卫生部全国护士技能大赛理论考试题库

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卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论

1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、 消毒指示胶带是否变色及其有效期 。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。

3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟,测量口温时间是 3 分钟,测量肛温时间是 3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位,保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升,以防出现 虚脱 和 血尿 。

6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分,每次送气 400—600毫升,频率 10—12 次/分。

7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ;按压时间:放松时间为 1:1 ;按压频率为 100次/分 ;胸外按压:人工呼吸为 30:2 。 二、选择题(每题1分,共20分) 1.关于洗手的指征叙述错误的是:(E) A无菌操作前后。 B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前

2.无菌持物钳的使用错误的是(B) A不能夹取未灭菌的物品,

B取远处物品时,应当速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用)。 C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。

3.需要一名护士测脉搏,另一名护士听心率,测量1分钟脉搏的是(A) A脉搏短绌 B间歇脉 C洪脉 D奇脉 E速脉

4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面

D戴手套后如发现有破洞,应当立即再戴一只手套 E脱手套时,应翻转脱下。

5.取用无菌溶液时最先检查的是(A) A名称 B是否变质 C有效期 D是否浑浊 E瓶盖有无松动

6. 使用无菌容器时,那种做法不妥(D) A不可污染盖内面 。

B不可污染 容器边缘 。 C不可污染 容器边缘 内面。 D记录开启的年月日(日期、时间) E有效使用时间为24小时

7. 长期观察血压的患者做到“四定”:正确的是( C ) A定人员、定部位、定体位、定血压计。 B定时间、定部位、定次数、定血压计。 C定时间、定部位、定体位、定血压计。 D定方法、定部位、定体位、定血压计。 E定时间、定部位、定体位、定病人。 8. 关于导尿术的目的叙述错误的是(D) A采集患者尿标本做细菌培养。

B为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。 C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量

D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁 E抢救休克或者危重患者,准确记录尿量

9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。( E ) A1—2分钟 B2—4分钟 C3—6分钟 D4—8分钟 E5—10分钟

10. 预防过敏反应最重要的措施是( C ) A了解患者身体状况 B询问患者药物过敏史 C药物过敏试验

D向患者解释,取得患者配合 E观察患者局部皮肤状况

11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( E ) A立即平卧 B氧气吸入 C停止用药 D注意保暖

E皮下注射肾上腺素

12. 皮下注射胰岛素时,告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( B ) A10分钟 B15分钟 C20分钟 D25分钟 E30分钟

13. 为患者实施头部降温的主要目的。(D) A局部消肿, B减轻疼痛。 C限制炎症扩散,

D防止脑水肿

E减轻充血和出血,

14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是:(C) A帮助患者暴露擦浴部位 B按正确方法及顺序擦浴

C头部置热水袋,足底部置冰袋 D随时观察患者病情变化 E擦拭完毕半小时后测量体温

15. 心肺复苏时胸外按压的正确部位是:(A) A胸骨中下1/3处。 B胸骨中部1/3处 C胸骨下段1/3处 D胸骨右缘1cm处 E胸骨右缘2cm处

16. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E) A50—100mmHg B80—160mmHg

C100—180mmHg D100—150mmHg E150—200mmHg

17. 咽拭子标本采集法的是目的(

A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。 B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。 C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。

D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。 E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。 18. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C) A100~300ml B200~400ml C300~500ml D400~600ml E500~800ml

19. 对活动能力受限的患者,定时被动变换体位,应每( B )小时一次 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 E 5小时

20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容( A ) A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体 B局部皮肤用透明贴或减压贴保护 C 增加翻身次数 D防止局部继续受压 E受压部位皮肤按摩

三、判断题(每题2分,共20分)

(×)1.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当每日消毒一次。(一用一消毒)。

(+)2.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠 (×)3. 静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头,用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升)

(√)4. 实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,

(√)5. 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出。)三步骤来完成。

(√)6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤。 (√)7.将病床调至最低位置,并固定好床脚刹车,必要时加床档。 (×)8.搬运患者时将平车固定,防止滑动,拉好护栏后就位。 (就位后拉好护栏) (×)9.受压皮肤在解除压力15分钟后,压红不消退者,应该缩短翻身时间。(30分钟) (√)10.褥疮患者受压部位有水泡者,先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。 四、简答题(每题10分,共40分) (一)口腔护理的目的有哪些?

(1)保持口腔清洁,预防感染等并发症。

(2)观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。 (3)保证患者舒适。

(二)怎样给一位昏迷患者插胃管?

为昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约

15厘米,左手托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,使胃管前端沿咽后壁滑行,便于胃管顺利通过会厌部,插至所需长度。 (三)怎样指导患者进行氧气吸入?

1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。

2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。

3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。 4.告知患者有关用氧安全的知识。 (四) 测血糖时的注意事项有哪些?

1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 2.确认患者手指酒精干透后实施采血。 3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。 4.避免试纸发生污染。 一、填空题 (每空0.5分)

1、脉搏短绌的患者,测量脉搏时,应一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。

2、长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。 3、为病人进行PICC置管时,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。

4、在为病人进行吸痰时,每次吸痰时间不应超过15秒,连续吸痰不得超过3次。 5、患者的压疮分期为:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。 6、无菌区是指经过 灭菌 处理,而未被 污染 的区域。 5、采集动脉血,进行血气分析,是判断患者氧合情况。

6、使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血

堵塞导管。

7、为患者实施头部降温,可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。

8、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。 9、对做皮试的患者,应按规定时间由两名护士观察结果。

10、肌内注射时,应避免刺伤神经和血管,无回血时方可注射。 11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。

12、如遇到PICC导管阻塞,严禁使用小于10毫升的注射器。 13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。

14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸,并在3分钟后取出。

15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。

16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。 17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升,日夜尿量之比是3:1。

18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。 19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。 20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。 二、单选题

1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗(D) A 12小时 B 4小时 C 36小时 D 48小时

2、如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少(C) A 5厘米 B 8厘米 C 10厘米 D 15厘米 3、翻转患者时,翻身角度不超过(D) A 30度 B 45度 C 50度 D 60度 4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔(D)

A 40-50厘米 B 50-60厘米 C 60-80厘米 D 60-100厘米 5、下列哪项不是光疗的不良反应 (A) A 维生素缺乏 B 发热 C 腹泻 D 低血钙 6、正常胎心率的范围 (C)

A 100-140次/分 B 120-150次/分 C 120-160次/分 D 130-160次/分 7、如痰液较多,需要再次吸引,应间隔时间为 ( A 2-4分钟 B 3-5分钟 C 3-6分钟 D 6-8分钟 8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 ( A 休克 B 体温过高 C 使用血管活性药物 D 贫血 9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法 (D)

A 颅骨牵引 B 脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是 10、给病人洗胃时,每次注入洗胃液 (C)

A 300毫升 B 250-350毫升 C 300-500毫升 D 450-500毫升 11、下列哪些疾病禁止灌肠(D)

A 急腹症 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 上列均是 12、膀胱冲洗速度一般为(C)

A 40-60滴/分 B 60-80滴/分 C 80-100滴/分 D 100滴/分 13、吸痰时压力应调节在 (B)

A 100-200厘米水柱 B 150-200毫米汞柱

本文来源:https://www.bwwdw.com/article/z7s.html

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