双人法成人心肺复苏术操作流程(急救技能比赛)

2012年第四届全国急救中心急救技能大赛 双人法成人心肺复苏术——基础生命支持

（BLS）操作流程

场景病例（旁白）：寒冷冬天的某个夜晚，一名年龄32岁的成年女子，在家中密闭的卫生间洗澡，大约过了20多分钟，感觉头昏、心悸、气促、乏力，刚挣扎走出卫生间门口就突然倒地，仰卧状躺在地上，呼之不应，家人立即拨打“120”电话呼救。您和同事应召在5分钟赶到现场，看见家里乱作一团，卫生间的燃气热水器仍在燃烧，热水从淋浴蓬头不断流出。向家属简要询问病史，患者既往身体健康，无高血压及心脏病等，倒地前无外伤史和服药史。快速查体发现她意识已经丧失，昏迷状态、对任何刺激均无反应，呈濒死呼吸（叹气样喘息），摸不到颈动脉搏动。请问，您和您的同事应该怎样进行现场医疗急救呢？开始！

（三名选手按C、B、A顺序列队上场， B提急救箱，C提AED）

A:“报告评委，一号选手参加心肺复苏比赛，准备就绪，请指示。” （A首先上场看天看地，巡视上下左右4个点）

A:“发现有人倒地，现场环境不安全。”

A: “立即开窗通风”（用手指向B）

B：“是”

A: “关闭热水器开关”（用手指向B）

B：“是”

（A做看表动作，然后迅速到达患者身边，跪于右侧，双膝分开。同时呼唤、拍肩，凑近病人耳旁5公分，分别对着左、右两个耳朵大声呼喊）

A: “同志醒醒！同志醒醒！你怎么啦？”

（A接着用眼睛扫描患者的面部和胸部）。

A: “1001、1002”

（A发现患者连呼吸也不正常，立即高声呼救）

A: “患者无反应，叹息样呼吸，快来人准备抢救！启动应急反应系统。”（用手指向B））“准备急救物品。”

（A角将患者体位摆放成标准仰卧位，保持身体平直、四肢无扭曲。）

A: “理顺患者身体”

（此时，B角携带急救物品上场，跪在患者的头顶部。开始装配氧气面罩和复苏球囊备用。）

（A用右手食指和中指，触摸患者的右侧颈动脉搏动，同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢，检查肢体是否还在抽动，最后将目光停留在脸部看有无咳嗽反射，顺便观察病人面色，数数计时。）

A: “1001,1002,1003,1004,1005,1006”。“患者无心跳”

（A开始胸外按压）。

A: “面罩-球囊、接通氧气”（A下医嘱）

B：“是”（ B做相应动作。）

A:“检查清理口腔” （A下医嘱）

B：“是”（ B做相应动作即将患者的头侧向一边，用食指探入口腔内，将异物清除干净）。

A:“打开气道、保持畅通” （A下医嘱）

B：“是”（ B做相应动作，即用托举双颌法使患者头部往后仰，徒手开放气道）。 A: “固定氧气面罩”、“球囊通气两次！”。（A下医嘱）

B：“是”（ B做相应动作，采用左手“E-C”手法固定、扣紧氧气面罩，右手使用复苏球囊捏皮球通气二次，两次通气完成以后，B将氧气面罩从患者面部挪开，放置于患者头部的右侧地面）

（第三施救者C携带AED上场，将AED放在患者头部的右侧）

C: “AED到”。

(A角一边做胸外按压一边下达口头医嘱)

A：“打开AED“

B: “是”(B开启AED的电源开关)，

A：“粘贴电极片”

B: “是”

(B擦拭干净患者右上胸和左下胸皮肤，听从AED的语音提示，将两张专用的除颤电击片，按照图示分别粘贴在患者胸部的正确位置：把电击片的导联线插头插入AED面板上的亮灯处，将患者与AED连接起来，AED语音提示“请不要碰触病人”)

（此时A角暂停胸外心脏按压,AED将自动捕捉并分析心电图，语音提示“可电

击心律”，AED自动充电）

(在AED充电期间，A和B角用身体组成隔离人墙，保护围观群众,A用目光巡视四周)

A：“旁人离开！旁人离开”

(待AED充电完毕、发出声光报警，放电键背景灯点亮并不停闪烁，由A按下AED面板上的放电键，即刻完成电击除颤)

A：“除颤完毕,关机”(A吩咐B)

(一次除颤放电以后，A立即开始胸外按压)。

B: “是”

(B关闭AED电源开关并移除电极片，整理AED，然后B重新开始气道管理、准备面罩-球囊人工通气。)

（A与B按照30 : 2的比例交替进行胸外按压与人工呼吸，总共完成5个轮回的CPR周期，.每次按压A 计数，“ 26,27,28,29,30”大声喊出，通气2次结束后喊“第一组”，直到最后喊出第五组后，A停止按压实施一次检查评估）

A：“复检，1001.1002.1003.1004.1005,1006,1007,1008.”（A低头检查脉搏、呼吸，数到1006时抬头巡视四肢和面色。）

A：“患者呼吸心跳恢复，现场心肺复苏成功”.(大声报告)。

(最后，两人配合整理病人，穿好衣服，摆放侧卧位，将模型人的头象征性侧向一边即可，此时C也上场帮忙收拾物品）。

A:“报告评委，操作完毕，请指示。”

（三人鞠躬退场。）

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/zbtj.html