社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

第四部分 社区保健与康复

一、单项选择题

1、WHO专家委员会规定青春期年龄范围是( D )

A. 10～18岁 B. 10～19岁 C. 12～19岁 D. 10～20岁 E. 10～24岁

2、青春期少女正处于生长发育的旺盛时期，对各种营养的需求量远远高于成年

人，特别是下列哪一项的需要量大大增加( A ) A. 蛋白质和维生素 B. 蛋白质和热量 C. 蛋白质和各种矿物质 D. 热量和水 E. 热量和维生素

3、受孕的必备条件不包括( C )

A. 男方可以产生数量足够的、功能正常的精子 B. 女方可以排出健康而成熟的卵子 C. 精子和卵子在腹腔内受精 D. 适时性交是卵子受精的先决条件

E. 卵子受精的机会只有在射精后3天内和排卵后24小时内 4、排卵期的识别方法不包括( A )

A. 排卵期宫颈粘液变得粘稠，易拉断

B. 大部分妇女排卵发生于下次月经来潮前12~16天

C. 宫颈粘液变得清澈透明，富于弹性，出现这种粘液最后一天的前后48小时之间会发生排卵

D. 排卵后基础体温上升0.3~0.5℃，一直持续到经前1~2日或月经第一天 E. 基础体温上升前后2天是排卵期，又称为易孕期

第四部分 1 社区保健与康复

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5、心脏病除了下列哪项外均不宜生育( C )

A. 心功能Ⅲ~Ⅳ级，伴有明显的肺动脉高压 B. 心功能Ⅲ~Ⅳ级，既往有心衰病史者 C. 心功能Ⅰ~Ⅱ级且无并发症

D. 各种类型的心脏病导致了肺动脉高压 E. 风湿性心瓣膜病伴肺动脉高压 6、性传播疾病不包括( B )

A. 非淋菌性尿道炎 B. 非特异性阴道炎 C. 尖锐湿疣 D. 生殖器疱疹 E. 淋病

7、在高危妊娠范围内，不需要做产前诊断的是( E )

A. 生过畸形儿或呆傻儿者，家族有遗传病或畸形史 B. 原因不明的1次以上自然流产史 C. 年龄小于18岁或大于35岁 D. 既往有死胎、死产和新生儿死亡病史 E. 羊水过多或过少者

8、下列哪一项不是孕早期首次检查内容( D )

A. 测量血压、体重 B. 检查甲状腺、心脏和乳房 C. 生殖道有无畸形、感染 D. 血、尿常规、血型和胸片 E. 乙肝5项和肝肾功能 9、孕早期卫生指导不包括( D )

A. 定期产前检查和指导 B. 生活起居要有规律 C. 注意乳房和会阴部卫生 D. 不必节制性生活

第四部分 2 社区保健与康复

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E. 避免不良环境接触和不良工作体位 10、产前诊断适用于下列几个方面，除了( A )

A. 孕妇年龄≥30岁，丈夫年龄≥50岁 B. 夫妇中有染色体异常者 C. 疑有血液系统疾病

D. 测定胎儿性别，协助诊断X连锁病

E. 有原因不明的流产、死胎、死产和畸形儿史的孕妇 11、以下情况不易发生难产的是( B )

A. 高龄初产妇 B. 身高155cm C. 鸭型腿或跛足者 D. 初产妇为悬垂腹

E. 近足月时胎头仍高浮，跨耻征阳性 12、分娩期预防感染的措施不包括( B )

A. 坚持产房和手术室的消毒隔离制度 B. 如无发热，不一定预防性应用抗菌素 C. 接生人员必须岗前培训合格 D. 纠正贫血，并注意防止产后出血 E. 严格执行无菌操作制度和按操作规程接生

13、关于产褥期子宫复旧情况，下列哪项是错误的( A )

A. 产后第1日宫底稍上升至平脐 B. 产后每日宫底下降1～2cm C. 产后14日子宫降入骨盆腔内 D. 产后应每日定时测量子宫底高度 E. 测量宫底高度前应先排空膀胱

14、关于产褥期恶露情况，下列哪项是错误的( B )

A. 恶露由血液、坏死蜕膜组织和粘液组成 B. 正常恶露无臭味，持续约7~8周 C. 分为血性、浆液和白色恶露

第四部分 3 社区保健与康复

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D. 血性恶露持续3~4日后变为浆液恶露，10日左右变为白色恶露 E. 如恶露增多、血性恶露持续时间长应考虑子宫复旧不全 15、关于产褥期大小便情况，下列哪项是错误的( A )

A. 产后10日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便 B. 产后因腹肌松弛、肠蠕动减弱，常发生便秘

C. 产后用热水熏洗外阴或用温开水冲洗尿道周围诱导排尿 D. 应鼓励产妇坐起排尿

E. 产后应多吃蔬菜并早日下床早活动

16、关于产褥期心理保健，下列哪项是错误的( B )

A. 重视健康教育

B. 母亲伤口疼痛，应推迟母婴接触时间 C. 关心、鼓励的保健作用

D. 医务人员要注意保护性医疗制度 E. 必要时精神医学诊治

17、母亲在下列情况不宜进行母乳喂养，除了( E )

A. 处于传染病急性期

B. 患严重精神病和产后抑郁症 C. 严重心脏病 D. 严重肾脏疾病 E. 严重阴道炎

18、关于产后访视，下列哪项是错误的( A )

A. 应在产妇出院后7日、产后14日和产后42日分别做3次产后访视 B. 了解产妇休息、睡眠、饮食、大小便 C. 检查乳房有无红肿、硬结、皲裂 D. 检查会阴伤口或剖宫产腹部伤口愈合情况 E. 了解新生儿的喂养、睡眠、大小便情况

19、关于宫内节育器禁忌症，下列哪项是错误的( E )

A. 妊娠或妊娠可疑者 B. 月经异常如频发或过多者

第四部分 4 社区保健与康复

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C. 生殖道急性炎症和宫颈重度糜烂未治愈者 D. 生殖器官肿瘤或子宫畸形

E. 宫颈过紧、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂

20、关于放置宫内节育器的时间，下列哪项是错误的( C )

A. 月经干净3～7天无性交者

B. 人工流产后立即放置，但术后宫腔深度应＜10cm C. 顺产后30天恶露已净，会阴伤口已愈合 D. 剖宫产后半年放置，哺乳期放置应先排除早孕 E. 用于紧急避孕，在无保护性性交后5天内放置

21、关于放置宫内节育器术后注意事项，下列哪项是错误的( A )

A. 术后休息1天，3天内忌重体力劳动，1周内禁性交及盆浴 B. 发放IUD随访卡，告知受术者注意事项

C. 术后如果血量比月经量多或持续时间超过1周，应到医院检查原因 D. 放置IUD3月内，每次月经期或排便时应注意有无IUD脱落 E. 放置节育器后出现停经时，应及早检查

22、关于药物避孕的禁忌症，下列那项是错误的( E )

A. 重要器官病变

B. 子宫、乳房肿块或雌激素依赖性恶性肿瘤者 C. 精神病生活不能自理者

D. 月经量多、紊乱或年龄＞45岁者 E. 哺乳期、产后半年内或月经未来潮者 23、下列哪项不是药物避孕的副反应( D )

A. 阴道出血 B. 月经改变 C. 体重增加 D. 腹痛和胸痛 E. 面部色素沉着

24、关于短效避孕药用法和注意事项，下列哪项是错误的( A )

A. 从月经周期的第1日开始，每晚服药1片，连服22日，不能间断

第四部分 5 社区保健与康复

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B. 若漏服可于第2日晨补服1片 C. 多数停药后1～3日发生撤药性出血

D. 如月经来潮，则于月经第5日再开始服下一周的药物

E. 若停药7日仍无月经来潮，仍可于第8日服用下一个周期的药物 25、关于长效避孕药用法和注意事项，下列哪项是错误的( E )

A. 常采用在月经来潮第5日服第1片 B. 第10日服第2片

C. 第10日后按第1次服药日期每月服1片 D. 拟停药时应服用短效口服避孕药3个月作为过渡 E. 停用长效避孕药后，最好半年以后怀孕

26、关于探亲避孕药用法和注意事项，下列哪项是错误的( E )

A. 在探亲时间在7日以内，于性交当晚及以后每晚口服炔诺酮探亲片1片 B. 炔诺孕酮探亲避孕片。性交前1~2日开始服用 C. 探亲片1号于性交前8小时及当晚各服1片

D. 使用53号避孕药，探亲当日性交后服1片，次日晨加服1片

E. 使用53号避孕药，如探亲结束还未服完12片，则需每日服1片，直至服满12片

27、关于长效避孕针用法和注意事项，下列哪项是错误的( B )

A. 初次使用避孕针时，于月经来潮的第5日肌肉注射2支 B. 如果注射后月经未来潮，可相隔28天注射一次 C. 要深部肌肉注射，否则易引起局部疼痛

D. 用药前3个月可能发生月经周期不规则或经量多 E. 月经稀发或经量过少者不宜用长效避孕针

28、关于缓释避孕药用法和注意事项，下列哪项是错误的( B )

A. 皮下埋植剂于月经来潮7日内埋植于左上臂内侧皮下 B. 皮下埋植剂埋植后24小时起避孕作用，可维持避孕效果1年 C. 缓释阴道避孕环，可连续使用1年，月经期不需取出

D. 微球和微囊避孕针，通过针头注入皮下，缓慢释放避孕药，不必取出 E. 微球和微囊避孕针，每3个月皮下注射一次，可避孕3个月

第四部分 6 社区保健与康复

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29、根据不同生理时期特点选择避孕，下列哪项是错误的( C )

A. 新婚夫妇可选用对生育无影响的屏障避孕法 B. 婚后推迟较长时间生育者，可用长效口服避孕药 C. 婚后不宜生育者可根据病情选用长效避孕措施 D. 哺乳期妇女选用IUD或避孕套 E. 节育期妇女应根据不同需求选用避孕法

30、根据生育史和避孕目的选择避孕，下列哪项是错误的( E )

A. 已有1个子女、年轻需长期避孕的夫妇，首选IUD B. 已有两个或多个子女的夫妇，首选绝育术，其次为IUD C. 要求延长生育间隔者选择口服避孕药或IUD

D. 已生育且采用多种避孕法失败者可考虑绝育术或皮下埋置法 E. 围绝经期妇女可选用IUD、避孕套和口服避孕药 31、根据健康状况选择避孕，下列哪项是错误的( A )

A. 有心、肝、肾和内分泌疾患者选择屏障避孕，必要时IUD或绝育术 B. 结核病服药期间不宜用激素避孕药 C. 生殖道感染、经量增多和延长者不宜用IUD D. 经量增多或经期延长者不宜用避孕药 E. 月经周期不规则者不宜选择安全期避孕 32、下列哪项不是更年期妇女的社会心理特点( B )

A. 焦虑心理反应 B. 兴奋心理反应 C. 悲观心理反应 D. 个性行为的改变 E. 性心理的改变

33、下列为妇女普查的物质准备，除了( D )

A. 普查场所应具备充分的水电供应 B. 准备妇科病普查表格、登记本等 C. 器械和敷料：阴道镜、无菌手套等 D. 消毒剂和药品：碘伏、碘酊等

第四部分 7 社区保健与康复

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E. 检验制剂：生理盐水、95%酒精等

34、下列哪一项不是内外生殖器检查检查前注意事项( C )

A. 受检者先排空大、小便 B. 重新核对普查表中有关内容 C. 月经期可作阴道检查

D. 每检查一人，应更换置于臀部下的垫单 E. 老年妇女宜用小号窥阴器

35、关于宫颈刮片，下列哪项是错误的( E )

A. 取材前至少24小时禁性交、妇科检查和阴道用药

B. 刮片应在宫颈外口鳞-柱上皮交界处，以宫颈外口为圆心，用木质小刮板轻轻刮取一周

C. 如宫颈上白带过多，应先用无菌干棉球轻轻擦去，再刮取标本 D. 将细胞均匀地涂抹在已编号码玻片上，再次核对编号与姓名以免弄错 E. 将涂片放入盛有95%酒精的标本缸中固定 36、有关我国人口老龄化的说法哪些是错误的( B )

A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国式世界上老龄人口最多的国家

E. 我国的人口老龄化出现在经济发展水平、社会发展水平以及社会保障水平都很低的阶段

37、现代全球医学模式是( E )

A. 生物医学模式 B. 生理医学模式 C. 社会医学模式 D. 生物-心理医学模式 E. 生物-心理-社会医学模式

38、世界卫生组织提出的健康新概念是指几方面的完美结合，其中不包括以下哪一方面( D )

第四部分 8 社区保健与康复

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A. 躯体健康 B. 社会适应力健康 C. 心理健康 D. 道德健康 E. 性格健康

39、在影响人类健康的诸多因素中，最重要的影响因素是( B )

A. 生物因素 B. 环境因素 C. 生活方式因素 D. 卫生保健因素 E. 遗传因素

40、老年循环系统的变化特点哪一项不符合( E )

A. 心肌萎缩，发生纤维样变化

B. 血管弹性蛋白的过度交联，使血管弹性减弱，内膜增厚C. 老年人血管对血压的调节作用减弱

D. 脏器组织中毛细血管的有效数量减少，基底膜普遍增厚E. 脏器组织中毛细血管的有效数量增多，基底膜普遍变薄41、以下哪些符合老年人消化系统变化( C )

A. 舌乳头上的味蕾数目减少 B. 舌乳头上的味蕾数目增多

C. 消化腺体萎缩，消化液分泌量减少 D. 肝酶的活性普遍降低

E. 胰腺出现腺体纤维化，胰蛋白酶原颗粒变少，活性减低42、老年人骨骼肌肉的变化哪项是错误的( C )

A. 骨小梁数量减少 B. 骨骼的骨矿含量减少 C. 骨胶原含量减少 D. 骨胶原含量增加

E. 老年人关节软骨呈现脱水和纤维化

第四部分 9 社区保健与康复

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43、老年人记忆能力特点不符合的是( A )

A. 初级记忆比次级记忆好 B. 次级记忆比初级记忆好

C. 人的记忆能力随年龄的增长有减退的趋势 D. 理解记忆比机械记忆好 E. 远事记忆比近事记忆好

44、以下哪一符合老年智力能力特点( B )

A. 晶态智力与液态智力一定全面同时减退

B. 液态智力随年龄增长减退较为明显，而晶态智力不仅没有减退，有的还有所加强

C. 晶态智力随年龄增长减退较为明显，而液态智力不仅没有减退，有的还有所加强

D. 晶态智力与液态智力全面同时增强 E. 老年人智力能力变化与年龄无明显相关性

45、1992年《维多利亚宣言》提出的健康概念“四大基石”不包括下列哪一项( B )

A. 合理膳食 B. 降低体重 C. 适量运动 D. 戒烟限酒 E. 心理平衡

46、在老年人合理膳食中，以下哪些说法是正确的( E )

A. 提倡谷物精加工

B. 蔬菜水果中富含维生素，矿物质和膳食纤维，二者可以相互替代 C. 蔬菜水果不利于鱼、肉、蛋等食物中蛋白质的吸收 D. 膳食纤维是一类难以被人体消化的多糖，老年人不宜食用

E. 现在工艺将米面加工得越来越细，增加了营养素的丢失，对健康不利 47、在老年膳食保健中以下说法哪些是不正确的( C )

A. 禽和牛羊肉中含有优质动物蛋白，脂肪含量很少，适合老年人食用

第四部分 10 社区保健与康复

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B. 老年人适宜食用富含不饱和脂肪酸的植物油

C. 在蛋黄里含有钙、磷、维生素A、B、D等，老年人可以不限制摄入量 D. 猪肉脂肪的含量达到40%—60%，老年人尽量少吃为宜

E. 老年人应成比例摄入饱和脂肪酸，单步饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸 48、以下哪几项运动形式不适合于老年人( D )

A. 静力运动 B. 休闲性运动 C. 有氧运动 D. 对抗性运动 E. 柔韧运动

49、世界卫生组织提出的老年人最好的运动方式是( B )

A. 慢跑 B. 步行 C. 登山 D. 钓鱼 E. 游泳

50、下列关于老年人运动时间和环境的说法哪一项说法是不正确的( C )

A. 老年人不宜饱餐后运动

B. 下午和傍晚是老年人最佳的运动时间 C. 清晨树林空气清新最适合老年人运动 D. 清晨树林不适宜老人运动 E. 雾天不适宜户外运动

51、以下哪一项不是老年人运动绝对禁忌症( C )

A. 未得到有效控制的心绞痛 B. 骨折未愈合

C. 未得到有效控制的支气管哮喘 D. 慢性阻塞性肺疾患，慢性低氧血症 E. 肝肾功能不全

52、下列关于临终关怀的内容哪一项是正确的( D )

第四部分 11 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

A. 早期诊断，治疗原发病

B. 缓解性的照护，减轻症状。帮助病人认识和面对死亡 C. 家属是临终关怀的施与者，不是临终关怀的照护对象 D. 临终关怀不是医疗保健服务项目 E. 尽可能地挽救病人的生命 53、晕厥最根本的原因是( C )

A. 迷走神经张力增高 B. 心肌收缩力减弱 C. 一过性脑缺血发作 D. 低血压 E. 脑动脉硬化

54、关于心脏病能够引起心源性晕厥中下列哪一项不符合( B )

A. 主动脉瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 肥厚梗阻性心肌病 D. 病态窦房结综合征 E. 室性心动过速

55、有关贫血的论述哪一项是不正确的( A )

A. 人体内和骨髓内铁储量随年龄的增加而增加，老年人不易出现缺铁性贫血

B. 严重的感染可引起溶血性贫血 C. 消化道慢性失血会引起严重的贫血

D. 患慢性消耗性疾病的老人容易得巨幼细胞性贫血 E. 老年人营养摄入不均衡可患缺铁性贫血

56、在老年高血压的防治中下列哪些论述是不正确的( C )

A. 高血压与性别无明显相关性 B. 烟叶中的尼古丁影响降压药的疗效 C. 高血压与遗传因素明显相关

D. 饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系

第四部分 12 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

E. 盐的摄入量与高血压呈正相关

57、造成动脉粥样硬化的血脂异常表现哪一项内容是错误的( D )

A. 总胆固醇水平升高 B. 甘油三脂水平升高

C. 低密度脂蛋白胆固醇水平升高 D. 高密度脂蛋白胆固醇水平升高 E. 高密度脂蛋白胆固醇水平降低 58、以下哪一种食品胆固醇含量较低( E )

A. 动物内脏 B. 松花蛋 C. 鱿鱼 D. 猪肉 E. 牛肉

59、在老年冠心病的膳食保健中以下哪一项观点是错误的( A. 建议每日钠盐的摄入量少于6克 B. 提倡适量摄入富含不饱和脂肪酸的植物油 C. 增加膳食纤维的摄入 D. 严格限制脂肪类食物 E. 适量增加糖的摄入

60、在老年冠心病的一级预防中被提到首位的药物是( A )

A. 硝酸酯类

B. 血管紧张素转换酶抑制剂 C. 钙离子拮抗剂 D. 阿司匹林 E. 降脂剂

61、老年糖尿病一级预防目标中哪一项是正确的( C )

A. 有效控制血糖

B. 积极治疗糖尿病视网膜病变

C. 提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病

第四部分 13 E )

社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

D. 注意检测有无糖尿病肾病 E. 有效控制糖尿病人的血压

62、关于应做糖耐量试验的人群以下哪一项是错误的( A )

A. 所有老年人 B. 空腹血糖受损者 C. 糖耐量低减者 D. 糖尿病高危人群

E. 有糖尿病家族史的冠心病患者

63、以下有关老年糖尿病膳食的描述哪一项是不正确的( A )

A. 膳食纤维是一种多糖，糖尿病人不宜过多摄入 B. 可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性

C. 膳食纤维可降低胆固醇，防止糖尿病合并高脂血症及冠心病 D. 膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量 E. 可溶性纤维可降低循环中的胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求

64、糖尿病易引起的疾病中下列哪一项不符合( D )

A. 肾小动脉硬化 B. 冠状动脉粥样硬化 C. 视网膜动脉硬化 D. 肝硬化 E. 颈动脉硬化

65、脑卒中是脑血循环障碍性疾病，它不包括以下哪一项( C )

A. 出血性脑卒中 B. 缺血性脑卒中

C. 阿尔海默氏病（早老性痴呆） D. 高血压脑病 E. 血管性痴呆

66、关于脑卒中的危险因素以下哪一项不正确( A )

A. 慢性阻塞性肺疾患

第四部分 14 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

B. 房颤 C. 颈动脉狭窄 D. 高脂血症 E. 糖尿病

67、对于老年痴呆的论述下列哪一项是不正确的( D )

A. 老年痴呆大脑神经细胞的弥漫性变性引起脑高级活动的损害 B. 随着人口老龄化老年痴呆发病率呈上升趋势

C. 目前老年痴呆尚无有效的根治方法，也无针对性的预防保健措施 D. 老年痴呆是一个急性发展过程 E. 老年痴呆是一个慢性进展过程

68、在老年慢性肾功能不全的早期表现中以下哪一项不符合( A )

A. 尿频、尿急、尿痛 B. 夜尿增多 C. 眼睑或下肢浮肿 D. 血压升高

E. 不明原因的食欲减退、恶心、呕吐

69、对于慢性肾功能不全下列哪一项处置是不正确的( A )

A. 摄入足够的碳水化合物和脂肪，提供给机体足够的热量，避免蛋白质的分解

B. 限制能量的摄入，以免增加肾脏的负担

C. 呕吐、腹泻、进食明显减少等引起的脱水造成全身灌注不足可引起肾前性肾功能衰竭

D. 老年人应给予适量的优质蛋白饮食，以减轻肾脏负荷 E. 老年人应慎用抗生素，必要时需酌情减量应用 70、老年保健的实施原则有哪一项( E )

A. 预防为主 B. 自我保健 C. 家庭保健 D. 社区保健

第四部分 15 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

B．II C．III D．IV E．V

95、训练脑卒中偏瘫患者坐位平衡和站立平衡要求达到( C )

A．一级平衡 B．二级平衡 C．三级平衡 D．四级平衡 E．五级平衡

96、脑卒中偏瘫患者在穿衣时应( B )

A．先穿患侧，再穿健侧；先脱患侧，再脱健侧 B．先穿患侧，再穿健侧；先脱健侧，再脱患侧 C．先穿健侧，再穿患侧；先脱健侧，再脱患侧 D．先穿健侧，再穿患侧；先脱患侧，再脱健侧 E．随其自然

97、脑卒中偏瘫康复的效果最好是在( A )

A．3个月内 B．半年内 C．9个月 D．1年内 E．1年半内

98、脑卒中偏瘫患者在开始练习上下台阶时应( B )

A．健腿先上，健腿先下 B．健腿先上，患腿先下 C．患腿先上，健腿先下 D．患腿先上，患腿先下 E．随其自然

99、脑卒中偏瘫后遗症康复治疗中描述不恰当的是( 第四部分 21 C )

社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

A．维持性康复训练 B．适时使用必要的辅助器具 C．强化痉挛肌的肌力训练 D．必要的家庭环境改造 E．必要时训练健侧代偿

100、脑卒中偏瘫的康复护理中描述不恰当的是( D )

A．提供良好的康复护理环境和心理护理

B．预防并发症、继发性残疾、废用综合征和误用综合征 C．变“替代护理”为“自我护理” D．由护士负责物理治疗和作业治疗 E．进行健康教育

101、对脑卒中偏瘫患者进行患肢关节被动活动时，若不注意，最易造成周围软

组织损伤的关节是( C ) A．肘关节 B．膝关节 C．肩关节 D．腕关节 E．踝关节

102、不属于脑卒中发病特点的是( D )

A．发病率高 B．患病率高 C．死亡率高 D．复发率低 E．残疾率高

103、偏瘫肢体制动易致关节挛缩的时间是( D )

A．3天 B．1周 C．2周 D．3周

第四部分 22 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

E．3周以上

104、高血压治疗目标是将血压恢复至( A )

A．140/90mmHg以下 B．120/80mmHg以下 C．110/70mmHg以下 D．150/90 mmHg以下 E．160/90 mmHg以下

105、高血压患者每日的钠盐摄入量不超过( D )

A．3g B．4g C．5g D．6g E．7g

106、高血压康复运动治疗的作用机制不包括( E )

A．调整自主性神经功能 B．改善心血管系统功能 C．减轻外周血管阻力 D．减少血容量 E．增加食欲

107、高血压康复运动适当的目标不包括( D )

A．有利于血压下降 B．提高心肺功能 C．减少精神压力 D．增加体重 E．避免运动损伤

108、高血压康复运动强度的评估依据是心率比安静时增加( A．50～60次/min B．20～40次/min C．10～20次/min

第四部分 23 B )

社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

D．5～10次/min E．0～10次/min

109、高血压康复运动持续时间是达到预期“靶心率”后持续( C )

A．5～10min B．10～20min C．20～30min D．30～40min E．40～50min

110、高血压康复运动的运动方式是( B )

A．无氧运动 B．有氧运动 C．肌肉等张运动 D．关节活动度维持训练 E．肌肉松弛训练

111、WHO（1999年）诊断糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是( A．大于等于6.0mmol/L B．大于等于7.0mmol/L C．大于等于10.0mmol/L D．小于7.0mmol/L E．小于6.0mmol/L

112、重度肥胖是指体重与理想体重相比( A )

A．大于等于40% B．大于等于20% C．大于等于10% D．小于—10% E．小于—20%

113、糖尿病患者的食物交换份的每一份的热量是(A )

A．90KCal B．80KCal

第四部分 24 B )

社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

C．70KCal D．60KCal E．50Kcal

114、理想体重（kg）是身高（cm）减( B )

A．100 B．105 C．110 D．115 E．120

115、冠状动脉粥样硬化性心脏病的功能分级Ⅱ级提示其有氧运动能力( A )

A．轻至中度受损 B．中至重度受损 C．重度受损 D．极重度受损 E． 无受损

116、冠心病运动疗法适应阶段所需时间为( B )

A．6～8周 B．1～2周 C．3～4周 D．4～5周 E．9～10周

117、冠状动脉粥样硬化性心脏病家庭正规康复训练的正确描述是( A )

A．心脏功能容量由出院时的3-4METs逐渐增加到7METs左右 B．运动强度逐渐达到年龄预期最大心率的50% C．运动时间逐渐达到1小时 D．运动频度逐渐达到7次/周

E．中高度危层患者可以自我监护稳步提高运动量 118、关于肥胖的正确描述是( B )

A．体重高于标准体重的正常范围

第四部分 25 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

B．脂肪组织在体内的过量蓄积 C．体重在标准体重的正常范围之内 D．脂肪组织在体内所占比例并未增大 E．体重低于标准体重的正常范围

119、肥胖康复治疗所采用的低热量饮食是从饮食中每天减少( B )

A．2092-4184KJ(500-1000 KCal) B．4184-6694KJ(1000-1600 KCal) C．523-1046KJ(125-250 KCal) D．2303-4605 KJ(550-1100Kcal) E．1673-3347 KJ(400-800Kcal)

120、有关亚太地区肥胖膳食指南的正确描述是( D )

A．尽可能平均分配一天的摄食量，可以漏餐 B．应有足够的膳食，以避免餐前加点心 C．膳食中脂肪和油的产热比要＞30% D．总热量中的80%应来自碳水化合物 E．不鼓励食用新鲜水果

121、50～60岁肥胖者运动疗法的运动强度自测心率的标准是( A．100～130次/分 B．100～140次/分 C．105～140次/分 D．110～150次/分 E．120～150次/分

122、有关肥胖行为疗法的正确描述是( A )

A．帮助肥胖者改善其不良生活习惯 B．行为疗法不包括自我监测、认知重塑

C．行为疗法仅包括刺激控制、应激处理、社会支持 D．行为疗法覆盖面不必太广

E．行为疗法是一种暂短的、限时治疗模式 123、肥胖治疗的最初目标是减少现有体重的( B )

第四部分 26 B )

社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

A．5% B. 10% C．15% D．20% E．25%

二、多项选择题

1、病毒性肝炎患者不宜妊娠的是( ABCD )

A. 女方确诊为病毒性肝炎在未治愈前者 B. 慢性乙肝或肝硬化患者

C. 女方为乙肝病毒携带者且为“小三阳”，乙肝病毒DNA可以检出者 D. 女方为乙肝病毒携带者且为“大三阳”者

E. 女方为乙肝病毒携带者且为“小三阳”，乙肝病毒DNA不可以检出者 2、具有下些情况的重型精神病患者不宜妊娠( ACD )

A. 男女双方或任何一方确诊为重型精神病尚在治疗期间者 B. 男女双方或任何一方确诊为非重型精神病尚在治疗期间者 C. 重型精神病患者治疗2年以上

D. 男女双方或任何一方确诊为重型精神病且有家族史者 E. 重型精神病患者停止使用药物至少3个月 3、孕中期产前检查包括( ABCDE )

A. 每4周2次，如有异常，应酌情增加检查次数 B. 孕妇健康状况和胎动出现时间 C. 骨盆测量和胎心监护

D. 体重、血压、宫高、腹围、胎位 E. 血、尿常规，筛查糖尿病和唐氏综合征 4、孕晚期胎儿生长发育监测不包括( AB )

A. 每4周到医院产前检查1次，37周后每周2次 B. 筛查糖尿病和唐氏综合征

C. 体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心和胎先露

第四部分 27 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

D. 孕34~37周行骨盆测量，孕37周后每周1次胎心监护 E. 复查血、尿常规、B超

5、分娩期预防产伤的措施不包括( CDE )

A 严格执行各产程处理常规 B 剖宫产不按正规的分娩机转接产 C 胎位异常如横位、臀位宜放宽剖宫产指征 D 产钳仅用于高位产钳术

E 产后常规检查软产道，若有裂伤应立即缝合 6、预防产后出血措施正确的是( AD )

A. 对有出血倾向的高危患者，提前住院并做好配血输血准备 B. 预防滞产和产伤

C. 正确处理第二产程，正确协助胎盘娩出 D. 胎肩娩出后，可给予缩宫素 E. 产后在分娩室内密切观察半小时

7、加强对高危妊娠的产时监护包括以下哪几点( ABCDE )

A. 充分运用产程图观察胎心和胎儿大小

B. 产科和新生儿科医师密切配合，提前做好新生儿的抢救工作 C. 必须转诊时应有医务人员陪同，减少震动，右侧卧位 D. 高危妊娠应提前住院待产

E. 分娩前积极改善母亲情况，提高胎儿对缺氧的耐受力 8、产后身体康复观察以下哪项是错误的( AD )

A. 产后的体温多数在正常范围内，一般不超过38.5℃ B. 产后初期脉搏多在正常范围或略缓慢，每分钟约60~70次

C. 若体温正常而脉搏增快，排除心功能不良后，应考虑为产妇贫血或分娩过程中失血过多

D. 产后由妊娠期的腹式呼吸变为胸式呼吸，呼吸深而慢，约每分钟14～16次

E. 血压在正常产褥期平稳，变化不大

9、下列哪几项宫内节育器放置方法是正确的( ABC )

第四部分 28 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

A. 放置前双合诊检查子宫大小、位置及附件情况 B. 常规消毒外阴、阴道和宫颈 C. 用子宫探针探测子宫方向和深度

D. 宫颈管较紧者，可用宫颈扩张器依序扩至7号 E. 如带有尾丝者在距宫口4cm处剪断

10、关于更年期性激素变化对机体的影响，下列哪些是错误的( ACE )

A. 卵泡期缩短，继之为黄体功能不足，导致月经周期延长B. 外阴、阴道组织逐渐退化、萎缩 C. 子宫体萎缩、重量减轻、质地变硬 D. 子宫内膜变薄、光滑，不再有周期性改变

E. 子宫体长度与子宫颈的比例由生育期的2：1变为1：2 11、联合国划分人口老龄化程度的标准是( AB )

A. 总人口数中60岁以上的人口所占的比例超过10% B. 65岁以上的人口所占的比例超过7% C. 总人口年龄中位数超过30岁

D. 0～14岁的少儿人口占总人口的比例低于30% E. 老年人口与少儿人口的比值在30%以上

12、以下哪些符合我国划分老年人的年龄段( BCDE )

A. 老年前期：49～59岁，慢性病增加的年龄段 B. 年轻老人：60～69岁，尚有参与社会的能力 C. 老年人：70～79岁，生活一般能自理 D. 高龄老人：80～89岁，50%左右生活需要照顾 E. 长寿老人：90岁以上

13、以下哪些符合老年人患病特点( ACDE )

A. 起病隐匿，不易早期诊断；症状不典型，易误诊 B. 变化迅速，易出现危象

C. 病情迁延，容易反复，并发症多 D. 药物毒副反应多 E. 病情复杂，涉及多系统

第四部分 29 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

14、世界卫生组织所提出的精神健康标准是指( BCD )

A. 良好的道德修养 B. 良好的个性 C. 良好的人际交关系 D. 良好的处世能力 E. 良好的心理素质

15、膳食纤维有以下作用( ABCD )

A. 膳食纤维在肠道中吸附和稀释致癌物质，促进肠道蠕动 B. 膳食纤维能够减少胆固醇的吸收，降低血液中胆固醇的水平 C. 膳食纤维可以降低血糖水平

D. 膳食纤维可吸收肠道水分，保持粪便容积和柔软度，刺激肠道蠕动 E. 膳食纤维是一种有着重要保健功能的膳食成分 16、烟草中含有以下哪些有害成分( ABCD )

A. 焦油 B. 醛类 C. 尼古丁 D. 一氧化碳 E. 放射性物质

17、参与临终关怀的人员包括( ABCE )

A. 物理治疗师 B. 药剂师 C. 医师 D. 社会志愿者 E. 家属

18、老年病的范畴包括有以下哪些部分( ABCDE )

A. 老年人患有的疾病统称为老年病 B. 老年人特有的疾病 C. 老年人群多见的疾病 D. 与其他人群共有的疾病

第四部分 30 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

E. 老年相关性疾病

19、以下哪些是冠心病的危险因素( ABCDE )

A. 高密度脂蛋白降低 B. 吸烟 C. 高血压者 D. 长期大量饮酒 E. 血糖升高

20、糖尿病的易患人群包括以下哪几项内容( ABCDE )

A. 年龄≥45岁，BMI≥24，以往有IGT或IFG者 B. 有糖尿病家族史者

C. 有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl即0.91mmol/L）和（或）高甘油三酯血症（≥250mg/dl，即2.75mmol/L）者

D. 有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和（或）心脑血管病变者 E. 使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂 21、富含钙的食品有( ABCD )

A. 奶制品 B. 海带 C. 虾皮 D. 豆制品 E. 蛋黄

22、康复专业机构是指( ABDE )

A. 医院的康复医学科 B. 医院的理疗科 C. 疗养院 D. 康复中心 E. 康复医院

23、早期康复的好处主要是( ABCDE )

A. 减少并发症 B. 功能恢复好

第四部分 31 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

C. 节省时间 D. 节省人力 E. 节省开支

24、在ICF中，WHO将残疾分为( ACE )

A. 损伤 B. 慢性病 C. 活动受限 D. 发育不良 E. 参与局限

25、康复预防分为( ABC )

A. 一级预防 B. 二级预防 C. 三级预防 D. 四级预防 E. 五级预防

26、康复的目标是病伤残者的( ABCD )

A. 全面康复 B. 医学康复 C. 职业安排 D. 生活自理 E. 人权地位

27、以社区为基础的康复服务的要点有哪些( ABCD )

A. 纳入社区发展计划 B. 为社区残疾者服务

C. 利用社区资源（含人力、技术、经济） D. 残疾者及其家庭参与 E. 有完善的传输、转诊系统 28、社区康复技术的特点是( ACE )

A. 因地制宜

第四部分 32 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

B. 因陋就简 C. 就近就便 D. 简单易行 E. 收费少见效大

29、随意运动的神经控制主要由( ABC )

A．锥体束 B．锥体外系统 C．小脑系统 D．交感神经 E．副交感神经

30、Brunnstrom IV期上肢功能的主要表现是( E )

A．手能置于腰后部

B．上肢外展90°（肘伸展，前臂旋前） C．上肢前屈90°（肘伸展） D．上肢前平举及上举过头 E． 屈肘90°，前臂能旋前、旋后

31、不属于脑卒中偏瘫运动功能评价的方法是( BCDE )

A．Brunnstrom

B．日常生活活动能力评定 C．MAS法 D．MRC法

E．生活满意度评定

三、填空题

1、青春期性教育的主要原则是性生理教育、性心理教育、性道德教育、专题教

育。

2、青春期功血的治疗要以止血、调整月经周期和促排卵为原则。 3、孕产期保健的核心内容是围产保健。

4、目前我国的孕产期保健服务主要是依托妇幼保健三级网来实现的。

第四部分 33 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

5、孕前保健是 优生优育 的基础工作，是防止 先天性疾病儿出生和遗传病

延续的优生监督，是对妊娠影响最重要的产科预防环节。

6、妊娠的最佳时期在季节上选择夏末秋初的季节受孕，第二年春末夏初分娩较

为理想。

7、从 妊娠开始 到 妊娠12周末 称为孕早期，这是胎儿器官发育

形成的重要时期，也是 致畸 敏感期。

8、从起妊娠13周 到27周末称为孕中期，此期胎儿生长迅速，是承上启下 的

关键时期，保健的重点是监测胎儿宫内发育情况、产前诊断和加强营养。 9、妊娠图监测通过定期测量 宫高 、 腹围 和 体重 ，绘制曲线图，

与标准曲线相应孕周比较，在第 10至90 百分位之间者，提示胎儿发育正常；在正常范围值曲线 以下 ，提示胎儿宫内发育迟缓；在正常范围曲线 以上 者，提示羊水过多、多胎和巨大儿等。

10、从 妊娠28周 起至 40周 称为孕晚期。由于此期胎儿生长发育 最

快 ，因此 孕期营养 和 胎儿宫内发育 监测更重要。

11、妊娠 28周后可以教会孕妇自数胎动。如果12小时的胎动数大于

30次为正常，如12小时胎动数少于 10次 ，或者逐日下降超过 50% ，提示胎儿宫内缺氧，应及时到医院检查。

12、分娩期保健的重点应强调安全分娩，抓好“五防一加强”，即防滞产、防感

染、防产伤、防出血和防窒息，加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。 13、恶露由血液、坏死蜕膜组织和粘液组成，分为血性、浆液和白色恶露。正常

恶露无臭味，持续约 4~6 周，其中血性恶露持续3~4日后变为浆液恶露，10日左右变为白色恶露。

14、社区医疗保健人员应在产妇出院后 3日 内、产后 14日 和产后 28

日 分别做3次产后访视，了解产妇和新生儿的健康状况和哺乳情况，并给予指导。

15、我国的计划生育政策包括生育政策、奖惩政策和技术政策。 16、避孕药物可通过抑制排卵、阻碍受精和着床而达到避孕的目的。 17、在排卵前后4～5日内为 易受孕期，其余的时间不易受孕称为安全期。 18、一般更年期可分为绝经前期、绝经和绝经后期3个阶段。

第四部分 34 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

19、进入更年期后，随着的卵巢功能逐渐衰退，卵巢分泌的雌激素水平逐渐下降，

当雌激素减少到不足以引起子宫内膜增生的水平而发生绝经。

20、妇女普查的组织工作包括组织机构、培训普查队伍、确定普查对象和做好普

查的物质准备。

21、双合诊检查的主要目的在于检查子宫和双附件情况

22、康复医学的基本特征是：功能的医学，个体水平的医学，复权的医学。 23、康复医学的基本原则功能训练、整体康复、重返社会、 提高生活质量。 24、肌肉收缩可分为 等张 收缩和 等速 收缩。

25、康复的领域包括：医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复。

26、关节活动度训练分为主动ROM训练，主动辅助ROM训练和被动ROM训练。 27、康复医学工作的主要内容包括康复预防、康复评定和康复治疗。 28、靶心率计算的简单方法是170-年龄/分钟。

29、机构康复采用 现代康复 技术，社区康复采用 适宜 技术。社区康复是机

构康复的 延伸 ，机构康复是社区康复的 后盾 。

30、脑卒中的主要危险因素是高血压、心脏病、糖尿病、高血脂症、吸烟

等。

31、脑卒中最常见的功能障碍是偏瘫和失语。 32、脑卒中按病理过程分出血性和缺血性两大类。

33、偏瘫患者要达到正确步态的基本要求是患腿能负重、患膝在0°～15°的控

制良好、患膝能屈和踝能背屈、平衡能力良好。 34、脑卒中的康复护理要变替代护理为自我护理。 35、骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。

36、足跟痛最常见的原因为 足底筋膜炎，其他原因包括足底神经侧支第一支受

压、足跟脂肪垫萎缩等。

37、运动节段是脊柱的基本功能单位，它是由相邻的两节脊椎及其之间的椎间盘、

关节突和韧带等构成。

38、在腰椎间盘突出的急性期，患者疼痛剧烈、以卧床休息、牵引、围腰制动等

手段为好。

39、腰椎管狭窄的主要临床表现为间歇跛行，即患者行走较短距离后出现双下肢

第四部分 35 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

无力、麻木、胀痛等感觉，患者需蹲下或坐下休息。

40、高血压的健康教育内容包括什么是高血压和测血压的重要性，血压增高对健

康有害易于引起脑卒中和心脏病，经适当治疗能及时控制，需长期坚持治疗。 41、高血压康复治疗的矢量运动包括适当的运动形式，适量的运动强度，适当的运动时间，适当的运动目标。

42、高血压康复运动的禁忌症是血压过高，急进性高血压，重症高血压，高血压危象，高血压脑，或有严重的并发症。

43、糖尿病的综合治疗包括5个方面：饮食治疗，运动治疗，药物治疗，糖尿病教育和血糖监测。

44、冠状动脉粥样硬化性心脏病康复的近期目标是：使身体适应性恢复到足以进行一般的日常活动，限制心脏病的生理或心理影响，降低患者心搏骤停或再发心肌梗死的危险性，控制心脏病症状。

45、冠状动脉粥样硬化性心脏病康复的远期目标是：确定诱发患者心脏病的危险因素并予以处理，稳定甚至转移患者冠状动脉粥样硬化的过程，提高患者心理社会能力。

46、冠状动脉粥样硬化性心脏病运动疗法的作用是增强体能，改善心脏功能，提高生活质量，减少危险因素，增进心理健康，改善预后。

47、冠状动脉粥样硬化性心脏病康复训练过量的临床指征是：疲劳和呼吸困难，

胸痛和恶心、呕吐，下肢疼痛和不适且不断加重，周围循环功能不良如冷汗、面色苍白、血压下降或上升。

48、肥胖的发病诱因包括：过多摄入，摄食行为异常，运动不足，遗传，热量产

生异常。

四、名词解释 1、青春期

青春期是指个体的性功能从还未成熟到成熟的阶段，在生物学上指人体由不成熟到成熟转化时期 2、痛经

凡在行经前后或月经期出现下腹痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影

第四部分 36 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

响生活和工作质量者称为痛经。 3、闭经

分为原发性闭经和继发性闭经。凡年龄超过16岁、第二性征已发育或年龄超过14岁、第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经；以往已建立正常月经，因某种病理原因致使月经停止6个月或按自身原来的月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。 4、青春期功血

功能失调性子宫出血发生在青春期称青春期功血。 5、孕产期保健

通过对整个妊娠期的监护、及早发现对母婴有害的因素，通过积极处理，使这些因素降到最小程度，以保障母亲安全及胎儿、新生儿健康，提高我国人口素质。 6、孕前保健

是为孕育健康后代创造良好的孕育环境，选择最佳受孕时机，在怀孕前制定生育计划，采取孕前保健措施，使怀孕有一个最好的开始。 7、严重遗传性疾病

是指由于遗传因素先天形成，后代再现风险高，患者严重致残、致愚，全部或部分丧失自主生活能力医学上认为不能生育的遗传性疾病。 8、产前诊断

在遗传咨询的基础上，主要通过遗传学检测和影像学检查，对高风险胎儿进行明确诊断，通过对患者的选择性流产达到胎儿选择的目的，从而降低出生缺陷率，提高优生质量和人口素质。 9、分娩期保健

指在足月妊娠或其前后时间里,子宫开始有规律地收缩,使子宫颈扩大,到胎儿及其附属物从母体挽出,这个时期为分娩期，其保健包括：认真仔细的观察产程做到检查结果记录及时，发现异常能尽早处理；密 切监测胎心、指导产妇屏气、接生准备、接生；新生儿处理、胎盘娩出及检查、检查软产道、预防产后出血、产后一般情况的观察。 10、滞产

在正常情况下，全部分娩过程的时间，初产妇约为16小时，经产妇10～12小时。

第四部分 37 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

如果因为某种原因使产程延长，超过30小时，则称为滞产。 11、产后出血

产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时心及产后2小时至24小时这3个时期。 12、产褥期

产妇全身器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期称为产褥期，一般定为6周。 14、节育期

指育龄妇女为防止和减少意外妊娠，保护身心健康，实行避孕的时期称为节育期。 15、紧急避孕

是由于无防护性交或某种原因避孕失败，使妇女处于非意愿妊娠的危险时，所采取的紧急办法，是一种补救措施。 16、更年期

是由中年步入老年、月经逐渐终止的过渡阶段，分为绝经前期、绝经期和绝经后期。

17、三合诊检查

(阴道、直肠及腹部联合检查) 以一手指伸入阴道、中指伸入直肠,另一手置于下腹部协同触诊，适用于门诊常规检查或防癌普查。 18、健康老龄化

其目标是老年人口群体的大多数人健康长寿，体现在健康的预期寿命的提高，缩短带病期、伤残期，改善身心健康状态，提高生活质量，就是要老龄人口健康化。 19、临终关怀

是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。 20、社区康复

是指患者/残疾者经过临床治疗后，为促进患者/残疾者的身心进一步的康复，由社区继续提供的医疗保健服务，体现医疗与预防保健为一体，心身全面兼顾、连续性、协调性的全科医疗服务的基本原则，是社区医学一个重要组成部分。 21、运动治疗

第四部分 38 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

以一定的运动方式进行功能训练以治疗和预防病伤残、改善或恢复功能的治疗方法。 22、残疾

是指因各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续甚至永久的功能障碍状态。残疾分为原发性残疾和继发性残疾两类。 23、脑卒中

又称中风，是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血。 24、废用综合征

是指长期卧床不活动，或活动量不足及各种刺激减少的患者，由于全身或局部的生理功能衰退，而出现关节挛缩、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、便秘、肌肉萎缩、肺功能下降、体位性低血压、智力减退等一系列征候群。 25、误用综合征

是指不正确地治疗造成人为的征候群。比如在脑卒中患者常见的有：由于发病后对肢体及关节不正确的摆放和不合理用力所致炎症，韧带、肌腱和肌肉等的损伤，骨关节变形，痉挛状态的增强，强肌和弱肌不平衡加剧，以及形成“划圈”步态和上肢“挎篮”状、肩痛、肩关节半脱位等。 五、简述题

1、青春期女孩应怎样注意经期卫生？

青春期女孩在经期应当：1.保持会阴清洁，要勤清洗；2.保持精神愉快，情绪乐观；3.适当忌食生冷，特别注意下腹及下肢部位的饱暖；4.防止因过度劳累引起盆腔充血；5.加强营养以增强体质；6.如有严重痛经、功能性子宫出血及闭经等现象，尽早请教专科医生；7、适宜的体育煅炼；8、合理安排作息时间，保证睡眠，不熬夜，注意科学用时。

2、社区妇幼卫生工作的主要职责是什么？

社区妇幼卫生工作的主要职责是：1.做好妇幼卫生资料管理。准确掌握辖区内妇女、儿童保健基本情况和动态。如出生死亡、孕产妇、妇女儿童、总人口、新婚数等。2.做好孕产妇和儿童保健系统管理。做好高危孕产妇和体弱儿的筛查、专案管理和转诊，努力降低孕产妇和儿童死亡率。3.负责社区内的计划免

第四部分 39 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

疫工作，实施免疫接种，并对实施情况进行检查与评价。4.认真做好统计报告和妇幼卫生监测工作，及时准确反馈信息。5.做好《出生医学证明》的办理和相关登记工作。6.承担计划生育咨询指导工作。7.配合全科医师开展相关的社区医疗卫生服务工作。开展妇女保健、儿童保健临床业务，做好妇女、儿童常见病、多发病的防治和监测、托幼机构管理、妇女病普查等工作。8.开展经常性、广泛并逐步深入的健康教育和科学普及。 3、简述孕前医学检查内容？

孕期医学检查内容：（1）检查项目除体格检查外，还应进行血常规、尿常规、乙肝五项、转氨酶和病原体检测。若男性接触放射线、化学物质、农药或高温作业等，可能影响生殖细胞时，应作精液检查。（2）若有性病可疑或曾患性病者，应进行性病、艾滋病检测。（3）TORCH检测：即T指弓形虫；O指其他；R指风疹病毒；C指巨细胞病毒；H指单纯疱疹病毒。 4、简述孕早期保健指导

孕早期保健指导有：（1）早孕期间因食欲不佳，饮食宜丰富、清淡、多食蔬菜和高蛋白食品，如乳制品和大豆制品，食蔬菜少可每天加服一片叶酸，以预防胎儿神经管畸形。（2）避免吸烟和被动吸烟，预防胎儿体重过小及流产，孕期饮酒可造成胎儿畸形和胎婴发育迟缓，因此孕期应忌酒。（3）生活有规律，保证睡眠，避免夜生活和损害健康的娱乐活动，少去或不去人多嘈杂的环境活动。（4）避免接触猫、狗小动物，以免感染弓形体，引起胎儿畸形。尽量调离有毒害因素的工作环境。（5）出现异常情况：如阴道流血、腹痛、发热、剧烈呕吐，应随时就医。（6）避免精神刺激，保持心情愉快，是胎儿健康发育，孕妇顺利过孕产期，减少孕产妇抑郁症的基础。 5、简述孕中期保健

孕中期，妊娠反应逐渐消失，食欲增加，胎儿生长发育较快。每个孕月胎儿身长平均增长5～10厘米，胎儿全身组织器官、肌肉、骨骼、皮肤等大体结构已经形成，但器官功能方面是否健全，有无损害，就是中孕时期的防治重点，如用妊娠图、B型超声、胎动、胎心监护仪及对胎盘功能的监测方法对胎儿生长及安危进行监测。孕中期，每4周检查一次。做好对孕妇的监护，及时发现动态高位因素，并进行评分。

第四部分 40 社区保健与康复

全科医师岗位培训试题（学生用书）

6、简述分娩期保健预防滞产的措施？

分娩期保健预防滞产的措施：（1）消除紧张情绪，注意吃好、喝好、睡好，以保证有充足的体力完成分娩。（2）在子宫口未开全时，应绝对禁止用力。（3）产妇要努力配合，在宫缩间歇时，应安静休息，放松全身肌肉，为下一次宫缩做准备。（4） 在怀孕12～37周可以做有益于自然分娩的呼吸法、松弛法和用力的方法练习。(5)重视定期产前检查，以达到防患于未然。 7、简述产褥期保健内容？

产褥保健的内容包括：1.饮食 宜食高热量、富营养、高蛋白食物，要多喝汤水，并适当补充营养素。2.会阴处理3.母乳喂养4.产后尿潴留及便秘 应于产后4小时开始督促产妇排尿，并注意有无排尿困难。发生排尿困难时可用热水熏洗外阴等诱导排尿，必要时需放置导尿管，并给予抗生素预防感染。5.计划生育指导 子宫复旧后可放置宫内节育器。6.产后访视，了解产妇及新生儿健康情况及哺乳情况，给予及时指导。7、产后健康检查。 8、简述产后访视内容？

产褥期的检查：分娩后1周内，检查重点包括：（1）子宫收缩情况（2）恶露的性状（3）腹部、会阴伤口愈合情况（4）全身情况：了解一般情况，包括：精神、睡眠、饮食、大便等。（5）乳房的检查；(6)孕产妇一般检查，如测血压、体重、体温等。

产褥期的护理及生活指导：（1）外阴的清洁卫生（2）注意个人卫生，每天用温热水刷牙、洗脚、擦澡（3）宣教：宣传母乳喂养的好处（4）指导乳房的护理及喂养 (5)指导避孕方法。

计划生育指导：产后42天应在门诊复查，复查包括全身、盆腔器官及哺乳情况等。

9、简述紧急避孕的适应症、禁忌症和用法。

紧急避孕的适应症：1.无保护性交。2.避孕套破裂、脱落在阴道内或使用不当。3.阴道隔膜、宫颈帽放置不当，性交过程中脱落、破损或过早取出。4.宫内节育器部分或完全脱落。5.避孕药漏服2片或2片以上。6.性攻击――无论何种性质都有需要紧急避孕。5、在某些特殊情况下于月经中期取环。 紧急避孕的禁忌症：1.妊娠2.感染/盆腔感染（不宜用宫内节育器）3.有下

第四部分 41 社区保健与康复

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列情况时慎用雌激素方案、53号抗孕片及丹那唑：（1）严重的心血管病史（2）心绞痛（3）严重的肝肾疾患及糖尿病等（4）哺乳4.患肾上腺疾病，妇科及乳房肿瘤不能用米非同酮；5患过敏性哮喘、癫痫、青光眼者不能用前列腺素。

紧急避孕的用法：在未采取避孕措施同房或避孕失败后：（1）72小时内服用甾体激素药（首次服药应在医生指导下服用）。（2）5天内放置宫内节育器。

10、简述更年期保健的内容

（1）广泛进行更年期的生理卫生知识宣传教育，使其了解生理变化；进行个别心理咨询疏导，使其了解由于内分泌变化而产生更年期综合症和月经不调的医学常识，减轻精神负担，保持乐观心理，安度更年期。（2）运用体操、太极拳等项目，以及集体文体娱乐活动锻炼身体、陶冶情操、调节神经功能，达到增进身心健康的目的。（3）保持日常饮食、睡眠、工作、活动等生活作息的平静而有规律，避免过度紧张和劳累；增加含有钙质的食物，如牛奶、排骨，延缓骨质疏松等老年疾病的发生。（4）注意月经的变化和心血管症状，每1 ～2 年定期作妇科检查和必要的全身检查，早期发现器质性疾患，早期治疗，包括防癌检查在内。（5）可以适量地给予雌激素类药物。用3 周，停1 周，减轻体内因雌激素不足所致的症状和病症。用任何药物都应注意更年期妇女的肾功能、肝功能是否正常，是否会由于排泄解毒功能减退引起积蓄性中毒。(6)维持正常体重，避免肥胖。(7)和谐性生活。 11、简述妇女普查的内容和方法

妇女普查的内容和方法；1、应用统一的普查表格；2、填写病史 应包括月经史（初潮年龄、周期、月经量）、孕产史、既往史、家族肿瘤史。3、妇科检查 检查前先排尿。取膀胱结石位，按妇科常规顺序检查外阴、阴道、宫颈、子宫和双侧附件，宫颈防癌刮片为妇科普查的重要内容之一。4、乳房 乳腺癌占妇女癌症的第二位，若可通过普查早期发现乳腺癌，可提高其生存率。应将乳房检查列为妇女病普查的常规检查内容。5、填表 检查后按顺序填写各项检查结果，并做出诊断，提出治疗意见和建议。如需进一步检查和治疗，可记入备注栏内，预约到指定医院或保健院检查治疗。

第四部分 42 社区保健与康复

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12、世界卫生组织提出的健康新概念的内容是什么？

健康不等于没有疾病或不虚弱，健康系指在躯体、精神及社会适应这几个方面都处于良好的状态。

13、世界卫生组织（WHO）制定的健康10项标准是什么？

健康的10条标准1.充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重工作而不感到过分紧张与疲劳；2.处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔；3.善于休息，睡眠好；4.应变能力强，能适应外界环境中的各种变化； 5.能够抵御一般感冒和传染病；6.体重适当，身材匀称，站立时头、肩位置协调；7.眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎；8.牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象；9.头发有光泽，无头屑；10.肌肉丰满，皮肤有弹性。 14、简述中国人口老龄化特点。

人口老龄化的形成是由于人口出生率和死亡率的下降。我国人口老龄化的速度远超过发达国家。我国人口老龄化的发展可以分为一下几个阶段：1960～1980年为初始老龄化，1980～2010年为低速期，2010～2040年为高速期。在2000年的人口普查中，65岁以上老年人口已达到总人口比例的6.98％，达到老年型人口结构。预计2020年将达到15.90％，2040年将达到24.28％；预计2015年老年人口将超过2亿，本世纪40年代后期可能突破4亿。随着人口老龄化的进展，高龄老人的增长速度更大于老年人口总数的增长速度，面临的老龄化形势将更加严峻。我国老龄化进程的最显著特点是老龄化的发展先于经济的发展，这就加剧了问题的严重性。而我国老龄化的地区差异很大，因此，不同地区都要结合本地区特点，全面规划老年保健事业。(1)老年人口规模巨大(2)老龄化发展迅速(3)地区发展不平衡(4)城乡倒置显著：根据其他已经进入老龄化的国家来看，多数都是城镇老龄化的程度高于农村，而我们国家恰恰相反，农村老龄化程度要比城镇1.24个百分点，而且这种倒置的状况一直要延迟到2040年。到2040年的时候，城镇的老龄化才能赶上农村老龄化，而且超过农村老龄化，并且逐步拉开距离(5)女性老年人口数量多于男性(6)老龄化超前于现代化。 15、简述老年呼吸系统变化特点

胸廓结构的改变、呼吸道阻力增加和肺组织的弹性回缩力下降，引起肺的通气和换气功能降低，并容易发生通气和血流灌注的比例失调。这些变化也都与环境的

第四部分 43 社区保健与康复

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影响有关。老年人的肺通气量只有年轻人的50％～60％，血液气体分析PaO2下降10％～15％，氧饱和度下降5％，对组织的供氧量只有年轻人的1/2。对缺氧和酸碱失衡的调节活动都降低。由于呼吸道粘膜萎缩，纤毛运动减弱，呼吸道的防御功能也都随增龄有明显下降，这是老年人容易发生呼吸系统感染的重要因素之一。肺泡了生蛋白变性，肺泡壁变薄，肺泡弹性减退，肺间质发生纤维化改变，肺顺应性减退；肺毛细血管床减少，肺血流量下降。 16、简述老年认知功能特点

老年人的智力随着年龄变化有一些特点，由后天获得的与知识、文化和经验积累有关的智力（晶态智力），不但不变甚至有提高。而记忆、注意、反应速度（液态智力）是有减退的，75岁以后衰退比较明显，发展也较快。近记忆的减退更明显，有意义的记忆较机械记忆保持好，要求一定时间内掌握记忆的速度明显不如年轻人。思维的敏捷性、快速度操作和注意力衰退较早。智力改变与日常活动内容有很大关系，也与情绪等精神状态有关，经常注意智力训练，保持良好心境，可延缓衰退的速度。

17、简述老年泌尿系统变化特点

30岁以后肾单位数逐渐减少，80岁时可减少30％，加上肾动脉硬化，出现肾小球硬化，肾功能有明显的随增龄下降的趋势。肾血流量自40～90岁期间可减少40％，肾小球滤过率、肾小管对葡萄糖的重吸收功能和浓缩功能均下降，调节酸、碱和水电解质代谢的作用减弱。由于储备减少，易受药物毒性作用的损伤，在内环境变化中容易发生肾功能不全，肾重量减轻，间质纤维化，肾包膜增厚；膀胱容量随年龄增大而缩小，膀胱括约肌硬化，而致残余尿量增加，容易发生膀胱炎。膀胱肌萎缩，容量减少，括约肌萎缩，易出现尿频、尿失禁。 18、简述老年循环系统变化特点

（1）心脏纤维组织增多，心肌细胞增大，有脂褐质沉积，结缔组织增多，室壁增厚，心影随年龄增长而轻度增大。心肌中胶原蛋白质的变化，使心肌硬化、顺应性下降、心搏出量减少、功能衰退。60岁以上老人的心输出量是年轻人的35％～40％。心传导系统细胞数目减少，心肌ATP酶降低，心肌的兴奋性、传导性和收缩性均减弱，对肾上腺素反应下降，心率减慢，易发生心律不齐。主动脉增宽，心内膜增厚、纤维化和钙化致瓣膜增厚变形，开放阻力增加，瓣

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膜功能减退，导致左室肥厚，易发生心功能不全。（2）动脉壁的弹性蛋白和胶原有质和量的变化，由于钙沉积促使管壁变硬，弹性减弱，大血管随压力增加而扩张的能力下降，管壁的顺应性随年龄增长而减低，血压有随增龄上升的趋势。调节血压和血容量等压力感受器的生理功能下降，易发生体位性低血压。（3）组织中单位面积的有功能的毛细血管数量减少，基底膜增厚，管径变小，导致各器官供氧下降。(4)随着年龄增加常引起的心脏结构、功能及动、静脉功能减退，导致循环血量减少，容易引起其它脏器的缺血性改变。 19、怎样做好老年人心理保健

1.教育老年人认识心理健康与身体健康的相互作用：精神因素对健康的影响有隐蔽性的特点，不易被认识。大力宣传积极的情绪有益于身体健康，积极的情绪可以增加胃肠分泌，增强机体免疫，大笑可以缓解疼痛引起的肌紧张，有益于身心。消极情绪会促进衰老，对身体健康不利。2.指导老年人在老年前期就要在心理上和活动上对社会角色的转变有所准备或计划，继续发挥余热，从事力所能及的社会工组；积极参加有兴趣的体育、文化娱乐项目。3.帮助和教育老年人妥善处理生活中发生的事件，心理上善于自我排解，以积极态度处理意外事件。对老年人开展心理指导，首先要以关心和同情的态度，注意倾听；用积极的语言劝慰开导，辅以必要的解释和建议，达到建立信心和接受指导的目的。 20、简述中国营养学会制定的“中国居民膳食指南”内容

中国居民膳食指南――平衡膳食、合理营养、促进健康。1.食物多样、谷类为主2.多吃蔬菜、水果和薯类3.常吃奶类、豆类或其制品4.经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油5.食量与体力活动要平衡，保持适宜体重6.吃清淡少盐膳食7.如饮酒应限量8.吃清洁卫生、不变质的食物。

21、简述中国居民膳食指南专家委员会所提出的“中国居民平衡膳食宝塔”的内容。

中国居民平衡膳食宝塔是根据中国居民膳食指南结合中国居民的膳食结构特点设计的。它把平衡膳食的原则转化成各类食物的重量，并以直观的宝塔形式表现出来，便于群众理解和在日常生活中实行。宝塔的构成是：塔底到塔尖依次是谷类300～500克、蔬菜类400～500克/水果类100～200克、畜禽类50～100克/鱼虾类50克/蛋类25～50克、奶类及奶制品100克/豆类及豆制品50克、油脂

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类25克。宝塔中建议的各类食物的摄入量一般是指食物的生重，其所提出的这个营养上比较理想的膳食模式，应把它看是一个奋斗目标，应努力争取、逐步达到的。

22、老年人运动健身的意义

有规律的运动可减慢心血管系统弹性和顺应性的丢失，改善心肺的供氧能力。提高肌力，增加关节活动能力和活动范围，促进关节腔的血压供应，延缓软骨老化，是运动的最明显效果。肌肉质量、负荷及牵张力决定了骨强度，通过运动锻炼，结合使用骨合成性药物可达到增加骨质量的叠加作用。此外，运动尚能促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，增加对胰岛素的敏感性；适当强度的运动可增强脂肪分解酶的活性，有利于脂肪代谢。运动还可调节老年人的心态，增加自信，扩大人际交往，以保持愉悦情绪。因此，运动的良好作用是多方位的，要通过健康教育，提高老年人的认识，加强参与运动的自觉性。 23、临终关怀团队所应具备的素质是哪些？

（1）从事临终关怀工作。（2）一定的专业理论水平和操作技能，并掌握多学科的知识。（3）解除晚期患者及其家属躯体和精神心理痛苦的能力。（4）良好的沟通技巧，能够与患者及其家属建立良好的关系。（5）死亡教育，对死亡和濒死的回避和恐惧程度较低，能够与患者及其家属坦然地讨论生命和死亡的意义。（6）通过临终关怀团队向晚期患者及其家属提供关怀，提供关怀照顾，同时提供悲伤辅导服务。

24、老年人运动健身的注意事项有哪些？

（1）老年人的适用的运动有散步、慢跑、骑车等，为了达到更好的效果，在体力允许的情况下，能从事一些提高耗氧量的活动，并必须至少维持15～20分钟。（2）在运动时要考虑原有的运动水平，也可根据自觉的劳累程度控制运动和休息的间隔时间。（3）以低强度、高频率和较短时间开始，逐步达到目标后，再增加耐力训练。一般每周进行3～5次。重要的是循序渐进，持之以恒。（4）老年人运动中要特别注意的是要量力而行。对有心血管疾病病史的老人更为谨慎。当发生明显的气短、头晕、胸痛时应即刻停止，严密观察。 25、简述老年人患病特点有哪些

(1)不易获得完整的病史 老年人的记忆力减退、敏感性下降和听力障碍，在采

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取病历时宜耐心细致，要与家属核对自述病历的可靠性。

(2)个体差异大 由于老化过程的个体差异大，老年人患病后表现及对药物反应的差别远大于年轻人，因此要特别强调针对个人的处理方法，切忌一般化。 (3)原发病的自觉症状轻、不典型或无症状 如常见的发热、疼痛、腹肌紧张等都可能不明显，要高度警惕以免误诊。

(4)常诱发或伴发多种疾病 甚至出现少见的合并症症状可进展迅速，表现复杂。易出现精神症状，增加 诊断难度。

(5)常伴随复杂心理社会因素 老年期是生活事件的多发阶段，再加一些心理变异，精神因素在发病学中的作用要加倍注意。

(6)多种疾病常同时存在，老年人患者一从多病现象常见，增加诊断和治疗的困难。

(7)趥隐袭，症状表现多不典型。 26、如何改善老年人的睡眠卫生保健？

(1)睡眠时环境要安静，避免吵闹之声和其他的噪声。

(2)光线宜暗而不漆黑，室温适宜而不要过高过低；另外，室内要保持通风是保持良好睡眠环境的重要因素。

(3)要养成良好的睡眠习惯。按时睡眠，防止干扰体内生物钟而引起失眠；保持情绪稳定，合理饮食，晚饭不过饱，睡前2小时不进食，睡前洗温水脚等。

(4)床具和睡眠姿势也会影响睡眠质量。一般睡硬板床更有利。

(5)选择合适的枕头，不仅有利于睡眠，还有利健康。一般枕高10～15厘米或与自己的肩宽相同即可。

（6）被子不宜太厚，睡衣应柔软适体，最好是裸睡更有利健康。（7）睡姿以右侧卧为好。 27、失眠的分类

按照失眠的时间，可以分为瞬时、短期和慢性长期三种；按照失眠的特点，失眠又可分为三种：①起始失眠，是指入睡困难，要到后半夜方能睡着，多由于精神紧张、焦虑、恐惧等引起。②间断性失眠，是指入睡不宁，容易惊醒，常有恶梦，中老年人消化不良，容易发生这种情况。③终点失眠，是指入眠并不困难，但持

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续时间不长，后半夜醒后不能再入睡，老年高血压、动脉硬化、精神抑郁症患者常有这类失眠；按照失眠的性质，还可以分为偶尔失眠症、生理性失眠症和病理性失眠症三大类。 28、简述引起晕厥的原因

引起晕厥的原因：晕厥又称昏厥、昏倒，常因大脑暂时缺血、缺氧而引起，有短暂性意识丧失；而昏迷意识障碍历时较长，常以小时或天计。多见血管抑制性晕厥、颈动脉窦性晕厥、直立性低血压晕厥、咳嗽晕厥、排尿性晕厥、大量失血和失液所致晕厥，或由严重心律不齐、心肌梗塞、心瓣膜病、颈椎病、脑血管痉挛和严重缺氧、中毒、低血糖、癔症发作、癫痫、贫血等原因引起发病。 29、老年人如何预防晕厥

晕厥由影响患者脑血流灌注及氧供应的心血管性疾病所造成。晕厥跌倒所造成的骨折、软组织甚至脏器的损伤,成为诱发老年人死亡的重要因素之一。因此,减少晕厥的发生和因其导致的意外损伤,做好老年人晕厥的预防及护理,对减少老年人晕厥有很重要的意义。要尽量避免情绪紧张、疼痛、过度疲劳、看见出血及处于闷热和通风不良的环境之中、空腹等和加强体质锻炼有助于预防晕厥的发生。为防直立性晕厥睡眠时可将枕头抬高，以利于晨起时血压调节，坐起或站立动作宜缓慢，防止脑部血液突然快速流向躯干而出现脑部暂时缺血缺氧；为防排尿性晕厥，平时不要储尿过久，尽量避免站立排小便。为防颈性晕厥平时衣领应舒展宽大些，不要过硬、过紧，系领带不要过紧；做转头动作时要缓慢，避免猛然转头；睡觉时枕头不可过高，以6～9厘米为宜，避免枕头触碰下颌角处。老年人晕厥发作还可能与一些心血管疾病有关，需要慎重对待，积极治疗原发病。如果发生晕厥，家人和患者要保持冷静，可让患者卧床休息，抬高下肢并使头后仰，防止舌根后垂造成窒息。 30、老年人如何预防便秘

(1)改正饮食习惯 食物中增加含纤维素较多的菠菜、水果及豆制品、杂粮，适当食用脂类食物，避免辛辣刺激性食物。多饮水，每天1500～2800ml，最好早晨空腹饮白开水或加蜂蜜，注意补充维生素B1 (2)合理安排生活 注意养成良好的生活规律，不要过分紧张和劳累，避免长时间坐位工作，每天要有适当的体力运动，注意膈肌、腹肌和盆腔肌的锻炼(3)养成每天排便的习惯。(4)拥有一颗平常

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心，精神上保持舒畅。 31、老年药物合理应用要点

(1)明确疾病诊断，分清主次，有针对性地选择用药，避免同时用药种类过多，特别要注意药物对共患其他病的影响。(2)熟悉药物作用的机制、代谢和不良反应，必要时要先了解用药者的肝肾功能。(3)用药时适当减少用量，从小量试验开始逐渐增加，密切监控药效及不良反应，并注意老年人给药方法、途径和时间等。(4)当怀疑有药物不良反应时暂停用药。(5)谨慎使用抗生素，对维生素的使用也注意。

32、简述水肿的病因

当全身体表的皮下组织都有体液积聚，表现肿胀时称全身性水肿。水肿首先出现在组织松弛部位，如眼睑、颌下、下肢，并逐渐向全身发展，多系心、肝、肾功能障碍所引起，常说明有严重疾病，如心功能不全、心包炎、肾炎、肝硬化、低蛋白血症、皮质醇增多症、营养缺乏性水肿、恶性肿瘤、经前紧张症、妊娠高血压综合征、甲状腺功能减退等。当体液积聚于局部皮下组织时，称局限性水肿。局限性水肿主要由于局部感染、中毒、免疫反应，局部皮肤、皮下组织损伤等引起，如蜂窝织炎、静脉炎、上下腔静脉阻塞综合症、血管神经性水肿等。 33、体重指数的计算方法和意义

具体计算方法是以体重的千克数除以身高平方（米为单位）、其公式为：体质指数(BMI)=体重（Kg）/身高（m2）。当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI值是一个中立而可靠的指标。BMI指数是–个用高度及重量，计算出是否正常、超重及肥伴。 34、简述冠心病的危险因素

冠心病的危险因素：高血压、高胆固醇血症和吸烟是冠心病的三大危险因素，此外还有糖尿病和糖耐量异常、肥胖和超重、不经常进行体力活动、A型行为类型和应激、一些新的危险因素，如：同型半胱氨酸、apoA、凝血因子、左室肥厚等。 35、为何说吸烟是冠心病的危险因素

目前认为吸烟是冠心病的重要危险之一。其危险机理是物理－化学作用。烟雾中的一氧化碳可阻碍氧的运输和作用。吸烟还增加血小板粘滞性，损伤动脉内皮，降低LDL。Meta分析表明，吸烟者冠心病的危险为非吸烟者的2.2倍。吸低焦油、

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低尼古丁香烟人群的心血管疾病死亡危险性依然高。 36、房颤病人如何预防脑卒中

心房颤动好发于老年人，是脑卒中最重要的心源性危险因素。有心房颤动的患者患脑卒中的危险性增高5倍，且随年龄增长而增加，这与心脏栓子脱落有关。对心房颤动的病人进行抗凝治疗可预防脑卒中的发生。此外，对于老年人，睡前一杯水可稀释血液，降低血栓形成；平时生活中要拥有一颗平常心，避免大悲大喜有益于长寿。

37、老年痴呆的早期表现

老年痴呆的早期表现：1.以记忆障碍为主，健忘，经常丢三拉四，随做随忘，如刚吃完饭又要进餐。2.常有时间定向障碍，患者记不清具体的年月日。计算能力减退，很难完成简单的计算。3.判断力下降。4.思维迟缓，思考问题困难，特别室对新的事物表现出茫然难解。5.早期患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰，例如经常作记录，避免因记忆缺陷对工作和生活带来不良影响，可伴有轻度的焦虑和抑郁。6.患者对工作和家务漫不经心，不能合理地管理钱财，亦不能安排和准备膳食。尚能完成已熟悉的日常事务，但常回避竞争。患者的个人生活基本能够自理。7.人格改变往往出现在疾病的早期，病人变得缺乏主动性，孤独，自私，对周围环境兴趣减少，对周围人较为冷淡，甚至对亲人漠不关心，情绪不稳，易激惹。对新的环境难以适应。 38、如何预防老年骨质疏松

为了防止老年人骨质疏松症的发生，女性45岁，男性60岁以后，就应采取预防措施：戒烟、少喝酒与咖啡，避免应用糖皮质激素、抗癲痫药、肝素等药物。每天摄入钙的推荐量在老年人为1500mg。富含钙的食物首推牛奶及奶制品，提倡自青、少年时酒食用充足的牛奶，以保证达到较大的骨峰值，充分摄入牛奶也可满足维生素D的正常需要量。已有骨质疏松的患者是，同时增加维生素D的摄入。此外，适当增加体力活动和户外阳光照射可能对防治骨质疏松症有利。在专业医生的指导下适当补充雌激素，可预防和改善骨质疏松症。并注意合理营养，注意富钙食物摄入；养成良好生活习惯，不吸烟，不酗酒，保持心理乐观。 39、慢性肾功能不全者的饮食应注意哪些？

饮食治疗应遵循以下原则：优质低蛋白、低磷、低嘌呤；充足的热量、丰富的维

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