一、三月护理质量检查结果统计分析

一、三月护理质量检查结果统计分析

护理文书

一、存在问题： 1、医嘱核对漏签名

2、患者安全协议书未写日期

3、药物过敏阳性，相关标识标识不规范（青霉素阳性）

76543210医嘱核对漏签名药物过敏阳性，相关标识不规范安全协议书未写日期一月份三月份

二、原因分析：

1、近期住院患者多，治疗量大；医嘱核对不仔细造成医嘱核对漏签名。

2、部分当班护士不仔细。

3、护士知晓用红色笔在病历夹、一览表小卡表上标识，但由于病人多治疗量大，未及时找到红色标记笔，以致标识不规范。

三、整改措施：

1、科内强调医嘱核对签名的重要性；班班核对；护士长总对。

2、科内学习规范的病例书写；加强当班护士的责任心；班班核对。

3、立即改换标识；科内强调。 四、整改追踪

三月份医嘱核对漏签名现象较一月份明显改善，未出现患者安全协议书未写日期、药物过敏阳性，相关标识标识不规范的现象。

一、二月护理质量检查结果统计分析

护理安全 一、 存在问题：

1、 急救车内少数物品过期（中心供氧管） 2、 治疗车内地塞米松字迹模糊。 10 8急救内少数物品过期 6治疗车内地塞米松字迹模糊 42 0 一月份二月份

二、 原因分析

1、 科内定期与不定期检查不仔细。 2、 核对检查不仔细，未及时更换。

三、 整改措施

及时更换急救车内过期物品、治疗车内抢救物品；科内定期与不定期进行检查，及时发现问题；护士长、质控护士加强监管。

四、 整改追踪

二月份急救车内物品过期、治疗车内地塞米松字迹模糊现象较一月份明显改善

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