护理学基础试题(六)

《护理学基础》试题（六）

班级______________学号_____________姓名____________

一、单项选择题

１、关于护理诊断说法错误的是（ ）

Ａ是叙述病人由疾病引起的健康问题 Ｂ是叙述病人由疾病引起的潜在的健康问题 Ｃ一个病人可以有几个护理诊断 Ｄ一个护理诊断可针对几个护理问题 Ｅ能在护理人员职责范围内进行处理 ２、关于医嘱种类叙述中不妥的是（ ）

Ａ长期医嘱有效时间在24h以上 Ｂ长期备用医嘱须写明间隔时间 Ｃ临时医嘱有效时间在12小时以内 Ｄ临时备用医嘱仅在规定时间内有效 Ｅ长期医嘱由医生注明停止时间方为失效 ３、料理尸体时错误操作方法是（ ）

Ａ填写尸体鉴别卡，备齐用物携至床边 Ｂ将床放平，使尸体仰卧，头下垫枕头 Ｃ死者有假牙应将其取下放置冷水杯中 Ｄ依次洗净身体各部 Ｅ填充身体各孔道 ４、下列皮试液浓度错误的是（ ）

Ａ青霉素500u/ml Ｂ链霉素2500u/ml Ｃ、TAT15iu/ml Ｄ碘造影剂原液 Ｅ普鲁卡因2.5mg/ml

５、下列注射部位，哪项不可选用（ ）

Ａ皮内――三角肌下缘 Ｂ皮下――后背 Ｃ肌肉――上臂三角肌 Ｄ静脉――贵要静脉 Ｅ股静脉――腹股沟韧带下方紧靠股Ａ外侧 ６、输血前准备错误的是（ ）

Ａ取血标本做血型鉴定和交叉配血 Ｂ取血时必须由两人认真核对

Ｃ库血保存日期超过四周不可使用 Ｄ血液自血库取出后要避免震荡

Ｅ库血可在室温中放置15-20分钟后再输入 ７、在下列操作中，助病人所取正确卧位的是（ ）

Ａ阿米巴痢疾病人灌肠取右侧卧位 Ｂ男病人导尿取仰卧屈膝位 Ｃ膀胱镜检查取膝胸卧位 Ｄ严重中毒病人洗胃取右侧卧位

Ｅ胆道炎症进行十二指肠引流取头高脚低位 ８、不正确的取药方法是（ ）

Ａ片剂用药匙取 Ｂ水剂摇匀后再倒入量杯计量 Ｃ油剂用量杯计量后倒入药杯

Ｄ药液不足一毫升，用滴管吸取药液计量 Ｅ个人专用药要注明姓名、药名、剂量 ９、女病人导尿的操作错误的是（ ）

Ａ能自理者嘱其自行清洗外阴 Ｂ取仰卧屈膝位，二腿略外展Ｃ用消毒液棉球擦洗外阴及尿道口 Ｄ戴无菌手套后铺洞巾Ｅ第二次消毒顺序：大阴唇－小阴唇－尿道口 １０、超声雾化吸入的操作中，错误的是（ ） Ａ水槽内加冷的蒸馏水要浸没雾化罐的透声膜

Ｂ先开电源开关再开雾化开关

Ｃ水槽内水温超过50度应换水，但不必关机

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Ｄ治疗时间15-20mim／次

Ｅ治疗结束，雾化罐及口含嘴用消毒液浸泡1h １１、为昏迷病人进行口腔护理时应特别注意（ ）

Ａ操作时动作轻 Ｂ观察口腔粘膜 Ｃ血管钳夹紧棉球 Ｄ张口器从臼齿处放入 Ｅ假牙取下浸于清水中保存 １２、第一部护理法是（ ）

Ａ英国，英国护理法 Ｂ国际护士委员会，护理法专著Ｃ、WHO，护理立法研究报告 Ｄ美国，美国护理法 Ｅ法国，法国护理法

１３、有关测量体温的注意事项，下列正确的是（ ）

Ａ昏迷病人不可测腋温 Ｂ心肌梗塞病人宜测直肠温度 Ｃ坐浴后须待３０分钟后方可测量直肠温度 Ｄ幼儿可测量口腔温度

Ｅ呼吸困难者取端坐位测量口腔温度 １４、测血压时，出现血压偏低的因素是（ ）

Ａ袖带过窄 Ｂ袖带过松 Ｃ病人精神紧张 Ｄ血压计水 银不足 Ｅ在寒冷环境中测量 １５、长期鼻饲患者，护理操作中错误的做法是（ ）

Ａ每日做口腔护理 Ｂ每次鼻饲间隔时间不少于2h Ｃ注入流质或药物前后注入少量温开水 Ｄ每次鼻饲量不超过200ml

Ｅ胃管应每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入 １６、对病人的饮食指导，下列错误的是（ ） Ａ大便隐血试验前三天禁食青菜

Ｂ高脂血症病人每日脂肪总量控制在50g以下 Ｃ糖尿病人可进高膳食纤维饮食 Ｄ肾病综合症病人应给予低蛋白饮食 Ｅ动脉硬化病人应给予低胆固醇饮食

１７、下列哪项不是热的应用目的（ ）

Ａ促进炎症消散或局限 Ｂ制止炎症扩散或化脓 Ｃ解除疼痛 Ｄ减轻深部组织充血 Ｅ保暖 １８、可用热敷的疾病是（ ）

Ａ牙痛 Ｂ踝关节扭伤早期 Ｃ术后尿潴留 Ｄ急性阑尾炎 Ｅ胃出血 １９、足底用冷水可引起（ ）

Ａ腹泻 Ｂ反射性心率减慢 Ｃ心房纤颤 Ｄ一过性冠状动脉收缩 Ｅ传导阻滞 ２０、留置导尿病员的护理，哪一项是错误的（ ）

Ａ及时倾倒尿液，倒尿时不可提高引流管

Ｂ每周更换集尿袋 Ｃ每周更换导尿管一次，鼓励多饮水 Ｄ保持尿道口清洁，防止感染 Ｅ发现尿液混浊、沉淀进行膀胱冲洗 ２１、保留灌肠的方法哪项是错误的（ ）

Ａ灌肠前先让病人排尿排便 Ｂ臀部垫高10cm Ｃ导管插入直肠15cm Ｄ灌肠压力为40cm水柱 Ｅ灌肠速度宜慢

２２、某患者在行TAT脱敏注射过程中，出现气急、出冷汗、脉搏细弱血压

下降等反应，护士应立即采取的措施（ ） Ａ减小剂量，增加次数，注完全量 Ｂ皮下注射1:1000盐酸肾上腺素0.5ml，st Ｃ报告医生，配合抢救 Ｄ给予静脉输液 Ｅ告诉患者以后不能注射TAT

２３、开放式输液的操作不正确的一项是（ ）

Ａ认真查对 Ｂ倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管 Ｃ对不合作者用夹板固定肢体

Ｄ加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口

Ｅ用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入

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２４、正确的洗胃方法是（ ）

Ａ中毒较重右侧卧位 Ｂ灌入液量一次不超过300ml Ｃ插管中遇病人紫绀，呛咳稍停片刻后插入 Ｄ漏斗胃管洗胃时举过头部60cm Ｅ注洗器洗胃每次注入洗胃液约200ml ２５、医嘱的处理和抄写方法不正确的（ ）

Ａ先执行后转抄 Ｂ长期医嘱执行后划红勾标记 Ｃ临时医嘱执行后写上时间并签名 Ｄ临时备用医嘱注销时用红笔写“未用” Ｅ停止医嘱执行后用蓝笔打钩

２６、医疗文件保管不符合要求的是（ ）

Ａ病案应保持完整性 Ｂ病人和家属不可随意翻阅 Ｃ病案不可擅自携出病区 Ｄ出院病人的病案首页是医嘱单 Ｅ出院后整理后送病案室保管

２７、临床严格执行操作规程和无菌操作的主要目的是防止病人（ ）

Ａ心理损伤 Ｂ意外损伤 Ｃ器械损伤 Ｄ医源性损伤 Ｅ过敏损伤

２８、影响疼痛反应的主要心理因素（ ）

Ａ个人的文化教养 Ｂ对疼痛的注意力

Ｃ人际关系 Ｄ噪音 Ｅ个人的敏感程度 ２９、适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色

而放弃患者角色，称（ ）

Ａ角色行为缺如 Ｂ角色行为冲突 Ｃ角色行为强化 Ｄ角色行为消退 Ｅ双重角色

３０、结合人体力学，请找出铺床的错误叙述（ ）

Ａ护士双脚应前后或左右分开 Ｂ尽量减少来回走动 Ｃ身体靠近床边 Ｄ尽量保持上身弯曲

Ｅ左右移动重心，减少疲劳 二、多项选择题：（每题１分共１０分） １、影响健康的因素有（ ）

Ａ环境 Ｂ生活方式 Ｃ心理 Ｄ生物遗传 Ｅ医疗卫生服务 ２、下列哪些情况不宜热水坐浴（ ）

Ａ会阴部炎症 Ｂ妊娠８个月 Ｃ痔疮 Ｄ月经期 Ｅ急性盆腔炎

３、洗胃时每次灌入量不超过500ml，以免发生（ ）

Ａ液体从口鼻涌出 Ｂ急性胃扩张 Ｃ加速毒物吸收 Ｄ反射性心跳骤停 Ｅ腹泻

４、对尿失禁病人的护理应（ ）

Ａ加强心理护理、皮肤护理 Ｂ尽量限制饮水 Ｃ指导病人做阴部肌肉收缩和放松的锻炼 Ｄ必要时可采取外引流的方法 Ｅ长期尿失禁可给予留置导尿

５、施行人工呼吸前应做的准备工作（ ）

Ａ将病人安置空气流通处 Ｂ解开领口和腰带 Ｃ清除呼吸道分泌物和异物 Ｄ取出活动假牙 Ｅ头下垫软枕，头偏向一侧

６、心跳骤停的判断是（ ）

Ａ神志不清 Ｂ大动脉摸不到搏动，心音消失 Ｃ呼吸停止 Ｄ瞳孔散大 Ｅ各种反射减弱 ７、采集血标本正确的方法是（ ）

Ａ选用干燥的注射器和针头 Ｂ不在输液、输血的针头处采血Ｃ抽血后取下针头，将血液顺管壁快速注入试管内 Ｄ全血标本应轻轻摇动以免凝血 Ｅ亚急性细菌性心内膜炎作血培养取血5ml

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８、因输血前红细胞已被破坏，而引起溶血的因素有（ ）

Ａ输入异型血 Ｂ血液剧烈震荡 Ｃ血液中加入了高渗或低渗溶液 Ｄ血液贮存过久 Ｅ保存温度过高

_______________。

８、 压疮按发展过程分为_______________、_______________、

_______________三期。 四、

名词解释：每个４分共１２分

９、气管切开吸痰操作正确的是（ ）

Ａ遵守无菌操作原则 Ｂ插入导管不可用力，动作轻柔 Ｃ应上下提插导管，以吸尽痰液 Ｄ一般成人吸引的负压为300-400mmHg Ｅ吸引时间每次不超过15秒

１０、不符合护理记录书写要求的是（ ）

Ａ体温单每页第一日应填写月、日 Ｂ一律用蓝钢笔书写特别护理记录单

Ｃ、24h出入液量于次日12:00总结后记录在体温单上 Ｄ病人入院护理记录单应在入院后３天内完成 Ｅ交班报告按床号先写离去病室的病人 三、

填空题：每格0.5分共１0分

１、 良好的医院环境应具备安全性、________________性 _______________

性、________________性。

２、 测血压时，被测肢体应与心脏处于同一水平，即坐位时肱动脉平

________________ ，卧位时肱动脉平________________ .

３、 护理的基本理论有_______________、_______________、

____________________和沟通理论。

４、 肝昏迷病人禁用_______________灌肠，充血性心力衰竭禁用

_______________灌肠。

５、 排尿异常的常见护理问题有_______________、_______________。 ６、 死亡过程分期为_______________、_______________、

_______________。

７、 乐果中毒禁用_______________洗胃，强酸强碱中毒禁忌

１、整体护理：

２、隔离：

３、家庭病床：

４、睡眠型R暂停： 五、

简答题：共２６分

１、青霉素过敏性休克时抢救措施？（

4

7′） ２、简易工人呼吸机的使用方法（6′） 六、 综合题：１２分

患者张某，62岁，慢性支气管炎病史多年，三天前因上感痰量明显增加，今出现脓性痰液并伴发热而以慢支急性发作收住入院，医嘱5%GNS

ivgtt，液体输至750ml时，患者突感胸闷、气1000ml＋青霉素800万U○

促加剧而取端坐位，随即咯泡沫样血性痰。 请问：１、该患者发生了什么反应

３、写出高热病人的护理措施。（7′）

４、化学消毒剂的使用原则。（6′）

5

２、发生的原因，如何预防发生 ３、抢救措施

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