抗精神病药引起静坐不能中循证护理的应用

抗精神病药引起静坐不能中循证护理的应用

【关键词】 静坐不能；循证护理

1 资料与方法

11 一般资料 选取2012年我院收治的精神病患者中，服用抗精神病药物引起静坐不能副作用的患者20例，男6例，女14例，年龄34～52岁。

12 方法 随机分为两组，10例为观察组，采用循证护理方法，10例为对照组，采用常规护理方法；分别在护理前，护理2周后采用不良反应症状量表评定护理疗效。

13 统计学方法 数据资料应用χ2检验，P＜005有统计学意义。

2 结果

护理2周后静坐不能的改善情况：观察组显进9例，占90%；有效9例，占90%；无效1例，占10%。对照组显进6例，占60%，有效6例，占60%，无效4例，占40%。护理第2周末观察组不良反应症状量表评分低于对照组（P＜005），提示观察组静坐不能行为好转优于对照组。

3 循证护理

31 提出问题 对精神病患者病历资料进行全面了解，确认患者由服用抗精神病药引发静坐不能副作用，表现为不可控制的烦躁不安、不能坐定、来回走动；重者可出现焦虑、易激惹等症状；有些患者难以忍受会出现冲动等危害行为。直接影响着患者对药物治疗的依从性，影响着整个病程病情缓解的程度及速度。为了及时控制该症状，减轻患者的痛苦，使治疗顺利进行，我们采取了循证护理方法来制定护理方案。根据临床经验，动态收集文献资料及结合患者的实际情况，提出问题：①静坐不能与那些因素有关？②及时有效地改善静坐不能的针对性护理措施。

32 查找文献资料 根据提出的问题进行系统的文献检索，以寻找来源于研究领域的实证。通过查询相关文献库发现抗精神病药引起静坐不能与下列因素相关：① DA神经元胞体主要位于中脑，抗精神病药阻断黑质纹状体通路，会引起锥体外系副反应（EPS）的发生。②NE能系统：抗精神病药对α受体阻滞作用，可引起反射性心动过速等副作用。③静坐不能是通过NE能机制或DANE平衡中介的。④与护理人员的态度及管理方式有关，护理人员及照顾者多成为抱怨攻击的对象。

33 评价相关实证，制定并实施护理计划 对所有相关的研究系列文献进行评审，以获得最佳研究实证，结合以往护理经验，制定护理计划，提出护理措施：

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