肌力评定（修改）

肌力评定

1上肢徒手肌力评定

1.1 肩胛骨

1.1.1 肩胛骨内收

【主 动 肌】斜方肌中部，菱形肌。 【活动范围】15CM 【评定方法】

3、4、5级：

患者体位：采取俯卧位。

关节活动：上肢外展90°并外旋，屈肘90°，令上肢抬起离开台

面，到达动作末端时，阻力将肩胛骨向外下方推。

治 疗 师： 2级：

患者体位：采取俯卧位。

关节活动：只能完成一部分内收动作。 治 疗 师： 1、0级：

患者体位：采取俯卧位。

关节活动：触摸肩胛冈上的斜方肌中部纤维，感觉患者肌肉是否有

收缩

治 疗 师：

1.1.2 肩胛骨上提：

【主 动 肌】斜方肌上部，肩胛提肌。 【活动范围】12CM 【评定方法】

3、4、5级：

患者体位：患者采取坐位。

关节活动：患者做耸肩动作，阻力加于肩峰向下压。 治 疗 师： 2级：

患者体位：患者采取俯卧位，

关节活动：一手支撑肩部，能充分上提肩胛。 治 疗 师： 1、0级：

患者体位：患者采取俯卧位。

关节活动：触摸锁骨上方的斜方肌上部纤维。 治 疗 师：

1.2 肩关节

1.2.1 肩关节前屈：

【主 动 肌】三角肌前部，喙肱肌。

【活动范围】0°~180°

3、4、5级：

患者体位：被检者坐位。

关节活动：上肢自然下垂，前臂旋前位，完成肩关节屈曲动作。 治 疗 师：检查者一手固定其肩胛骨，另一手在肘关节处施加阻力。 评级：能克服最大阻力，完成全关节活动范围为5级，能对抗中等

度阻力完成动作为4级。

3级在解除阻力，能克服肢体重力的影响，完成关节活动范围为3

级。

2级：被检者患侧卧位。在解除重力下完成全关节活动范围运动为2级1、0级：患者体位：被检者仰卧位。在患者完成肩关节屈曲的同时，治疗师触摸上肢近端三分之一处三角肌前部纤维及喙肱肌，有收缩为1级，无收缩者为0级。

1.2.2 肩关节后伸：

【主 动 肌】背阔肌、大圆肌、三角肌后部纤维 【活动范围】0°~60° 【评定方法】

患者体位：被检者为坐位。

关节活动：上肢内收、内旋完成肩关节伸展动作。

治 疗 师：治疗师一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力。 能克服最大阻力，完成全关节活动范围为5级， 能对抗中等度阻力完成动作为4级。

3级在解除阻力，能克服肢体重力的影响，完成关节活动范围为3级。

2级：被检者为坐位。能完成部分活动范围的伸展为2级。

1、0级：患者为俯卧位，令其完成上肢后伸的同时，触摸肩胛骨下缘的大圆肌，稍下方的背阔肌及上臂后方的三角肌后部纤维，有收缩为1级，无收缩为0级。

1.2.3 肩关节外展

【主 动 肌】三角肌中部纤维、冈上肌。 【活动范围】0°~90° 【评定方法】

3、4、5级：

患者体位：被检者坐位。

关节活动：上肢自然下垂，手掌向下，完成外展动作

手法：一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节附近施以阻力。

评级：5级：如果对抗最大阻力，完成肩关节外展90°者为5级。 4级：能对抗中等阻力完成肩关节外展90°者为4级。 3级：解除阻力，克服肢体重力完成动作为3级。（防止躯

干斜肌及耸肩的代偿动作。）

2级：仰卧位，上肢沿台面滑动肩关节90°为2级。

1-0级：仰卧位，做肩外展动作，触摸三角肌中部、冈上肌，

有收缩为1级，无收缩为0级。

1.2.4 肩关节外旋

【主 动 肌】冈下肌、小圆肌。。 【活动范围】0°~90° 【评定方法】

患者体位：俯卧位。

关节活动：肩关节外展90°，上臂置于台面，前臂于床边自然垂

直。

手法：一手固定其肩胛骨，另一手握住其腕关节近端并是家族里，

令被检前臂用力向前、上方抬起以完成肩关节外旋。

评定：5级：能对抗最大阻力完成肩关节外旋的全关节活动范围为

5级。

4级：仅能对抗中等阻力完成以上动作为4级。

3级：解除阻力，对抗肢体重力的影响，完成肩关节外旋为

3级

2级：被检测上肢在台面自然下垂，取内旋位，检查者固定

其肩胛骨，能完成外旋的全关节活动范围为2级。

0~1级：患者做外旋运动同时，触摸小圆肌及冈上肌，有收缩

为1级，无收缩为0级。 1.2.5 肩关节内旋

【主 动 肌】肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌。 【活动范围】0~70° 【评定方法】

患者体位：俯卧位。

关节活动：上肢90°外展置于台面，前臂在台边自然下垂。 手法：一手固定肩胛骨，另一手握其腕关节近端并施加阻力。

5级：能对抗最大阻力，完成肩关节内旋的最大活动范围者

为5级。

4级：仅能对抗中等阻力完成以上动作为4级。

3级：解除阻力，能对抗肢体重力影响，完成肩关节内旋的全关节活动范围的运动为3级。

2级：整个上肢由台面自然下垂，置于外旋位。能完成全关节活动者为2级。

0~1级：做肩关节内旋运动时，触摸肩胛下肌，触及收缩者为1级，无收缩为0级。 1.3 肘关节

1.3.1 肘关节屈曲

【主 动 肌】肱二头肌、肱肌、肱桡肌。 【活动范围】0~150° 【评定方法】

患者体位：5~3级为坐位，2~0级为仰卧位。

关节活动：两上肢自然下垂，检查肱二头肌时前臂旋后，检查肱肌

时前臂旋前。

手法：一手固定上臂，另一手于腕关节近端施以阻力。

评定：5级：能对抗最大阻力完成肘关节屈曲全关节活动范围为5

级。

4级：能对抗中等阻力完成肘关节屈曲全关节活动范围为4

级。

3级：解除阻力，能客服肢体重力影响，完成肘关节屈曲全

关节活动范围为3级。

2级：仰卧位，上臂外展90°，置于外旋位，检查者固定上

臂，令前臂在台面上滑动，完成肘关节屈曲，达全关节范围活动为2级。

1级~0级：被检测上肢做肘关节屈曲动作，触摸肱二头肌腱和肱

桡肌，有收缩为1级，无收缩为0级。

1.3.2 肘关节伸展

【主 动 肌】肱三头肌。 【活动范围】150°~0°。 【评定方法】

患者体位：5~3级为俯卧位，2~0级为坐位。 关节活动：肘关节屈曲。

手法：固定其上臂，令患者尽力伸肘，同时检查者于腕关节近端施

加阻力。

评定：5级：能对抗最大阻力完成肘关节伸展的全关节活动范围的

运动者为5级。

4级：仅能对抗中等阻力，完成全关节活动范围的为4级。 3级：解除阻力，能客服肢体重力的影响，完成肘关节伸展

的全关节活动为3级。

2级：上肢90°外展，肘关节屈曲约45°置于台面上，检

查者手置于肘关节下方支撑上肢，令被检者前臂在台面上滑动，完成肘关节伸展的全关节活动范围为2级。

0~1级：做肘关节伸展运动时，检查者一手置于前臂下方支撑

上肢，另一手在鹰嘴近端触摸肱三头肌肌腱，有收缩为1级，无收缩为0级。

1.4 前臂

1.4.1 前臂旋前

【主 动 肌】旋前圆肌、旋前方肌。 【活动范围】0°~80° 【评定方法】

患者体位：坐位。

关节活动：双侧上肢于体侧自然下垂，周关节屈曲90°，前臂置

于旋后位，手指放松。

手法：检查者一手固定其上臂，令其尽力完成张芯向下的旋转运动，

同时另一手对其桡骨远端掌侧及尺骨背侧施以阻力。

评级：5级：能对抗最大阻力完成前臂旋前的全关节活动范围运动

为5级。

4级：能对抗中等阻力完成以上运动者为4级。

3级~2级：解除阻力，能完成前臂旋前的全关节活动范围运动为

3级，仅能完成部分关节活动范围的运动者为2级。

1级~0级：做前臂旋前动作同时，触摸前圆肌，有收缩为1级，

无收缩为0级。 1.4.2 前臂旋后

【主 动 肌】肱二头肌、旋后肌。 【活动范围】0°~80° 【评定方法】

患者体位：坐位。

关节活动：上肢于体侧自然下垂，肘关节屈曲90°，前臂置于旋

前位。

手法：检查者一手托住其肘关节，另一手施阻力于其前臂远端桡骨

背侧及尺骨掌侧。

评定：5级：能对抗最大阻力，完成前臂旋后的全关节活动范围为

5级。

4级：能对抗中度阻力完成以上动作为4级。

3级~2级：解除阻力，能完成前臂旋后的全关节活动范围为3级，

完成部分范围运动为2级。

1级~0级：做前臂旋后运动，触摸旋后肌、肱二头肌腱，有收缩

为1级，无收缩为0级。

1.5 腕关节

1.5.1 腕关节掌屈

【主 动 肌】桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌。 【活动范围】0°~80°

【评定方法】患者体位：坐位、卧位均可。

关节活动：前臂于选后位，手指放松（不得握拳）。

手法：检查者一手于前臂下方支撑，令被检者屈曲腕关节，另一手施加阻力。

评级：5级：能对抗最大阻力，完成腕关节屈曲的全关节活动范围为5级。

4级：仅能对抗中等阻力完成以上动作为4级。

3级~2级：解除阻力，能克服肢体重力影响，完成腕关节屈曲的全关节活动范围为3级，完成部分动作为2级。

1级~0级：做屈腕动作，触诊腕关节的桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌，有收缩为1级，无收缩为0级。 1.5.2 腕关节背伸

1.6髋关节

1.6.1 髋关节屈曲

【主 动 肌】腰大肌、髂肌。 【活动范围】0°~120°

【评定方法】患者体位：5~3级坐位，2级侧卧位，1~0级仰卧位。 关节活动：双侧小腿自然下垂，两手把持台面固定躯干。

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