5457婴幼儿营养与保育

婴幼儿营养与保育 一。单项选择题

1．不能让幼儿从高处往坚硬的地面跳，因为这样做易发生( D骨盆变形 ) 2．红细胞和血红蛋白减少到一定程度就称为（C．贫血）。 3．（A甲状腺）是人体最大的内分泌腺，位于气官上端甲状软骨的两侧。 4．小孩眼睛（ A．五岁）以前可以有生理性远视。 5．人体产生各种心理活动的生理基础是(A．大脑皮质) 6．兴趣能促使幼儿的（B．“优势兴奋”状态）的形成。 7．新生儿的呼吸为（C．腹式呼吸）

8．新生儿每分钟心跳次数为（ Ｃ．140次左右 ） 1．人体热能的主要食物来源为（B．碳水化合物 ）。 2．构成酶、激素、抗体等的基本原料是（ A．蛋白质 ）。

3．99%存在于骨骼和牙齿中，其余的１％存在于血液和细胞外液中的无机盐是（A．钙） 4．下列哪类食物中的蛋白质属于优质蛋白质？（ D黄豆 ） 5．下列几种食物中，含铁量最高的是（ B猪肝 ）。 6．最严重的碘缺乏症是（ D克汀病 ）。 7．与人的正常视觉有密切关系的维生素是（ A. 维生素A ） 8．幼儿对水的需要量大致占体重的（ C．65%）。 9．佝偻病为三岁以下小儿的常见病，系缺乏（ D．维生素D ）所致。 10．“脚气病”的产生是因为缺乏（B．维生素 B1）

1．解除婴儿“皮肤饥渴”的有效方法是（D 婴儿抚触 ）

2．新生儿出生一周左右，如果体重比出生时下降超过多少时应及时查找原因？( C 10% ) 3．佝偻病为三岁以下小儿的常见病，系缺乏（ D.维生素D）所致。 4．肥胖症病因中不包括（ D母乳喂养）

5．因过量的脂肪储存，使体重超过正常（D．20%）以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。 6．小儿大便呈蛋花汤样，便次增加，可能为（ B．腹泻）病。 7．6个月以下乳儿多采用（B．药物降温 ）。 8．病源携带者是猩红热、流行性脑脊髓膜炎脊髓灰质炎、伤寒、痢疾等传染病的主要（传染源 ）。 9．属于虫媒传播的疾病是。 （ B乙型肝炎） 10．蛔虫病的最佳驱虫时期为（ C ．秋季 ）。

1．一般来说，3—7岁儿童定期体格检查每次间隔的时间为（ D 12个月 ） 2．3岁以上小儿可用（ A 辨认形象视力表 ）来测视力。

3．儿童对某些物体或情景产生过分激烈的情感反应，恐惧强烈、持久，影响正常的情绪和生活，特别是对到了某个年龄本该不再怕的事，仍表现惧怕。这就是（ A儿童期恐惧）

4．儿童做噩梦并伴有呼吸急促、心跳加剧，自觉全身不能动弹，以致从梦中惊醒、哭闹。醒后仍有短暂的情绪失常，紧张、害怕、出汗、面色苍白等。这是（ D ．梦魇）

5.攻击性行为是儿童品行障碍之一，属于（A．情绪障碍A ） 6．儿童口吃现象属于( D ．心理机能发育迟缓 )

7. 一些心理因素在某些躯体疾病的发生发展中起主要作用，这类疾病如哮喘等称（B心身疾病 ）

8.幼儿膳食计划应力求各营养素之间有合理的比值，其中蛋白质所提供的热能占总热量的（ A ．12%~15% ） 9.儿童进行空气浴时可接受的最低空气温度是( B ．15℃ ) 10.为幼儿选择的发响玩具的音响最大限度不能超过（C.70）分贝。

二、填空

1．营养学中惯用的热能单位千卡与千焦耳的换算公式是：1千卡= 4.184 千焦耳。 2．每日由碳水化合物供给的热能应占总热能的 50 %以上。

3．因过量的脂肪储存使体重超过正常 20 ％以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。 4．评价儿童是否为营养不良时，应采用“ 年龄别体重 ”和“年龄别身长”这两把“尺”来衡量。

5．失物中补充某些缺乏的或特别需要的营养素，称为___________食品。

6．合理营养的膳食计划中，动物蛋白及豆类蛋白应不少于总蛋白质的_______50_____%。

7．儿童的能量消耗包括基础代谢、摄取食物和排泄废物、 生长发育 、从事劳动和活动。 8．食物中能产生热量的营养素有 蛋白质、脂肪、碳水化合物 。

9．蛋白质的生理功能有： 构造新细胞、新组织 、修补组织、调节生理功能和提供能量。 10．合理营养的膳食计划中，动物蛋白及豆类蛋白应不少于总蛋白质的 50% 。 11．评定蛋白质营养价值的依据，一是它的量，二是它的 质 。

12．凡不能在体内合成或合成速度太慢，必须由膳食蛋白质供给的氨基酸，称为 必需 氨基酸。

13． 维生素A 与正常视觉以及上皮细胞的正常形成有关。

14．母乳中含有丰富的 牛磺酸 ，是促使新生儿脑细胞发育的重要物质。

15．婴幼儿皮肤发育具有 保护 功能差、调节体温功能差和渗透作用强三方面特点。

16．婴幼儿食欲不振的常见原因包括 维生素A中毒 、饮食习惯不良、疾病所致三个方面。 17．儿童脑细胞的耗氧量约占全身耗氧量的 50 ％。 18．幼儿6岁左右，最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”，又称 六龄齿 。

19．维生素 B1 又称硫胺素，以辅酶的形式参与糖类的代谢，在糖类的氧化过程中发挥着重要作用。

20．因过量的脂肪储存使体重超过正常 20 ％以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。

21． 维生素B1缺乏症 缺乏症又称为脚气病，患病最初的症状是乏力，腿无力。 22．婴幼儿 六七 个月时，乳牙开始萌出，可以为他们提供一些“手拿食”。 23．维生素A中毒后的主要症状表现为体重不增、头发脱落和 骨头疼 疼等。 24．母乳中含有丰富的 牛磺酸 ，是促使新生儿脑细胞发育的重要物质。 25．造成贫血的原因很多，可分为 造血不良 、溶血性和失血性三类。 26．误食含毒的食品所引起的、以急性过程为主的疾病统称为 食物中毒 。

27．营养素的 可耐受最高摄入量 是平均每日摄入营养素的最高限量。

28．列举至少四种人体含量较多、每日膳食需要量都在100mg以上，被称为常量元素的无机盐 钙、镁、磷、钾、氯 。

29．维生素D的膳食来源主要有普通食物、 维生素D强化食物 及鱼肝油。 30． ，是儿童身体健康和营养状况良好的表现。

31．托幼园所卫生保健工作的根本任务是 在集居的条件下保障和促进婴幼儿的身心健康 。 32．营养学中惯用的热能单位千卡与千焦耳的换算公式是：1千焦耳= 0.239 千卡。 33．维生素 D 是促进钙吸收的主要因素。 34．膳食中的维生素C主要来源于 蔬菜和水果 。

35．能使三价铁还原为二价铁的维生素是______维生素C___，它有利于铁的吸收，可用于缺铁性贫血的辅助治疗。

36．能使三价铁还原为二价铁的维生素是_______维生素C____，它有利于铁的吸收，可用于缺铁性贫血的辅助治疗。

37．维生素A中毒后的主要症状表现为_____体重不增______、头发脱落和骨头疼等。 38．预防动脉硬化要从 儿童 时期开始。

39．小儿眼球的前后距离较短，物体往往成像于视网膜的后面，称为 生理性远视 。 40．脊柱的生理弯曲是随着小儿 动作 的发育逐渐形成的。 41．每克脂肪在体内完全分解，能得到 9 千卡的热量。

42．谷类是人们一日三餐不可缺少的食物，它可提供的主要营养成分是 碳水化合物 。 43．人体缺少 叶酸以及维生素B12 可引起营养性巨幼细胞性贫血。 44．若婴儿 钙 含量过低，可使神经肌肉兴奋性增高，导致抽风，称“婴儿手足搐搦症”。 45．儿童膳食中脂肪所供热能应占全日总热能的 为宜。

三、判断

1．世界卫生组织指出，健康是指没有疾病或虚弱现象。( 错 ) 2．合适的椅高能保证躯干的重量合理地分布在臀部、大腿和足底三个支撑面上，形成三个彼此垂直的关系。（ ）

3．一般情况下，合适的幼儿桌椅高差约等于就座人体的1/3坐高。 ( ) 4．6个月以下小儿若发烧，为避免高烧造成抽风，应尽快采用药物降温法降温。（ ） 5．新生儿期保健，最重要的是帮助娇嫩的小生命度过营养关和温度关。（ 错 ） 6．给儿童制定食谱时要注意季节变化，冬季多用高热量食物。( )

7．体格锻炼的每个动作都以刺激的方式作用于神经系统，可增强神经活动的平衡性和灵活性。( ) 8．若小儿超过1岁半，胸围仍小于头围，说明生长发育不良。（ ） 9．小儿一般在6-7个月时出牙，最迟不应晚于1岁半。（ ）

10．儿童骨骼系统发育受遗传因素影响较大，体重却易受环境因素的影响。( ) 11．中枢神经系统所需要的热能，完全要靠碳水化合物的代谢产物葡萄糖来提供。（ ） 12．断奶后，就应该添加各类辅助食品，以保证婴幼儿正常发育。( )

13．猛力摇晃新生儿而造成的轻度脑血管出血是学龄儿童发生“多动症”的诱因之一。( ) 14．植物油，如芝麻油、茶油、椰子油含不饱和脂肪酸较动物性油脂多，应多选用。（ 错 ） 15．人体长期摄入维生素不足可致维生素缺乏症，所以，人摄入维生素越多越好。( 错 ) 16．婴幼儿若患钩虫病，或缺锌、缺铁可致异嗜癖。( 对 ) 17．缺锌、缺铁和蛔虫病都可能导致异食癖。 （ 错 ） 18．在补铁的时候适当补充Vc，有助于铁的吸收。（ 对 ）

19．膳食中有适量脂肪存在，有利于脂溶性维生素A、B、D、E、K的吸收。（ 错 ） 20．维生素C的一个重要来源是植物性食物中的胡萝卜素。( 错 )

21．人体长期摄入维生素不足可致维生素缺乏症，所以，人摄入维生素越多越好。( 错 )

22．在谷类、豆类及其制品中添加赖氨酸，可使经过强化后的食品中氨基酸比例协调，改善食物的营养价值。（ 对 ）

23．食物蛋白质中必需氨基酸含量及比例越接近人体所需的“模式”，营养价值越高。 24．膳食中，豆类和谷类混合食用，可起到蛋白质的互补作用。( 对 ) 25．不能被吸收的脂类称之为“膳食纤维”。( 错 )

26．若发现小儿将异物塞进一侧鼻孔，可压住另一侧鼻孔擤鼻，若不能排出异物，可用镊子将异物夹出。（ 错 ）

27．河豚鱼、毒蕈、发芽马铃薯、霉甘蔗中毒都属于有毒动植物中毒。（ 错 ）

28．评价儿童是否为营养不良，应采用“身长别体重”和“年龄别身长”这两把“尺”来衡量。（ 错 ） 29．最重要和最常用的生长发育形态指标是头围和身高。( 错 )

30．身高是常用来考察儿童体格发育状况的生理功能指标之一。( 对 )

四、名词解释

1．生理性腹泻：指吃母乳的婴儿，大便每天多达7—8次，呈现水样，带奶瓣或少许透明的粘液。

2．龋齿：因牙齿经常受到口腔内酸的侵袭，使牙釉质受到腐蚀而变软变色，逐渐发展为实质缺损而形成龋洞。

3．营养素：指食物中所含的、能维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。

4．蛋白质的互补作用：几种营养价值较低的蛋白质混合食用，可以互相取长补短，提高营养价值。

5．膳食计划：是保证合理营养的一种科学管理方法。包括按照各年龄儿童的营养需要，选择食品的种类，计算数量，编制食谱，以及合理烹调。

6．食物中毒：误食含毒的食品所引起的、以急性过程为主的疾病统称食物中毒。

7．人工喂养：由于种种原因，母亲不能亲自哺育婴儿，而采用牛奶、羊奶、配方奶粉等哺育婴儿。

8．家庭食物圈：指包括从采购到烹调，以至经常在餐桌上出现的菜肴，还包括家长对饭菜表现出的喜、恶，以及言语上的、表情上的、动作上得倾向，这些都使孩子的口味打上了家庭的烙印。

9．基础免疫：选择几种对小儿威胁较大的传染病得疫苗，在短期内，有计划地对小儿进行预防接种，使小儿获得对这些传染病的特异性免疫力，并为今后的免疫打下基础。

1．脊柱生理弯曲 ：人体脊柱从背面看他又正又直，但从侧面看脊柱，它并非一根“直棍儿”，而是从上到下有四道弯曲叫作“脊柱生理性弯曲”,即颈部前弯、脑部后弯、腰部前弯和骶尾部后弯。

2．牵拉肘答: 牵拉肘：小儿的关节囊比较松驰，关节周围的韧带也不够结实，容易发生脱臼。当肘部处于伸直位置时，若被猛力牵拉手臂，就可能造成“牵拉肘”，这是一种常见的肘关节脱臼。

3．循环系统：循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统，它包刮心脏、动脉、静脉和毛细血管。心脏是血液循环的动力器官，血管是运送血液的管道。血液由心脏搏出，经动脉、毛细血管、静脉再返回心脏，如此环流不止。血液在循环全身的过程中，把携带的氧气和营养物质输送給组织和细胞，再把二氧化碳和代谢废物运送到肺及排泄器官。肺呼出二氧化碳，肾脏、皮肤将代谢废物排出体外。

4．六龄齿答：最早长出的恒牙并不与乳牙交换：在6岁左右，最先萌出的恒牙是第一恒磨牙，又称六龄齿，长在乳牙的里面，并不与乳牙交换。

5．侏儒症：侏儒症：小儿身高较同年龄儿童低30％，或成人时身高不及130厘米，称为“侏儒症”。引起身材矮小的原因很多，其中因脑垂体分泌生长激素不足所致的侏儒症，称为垂体性侏儒症，小儿虽然长得矮，但身体各部分的比例匀称。

6．镶嵌式活动原则;小儿大脑皮质易兴奋，不易抑制，表现为容易激动，看着自己的能力较差。让他别干什么就难了。因为“”别干什么”是一种抑制过程。小儿干一件事坚持不多久，因此就需要经常变换活动内容、方式（镶嵌式活动原则）

7．腹式呼吸：新生儿的脑腔狭窄。肋骨的前、后端几乎在一个水平面上，使胸廓呈圆筒形。这样，在吸气时，胸廓扩大的程度有限，加上肋间肌肉力量弱，新生儿在呼吸时几乎看不出胸廓的运动。由于呼吸运动主要靠膈肌来完成，新生儿呼吸时，可以见到腹部有明显起伏。 1、营养素：营养素是指食物中所含的、能维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。儿童与成人的区别是，除了需要营养素以维持生命和一切生理活动以及修补组织损耗之外，还需要保证其生长发育之需。

2、蛋白质：蛋白质是细胞和组织的重要成分，蛋白质与核酸是生命的物质基础。蛋白质的生理功能1．构成新细胞、新组织。2．修补组织。3．调节生理功能。4供给能量。蛋白质的组件是氨基酸（包含必须氨基酸和非必须氨基酸）。 3、非必需氨基酸：非必须氨基酸是指在人体内可以合成或可由别的氨基酸转化而成。并非人体不需要它们。4、维生素：维生素是一类有机化合物，它既不是构成身体组织的原料，也不是供应热能的物质，但维生素却是维持机体正常生命活动所必须的营养素，在物质代谢中起着重要的作用。

讲究营养：指膳食结构合理，鱼、肉、蛋、豆、乳、菜、果、五谷等都不可以偏废，从多种食物摄取营养，方可避免某些营养成分的短缺。 6、生理性腹泻：生理性腹泻是指吃母乳的婴儿，大便每天多达7到8次，呈稀水样，带奶瓣或少许透明的黏液。除拉稀外，婴儿其他都正常，不发烧，尿量足，精神好，体重增加正常。

7、混合喂养：混合喂养就是因母奶不足或母亲不能按时给婴儿为奶，须加喂牛奶或其他乳品，称、混合喂养。

1.龋齿：龋齿是儿童罪常见的牙病，因牙齿经常受到口腔内酸的侵袭，使牙釉质受到腐蚀而变软变色，逐渐发展为实质缺损而形成龋洞。 2.斜视：人们的眼睛在注视某一方向时，两眼的动作是协调一致的。若两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴指向同一目标，而另一眼视轴偏向目标之外的现象称为斜视。 3.“青枝骨折”：由于小儿骨头罪外层的骨膜较厚，可以发生“折而不断”的现象。就向鲜嫩的柳枝，被折后，外皮还连着。小儿的这种骨折被称为“青枝骨折”。

晕厥：.晕厥是指因短时间大脑供血不足而失去知觉。常因疼痛、精神过度紧张、闷热、站立时间过久等引起。晕厥发生前，病儿有头晕、恶心、心慌、眼前发黑等症状，然后晕到。面色苍、白出冷汗、但很快能清醒过来。

非特异性免役：非特异性免役是生来就具有的免疫功能，是人类在种系进化中，长期与病原微生物斗争而发展、完善的一种生理功能。这种免疫能力不是针对某一种病原微生物的，而是对多种病原微生物有防御作用。

6.计划免疫：计划免疫是根据疫情监测以及人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序有计划地利用生物制品进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制以至罪后消灭相应传染的目的。

7.易感者: 易感者指体内缺乏对某种传染病的免疫力或免疫力较弱，病原体侵入后可能发生的人。易感人群是指人群对某种传染病缺乏免疫力，易受感染而言。人群的易感性决定于人群中每个人的免疫状态。这种易感人群的多少，对传染病的发生和传播，往往有很大的影响。

五、简答

1．简述大脑皮质的活动规律。

（1）优势原则：人们学习和工作的效率与有关的大脑皮质区域是否处于“优势兴奋”状态有关。 （2）镶嵌式活动原则：当人在从事某一项活动时，只有相应区域的大脑皮质在工作（兴奋），与这项活动

无关的区域则处于休息（抑制）状态。

（3）动力定型：若一系列的刺激总是按照一定的时间、一定的顺序先后出现，在重复多次以后，这种顺序和时间就在大脑皮质上“固定”下来，有了规律。 （4）睡眠：大脑皮质的抑制过程。

2．简述儿童的能量消耗主要在哪几方面。

基础代谢，摄取食物、排泄废物，生长发育，从事劳动和活动 3．简述脂类的生理功能。

储存能量、保护机体、构成组织的成分、促进脂溶性维生素的吸收、提供必需脂肪酸、增进饮食。 4．简述碳水化合物可吸收部分的生理功能。

提供热量，构成组织，维持神经系统的生理功能，合成肝糖元和肌糖元，有抗生酮作用，减少蛋白质的消耗。

5．简述膳食巧搭配的方法。

粗细粮搭配、米面搭配、荤素搭配、谷类和豆类搭配、蔬菜五色搭配、干稀搭配 6．简述如何给幼儿安排正餐之外的点心

（1）时间安排：可安排在上午10点、下午4点左右。 （2）“点心”的性质：吃什么根据营养需要。

点心要以低脂肪、低热量为宜，着重补充维生素C，可用于补充蛋白质。平时饭量小的着重补充热量，缺钙、缺铁、缺锌的可以补充这些营养素丰富的食物制成的小食品。 7．简述噪音对儿童健康的影响。

中枢神经系统功能失调、植物神经功能紊乱、损伤听觉功能。 8．简述孕中期妇女每日推荐的食物组成及各种食物的数量。 粮谷类（300-500克），奶类（250毫升），蛋类（1-2个），鱼肉禽类（100克），豆制品（100克），蔬菜类（500克），水果类（300克），烹调油（20-30克）

9、儿童骨骼成分有什么特点？针对这些特点，在组织儿童活动时应注意什么？

特点：小儿骨头无机盐和有机物各占二分之一。所以，小儿的骨头韧性强、硬度小，容易发生变形。 注意：防止骨折，或“青枝骨折”现象(出现折而不断的现象) 10、为什么要用鼻呼吸？张口呼吸有什么害处？

(1)为什么要用鼻呼吸：正常情况下，人们吸入呼出空气都是经过鼻腔，这个时候的自然表现是上下唇微微闭合，气流很自然的通过鼻腔。鼻腔中的鼻毛能够过滤空气中的粉尘颗粒；鼻甲粘膜下还有海绵状血窦结构，能够调节进入鼻腔内空气的温度；鼻腔粘膜的腺体分泌的大量液体，还可以用来提高吸入空气的湿度，防止呼吸道粘膜干燥；嗅觉可增进食欲，辅助消化，且对机体有保护作用。总之，通过鼻腔呼吸可以挡住灰尘污物，能对吸入的空气起过滤、加温、保温、保湿作用，减少寒冷干燥的空气对呼吸道的刺激。 (2)张口呼吸不利于健康。如果张口呼吸，不仅空气当中的尘埃容易吸入呼吸道，并且气流在口咽往返，醒来后会使人口干咽燥，甚至会引起口腔及呼吸道疾病。其次，由于张口呼吸改变了口及鼻腔的内环境，这样口腔及鼻腔对常居病菌的抵抗力会减弱，容易诱发口腔疾病及呼吸道疾病。因此，家长须及时发现、纠正并治疗儿童张口呼吸的不良习惯。 11、儿童皮肤有哪些特点？怎样护理？

特点：①皮肤的保护功能差；②皮肤调解体温的功能差；③皮肤的渗透作用强。

护理：① 要常洗澡、洗头、勤剪指甲；② 充分利用空气阳光和水，经常带小儿在户外活动，锻炼儿童的适应能力； ③ 不让小儿接触有毒物品，在皮肤上涂药物也要注意药物的浓度和剂量，不得过量。 12、简述大脑皮质活动的规律。

(1) 优势原则；(2) 镶嵌式活动原则；(3) 动力定型：(4) 睡眠。 (六)影响儿童生长发育的因素是什么？ （1）遗传因素；（2）营养；（3）体育运动和劳动；（4）生活制度；（5）疾病；（6）环境。 13、简述蛋白质的互补作用。

蛋白质能被人体利用的愈多，它的营养价值愈高。几种营养价值较低的蛋白质混合食用，可以互相取长补短，提高营养价值，称为蛋白质的互补作用。比如，大米中含赖氨酸较少，含色氨酸较多；豆类含赖氨酸比较多，色氨酸比较少，用大米和红小豆煮成小豆粥，则起到互补作用，比单独食用大米或红小豆的营养价值要高。如荤素搭配，则可起到动、植物蛋白质取长补短的作用。将鱼、肉、蛋等分配于各餐中，细水长流，比偶尔大吃一顿，能发挥出更好的营养效用。 14、简述必需脂肪酸的生理功能 （1）为婴幼儿生长发育所必需。（2）维护皮肤的屏障功能。（3）有减少血栓形成的作用（4）有降低血浆胆固醇及甘油三酯的作用。 (三)简述膳食纤维的生理功能。

（1）有利的作用。纤维素可吸收和保留水分，使粪便质软，并能刺激肠蠕动，有助于通便。膳食纤维能延缓糖的吸收，具有降低血塘、减少机体对胰岛素需要的功能。（2）不利的作用。食入过多的膳食纤维可引起肠胀气，且过分刺激肠黏膜，使粪便中排出的脂肪增多。 15、简述母乳喂养的优越性。

(1)出生头4—6个月，母乳是最好的食物和饮料。(2)母乳喂养可使婴儿少得病。(3)母乳的成分更有利于脑的发育。 (4)母乳喂养可给予婴儿更多的母爱。(5)哺婴，对母亲也有益。 16、为婴儿添加辅食的目的和原则是什么？

(1) 添加辅食的目的：① 补充乳类的不足；② 增加营养以促进生长发育；③ 为断奶做生理上和心理上的

准备。

(2)添加辅食的原则：① 加辅食的的量由少到多。② 食物从稀到稠，从流质到半流质，再到固体食物，训练咀嚼。 ③ 食物从细到粗，如从青菜开始，到菜泥到菜末，以适应婴儿的咀嚼与吞咽能力。 ④ 增加食物

品种，要习惯了一种再加另一种，不要在1—2天内增加2—3种。 ⑤ 添加新的辅食，要在婴儿健康、消化功能正常时。

17、如何培养幼儿良好的饮食习惯？

（1）饮食要定时。进食有规律，就能形成良好的习惯，到了该进餐的时候，能有食欲。每顿饭应有一定的时间限制，既要求孩子细嚼慢咽，又不要拖延得太长。不要为了让孩子快吃，而吃汤泡饭、水泡饭，未经充分咀嚼就咽下了，会加重胃肠道的负担。专心吃饭。不要边吃边玩，或边吃边看小人书。大人在孩子吃饭时不要分散他的注意力，更不要训斥孩子，否则会影响消化液的分泌。

（2）饮食定量，控制零食。除了三顿饭，1—2次点心之外，少吃零食。若零食不断，终日似饱非饱，胃肠道得不到休息，时间久了就会引起食欲不振。另外，要有节制，不要贪食。

（3）不偏食。偏食是一种不良的饮食习惯，不仅影响小儿的健康，而且形成固定的口味后，长大成人也难再适应多样化的膳食。膳食多样化才能使人获得全面的营养。

（4）注意饮食卫生和就餐礼貌。注意饮食卫生，如食前洗手，食后漱口，不吃不清洁、不新鲜的食物，不喝生水，不剩饭、不洒饭，不捡掉在地上的东西吃，使用自己的水杯、餐具等等。吃饭时，饭菜有好几种，不要一齐放在孩子碗里，弄得满满的。最好少盛，吃完再添。要教育孩子咀嚼、喝汤时不应发出大的声响，夹菜不可东挑西捡，不糟蹋饭菜等。特别是要懂得谦让，不应把好吃的独

18、如何防止缺铁性贫血。

注意孕母的营养，多吃含铁丰富的饮食；（2）合理喂养婴儿，注意纠正偏食的习惯；（3）及时治疗各种感染性疾病； （4）有钩虫病要进行驱虫治疗；（5）早产儿、双胎儿可以补充铁剂。 19、 简述常用护理技术。 （1）测体温；（2）数脉搏；（3）观察呼吸；（4）物理降温法；（5）热敷法；（6）

喂药；（7）简易通便法等。 20、 简述常用急救技术。

（1） 发生意外后。根据发生意外的原因判断；根据伤者的情况判断。（2）呼吸停止的急救处理。人工

呼吸。 （3）心跳停止的急救处理。使病儿仰卧，背部有硬物支撑；挤压心脏。（4）创伤出血的鉴别和止血的方法。 （5）骨折的急救。（6）头部受伤后的处理与观察。（7）眼外伤的处理等。（8）溺水的急救。（9）中毒的急救。（10）烫伤的急救。

21、简述传染病流行过程的三个基本环节是什么？

（1）传染源：是被病原体感染的人或动物。传染源又可分为病人、病原携带者和受感染的动物；

（2）传染途径：病原体从传染源体内排出后，经过一定的方式，又侵入他人体内，所经过的途径即为传染途径，主要包括空气飞沫传播、食物传播、水源传播、土壤传播、日常生活接触传播、虫媒传播、直接接触传播、医源性传播、母婴传播等；

（3）易感者：是指体内缺乏对某种传染病的免疫力，或免疫力比较偌，病原体侵入后可能发病的人。 22、 预防传染病的主要措施是什么？

（1）三早：早发现、早隔离、早治疗病人。（2）切断传染途径。（3）保护易感儿。 23、简述当前世界健康教育的发展趋势。

(1) 观念更新：认为仅仅宣传卫生知识并不能导致人们行为的根本改变，关键在于如何把知识和技术转化为人民大众的行为。健康教育应重点研究知识传播和行为改变（或养成）的理论、规律、方法，以及社会教育的组织和评价的理论与实践。

(2) 人人参与：大会强调健康和健康促进需要全社会的配合支持，只有人人参与，才能最终实现人人享有卫生保健。

(3) 传播与教育并重：突出强调从小抓起，让健康教育系统地走上托幼机构和中小学校的课堂，同时强调要注意培养良好的健康行为，以培养为主的指导思想。 (4) 行政干预：采用行政干预是推动健康教育的良策。 24、简述幼儿健康教育的主要内容。

(1) 培养幼儿有良好的生活习惯。生活有规律；有良好的卫生习惯；有锻炼身体的习惯。

(2) 心理健康教育。懂得哪些要求合理，哪些要求不合理；学习社会交往技能等。(3) 性教育。(4) 安全教育。 25、简述婴幼儿心理健康的标志。 （1）智力发展正常。（2情绪稳定，情绪反应适度。（3）乐于与人交往，人际关系融洽。（4）行为统一和协调。（5）性格特征良好。

26、 简述造成语言发育迟缓的原因。

（1）严重营养不良或患慢性消耗性疾病，影响语言中枢的正常发育；（2）离群独居，生活在基本与世隔绝的环境中，或长期受父母忽视，无人与之对话，缺乏受教育和训练的机会；（3）父母过分溺爱，对孩子体贴入微，孩子不必开口，即可满足其各种欲望。 27、集体儿童膳食应达到哪些卫生要求？231#

(1) 符合儿童的营养需要；(2) 适合儿童的消化能力；(3) 促进食欲(4) 清洁卫生 28、制定儿童食谱有哪些原则？

(1) 执行膳食计划所拟定的食品种类和数量；(2) 注意季节变化，冬季多用高热量食物，夏季可用清淡凉爽的食物； (3) 食谱所列的烹调法和食物应适合儿童的消化能力；(4) 品种多样化，并能促进食欲； (5)注意观察儿童接受食物的情况，必要时作调整；(6)每周更换食谱。。 29、简述常见食物中毒类型。 （1）细菌性食物中毒。（2）有毒动植物中毒。（3）有毒化学物质中毒。（4）真菌毒素和霉变食物中毒。

五、论述题

1．请谈谈你对婴儿抚触的认识。 （1）抚触对婴儿心身健康影响的研究由来已久：西方学者发现新生儿在经过母亲的抚触，呼吸会变得平稳、有规律；研究表明对早产儿进行抚触可促进体重增长、生物戒律的形成和精神神经的发育。 （2）“婴儿抚触”的作用：

“婴儿抚触”是用双手对婴儿进行有顺序、有手法技巧的抚触，来达到保障的目的。 “婴儿抚触”产生的生理和心理效用，可以解除“皮肤饥渴”。 （3）注意事项：

选择适当的时间：抚触宜安排在喂奶后一个小时左右。 调节好室温：若在冬季，室温与洗澡时的室温相近。

抚触准备：去掉手表、饰物，剪短指甲，手上檫少许婴儿润肤露，手要温暖。 体现爱抚：是亲情的交流。一边抚触，一边轻轻地和婴儿说话。

视婴儿的月龄：抚触时间可从每次5分钟开始，逐渐延长到每次15—20分钟，每日2-3次。 （4）注意抚触的手法

头部抚触：婴儿仰卧，大人用两手拇指从婴儿前额中央的两侧按摩。再用手掌从前额发际向上、后按摩至后发际。

面部抚触：两手拇指自鼻两侧按摩，再自下颔中央向外、向上按摩。

胸部抚触：用双手环抱婴儿胸背，用两手拇指沿肋间自中间向两侧按摩。 腹部抚触：从肚脐开始，做腹部环形按摩，由里到外。

北部抚触：婴儿俯卧。用双手按摩婴儿背部，自颈到臀部，再自臀部要颈部。婴儿未满月，俯卧的时间不宜过长。

四肢抚触：婴儿仰卧。按摩上肢，让婴儿的左手握住大人的右手拇指，顺势将婴儿的左臂抬起，大人用左手，按摩婴儿的左臂，其手掌至肩，再按摩另一侧手臂。按摩下肢：大人用右手托住婴儿的右腿，用左手自脚掌至大腿根部按摩，再按摩另一侧下肢。 手足抚触：用拇指，自掌根向指（趾）端按摩。 以上手法，课重复若干次。

2．试述儿童佝偻病的发病原因及预防措施。

佝偻病系因缺乏维生素D所致，因此又称维生素D缺乏佝偻病。由于维生素D缺乏，使体内的钙磷不能正常吸收与利用，从而影响骨骼的生长发育。

病因：接触日光不足、生长过快、疾病的影响、钙的吸收利用障碍。 措施：（1）预防先天性佝偻：胎儿于出生前的3个月内，要从母体摄取大量的钙，供骨骼钙化。因而孕母要经常晒太阳，饮食要含钙丰富。

（2）提倡母乳喂养：及时添加辅食：母乳中钙、磷比例适宜，是理想的钙的来源。及时添加蛋黄、肝泥、菜泥等辅食，可提供一定的维生素D。

（3）多晒太阳：多带小儿在户外活动，常晒太阳。多在户外活动，尽量使阳光直射在皮肤上，但应避免暴晒。

（4）补充维生素D。

3．试述造成儿童缺铁性贫血的原因，以及预防措施。

体内缺铁的原因：1、先天储铁不足，2、饮食中铁的摄入量不足，3、生长发育过快，4、疾病的影响。 预防：

（1）注意孕母的营养，多吃含铁丰富的食物

（2）合理喂养婴儿，子出生后满3个月，添加含铁丰富的辅食，注意纠正幼儿偏食的习惯 （3）及时治疗各种感染性疾病 （4）有钩虫病要进行驱虫治疗 早产儿、双胎儿可补充铁剂。

七、案例分析

1、经常听到有人说“幼儿的乳牙迟早要换，乳牙是不是健康不要紧”，对于这种看法，你认为对吗？为什么？ 分析：这种说法是不对的，乳牙起着重要的作用。

（1）乳牙的功用之一是咀嚼事物、帮助消化。出牙以前，小儿靠唇、颊的动作来吸吮乳汁或流质事物；出牙以后，事物的品种就可以逐渐增加，营养也更加丰富。

（2）除了咀嚼事物，乳牙还与小儿的音容笑貌有关。3岁以前正是小儿颌面部迅速发育的阶段。婴儿刚出生时，颌骨还没有发育完善，尤其“下巴骨”很薄，脸面宽而扁。随着牙齿萌出，咀嚼的力量不断挤压牙根，使“下巴骨”迅速生长，脸型逐渐“拉长”。在牙齿和颌骨的衬托下，使面容端正、和谐、自然。 （3）3岁以前还是小儿学习口头语言的重要阶段，乳牙正常萌出、不过早缺失，有助于正常发音，使小儿口齿伶俐。另外，乳牙齐整对恒牙顺利萌出有重要作用，若乳牙过早缺失，邻近的牙向空隙倾倒，恒牙就不能在正常位置萌出，导致牙列不齐。

所以，乳牙在口腔内存留的时间虽然不如恒牙长，但乳牙的功用并不小。 婴幼儿营养与保育

分析：有幼儿家长为孩子准备早点，只吃鸡蛋、牛奶，不吃或很少吃主食，因为他们认为蛋白质含量很丰富，对孩子的健康成长有利，请问这种做法对吗？这样做的结果会给孩子的身体造成什么样的影响，表现为什么病症？如果你是孩子的家长，你将会给孩子准备什么样的早餐？ 这种做法是不对的。

这样做会给孩子造成身体的损伤，早上幼儿在去幼儿园前只吃鸡蛋、牛奶，而不吃主食的话，会造成孩子在临近中午的时候出现低血糖的现象。因为小孩子的肝糖元的贮存量少，在讥饿的时候，临时可动员到血

液中的葡萄糖量不多，容易出现“低血糖症”，心慌、出冷汗、无力、有讥饭感，甚至出现“低血糖休克”现象。所以，作为家长要给孩子以合理营养的早餐，要有必要的主食，营养的早餐可以随意搭配，但且记幼儿自身的特点，结合自己孩子的特点制订早餐。

四、案例分析（17分）

有个4小孩，最初出现低热、食欲减退、不适并伴咽痛。发热1－2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。1－2天后又在手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围发红)。请问他得了什么病？该如何护理他？ 分析：这种病是手足口病。手足口病的症状有：

最先出现轻微的症状，如发烧、全身不适、咳嗽咽痛等；在手掌、脚掌、臀部或膝盖部出现米粒大小疱疹；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疱疹破溃后形成浅在的糜烂，可因疼痛影响食欲。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼，潜伏期4-6天，一般于8-10天水疱干涸，病愈。护理：（1）患儿发烧时应卧床休息，多饮水，吃有营养好消化的流质半流质食物。（2）饭后漱口，保持口腔清洁。（3）患儿的食具便具等应专用，用后消毒。

四、案例分析（17分）

分析：有个3岁小孩有孤独症倾向，不愿意与人交往，常常以奇异、刻板的方式对待人和事物。请分析造成这种病症的原因及如何矫治。（1）这是一种婴儿孤独症。（2）婴儿孤独症的发病年龄早，似乎从出生起就预示了其发病趋向。孤独症主要由生物学因素所致，早期生活环境的影响也不容忽视。（3）矫治。康复训练的重点放在能力的提高上；给患儿创造政党的生活环境；要有信心。

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