手术室常规护理工作指引

护理工作指引（2008年）

手术室护理工作流程目录

1、巡回护士常规手术工作流程指引 2、巡回护士急诊手术工作流程指引 3、洗手护士常规手术工作流程指引 4、洗手护士急诊手术工作流程指引 5、手术普通器械处理流程指引 6、手术后感染器械清洗流程指引 7、术后精细器械清洗流程指引 8、术后腔镜器械清洗流程指引 9、软式内镜术后清洗流程指引 10、高频电刀使用流程指引 11、医疗废物处理流程指引

12、病理性医疗废物处理流程指引

13、医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故处理流程指引 14、电脑气压止血带使用流程指引 15、 STATIM 5000蒸汽灭菌器操作流程指引

16、STERIS SYSTEM 1低温灭菌仪操作流程（过氧乙酸低温灭菌仪） 17、以色列全自动蒸汽压力灭菌器操作流程指引

巡回护士常规工作流程

根据手术通知单、做好病房护士、手术室护士、患者三方核对工作并签名 ↓

接病人至手术间，协助病人平卧手术床，适当约束好病人，防止坠床 1

护理工作指引（2008年）

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做好手术医生、麻醉师、巡回∕手术护士、患者四方核对工作并签名，根据手术需要建立静脉通道，协助麻醉摆好麻醉体位及手术医生摆好手术体位↓ ↓

手术开始前再次与手术医生共同查对病人及部位；对好无影灯，摆好托盘，连接吸引器﹑电刀；准备好手术所需仪器及用物 ↓ ↓

手术开始前与洗手护士共同清点器械并记录，协助术者常规消毒及铺单、穿手术衣 ↓

清除手术台周围的多余纱块等物品供应术中手术所需物品，并监督手术人员无菌操作 ↓

关闭体腔前﹑后、缝皮肤前后与洗手护士清点物品（如无洗手护士应与手术医生清点） ↓

手术结束协助覆盖伤口，注意保暖，检查手术护理记录是否完善 ↓ 起送出 将病人安全移至手术平车上送出手术间（将随病人带入的照片、检查单一

整理手术间，物品归位 注：术中执行口头医嘱时应复述两遍，经两人核对安瓿后方可执行。 ↓ 巡回护士急诊手术工作指引

接到急诊手术通知后需询问患者年龄、病情危重程度、拟施

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护理工作指引（2008年）

↓ 准备手术器械等用物及相应急救用物 ↓ 通知所属科室送病人，做好病房护士、手术室护士、患者三方核对工作并签名 ↓ 接病人至手术间帮助病人平卧于手术床上、约束好病人防止坠床 ↓ 根据手术部位评估并选择建立外周静脉，遵医嘱输液、输血及用药及时做好记录 ↓ 注意观察患者病情变化，必要时通知二值人员参加急救。注意保留急救用药的安瓿及输液、输血袋 ↓ 及时做好抢救及护理记录

洗手护士常规工作指引

根据术前一日手术通知单，了解病人手术名称、手术方式、诊断、麻醉所需特殊器械。

↓ 洗手护士术前与巡回护士共同核对病人，准备、核对当日接台手术的器械、用物是否齐全， ↓ 在手术前40分钟检查所用物品，提前15分钟洗手，洗手前先在手术记录单上签名。 ↓ 打开手术包内层包布，整理好器械，与巡回护士清点物品 ↓

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护理工作指引（2008年）

协助术者消毒铺巾、固定好电刀﹑负压吸引等 ↓ 认真观察手术进展，配合术者，准确熟练传递各种器械用物 ↓ 关闭体腔前﹑后及缝合皮肤前、后与巡回护士清点物品 ↓

手术结束后再自行清点台上用物。将器械整理分类。手术切出标本交给术者并 在标本登记本上核对签名 ↓ 将手术器械送出清洁走廊的专用器械容器内，在卡上注明器械包名称并签字， 交给工人由污梯运至供应室清洗消毒 注：术中执行口头医嘱时应复述两遍，经两人核对安瓿后方可执行。

洗手护士急诊工作指引

接到急诊手术通知后，了解病情危重程度、拟施手术名 称 ， 立即准备手术物品 ↓ 待病人接进手术间后，评估病情 ↓

病人无意外，即准备好手术用物，洗手配合手术 ↓ 病情危重突然变化，

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护理工作指引（2008年）

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（ 以下同常规手术配合）

与巡回一起配合抢救

普通器械清洗流程

器械护士将手术后器械清点数量、检查器械是否完好，分类放置于专用带盖桶内，注明器械包名称、数字并在卡上签名。 ↓ ↓

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由污梯运出，通知供应室人员清洗间清洗、消毒。 注：如不能在1小时--2小时内及时清洗，须将物品浸于冷水或含酶液体中浸泡。 ↓

供应室即将器械分类摆放，放入全自动清洗机内清洗。如用手工清洗按6步骤。 5

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