护理计划单

Ⅱ、护理计划单

（一）护理诊断/问题（列出相关因素） （二）预期效果 （三）护理措施（理论依据） （四）效果评价 ① 注意休息，补充水分②按医嘱应用抗生素病人一周内体温降至③做好口腔护理、皮肤护理④饮食上多吃正常 一些高热量、高蛋白、高纤维素易于消化 体温升高：与肺部结核菌感染因素的流质或半流质食物⑤加强病情观察，每 有关 4小时测量一次体温⑥当患者大量出汗病人一周后体 时，应帮助其及时擦身，更换衣裤和床单，温降至正常 以免受凉 气体交换受损：与肺部炎症、呼吸患者出院前呼吸平①嘱患者多休息，保持病室环境安静，卧舒病人一周后呼面积减少因素有关 稳，频率、深浅度适体位②给予鼻导管吸氧③咳嗽、咳痰应按吸平稳 正常，胸闷、咳嗽医嘱服用祛痰剂，给予氧气雾化吸入④加强症状好转。 病情观察，积极观察病人的呼吸形态有无改 善⑤心理护理，主动关心病人，给予患者精神支持

（一）护理诊断/问题（列出相关因素） （二）预期效果 （三）护理措施（理论依据） （四）效果评价 疼痛:与全身大关节酸痛有关 焦虑：与缺乏疾病知识及担心疾病预后因素有关 ① 仔细观察引起患者关节疼痛的原因，向患患者两天后疼者合理解释，做好心理护理②疼痛剧烈时痛得到缓解 需遵医嘱给药 患者出院前疼痛消 失或缓解 患者2日内焦虑程①向患者及其家属疾病的相关知识，详细说沟通交流后，患度减轻 明坚持规律用药、全程用药的重要性②与患者已了解相关者进行沟通，鼓励患者说出对疾病的担忧，知识及注意事分析原因，帮助患者减轻思想负担，解除烦项，能够积极配躁、焦虑情绪，安心休息 合治疗

（一）护理诊断/问题（列出相关因素） （二）预期效果 （三）护理措施（理论依据） （四）效果评价 营养失调：低于机体需要量，与机体消耗增加因素有关 体液不足：与盗汗因素有关 ① 应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，出院前体重无明显易少量多餐，促进患者的食欲②引起消化变化或下降2-4Kg 道反应的药物，可以吧服药时间移至睡前 ③多休息，避免精神过度疲劳④嘱患者注 意口腔卫生，保持口腔清洁，以促进食欲 ⑤避免进食刺激性强、辛辣、粗纤维多和 较硬的食物 出院前体液不足症①嘱患者休息，多饮水②监测患者液体的摄状消失或减轻 入与排出量，测尿量，每周测体重一次并加以记录 病人3天后营养状况得到改善，食欲增强 患者4天后体液不足得到纠正

（一）护理诊断/问题（列出相关因素） （二）预期效果 （三）护理措施（理论依据） （四）效果评价

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