《内科护理学上》期末复习题 - 图文
更新时间:2023-10-02 16:37:01 阅读量: 综合文库 文档下载
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《 内科护理学 上》期末复习题
一、名词解释
1、COPD 2、慢性肾衰竭 3、亚健康 4、干性支气管扩张症 5、高血压脑病 6、体位引流 7、肺性脑病 8、肝肺综合征
9、消化性溃疡 10、慢性肾炎 11、Adams-Stokes syndrome 12、功能性肾衰 13、肝性脑病 14、肾病综合征 15、恶性高血压 16、肠源性氮质血症 17、脾功能亢进 18、慢性心衰 19、心绞痛 20、尿路刺激征 21、长期氧疗 22、HAP 23、Grey-Turner征24、心力衰竭
25、蛋白尿 26、缺血性心脏病 27、Horner综合征 28、菌尿29、心律失常 30、呼吸衰竭
二、简答题
呼吸系统:
1、简述体位引流操作要点。
2、肺炎并发休克后如何进行抢救处理; 3、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。 4、试述肺结核化疗原则
5、试述定量雾化吸入器的使用方法。 循环系统:
1、试述典型心绞痛的疼痛特点。 2、试述高钾血症的紧急处理要点。
3、试述洋地黄类药物中毒的表现及预防和处理措施。 4、如何对急性左心衰竭的患者进行抢救
5、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的心律失常有哪些? 6、高血压病的健康教育有哪些主要内容? 消化系统:
1、简述上消化道出血患者病情监测指标。
2、简述消化性溃疡患者的用药护理。 3、哪些征象提示上消化道继续出血或出血尚未停止 4、门体分流型脑病常见的诱因 5、肝硬化腹水的机制 泌尿系统:
1、 肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理? 2、对于慢性肾炎患者如何防治引起肾损害
3、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理 4、如何预防尿路感染
5、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。
三、综合分析题
病例1
患者男性,45岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶
尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转,有时嗳气、反酸,未予治疗。此后每年冬天出现上述症状,尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作,故来院诊治。体检:T36.9℃,P96次/min,R22次/min,BP14.6/9.3kPa,神清,查体合作,面色稍黄,口唇无苍白及紫绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(—)。实验室检查:WBC5.0×109/L ,Hb100g/L尿常规(—),大便隐血(++)。问题: 1、患者可能的医疗诊断?(2分) 2、为明确诊断,可做何检查?(2分) 3、列出治疗要点?(8分)
4、列出至少2个主要的护理诊断?(2分) 5、指出饮食护理要点?(6分)
病例2
患者,女性,55岁,患风湿性心瓣膜病25年。一周前发生急性上呼吸道感染,未予重视。4
天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐加重,直至休息时也感到呼吸费力,并伴有食欲不振,咳嗽,咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院。查体:T37℃,P80bpm,BP110/70mmHg。半卧位,肺部清音,听诊双肺底可闻湿罗音。心脏叩诊向两侧增大,心率110bpm,节律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肝脏触诊肋下两指并有压痛,双下肢凹陷性水肿。心肺X线示心脏向两侧增大,肺纹理增加。心电图如下。
问题:1、此患者完整的医疗诊断是什么?(4分)
2、列出该患者最重要的一个护理诊断,制定完整的护理措施。(16分)
病例3
患者,男性,30岁,农民。因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天,今晨起呕吐两次,头晕明
显而急诊入院。体检:T 36.2°C,R 24次/分,P 104次/分,BP 10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。神清,口唇轻度发绀,心率104次/分,律齐,未闻病理杂音。右下胸呼吸运动减弱,可闻管样呼吸音。余无殊。 实验室检查:血白细胞18.7×109/L, N>90%,并见中毒性颗粒。X线胸片:右下肺大片密度增高阴
影。
1)本例最可能的医疗诊断是什么?(2分) 2)如果你是当班护士,如何配合抢救?(10分) 3)列出主要的护理诊断及其诊断依据?(3分)
4)作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测?(5分)
病例4患者男性,70岁,因慢性咳喘10年,下肢间断水肿1年,咳大量黄痰,伴嗜睡1天入院。查
体:T37℃, P140次/分, R20次/分,血压正常,轻度嗜睡,口唇发绀,两肺有干湿锣音,心律齐,P2>A2,未闻杂音,腹部(-),下肢及腰骶部无水肿,膝反射正常,巴氏征(-)。血白细胞总数正常,中性粒细胞0.85,PaO250mmHg, PaCO260mmHg,胸片未见炎性阴影。 1、患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?(3分) 2、叙述治疗要点?(7分)
3、列出入院时3个最主要的护理诊断?(3分) 4、列出主要的护理措施?(7分)
病例5
男性,57岁,有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片
硝酸甘油疼痛仍不缓解,并伴恶心、呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体:Bp88/60mmHg,P110bpm,每分钟5次早搏,心尖部第一心音减弱。心电图如下。既往有十二指肠溃疡病史14年,近日时有发作。
Ⅰ
R
L
问题:1、为明确诊断,患者需进行的一项重要检查是什么?(2分)
2、该患者目前的医疗诊断有哪些?(5分)
3、写出患者最重要的一个护理诊断,并制定完整的护理措施。(13分)
病例6患者,男性,56岁,腹胀两月余,呕血伴黑便7天入院。患者20年前发现乙肝,8年前体检
B超发现“肝硬化”,7天前患者食大量西瓜后突感腹胀,呕吐一次,非喷射性,吐出150毫升紫色带
血块液体,无发热,入院查体:P110bpm,R22次/分,BPl3/7.5kPa。一般情况差,面色晦暗,神志欠清,瞳孔反应迟钝,无颈静脉曲张,两肺未闻及罗音,CT示:肝硬化,大量腹水。入院后再次呕出鲜红色血性液体500ml,紧急置入三腔二囊管,并积极补液。请问:1、该患者诊断是什么?(2分)
2、给出目前患者最重要的护理诊断,并制定完整的护理措施。(18分)
四、选择题
(一)单项选择题(每题只有一个正确答案)
1、肺炎球菌肺炎的痰的特点为: A.大量脓痰 B.红棕色胶冻样痰 C.粉红色泡沫样痰 D.巧克力样痰
E.铁锈色痰
2、患者进行腹式呼吸锻炼,下列哪项需给予纠正: A.吸气时腹部尽力挺出 B.鼻吸口呼 C.呼气时腹部尽力收缩 D.深吸慢呼
E.胸廓随呼吸大幅度活动
3、肺炎患者的抗生素使用,下列不正确的是: A.体温降至正常就可停药 B.不宜频繁更换抗生素 C.总疗程较长 D.耐药者可使用万古霉素
E.早期、联合、足量、静脉给药
4、下列哪一项自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要: A.充分休息 B.环境空气新鲜 C.营养丰富 D.定期随访
E.遵医嘱服药
5、切断肺结核传播途径的最有效措施是: A.增强所有公民的免疫力 B.给所有应接种卡介苗者接种 C.在全民范围内进行科普宣传 D.隔离并治疗痰菌涂片阳性病人
E.帮助病人与防痨机构沟通
6、慢性支气管炎最常见的并发症是: A.阻塞性肺气肿 B.自发性气胸 C.肺源性心脏病 D.肺不张
E.呼吸衰竭
7、较早出现淋巴和血性转移的肺癌类型是: A.小细胞癌 B.鳞癌 C.大细胞癌 D.支气管肺泡癌
E.腺癌
8、肺癌侵犯交感神经节出现Horner综合征,主要表现为: A.头、面部水肿 B.上眼睑下垂、瞳孔缩小 C.满月脸、向心性肥胖 D.吞咽困难
E.声音嘶哑
9、对肺结核患者痰液最简便有效的处理方法: A.酒精浸泡 B.石炭酸浸泡 C.痰吐到纸上直接焚烧 D.阳光下曝晒
E.煮沸弃去
10、支原体肺炎患者2周后的冷凝集实验多阳性,滴定超过多少有助诊断: A.1:32 B.1:16 C.1:4 D.1:8
E.2:3
11、继发于支气管肺组织感染性病变的支气管扩张好发部位为: A.左下叶 B.右上叶 C.右下叶 D.左上叶
E.肺尖部
12、大量咯血的患者,绝对卧床休息,无咯血时,取合适体位为: A.健侧卧位 B.平卧位 C.患侧卧位 D.俯卧位
E.半卧位
13、关于长期家庭氧疗错误的是: A.2-4L/min B.适用于COPD患者 C.每天15小时以上 D.PaO2≤55mmHg时,可实施
E.持续吸氧
14、关于茶碱类药物叙述不正确的是: A.与红霉素合用,影响其代谢 B.茶碱缓释片应嚼服 C.注射时间宜在10min以上 D.有心律失常等副反应
E.严重者可致抽搐死亡
15、呼吸衰竭最重要的诊断指标是: A.影像学检查 B.电解质监测 C.血气分析 D.肝肾功能
E.肺功能的检查
16、心源性呼吸困难最常见的病因是: A.左心功能不全 B.心包炎 C.右心功能不全 D.心脏压塞
E.胸膜炎
17、压迫眼球可终止的心律失常是: A.房颤 B.室颤 C.房室传导阻滞 D.室上性阵发性心动过速
E.室性阵发性心动过速
18、心律失常病人护理体检时,下列描述错误的是: A.室上性阵发性心动过速――听诊心律快而规则
B.第三度房室传导阻滞――听诊心律慢而不规则,S1强度恒定 C.房颤――心律绝对不规则,心音强弱不等
D.室性早搏――听诊心律不齐,室性早搏后出现较长的停歇
E.室性阵发性心动过速――听诊心律稍不规则,心率多140~220次/分
19、心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是: A.防止血压增高 B.防止血压降低 C.节省体力 D.防止加重心动过缓
E.防止诱发心动过速
20、对一个充血性心力衰竭肺水肿的病人最优先的护理诊断是: A.有感染的危险/与肺泡淤血有关 B.皮肤完整性受损/与水肿受压有关 C.活动无耐力/与氧的供求失衡有关 D.营养失调/与制动有关
E.恐惧
21、心衰患者静脉补液速度一般为: A.10-20滴/分 B.20-30滴/分 C.30-40滴/分 D.40-50滴/分
E.50-60滴/分
22、病人忽然心搏停止,此种情况下护士首先采取下列哪项措施: A.心前区扣击 B.按响医院急救呼叫信号
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