挤捏法皮下脂肪瘤切除术102例分析

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慢性病学杂志2010年10月第12卷第10期 ChronicPathematologyJournal,October2010Vol12No.10

增强护士的工作主动性和责任感,便于对护士的工作质量进行考核和评价,也有利于护理质量的监控与管理。人员交叉配对,有利于互帮互学和业务技术水平的提高,护士可以利用自己的时间努力学习专业知识和钻研业务,从而提高了自己的素质,更好地为患者服务。

有效协调护理人员及时间冲突,切实提高了工作效率。护士比医生上班早,使护士有充足的时间做好生活护理并可以完成一部分常规治疗,体现了护理工作的特点,抓住护理工作规律,使护理工作有条不紊,医护工作不致因重叠而相互干扰,避免了忙乱,同时不同层次的护理人员相互搭班,利于传帮带。

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参考文献

[1] 邓玉红,彭秀芳.排班需求表在急诊科护士排班中的应用[J].中

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[6] 陈赛娇,卢少萍,李华.浅谈护士长在管理工作中的法律意识[J].

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收稿日期:2010-04-12;修回日期:2010-07-04 责任编辑:朱小玲

经验交流

挤捏法皮下脂肪瘤切除术102例分析

傅仲伯

主题词 脂肪瘤/外科学

中图分类号 R730.56 文献标识码 B 文章编号 1674-8166(2010)10-1256-01

皮下脂肪瘤是一种常见浅表肿物,其主要治疗方法是手术切除。我院2005-2009年对102例皮下脂

肪瘤患者采用挤捏法切除术,疗效满意,报告如下。1 临床资料

1.1 一般资料 本组男58例,女44例,年龄15~76岁。瘤体单发77例,瘤体多发25例,瘤体涉及全身体表各部位;大小不等,长径1.0~25.0cm。

1.2 方法 常规消毒,铺无菌巾,局麻成功后,取瘤体表面顺皮纹方向切口,切口长度约等同于瘤体短轴直径,切开皮肤、皮下组织,直达脂肪瘤包膜,再用双手将瘤体捏住,从切口中完全挤出,瘤体挤出切口后,如其基底部有营养血管,予以钳夹剪断结扎,手术简化,操作顺利。对于其邻近的瘤体,也可利用同一切口,将其从该切口中挤出便可。对于瘤体较大者,运用挤捏法先暴露瘤体一端,一边处理瘤体的约束筋膜及滋养血管,一边持续挤压,到瘤体完全挤出切口外,处理其基底血管后顺利切除。2 结果

使用本法单一切口切除单处瘤体106例,同一切口切除2枚瘤体27例,同一切口切除3枚及3枚以上12例。均手术顺利,术后切口均一期愈合。术后随访1~2a,无局部复发。

作者单位:河北省怀来县医院外科075400

3 讨论

皮下脂肪瘤为正常脂肪样组织的瘤状物,好发于四肢、躯干,呈分叶状,质软,可有假囊性感,无痛。生长缓慢,但可达巨大体积。多发者瘤体常较小,常呈对称性,有家族史,可伴疼痛。其主要治疗方法为手术切除。笔者采用挤捏法行皮下脂肪瘤切除术具有以下优点:(1)切口小,只要达到瘤体短轴直径便可;(2)便于完整切除瘤体,不残留瘤体及其包膜,不易复发;(3)可利用同一切口同时处理临近的可挤出的所有皮下脂肪瘤,减少了切口,减少了患者所受的痛苦;(4)把瘤体挤出后于直视下处理瘤体的营养血管,减少出血,又提高了手术速度。此外注意:如果瘤体大,术后遗留空腔较大时,宜放引流管,术后24~48h取出,同时局部要加压包扎[2];本法对于肩部或项背部的脂肪垫,或其他部位局部有慢性炎症粘连者,瘤体不能在皮下灵活推移者,不适用本法。

综上,挤捏法切除皮下脂肪瘤具有操作简单,切口小、出血少、时间短,同一切口可处理多枚邻近瘤体,复发率低等优点,值得在临床工作中推广。

参考文献

[1] 吴在德,吴肇汉.外科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:

232.

[2] 黄志强,黎鳌,张肇祥.外科手术学[M].2版.北京:人民卫生出版

社,2001:496-497.

收稿日期:2010-05-23;修回日期:2010-08-22 责任编辑:朱秀芳

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/z8cj.html