7常见疾病的护理流程

常见病护理流程

头疗

【治疗】

1、揉印堂，2，开天门，3，点攒竹，鱼腰，丝竹空，4，推坎宫，5，分阴阳，6，沿督脉自神庭至百会按揉，按揉四神聪。7，自发际起点按头部膀胱经。8，点头维，角孙，9，多指点揉胆经至风池部，10，扫散头两侧胆经。11，双拇指对搓头顶部。12，以拇指在内，四指在外拿头。13，牛角自前向后梳正中两侧。14，十指敲击头部。15，搓耳。16，牵颈。17，自中府云门开始揉推至手；推手掌，拔手指；拿手三阴、手三阳，推三阴三阳；旋转手腕；18，拍击两肩前胳膊，抖19，病人坐位，拿肩井拍击肩部胳膊上背部。 肩颈

【治疗】

一、熏蒸

二、颈肩手法

1，放松，展油。2，点风府风池，3，拇指自风府至胸七弹拨。4，自风府顺督脉推至胸七，5，揉拨颈部两侧肌肉至颈根。6，揉拨颈三角至肩颈部。7，点肩中俞，肩外俞，轻柔。8，自大椎两侧沿膀胱经揉至胸七。9，拇指推大椎以下，胸七以上夹脊穴。10，点背部膀胱经腧穴轻柔，11，弹拨膀胱经以痛点为主，12，双拇指捋膀胱经，自上向下推膀胱经，揉天宗穴，肩胛缝，自肩至手，13，点揉拨肩胛缝，分推肩胛骨，14，推夹脊穴，督脉膀胱经，透热为度，14，分推肩胛骨，肩颈，至手部，15，拍击背部，肩井部。

三、魔蝎刷刷督脉、膀胱经、斜方肌、肩胛骨（缝）（以微微发红即可）

四、刮痧

五、走罐、留罐（取罐后以全掌轻柔拔罐处）

六、艾灸

七、 头部手法

1，揉印堂，2，开天门，3，点攒竹，鱼腰，丝竹空，4，推坎宫，5，分阴阳，6，沿督脉自神庭至百会按揉，按揉四神聪。7，自发际起点按头部膀胱经。8，点头维，角孙，9，多指点揉胆经至风池部，10，扫散头两侧胆经。11，双拇指对搓头顶部。12，以拇指在内，四指在外拿头。13，牛角自前向后梳正中两侧。14，十指敲击头部。15，搓耳。16，牵颈。17，自中府云门开始揉推至手，18，拍击两肩前胳膊，19，病人坐位，拿肩井拍击肩部胳膊上背部。

备注：做完疗程后当天不能洗澡

肩周炎

【治疗】

熏蒸

患者俯卧位1、掌揉肩井、肩胛部、肩后部、肩外侧2、点穴：肩井、天宗、肩贞、肩廖、轻柔一遍3、揉拨以上穴位4、搓热以上穴位。

仰卧位：1、揉肩前部、三角肌2、点穴：肩前、臂臑、曲池、合谷3、揉拨以上穴位4、搓热患处。

坐位：1、团揉肩关节2、摇臂3、过头摸耳4、体后拉手5、上举6、搓抖上肢 刮痧

血罐

艾灸

火疗

腰腿部

【治疗】

一、熏蒸

二、腰腿部手法：

1、放松、展油2、拇指弹拨掌推督脉3、推、滚两侧膀胱经至小腿部4、自环跳沿胆经滚至小腿外侧5、掌揉腰骶部6、拇指推夹脊穴7、点按腰部腧穴与八髎穴8、掌揉腰骶部9、弹拨腰部和腰骶结合部肌肉10、拇指叠放理腰肌11、推膀胱经12、揉臀大腿后外侧13、点环跳、殷门、承扶、委中、承山、风市、阳陵泉、涌泉14、揉腿部15、拿膀胱经、足三阴、轻弹胆经16、擦涌泉擦热为度17、屈膝敲足跟18、垫掌屈膝19、点夹脊穴与腰部两侧腧穴20、双手理膀胱经21、推督脉、肘推膀胱经至小腿部22、整体放松

三、魔蝎刷刷督脉、膀胱经、胆经、足三阴、八髎、腿部

四、刮痧

五、走罐、留罐（取罐后以全掌轻柔拔罐处）

六、艾灸

感冒

【治疗】

治则：解表散邪。风寒证者，治以辛温发汗；风热证者，治以辛凉清解。 部位及取穴：前额部、颞部、肩背部；印堂、太阳、上星、风池、曲池、

合谷、肺俞、肩井、天突、迎香。

手法：按揉法、抹法、拿法、扫散法、擦法。

操作：

（1）基本操作：用拇指按揉法按揉印堂、太阳、迎香、肺俞，每穴按揉约2分钟；用抹法从印堂抹到太阳，从印堂交替抹到上星，反复抹3分钟左右；用抹法分抹前额到鬓发处约3分钟；用拿法拿风池、曲池、合谷各约2分钟；用滚法在肩背部治疗约3分钟。

【自我推拿保健】

用中指按揉法按揉印堂、太阳、迎香，每穴按揉2分钟左右；用分抹法分抹前额部约3分钟，从印堂抹到太阳约2分钟；用三指按揉法按揉风池约3分钟；用拿法拿曲池、合谷各约2分钟。

【调护】

1.感冒后要多喝开水，并注意休息。

2.注意保暖，防止受凉。

3.要养成经常性的户外活动习惯。

4.保持环境卫生和个人卫生。

5.加强体育锻炼，增强正气卫外能力。

便秘

【治疗】

治则：行气导滞，润肠通便。胃肠燥热证者，治以清热降浊；气机郁滞证者，治以疏肝理气；气血亏虚证者，治以健脾和胃，调和气血；阴寒凝结证者，治以温阳散寒。

部位及取穴：腹部、腰部、骶部、背部、背部督脉；中脘、天枢、大横、关元、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、大肠俞、八髎、长强、足三里、上巨虚、支沟、曲池、合谷、下巨虚、中府、云门、膻中、章门、期门、肺俞、膈俞、内关、心俞、命门。

（1）基本操作

1）腹部：点中脘、天枢、大横、关元，每穴约1分钟；用掌摩法顺时针方向摩腹，约6分钟；用指按揉中脘、天枢、大横、关元，每穴约1分钟。

2）背部：揉法点法肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八髎，每穴约1分钟；用滚法施于背部脊柱两侧膀胱经，从肝俞水平开始向下至八髎为止，反复操作约5分钟；用拇指按揉肾俞、大肠俞、八髎、长强，每穴约1分钟，以酸胀为度；用擦法横擦骶部八髎，以透热为度。

郁证

【治疗】

治则：疏通气机，怡情易性。肝气郁结证者，治以疏肝理气解郁；气郁化火证者，治以清肝泻火，解郁和胃；痰气郁结证者，治以行气化痰开郁；心神失养证者，治以养心安神；心脾两虚证者，治以健脾养心，补益气血；阴虚火旺证者，治以滋阴清热，补心安神。

部位及取穴：背部、腰部、胁肋部、腹部、下肢部；肝俞、脾俞、胃俞、章门、期门、太冲、行间、胆俞、三焦俞、阳陵泉、丰隆、天突、中脘、心俞、神门、足三里、内关、外关、肾俞、气海、关元、三阴交、涌泉。 手法：点穴法、按揉法、摩法、搓法、拿法、揉法、擦法。 基本操作：用滚法施于脊柱两侧膀胱经约5分钟；用一指禅推肝俞、脾俞、胃俞，每穴约2分钟；用指按揉法施于章门、期门各约1分钟；指摩胁肋部、掌摩腹部各约3分钟。

胃痛 【治疗】

治疗原则：治疗胃痛，首应辨其疼痛的虚、实、寒、热性质及病在气在血，然后审证求因，给予恰当的治疗。大抵新病暴痛，痛势急迫 而痛处拒按者多属实证；久病痛缓，病势绵绵而痛处喜按者，多属虚证；寒证疼痛，喜温熨热饮，遇寒则疼增；热症疼痛，喜凉熨冷饮，遇热则痛剧；以胀痛为主，或痛引胸胁，疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞；痛处固定不移，多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥，舌红无苔或少津者,多属胃阴不足之证。

胃痛的治法，古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法，临证之时，应运用四诊八纲，详加审察，根据病者的不同情况，确立恰当的治疗方法。

基础手法

(1)患者俯卧位，医者站其旁，用掌根部沿背部膀胱经1、2侧线走行自上而下做掌揉法，反复施术1-3遍。

(2)医者用双手拇指沿患者背部两侧华佗夹脊穴胸7-胸12段做连续按压法，反复施术，时间1分钟。

(3)医者用拇指按压脾俞、胃俞穴。

(4)医者用双手拇指、食指沿督脉两侧自上而下（胸1-腰5）做提捻法，反复施术1-3遍。

(5)患者仰卧位，医者站其旁，用双手拇指沿肋骨缘做分推法，反复施术1-3遍。

(6)用拇指揉点天枢、梁门、三脘。用掌根从上而下轻推三脘，开三门1-3遍（溃疡患者慎用此法）。

(7)沿下肢脾胃经路线做掌揉法，反复施术1-3遍，用拇指揉点足三里、公孙、梁丘穴。

胁痛

【治疗】

治则：疏肝利胆，行气止痛。肝气郁结证者，治以疏肝理气；瘀血阻络证者，治以祛瘀通络；肝胆湿热证者，治以清利湿热；肝阴不足证者，治以滋阴柔肝。

部位及取穴：背部、胸胁部、下肢部；肝俞、胆俞、脾俞、膈俞、章门、期门、阳陵泉、胆囊、太冲、行间、厥阴俞、血海、三阴交、膻中、合谷、胃俞、中脘、天枢、大横、太溪、气海俞、关元俞、阿是穴。

手法：一指禅推法、按揉法、擦法、摩法、推法。

操作：

（1）基本操作

1）背部操作：揉法放松，用一指禅推法推肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、厥阴俞、膈俞、阿是穴，每穴约3分钟；用较重的拇指按揉法按揉肝俞、胆俞、膈俞、阿是穴，每穴约2分钟；用掌擦法直擦背部膀胱经，以透热为度。

2）胁肋部操作：用拇指按揉章门、期门，每穴约3分钟；用掌擦法斜擦两侧胁肋部，以透热为度。

3）下肢部操作：用拇指按揉阳陵泉、胆囊、太冲、行间，每穴约2分钟，以酸胀为度。

【自我推拿保健】

用拇指按揉法按揉期门、章门、膻中、太冲、行间约5分钟；用掌擦法斜擦两侧胁肋部，以透热为度。肝气郁结证者，用拇指点按肝俞、胆俞2分钟。瘀血阻络证者，掌摩胁肋部3分钟。肝胆湿热证者，拇指按揉中脘、天枢、大横3分钟。肝阴不足证者，拇指按揉血海、三阴交、太溪、太冲约3分钟。

【调护】

1.患者宜保持心情舒畅、思想乐观，避免抑郁恼怒等不良情绪的刺激。

2.适当进行体育锻炼，少食或不食油腻之品及刺激性食物，避免暴饮暴食。

3.注意卫生，医.学教育网搜集整理预防和治疗蛔虫病。

【按语】本病的预后一般都比较好，如胁痛兼有结石或胆道蛔虫而致胁痛剧烈

者，应在推拿手法治疗的同时，积极配合药物及其他治疗方法。但也有部分病人迁延不愈，若治疗不当，演变为癥瘕痞块、肝痈等症，预后欠佳。 乳腺增生

【治疗】

治则；调和气血、疏通乳管、凉血解毒、散结止痛。

中医推拿疗法之捏、揉法，具体步骤为：

1.将左前臂外展与身体呈一线展开，用右手来回大力捏揉左乳外侧上部，方向不论，大约5分钟。因为这个部位包括了胃经以及冲脉，而胃经上有“屋翳”、“膺窗”等治疗乳腺增生的穴位。

2.左手指尖向后捂左耳，将左前臂向前与身体呈垂直状态，用右手来回捏揉左肋背阔肌边缘上侧突起之肌肉，方向不论，力度如前，捏揉大约5分钟。

3.左手仍然是指尖向后捂左耳，将左前臂斜向展开与身体呈大致135度角，用右手来回捏揉腋下突起部分，方向不论，力度如前。捏揉大约5分钟。

4.左侧做完，换过手来，以同样的步骤做右侧一遍。全程下来，大约半个小时。

取坐位，以掌从乳上方开始沿上臂内侧向手指方向擦5分钟；再用拇指点按两侧风池、肩井、双手曲池、合谷穴各1分钟。

取仰卧位，用拇指按揉患乳四周，天溪、食窦、屋翳、膺窗穴各1分钟，力度由轻到重。

取俯卧位，用禅推法推背部足太阳膀胱经，在肝俞、胃俞加用按法，反复操作5分钟。

保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。

1．心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。

2．改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

3．生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛，可以对乳腺增生的预防起到一定作用。

4．多运动，防止肥胖提高免疫力。

5．禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。

6．乳腺增生的预防还要注意避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。

7．自我检查和定期复查。

8．明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。目前专科采用中药综合治疗，有了突破性进展，效果更为显著。如乳腺囊肿不论大小时间长短，用药后均在2周左右消失。对乳腺增生及时纠正内分泌，肿块、胀痛、面部神经可消除，对急性乳腺炎用药后即可缓解疼痛。

9．补硒有效提高患者的免疫力。硒是谷胱甘肽过氧化物酶的主要成分之一，能阻止体内过氧化物和自由基的形成，能氧化脂质过氧化物或过氧化氢，从而起到保护体内细胞、抑制癌症发生的作用。

【饮食禁忌】

1．忌烟、酒、咖啡、可可等。

2．忌葱、蒜、椒、桂皮等辛辣刺激性食物。

3．忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

4．忌公鸡、鹅、猪头肉等发物。

月经不调：

【治疗】

治则：调理冲任。脾气虚证者，治以补脾益气，摄血调经；肾气虚证者，治以补益肾气，固冲调经；阳盛血热证者，治以清热凉血，治血调经；阴虚血热证者，治以滋阴清热调经；肝郁血热证者，治以疏肝清热，凉血调经；血虚证者，治以补血调经，佐以益气；肾虚

证者，治以补肾填精调经；血寒证者，治以温经散寒，活血养血调经；气滞证者，治以行气散滞，活血调经；痰湿阻滞证者，治以健脾化痰，燥湿化痰，活血调经；肝郁证者，治以疏肝解郁，养血调经。

部位及取穴：腹部、胁肋部；关元、气海、肝俞、脾俞、肾俞、命门、八髎、足三里、三阴交、中脘、天枢、血海、膈俞、内关、太冲、丰隆、阴陵泉。 手法：摩法、揉法、一指禅推法、按揉法、振法、擦法、搓法、分推法。 操作：

（1）基本操作：用掌摩法顺时针摩腹约3分钟；用掌揉法顺时针揉腹约3分钟；一指禅推关元、气海，各约2分钟；用拇指按揉足三里、三阴交，各约2分钟；用拇指按揉法按揉肝俞、脾俞、肾俞、命门、八髎，各约2分钟。

【自我推拿保健】

用两手掌重叠在小腹部顺逆时针方向各揉摩5分钟；用两手五指分别捏拿腰两侧大筋（带脉穴）5～6次；按揉天枢、关元、归来等穴各约1分钟；用掌擦法由腰水平擦至骶尾部，以透热为度。脾气虚证者，加摩腹揉腹5分钟。肾虚证者，加横擦肾俞、命门，以透热为度。血热证者，加揉拿两大腿内侧2分

钟。血寒证者，延长摩腹时间。肝郁气滞证者，加掌推搓法推搓两胁肋部，5～8遍。痰湿阻滞证者，加摩腹揉腹，揉拿两胸大肌约5分钟。

【调护】

1.节制房事，节制生育，以防耗损肾精肾气。

2.节制饮食，平素不宜过食肥甘香燥之品，经期不宜过食寒凉生冷之物。

3.注意经期卫生，经前经期注意调摄寒温，不宜受寒、涉水等。

4.保持心情愉快，医学教|育网搜集整理劳逸结合。

【按语】

引起月经不调的原因较多，临证当仔细审视，排除器质性病变。推拿治疗功能性月经不调有一定疗效，治实证效果好，治虚证效果较差。但不论虚实，推拿都可辅助治疗。虽然病分先期、后期和先后不定期，但中医重视辨证，证同则治亦同。选择治疗时间也很重要，宜在经前1～2周治疗，月经来潮停止治疗，治疗至少持续3个月经周期。

痛经 【治疗】

治则：通调气血。气滞血瘀证者，治以理气行滞，化瘀止痛；寒湿凝滞证者，治以散寒除湿，温经止痛；湿热瘀阻证者，治以清热除湿，祛瘀止痛；气血虚弱证者，治以益气补血，调经止痛；肝肾亏损证者，治以补养肝肾，调经止痛。。。。。。。。部位及取穴：腹部、腰骶部、胁肋部、督脉、左侧背部、背部腔胱经第一侧线；气海、关元、肾俞、八髎、肝俞、膈俞、血海、三阴交、太冲、命门、中极、膀胱俞、委中、阴陵泉、蠡沟、中脘、天枢、足三里、脾俞、胃俞、涌泉、太溪。

摩法、揉法、一指禅推法、按揉法、擦法、分推法、推法。

操作：

（1）基本操作：用掌摩法顺时针方向摩小腹，时间约5分钟；用掌揉法顺时针方向揉小腹，时间约5分钟；用一指禅推法推气海、关元，每穴约2分钟；用滚法施于腰骶部约5分钟；用拇指按揉肾俞、八髎，每穴约2分钟；用擦法擦八髎穴，以透热为度。

【自我推拿保健】

用两手掌重叠在小腹部顺逆时针方向各揉摩5分钟；用两手五指分别捏拿腰两侧大筋（带脉穴）5～6次；按揉天枢、关元、归来等穴各约1分钟；双手紧贴腰骶部，用掌擦法横擦腰骶部，以透热为度。气滞血瘀证者，用掌搓法搓胁肋5～8遍。寒湿凝滞证者，重用摩腹揉腹。湿热瘀阻证者，拇指按揉中极、膀胱俞、三阴交，各约2分钟。气血虚弱证者，拇指按揉中脘、足三里各约2

分钟。肝肾亏损证者，拇指按揉命门、肾俞、太冲、太溪各约2分钟。

【调护】

1.注意经期产后卫生，节制房事。

2.经前经期忌食生冷之品，注意保暖。

3.平素应调畅情志，善于调节压力。

【按语】

推拿治疗痛经以原发性痛经疗效较好，临证应明辨虚实。一般在经前5～7天开始治疗，月经来潮后停止治疗，待下次月经来潮前再施手法治疗，医|学教育网搜集整理连续三个月为一个疗程。痛经患者常在腰骶部有明显的压痛点，并伴有相应的腰椎椎骨错缝（L↓（2～4）节段），对压痛点施刺激较强的拨法，并对错缝腰椎施脊柱调整手法，常可对急性疼痛起到迅速缓解的作用。 更年期

【治疗】

1.治疗原则

疏肝理气，补益心脾。肾阴不足者，滋补肾阴；肾阳亏损者，温助肾阳。

2.基本操作

（1）患者仰卧位：摩腹约5分钟；一指禅推、按、揉中脘、肓俞、气海、关元、子宫穴各一分钟；按、揉内关、足三里、三阴交、太冲、涌泉各一分钟。

（2）患者俯卧位：按、揉脊柱两侧膀胱经循行部位5～6遍；点、按、揉心俞、肝俞、脾俞、肾俞各一分钟；擦命门3分钟；捏脊3～5遍。

（3）患者坐位：按、揉、扯印堂1～2分钟；推印堂至前发际5～6遍；按、揉、推印堂至太阳5～6遍；分推前额至后头部5～6遍；点、揉印堂、太阳、百会1～2分钟；拿、揉项部、肩部3～4遍；点、揉风池、大椎各一分钟；拿肩井3～5次；拿、揉两上肢3～4遍；按、揉内关、合谷各一分钟。 失眠

【治疗】

治疗原则：调理肮腑，镇静安神。心脾两虚者，治以补益心脾；阴虚火旺者，治以滋阴降火；肝郁化火者，治以疏肝泻热；痰热内扰者，治以化痰清热。

基本治法

头面及颈肩部操作

（1）取穴及部位：印堂，神庭，太阳，睛明，攒竹，鱼腰，角孙，百会，风池，肩井。

（2）主要手法：一指禅推法，抹法，按揉法，扫散法，拿法。

（3）操作方法：患者仰卧位。医者用一指禅推法从印堂穴向上推至神庭穴，往返5--6遍；再从印堂向两侧沿眉弓推至太阳穴，往返5-6遍；然后从印堂穴开始眼眶周围治疗，往返3-4遍。沿上述部位用双手抚法治疗5-6遍。指按揉印堂，攒竹，睛明，鱼腰，太阳，神庭，角孙，百会，每穴1-2分钟。用扫散法在头两侧胆经循行部位治疗，每侧20-30次。拿五经，拿风池，拿肩井，时间2-3分钟。

2.腹部操作

（1）取穴及部位：中脘，气海，关元。

（2）主要手法：摩法，按揉法。

（3）操作方法：患者坐位。医者用掌握法先顺时针方向摩腹，再逆时针方向摩腹，时间约3分钟。指按揉中脘，气海，关元，每穴1-2分钟。

3.腰背部操作

（1）取穴及部位：心俞，肝俞，脾俞 ，胃俞 ，肾俞，命门。

（2）主要手法：滚法，掌推法。

（3）操作方法：患者俯卧位。医者用揉法滚法在患者背部，腰部施术，重点在心俞，肝俞，脾俞 ，胃俞 ，肾俞，命门等部位，时间约5分钟。用掌推法从背部沿脊柱自上而下推至腰骶部，反复操作了3-4遍。

【注意事项】

指导患者睡前不要吸烟，饮酒，喝茶和咖啡，避免看有刺激性的书和电视，电影，每日用温水洗脚；适当参加体力劳动和体育锻炼，增强体质；注意劳逸结合，特别是房事要有所节制；平时生活起居要有规律，早睡早起；嘱患者消除烦恼，解除思想顾虑，避免情绪波动。心情要开朗，乐观。

胁痛的治疗：

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