协助患者进食水
更新时间:2023-09-03 06:10:02 阅读量: 教育文库 文档下载
协助患者进食(或水)
(一) 协助患者进食(或水)操作规范
工作目标:协助不能自理的患者进食(或水),保证进食(或水)及安全。 规范要点:1.遵循安全的原则
2.告知患者,做好准备。评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、低视力等
3评估患者有无餐前、餐中用药,保证治疗效果
4协助患者进食过程中,护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力,观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。
5操作过程中与患者沟通,给予饮食指导,如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导 6进餐完毕,清洁并检查口腔,及时清理用物及整理床单位,保持适当体位
7需要记录出入量的患者,准确记录患者的进食(或水)时间、种类、食物含水量等 8患者进食(或水)延迟时,护士进行交接班 (二) 操作流程 操作准备:
1按规定着装,洗手、戴口罩 2用物准备齐全 3按医嘱备饮食
解释查对:1查对床头号、姓名 某床,您好,午餐 2解释并告知患者,理解需求(如厕、洗手等) 时间到了,请做好准 3开窗通风,环境清洁、整齐,气氛轻松愉快 备,现在可以开始了吗? 评估患者:1评估患者的病情、饮食种类。饮食要个性化、温度适宜,易于吞咽、咀嚼 2液体出入量 同室患者最好同时进餐 3评估进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、低视力等 摆放体位:1协助患者半坐位
2卧床患者可抬高36° 卧位需符合患者病情需要,询问患者是否觉
3平卧患者可协助患者侧卧 得舒适。
协助或帮助进食:1食量、速度适宜
2食勺尽量送到舌根部,喂汤时从唇边送入 3注意力集中,进食时不和患者交谈 4密切观察病情变化 5进食后漱口,清洁口腔
整理观察记录;1整理餐具和床单位,病情许可者进食后保持坐位30min 2准确记录出入量,对进食情况进行交接班
(您有什么需要帮助,请及时按呼叫器,我也会随时来看您,谢谢您的配合) (三) 流程说明
1物品准备:汤勺(可由患者自备)、餐盒(可由患者自备)、水杯(可由患者自备)、纸巾等。
2偏瘫患者进食时可坐直(坐不稳时刻使用靠背架)或头稍前倾45°左右,这样使在进食时食物由健侧咽部进入食管或可将头部轻转向瘫痪侧90°,使健侧咽部扩大便于食物进入 3一般食团摄入每次以1汤匙大小为宜,放入食团后可将匙背轻压舌部一下,以刺激患者咽部。每次进入小食团后,嘱患者反复吞咽数次,以使食物全部通过咽部。
4协助患者进食过程中,可适当给患者喝一口白开水,一般不用吸管,以免液体误入气管 5卧床患者进食后不要立即翻身拍背,口咽检、吸痰等刺激恶心、呕吐等反胃的操作,以防
止因食物反流而造成误吸。
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