男护生综述

男护生专业思想现状分析及培养对策

摘要：为了适应社会的需求，男性护士的培养已势在必行，男护生在专业思想方面存在选择护理学专业身不由己，对护理学专业认知度低，对护理学专业认同度低等问题。提出解决对策：应从消除传统观念影响，帮助克服不良观念；加强个人价值观教育，认同护理专业价值，正视职业要求；深化教学改革，突出男性特点等方面开展教育培养。

关键词：男护生；专业思想；培养；对策

随着科学技术的发展和生活水平的提高，人们对自身权利逐渐重视，个人隐私权尤显突出，临床对男性护士的需求日趋明显，临床经常会发生护患双方由于性别差异而造成的尴尬局面[1]。如果护理工作还是以单一女性为主，不仅难以满足人们的需求，也会阻碍护理专业的进一步发展[2]。为了适应社会的需求，男性护士的培养已势在必行

[3]

。而他们的专业思想教育显得尤为突出。专业思想是指学生对所学

专业和学科的理性认识和态度，是一种从信念情感到行为的稳定的综合心理品质，它包括学生对所学专业及今后所从事的与专业相关的职业所持有的观点和态度[4]。专业思想教育是高等教育的一个重要组成部分，在人才培养过程中具有不可替代的作用[5]。本文目的在于总结男性护生的专业思想现状，共同面临的问题，及应对这些问题的策略，使医护工作者及护理教育者，管理者进一步关注男护生这一群体，以利于护理事业的发展。 1.男护生专业思想现状

1.1 男护生选择护理学专业身不由己

张国栋[6]对本科男护生的专业思想现状的调查显示，73 . 33%男护生进入护理学专业学习是因为自由调剂 ,自愿选择的为 20%。在与学生会谈中得知 ,他们最终留在护理学专业的主要原因:一是经济困难 , 66 . 67%的学生来自农村 ,家庭已无力提供复读的费用;二是部分学生是复读生 ,他们已厌倦了高中生活;三是少部分学生分不清护理学和临床医学 ,认为两者基本互转 ,将来可以转行。

王逸芳[7]对高级男护生思想现状调查分析显示，主动选择护理专业的男护生仅9人(19.15%),其次为由家长所选择(34.04%),而绝大多数（46.81％）填志愿时填服从分配被录取就读。无1人是因为个人的爱好，可能是由于现在就业形势严峻，大学生对于专业的选择有了更多的考虑，选择时主要因为分数问题及家长意见，为了能在毕业后尽快找到工作，许多学生放弃了自己的兴趣爱好而选择了根本不了解或了解很少的护理专业。

司联晶等[8]对男护生的就业观念的调查显示：76%是由于录取率高，21%是容易就业，仅3%是由于喜欢护理专业。 1.2男护生对护理学专业认知度低

张国栋[6]对本科男护生的专业思想现状的调查显示，60%的男护生认为护理学专业科学性、技术含量一般 ,认为高或低的各为 20%。男护生普遍认为护士的工作就是打针发药、喂水喂药、 铺床等技术含量低的工作 ,是医生的助手 ,是一个从属的、被动的工作。

黄彬冰[9]对68名本科男护生专业观的调查显示，男护生对护理

课的兴趣不大，认为护理工作简单，知识内涵低。

罗彩花，胡杏娟[10]对护理本科实习生专业观调查与分析中显示：64.4%（56名）未对护理专业持喜欢态度，8.0%（7名）表示很喜欢，其中1名表示很热爱护理事业（任何因素都无法影响他的态度），态度不明确的占27.6％（24名）。 1.3 男护生对护理学专业认同度低

张国栋[6]对本科男护生的专业思想现状的调查显示，男护生选择护理学专业因就业的为 26 . 67% ,因热爱的为 0 . 00% ,因其他原因的为 73 . 33%。

黄彬冰[9]对68名本科男护生专业观的调查显示，很喜欢 4 人(6 %) ;比较巩固 5 人(8 %) ;尚不确定12 人(17 %) ;不太喜欢 20 人(30 %) ;不喜欢 27 人(39 %) 。上述结果表明有 86 %尚未对护理专业形成喜欢态度。

2.影响男护生专业态度形成的因素 2.1 正面因素 2.1.1就业好

在影响专业态度的正面因素中， 就业好仍是吸引男护生的重要因素。可以看出，男护生已比较客观的认识到护理学的职业优势 [11]。 2.1.2男性晋升机会更多

正由于男护士相对较少，一些人认为男性较容易晋升到高级别岗位上去[12]。

2.1.3教师榜样作用引导专业态度的形成

对护理教师队伍的专业态度测量表明教师总体均分大于本研究护生总体均分。态度是由模仿他人的行为而习得的，在观察他人做出行为选择时学习者获得了关于榜样行为、行为情景、以及行为结果的知识，从而影响自身的态度。教师是接受正规专业训练的职业人员，教师的根本任务就是其对受教育者的影响力，包括对知识的传播或角色的示范等方面。专业态度是感情领域教育的结果。护理教师具备较为积极的专业态度，这是榜样示范的基本条件。但是在教学中，有些教师过于将护理专业理想化、狭隘化，反而误导了护生对护理的客观认识。广义而言，在临床学习中护生所接触的护理专业人员都是他们角色示范者。临床教师应当拥有丰富的知识，态度和蔼，是评价者，学习促进者，病人照顾者。虽然量性研究结果没有显示临床教师和专职教师专业

态度差异，在访谈中，护生感到某些临床教师并不是“好的”角色榜样和引导者，没有及时疏导护生压力，师生缺乏专业思想交流。 2.1.4良好的学校教学方式和课程设置培养积极的专业态度 访谈中护生喜欢灵活和多样化的教学方式，尤其是讨论课和演习课，提高了他们学习兴趣和自信心，教师的鼓励和赞赏更使他们“有成就感”。斯金纳的强化理论阐述了强化因素可增强护生对客体趋向的内部准备倾向 ,正性强化的作用尤其明显。讨论课和演习课针对某个护理专题，充分发挥护生主观能动性，增强自学能力和角色参与能力，寓教于乐，从而使专业自信心增强 。协和医科大学护理学院自1996年开始进行一系列课程设置的改革 ,确立新的人才培养模式，以

护生为中心，充分考虑护生是学习的主体；以护理为主线，强调自始至终接触护理；以能力和素质培养为根本，包括动手能力、沟通交流、自学、独立获取

信息能力。教改后，毕业生在临床工作态度和能力方面取得一定的成绩[13]。 2.2 负面因素 2.2.1职业价值观不强

很多男护生对护理工作缺乏足够的认识，在填报志愿时并非自愿选择护理专业。认为护理只是一种职业，而没有认识到它是一种事业，护理学已经成为一门独立的学科，护士的工作内容、工作范围较以前有了很大变化，具有很强的专业性[14]。 2.2.2 传统观念和社会偏见的影响

自南丁格尔女士开创护理事业以来，护士多从事对患者的照顾性工作，护理工作带有典型的女性色彩，以至于形成人们对护理工作的性别偏见，很少有男性主动选择护士作为自己的职业。传统观念认为，护理工作是女性的职业，这种根深蒂固的观念阻碍男性把护理当作职业来选择，男性基于其生理特点不会被患者接受。而且现在大多数关于护理的广告、电视、图片等都是以女性为代表，护理这项本应无性别差异的工作和技术被宣传导向定位于女性[15]。有一位男实习护生陈述：“有一次，在准备给1例女病人行静脉注射时，该病人夺下我手中的注射器丢在一边 大声喊道：‘怎么能让一个男护士给我打针呢？瞧你的手指这么粗，哪能拿针头哟！’周围还有一些病人家属也

小声议论：‘好好的一个小伙子干什么事不好，非要当护士，多丢人呀！’我强忍委屈的泪水，望着站在一旁的老师，对病人说道 ：‘让我的老师给您打吧！’”[16]。 2.2.3 社会待遇不好，工资低

调查发现72.7%的同学对工作性质和收入不满。大家知道护理人员之间因岗位和责任不同，其报酬也不尽相同，护理人员收入偏低，甚至有的护士叹息医生越老越吃香，护士越老越不值钱 ! 希望这一现状能引起全社会的关注[15]。 2.2.4人际关系紧张

与本系女生及其他系男生关系不和睦，主要是因为对男性从事护理工作不能给予正确认识，存在轻视现象，加之男护生本身专业思想不牢固，存在自卑心理，所以他们之间会发生冲突[14]。 2.2.5临床学习环境的压力使护生产生专业挫折感

临床学习环境是独特的 ,除了护士外还有其他工作人员、病人及家属 ,对护生临床实习期间压力源与应对方式调查研究表明 ,在对知识技能需求、工作性质和内容、监督与评价、病人情况、病房环境与设备、教学安排等方面护生面临持续压力源，从而降低专业自信度、满意度 ,护生产生专业挫折感。期望不断受挫 ,以至于想放弃专业的感觉 ,称为专业挫折感 。Gunderson K通过分析病房护士挫折感的情形 ,探索了专业挫折感5个主要环节 :期望得不到满足、情感受到限制或压抑、不能查明问题、无能为力、愤怒[ 17]。本研究访谈中 ,护生表现了美好期望的落空和无能为力的情感 ,陷入了专业挫折感发展

过程。布鲁姆指出：学生如果在某一方面一再受挫 ,表明他们的能力不足 ,就会把学校看作自己不安的根源或极度轻视学校对他们的影响 ,促使学习者对学业产生消极态度[13]。 3.对策

3.1 消除传统观念影响，帮助克服不良观念

我国的传统观念认为护理仍是女性从事的专业，护理专业引进男护士加入还需要一个观念转变的过程[13]。 3.1.1 加强入学教育

新入校的男护生，心理上尚不成熟，专业思想尚不牢固，有些学生还抱有转专业的想法。因此，全方位对其进行专业思想教育是十分必要的。其中入学教育是护生对护理职业的第一印象教育，排除性别偏见的障碍，引导学生重新认识自己的就业优势，以自己所从事的职业为骄傲。组织学生观看录像或讲述南丁格尔生平事迹，使护理先辈们的伟大形象在护生脑海中留下深刻烙印；组织从事临床护理工作且颇有成绩的男护士来校，同在校男护生座谈，使男护生认识到护理工作的重要性，并组织男护生研讨男护士应具备的条件、形象和素质，帮助塑造新型男护士形象， 从而使在校男护生进一步了解自身今后的发展方向及应具备的素质，增强男护生正确的职业信念和对前途的信心[12,18]。

3.1.2 学校应多开展男护生能参与的活动

男护生在校内大多分散于各个小班级中 ,相对比较孤立 ,学校的各项活动又大多适合女性(如护士礼仪等) ,这在一定程度上挫伤了男

护生的积极性 ,使其不愿参加集体活动[19]。因此学校应多开展男护生能参与的活动，提高男护生对本专业的热爱程度，如与女护生一起开展护士礼仪竞赛，让全校师生瞩目男护士自信、庄重、精干、不卑不亢的形象，让男护生为自己选择的专业而感到骄傲。收集查阅国内外男护士的相关资料特别是音像资料，让护生了解临床对男护士的需要以及男护士的执业情况、 男护士的心态、敬业精神及各种成就；向学生讲述39届南丁格尔奖章获得者男护士巴桑邓珠的故事[20] 。 3.1.3 展望专业前景

在教学或带教过程中 ,经常向男护生提供国内外护理发展的新信息 ,以及社会对护理工作价值观念的改善，使他们明白提高护士地位 ,是以提高护理学术地位和增强护理技能为基础的。而整体护理及护理科研为高级护理人才开拓了更广阔的用武之地。培养和激励他们由被动献身护理事业逐渐转变为主动献身，逐步树立爱岗敬业的思想和崇高的护士形象，努力塑造良好的职业素质和高尚情操 ,真正在护理岗位上建功立业。以赢得同行，病人，社会的信任和尊重[20,21]。 3.2 加强个人价值观教育，认同护理专业价值，正视职业要求 3.2.1榜样示范及护理专家的激励作用 3.2.1.1教师的榜样作用

专业思想即专业态度，而专业态度是感情领域教育的结果[22]。教师是接受正规专业训练的职业人员，教师的根本任务就是其对受教育者的影响力，包括对知识的传播或角色的示范等方面。护理教师具备较为积极的专业态度，这是榜样示范的基本条件[13]。护理教师在传授

知识的同时，也要将对学科的深入探索和执着追求的精神和热忱一同传递给护生，激发护生对专业的热情和共鸣，增强护生对专业的热爱

[11]

。

3.2.1.2 护理模范工作者的榜样作用

男护生思维敏锐，善于接受新事物，但在学习过程中，其思想行为有进步的，也有颓废。对此，邀请护理模范工作者来校讲学，用他们的亲身经历与真实的感受，向男护生介绍对人生价值的思索、对工作的热爱，介绍他们是如何在人生旅途中克服各种艰苦磨难走到今天的成功，使男护生感受到“干一行，爱一行” 的可贵，感受到美好事物需要努力创造，需要远离世俗偏见的干扰。这些护理界模范人物的先进事迹对他们具有相近性，生动具体的形象使男护生容易受到感染，并作为进取的榜样，从而人格也得到了进一步的完善和升华[9]。 3.2.1.3 护理专家的激励作用。

利用公开课或观摩课，安排男护生接待来访的护理专家，鼓励其参加护理学术交流会，为之创造对外的交流机会，使男护生直接获得他们感兴趣的信息，专家们的肯定与鼓励，起到了“名人效应”的作用[20]。

3.2.2 分析男护士的优势

通过教育使男护生能更好正视男护士的优势，许多方面比女护士做得更好，接受各信息能力更快，让他们更好认识和实现个人价值[7]。 3.2.2.1男性的加入会改变护士群体的思维习惯

男护士的加入，使护理工作更有活力和创新性。当今护理理论与

实践的发展，除了要求护士能执行医嘱外，还要具有组织计划，分析决策能力。男性在这方面的优势使护士更容易走上医院管理岗位，并在决策上推动护理在我国医疗界的地位。

3.2.2.2男护士的控制能力、决策能力、理性思维强

他们在一些特殊仪器、设备的使用上，会比女性做得更好，接受各种信息也更快些，能推动护理科研的发展。男护士由于自身优势，能很好地处理精神科病房的紧急事件并控制混乱局面。女护士都乐于与男护士共同值班，从而可以减轻他们的心理压力。

3.2.2.3男护士的身体素质、应变能力明显强于女护士且胆大心细

据一项研究表明，男护士比女护士更愿意面对挑战性强的工作，有更强的压力承受能力，优越的体力和精力。因此更适合在骨科胸外科、急诊科、手术室这一类部门工作。 3.2.2.4 某些特殊操作更适合男性

部分男性患者在涉及隐私部位的护理操作时，如男性导尿、男性备皮、男性患者身体的护理评估等，渴望有同性护理人员进行。避免因尴尬引发心理不适，甚至影响病情发展。国内一项研究表明：在男性留置导尿的尿道口护理中的患者表示，即使在生活不能自理时也不愿接受女护士的护理，而男护士可以缓解患者的心理问题。消除护患之间由于性别差异造成的紧张与不安，这是整体护理的工作范畴，也是医院对男性患者心理需求的尊重。 3.2.2.5 护患沟通中的优势

男护士在工作团队中的领导方式、工作能力、社会人际交往和沟

通交流等均与女护士有着显著不同，男护士在患者心目中的权威性常高过女护士，在对待不合作、拒绝治疗、拒绝进食等患者时，更容易让患者改变初衷降低工作难度，减少医患纠纷的产生。 3.2.2.6 男性方便调遣

在工作安排上，可以随时因工作之需而进行调遣。女护士就要考虑其安全、家庭等问题，如在手术室有夜间急诊时，需临时加班，男护士就比较方便[12]。

3.2.3 实际锻炼是转变专业偏见的根本方法

实际锻炼是组织学生参加各种护理实践活动 ,是培养学生形成和发展优良品德和行为习惯的根本方法。通过提前接触临床护理工作、假期社会实践,引导男护生了解护理工作虽然繁杂、琐碎 ,但却具有严密的科学性 ,是一种要求严格、 细致周密的工作 ,并不是技术含量很低的工作,容不得丝毫虚假和疏忽。同时

在实践中让他们感受到护理工作能够培养他们的爱心、耐心和细心。通过与病人和老人们的多次交流 ,让男护生逐渐体会到护理专业知识的重要 ,病人真正需要的是高质量的护理 ,而不是护理工作者的性别[9]。

3.2.4 加大宣传力度

利用媒体传播，增强男护士的知晓率，改变护士女性化的观念。首先，需要改变护士形象，改变专为女性而写的教科书语言，甚至改变作为护理职业的文化，不要过分强调女性护理的价值和突出护理的职业功能。因此，在舆论、电视、影片和印刷品等避免使用诸如温柔、

体贴一类的形容词强化护士形象，护理这种本无性别差别的工作和技术被广告宣传扭曲了，势必影响更多男性进入护理行业。其次，要大力宣传护理职业需要男性形象，因此通过媒体展现出与所有职业都具备的那种积极的职业形象，如宣传男护士展现出决策，果断，影响力强，善于组织协调，精力充沛等优势，来显示护理工作的变化和职业发展。提倡男性能够展示关心、同情和敏感而没有内疚心理的正面角色模式，进一步吸引更多的男性从事护理工作，这样有助于稳定男性从事护理工作的职业观，减少男性护士流失。同时，还应提高男护生的信心，让他们了解国外男护士的发展情况，看到男护士在国内的就业优势和发展潜力，稳定他们的职业观。此外，应对女护士进行教育 避免对男护士的不认同，使他们把护理职业当成其他职业同等看待，接受男性护士进入护理职业，与男性护士在工作中愉快相处[12]。 3.2.5调整医院对护理人员的政策

增加对一线护理人员的政策倾斜，逐步提高工资水平，为从事护理工作的男性和女性提供具有竞争性的薪水，调整津贴费用，对直接从事护理工作的护理人员实施护理岗位补贴，改善夜班护士的值班条件，增加夜班费或免费夜餐，为有能力的男护士提供更多的晋升机会，吸引有进取心的男护士继续从事护理岗位的工作[12]。总之，人类在进步 ,社会在发展，护理学也在不断的发展，我们应努力排除传统观念和社会偏见的影响，去展望护理专业发展的美好前景，让男护生对护理专业充满信心，使更多的男性进入护理行业[15]。 3.3 深化教学改革，突出男性特点

3.3.1 课程设置

传统护理教育的课程设置一直是以培养女性为特点，国外研究表明，性别相关的个人经验对护理的理解和以女性为主的护理工作的期望等因素均与男护士学习护理有密切的关系[23]，护理教育工作者应注意男护生的感受，调整课程设置，注重个性培养，以适应男护生学习兴趣与期望，避免护理教学过程中的性别歧视与忽视。男护士更适合在手术室、骨伤科、急诊科及精神科等临床科室工作，学校可采用选修课等方式专门为男护生拓展此类课程的教学[8]。 3.3.2 理论教学

在护理理论教学中可采用启发式教学，男护生普遍具有大专或本科学历，有较强的理论和科研基础。在临床带教中启发式教学能使男护生对护理工作另眼相看，激发他们对护理工作的兴趣。发挥学生在教学中的主体作用，调动男护生在学习中的主动性和积极性，可将部分理论知识分配给护生，使其利用课余时间自学，并指导护生查阅护理文献和相关书籍，然后在课堂上组织讨论小组发言或规定内容的介绍和讲解，以发展护生的记忆思维和想像能力，帮助护生掌握知识，消除学习中的枯燥无味感[8，24]。 3.3.3实践教学 3.3.3.1 护理操作

在调查中发现，73.3％的学生认为，护理操作技术含量低， 琐碎，不屑学习，主要原因在于其没有亲身体会护理操作的精细及带给病人的舒适。在护理操作技能训练中，护理教师应克服男护生粗心、

马虎的缺点，将一些复杂的操作流程分解成简单、容易操作的程序，不厌其烦地对其进行示教，培养他们从细节做起，一丝不苟，循序渐进，帮助他们掌握每一项操作[8,20]。 3.3.3.2 器械使用

根据男性在器械使用和高新技术掌握较快的特点，在操作课中增加仪器和器械使用环节，以锻炼其实际动手能力，利于男护生毕业后能在监护室，手术室，血透中心等器械科室工作[8,20]。 3.3.3.3 临床实习

临床实习时将理论与实践相结合的过程。首先在实习安排上，应在有男护士特色的专科应尽量多安排一些实习时间，如急诊科、泌尿科、手术室、精神科、血透室等，相对减少更适合女护士的科室如妇产科、儿科的实习时间，这有利于发挥男护士的优势，更有利于医院的需要。在调查中，100％的男护士都赞同这一点。其次挑选有牢固专业思想、爱岗敬业、业务水平较高、语言表达能力强的带教老师，以身作则、言传身教，做到带思想、带作风、带理论、带技术。要求男护生以任务为导向，在护理团队中发挥独特作用。另外，还应加强教学单位与实习基地的联系，做好双向互动，这样才能及时发现带教过程中的问题，做到及时发现、及时解决[8,20]。

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