轴向旋转角位移运动变化。结果与结论：骨折组各方位角位移运动范围均大于正常组，差异有显著性意义( P<0 . O 5 );两种固定状

态下固定节￣. ( L 2 - L 5 )各方位角位移运动范围均显著小于正常状态和骨折状态，差异有显著性意义 ( P< 0 . 0 1 ),且两种固定状态下各方位的即刻稳定指数比较，差异均无显著性意义(户>0 . 0 5 );与正常组比较， 两种固定状态上位椎体( L 1 )的各方位角位移运动范围均增加；外固定组与正常组上位椎体( L 1 )三维运动范围比较：前屈、后伸时差异无显著性意义(户>0 . o 5 ),侧屈、旋转时差异均有显著性意义 (尸<0 . 0 1 );内 固定组与正常组比较：前屈、后伸、侧屈、旋转时差异均有显著性意义(尸 0 . 0 1 o结果可见应用脊柱外固定器治疗相邻双节段腰椎爆裂性骨折，其即刻生物力学稳定性与传统开放后路内固定系统相当；两种固定方式均能引起上位正常相邻椎体侧屈、旋转的角位移增加，但脊柱外固定器较传统内固定在前屈、后伸时不会引起上位相邻椎体的运动范围显著增加。

B i o me c h a n i c a l t e s t i n g o f a d j a c e n t d o u b l e s e g me n t

l u mb a r f r a c t u r e s t r e a t e dwi t h t h e s p i n a l e x t e r n a l f i x a t or

Y i G u o - l i a n g, S o n g X i - z h e n g, Wa n g We n￣ u n, Y a o N ( J— z h a oD e p a r t me n t o f Sp i n a l Su r g er y, t h e F i r s t A f i l i a t e d Ho s p i t a l o f Un i v e r s i t y o f S o u t h Ch i n a, He n g y a n g4 2 1 0 01, Hu n a n Pr o v i n c e, Ch i n a

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