病理生理复习题

病理生理复习题 一、名词解释

1．水肿2.心力衰竭3.细胞凋亡4.代谢性酸中毒5.急性肾功能衰竭6. 细胞分化7.休克 8.应激9.缺氧10.呼吸衰竭10．心力衰竭12.高钾血症13.DIC 14. 代谢性碱中毒15.呼吸性酸中毒16. 钙超载 17。自由基18内生致热原19AG20呼吸性碱中毒 二、填空

1. 低钾血症时 ,肾排出______离子增多而使尿液呈____性 , 称为_____。 2.钾离子代谢障碍与酸碱平衡紊乱密切相关，高钾血症可引起 代谢性酸中毒，低钾血症可引起 代谢性碱 中毒。

3. 应激时最普遍、最重要的神经内分泌反应是交感肾上腺髓质系统反应 和下丘脑垂体肾上腺皮质系统反应。

4.水肿的发生由两个平衡失调引起，分别为 血管内外液体交换失平衡和体内外液体交换失平衡。

5. 休克的始动环节包括 、 、 。 6. 细胞凋亡发生的机制主要包括以下 、 、 。

7.左心衰竭引起呼吸困难的表现形式有劳力性 、端坐呼吸 、夜间阵发性 。 8.少尿型肾功能衰竭可分为少尿期、多尿期 、恢复期 三期。

9．血浆缓冲系统中最重要的缓冲对为HCO3-/H2CO3。机体排泄挥发酸依靠肺 的调节，排泄固定酸依靠肾 的调节。

10.酸碱平衡紊乱可引起钾离子代谢障碍，代谢性酸中毒可引起高血钾 ，代谢性碱中毒可引起低血钾 。

11.代谢性碱中毒时，呼吸 减弱 ，肾排H+排氨、重吸收碳酸氢能力 减弱 。 12.列举两种常见的全身性水肿：心性水肿 、肾性水肿 。

13.按照微循环变化特点,休克分为三期,分别为 微循环缺血期、微循环淤血期、微循环衰竭期。

14.根据发病原因将急性肾衰分为三类，为 肾前性 、肾性、肾后性 。 15.既有低氧血症，又有高碳酸血症，称为 Ⅱ 型呼衰。

16. DIC的主要临床表现有出血_、休克____、微血管病性溶血性贫血__和器官功能衰竭____。

17．高血钾是指血清钾高于5.5mmol/L＿＿＿＿＿＿＿。

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18．血氧容量的大小取决于血液中 PaO2 和 Hb 。

19．细胞凋亡的大致过程包括 、 、 和 。 20．临床上，＿出血＿是DIC最早的临床表现。

21 。II 型呼吸衰竭病人血气变化的特点是PaO2 降低 和 PaCO2 升高 。 22．缺氧按病因及血气特点分为_乏氧性_,_血液性__,_循环性_____,_组织性_四型.

23．缺血-再灌注损伤的机制可能为： 、 、 。

24、心力衰竭的发生机制可分为心肌收缩性减弱 、心室舒张功能和顺应性异常 、心脏各部舒缩活动的不协调 等四个方面。

25. II 型呼吸衰竭病人血气变化的特点是 和 。

26低容量性低钠血症的特点是失钠____失水,血清钠_____,血浆渗透压____. 27认知障碍的主要表现形式有＿＿、 、 、 、 。 三、简答题

1.简述休克时微循环变化的三期及初期时的代偿意义。 2. 简述心源性哮喘发生的机制。 3.简述DIC病人的临床表现。

4. 简述发热的分期及各期热代谢的变化特点。 5．简述心力衰竭的病人出现端坐呼吸的机制。 6.简述血氨对脑组织的毒性作用。 7.简述休克的始动环节。

8.简述酸中毒时心肌收缩性减弱的发生机制。 9．为什么DIC会引起广泛出血? 10．简述钙超载引起再灌注损伤的机制。 11. 简述脑死亡的判断标准

12. 简述氨中毒时，氨干扰脑内能量代谢的机制。

13.为什么弥散障碍往往只有Pao2的降低而无Paco2的升高。 14、简述缺血-再灌注损伤的机制。

15．简述组织性缺氧的原因及血氧变化特点。 四、论述题

1．论述水肿的发生机制。

2．试述急性肾功能衰竭多尿期多尿发生的机制。

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3. 试论述呼吸衰竭的发病机制 4．试论述心力衰竭的发生机制。 五、是非题 （每题1分，共10分） 1.血压下降是休克病人的本质。 （ ×） 2.高位脊髓损伤可引起神经源性休克。（ ）

3.幼年小鼠对缺氧的耐受性低，成年小鼠对缺氧的耐受性强。 （× ） 4.静脉输液过多过快诱发心力衰竭的主要机制是增加心脏的后负荷。（ ×） 5.通气障碍导致的呼吸衰竭既有低氧血症又有高碳酸血症。 （ ） 6.肾性水肿一般先出现于身体的下垂部位。 （× ） 7.亚硝酸盐中毒病人，皮肤、黏膜呈樱桃红色。（ ）

8.发热病人体温上升期，产热大于散热，临床表现畏寒、寒战。（ ） 9.血浆pH值主要取决于血浆HCO3－/ H2CO3的比值。 （ ） 10.日尿量少于400ml为少尿，无尿液产生时为无尿。 （× ） 11.低渗性脱水病人较易发生休克。 （ ） 12.严重脱水病人可引起低血容量性休克。（ ）

13.在低温环境中小鼠对缺氧的耐受性低，在高温环境中耐受性强。 （× ） 14.右心衰竭可引起夜间阵发性呼吸困难。（× ）

15.弥散障碍导致的呼吸衰竭既有低氧血症又有高碳酸血症。 （ ×） 16.心性水肿一般先出现于身体的下垂部位。 （ ） 17.高铁血红蛋白血症病人，皮肤、黏膜呈樱桃红色。（ ×） 18.发热病人体温每上升1℃，心率加快18次/分。 （ ） 19.血浆pH值正常，说明没有发生酸碱平衡紊乱。 （× ） 20.日尿量少于800ml为少尿，无尿液产生时为无尿。 （× ） 2１.代谢性酸中毒患者其ＰＨ值一定小于7.35。× 2２.呼吸衰竭患者其PaO2<8Kpa且PaCO2>6.67Kpa× 2３.高钾血症是急性肾衰时常见的死亡原因。 2４.疾病就是不舒服。×

2５.一氧化碳中毒可致低血流性缺氧。× 26.高钾血症伴代谢性酸中毒，尿液呈碱性。 27.紫绀的病人不一定出现缺氧。 28.休克的病人,血压一定降低. ×

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29.肾衰者,尿量不一定减少. ×

30.缺氧的病人,只要输氧就可缓解症状. × 31凡是酸中毒者，其PH值一定小于7.35。× 32.血清钠降低说明有高渗性脱水。× 33.心力衰竭患者的心输出量一定小于正常× 34.肝性脑病便秘者不能使用肥皂水清洁灌肠。 35. 只要体液量增多，就为水肿。× 36.缺氧的病人不一定出现紫绀。 六、单选题（每题1分，共40分）

1. 高热患者出汗多，呼吸增快，易出现 （A ）

A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 2.低钾血症的原因不包栝 （B ）

A.长期使用速尿 B.代谢性酸中毒 C.禁食 D.肾上腺皮质功能亢进 3.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症。见于 （D ）

A.碱中毒B.静脉输入大量葡萄糖 C.静脉输入大量胰岛素 D.血管内溶血 4.大面积肌肉挤压伤易出现 （ C）

A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 5. 下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？B A毛细血管流体静压增高 B血浆晶体渗透压增高 C微血管壁通透性增加 D血浆胶体渗透压降低 6.慢性呼吸性酸中毒时何项不能发挥代偿作用 （D ） A.血红蛋白缓冲系统 B.细胞内外离子交换 C.肾 D.肺 7.低渗性脱水的特点是D

A.失Na+多于失水 B.血清Na+浓度〈130mmol/L C.血浆渗透压〈280mmol/L D.以上都是 8.休克早期血流量基本不变的是（ B ） A.肝 B.心 C.肾 D.肺 9.休克早期微循环灌流的特点是 （ A ）

A.少灌少流 B.多灌少流 C.少灌多流 D不灌不流 10.休克期微循环灌流的特点是（ B ）

A.少灌少流 B.多灌少流 C.少灌多流 D不灌不流

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11. 应激的特征是 C

A、各种强烈刺激引起的炎症反应 B、致炎因子引起的反应

C、各种强烈刺激引起的非特异反应 D、补体系统激活后引起的非特异反应 12.血氨升高引起肝性脑病的机制是（ D ）

A.影响大脑皮层兴奋传导过程B.使脑内形成谷氨酰胺减少 C抑制大脑边缘系统D干扰脑细胞代谢

13.引起急性肾前性肾功能衰竭的病因是（C ） A.急性肾炎 B.肾小管坏死 C.休克 D.汞中毒 14. 细胞凋亡与细胞坏死,引起形态学变化的主要区别是 C

A、DNA片断化 B、DNA弥散性降解 C、凋亡小体形成 D、细胞核固缩或消失 15.急性肾功能衰竭少尿期，最常见的电解质紊乱是（ C ） A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症。 16.急性肾功能衰竭少尿期，最常见的酸碱平衡紊乱是（ A ）

A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 17.慢性肾功能衰竭最常见的原因是 （ B ）

A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾结核 D.原发性颗粒性固缩肾 18.最容易发生休克的是（ B）

A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 19.乏氧性缺氧的血氧变化特征是（ B ）

A.PaO2升高 B.PaO2降低 C.血氧容量降低 D.动脉血氧含量不变 20.急性肾功能衰竭少尿期对病人危害最大的是（ B ） A.水中毒 B.高钾血症 C.代谢性酸中毒 D.氮质血症 21. 肝性水肿的特点是 （ C ）

A.水肿先出现于面部、眼睑 B.水肿先出现于身体的低垂部位 C.先出现腹水 D.引起全身广泛性皮下水肿 22.上消化道出血可引起 （ B ） 24.休克早期发生 （ A ）

A.毛细血管内压↓,组织液回流增多B.毛细血管内压↓,组织液生成增多 C.毛细血管麻痹，血流缓慢，微血栓形成 D.毛细血管括张，血流加快

A.心源性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克 D.神经源性休克

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