骨科卧床患者便秘的护理方法与体会

目的：探讨骨科卧床患者便秘的原因及其护理方法。方法：对我院的182名骨科卧床并发便秘的患者进行观察与分析。探讨其发病原因并采取有效的护理措施。结果：对骨科卧床的患者早期采取干预及护理措施,降低了患者便秘的发生。结论：进行对证有效的护理治疗可以降低便秘的发生率。

现代护理

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骨科卧床患者便秘的护理方法与体会许艾珍

(湖南省湘潭市中医院，湖南湘潭

4 10 ) 1 10

【要】摘目的：讨骨科卧床患者便秘的原因及其护理方法。方法：￣探 x f 12骨科卧床并发便秘的患者进行观 8名察与分析。讨其发病原因并采取有效的护理措施。结果：骨科卧床的患者早期采取干预及护理措施，探对降低了患者便秘的发生。结论：行对证有效的护理治疗可以降低便秘的发生率。进

[键词】关骨科；卧床患者；便秘；护理体会[中图分类号】 4 36 R 7. [文献标识码】C便秘是一种常见的临床症状，以排便次数减少，大便排出困难。排便间隔时间延长，大便干燥，排便不尽感，或或或

【文章编号】1 7 - 2 02 1 )2 C - 0 - 2 6 3 7 1 (0 0 0 () 14 0分吸收过多，大便干结而发生便秘。

1. .5其他因素的影响临床中某些药物常有引起胃肠道不 2良反应的毒副作用。环丙沙星、如喹诺酮类药物等，易导致患者胃肠功能紊乱，引起便秘。13护理方法 .

下坠感等为主要表现。病因较为复杂，骨科卧床的患者由于各种原因导致生活方式及排便习惯的改变易发生便秘，响影了生活质量，不利于原发病的康复。笔者对我院 2 0 0 5年 3

月~ 0 9年 8月骨科卧床的 12名患者进行观察及实施护 20 8理，收到了良好的疗效。现报道如下：1资料与方法1 .般资料 1一

131心理护理首先在患者入院时 .患者尽快熟悉住院环 _.使

境。时多与患者交流，诉患者尽量放松心情，合医生的平告配治疗，励患者战胜疾病的信心，鼓建立良好的医患关系。排在便时，为患者提供一个隐蔽而通风的排便环境，防止干扰。

所观察骨科卧床便秘的患者 12例中男性 1 2例、 8 0女性 8 0例，龄 2~ 6岁、均 4 .。胸背部骨折 2年 07平 02岁 5例，柱脊骨折 3 8例。盆骨折 2骨 4例，股骨干骨折 5 3例，股骨颈骨折 4 2例。患者出现便秘的时间为伤后 3 1。~ 0d12便秘的原因 .

1 .健康宣教加强健康教育， .2 3指导患者

建立一个良好的排便习惯，长期卧床者，取预见性护理。对采术后护理注意观察

患者腹部情况，肠蠕动减慢时可以暂禁饮食。训练患者床上排便，向患者讲解便秘发生的原因及预防措施，除患者的消顾虑，松思想，导、放指协助患者卧床排便，使患者尽快适应床上排便，养成定时排便的好习惯。对排便动力减弱的患者， 教会患者进行腹肌锻炼，励患者多做床上运动，鼓不要忽视便意，时排便阳 定。

1 .心理因素的影响骨折的患者大多数属于意外的伤害， .1 2发病突然，心理准备。无导致患者产生焦虑、张、惧、观紧恐悲失望等情绪。这些心理上的变化可能引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动的减弱导致便秘。别是老年患者受心理因素的特影响更为明显。

133饮食护理调整饮食结构，患者及其家属进行营养知 .-对识宣传，据患者情况进行正确指导，根纠正治病就是进补的

1 .创伤的打击脊柱骨折、 .2 2骨盆骨折或多发性骨折的患者因活动受限，肠蠕动减慢，别是骨盆骨折因血肿刺激后使特腹膜而造成植物神经功能的紊乱 f导致便秘的发生。 n,骨折手术患者。醉后抑制了肠蠕动易导致便秘的发生。中医认为麻骨折及其手术后经脉受损致气滞血瘀，气机逆乱，气不通，腑 胃肠蠕动减慢而发便秘。

思想，助患者制订合理的饮食计划。协主食粗细粮搭配，在纳入高蛋白的同时每餐配以蔬菜，鲜水果，加粗纤维摄人。新增 鼓励患者多饮水。在无疾病禁忌的情况下每日饮水不少于 20 0m .晨起和晚餐前各饮水 3 0 m温盐水以清洗肠胃， 0 1 0 l

促进肠道蠕动。对于合并心血管、尿病等基础疾病的老年糖患者 .以低盐、脂、应低多粗纤维细软多汁的食物为主，红如枣、芡实、豆、山、扁淮白术煮粥食用，以健脾胃四 可。

1 .活习惯的改变长期卧床，动量减少， .3生 2活代谢率降低，使患者肠黏膜应激性减退，蠕动反射功能障碍，致张力肠导减退性便秘，骨折卧床患者便秘的主要原因。位的改变，是体 使患者不习惯床上排便。意抑制正常便意 .肠的活动受

有结到抑制 .起排便放射的刺激减弱或消失而导致便秘。排便引

13。.当的治疗对于术后早期无大便，有轻度腹胀的患 4适者，可指导进行腹部按摩，方法是：双手食、、其用中无名指重叠在腹部，由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠作环形按摩， 时间为 1~ 0mi。可做穴位按摩：足三里、 O 3 n也行合谷、内外关等穴位按摩，以促进胃肠蠕动。

场所的改变及其排便时所制造的气味和声音容易影响其他患者。患者心理更加紧张，使促使随意肌紧张，抑制排便。

1. .4饮食的影响由于患者长期卧床导致胃肠蠕动减慢， 2食欲下降，摄人的食物及水分较少，内容物不足以刺激正常肠

对于 3d未解大便者，及时采取措施。以在做按摩 要可的同时配合服用胃肠动力药，西沙必利、沙必利等；如莫如果效果不理想者，可采取中医辩证施治，口服润肠通便、促进胃

的肠蠕动。患者家属缺乏营养知识，切希望患者早日康复，迫 给予大量进补的高蛋白、脂肪、高低纤维的食物，重了胃肠加道的负担。消化功能减退，便在肠道中停留时间过长，使大水【简介】许艾珍 (9 8 )主管护师，事护理工作 2作者 16一，从 4年。 1 4巾量医商号报 CHNAME C ER L 0 I DIALH A D

肠蠕动的复方治剂，如麻仁丸、榆丸等；槐对于大便干燥，大便充盈直肠，出困难者，以予开塞露 4~ 0ml以软化大排可 0 6,便.润滑肠道。必要时可以用软肥皂水清洁灌肠嘲 。

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