路基沉降观测管理办法

湘桂铁路衡永段扩能改造工程

沉降变形观测管理办法

第一章 总 则

兰渝铁路铺设无砟轨道地段的工后沉降要求严格、标准较高，设计中对土质路基、桥梁墩台基础等均进行了沉降变形计算，采取了相应的设计措施,施工期必须按设计要求进行系统的沉降变形动态监测。通过对沉降观测数据系统综合分析评估，验证或调整设计措施，使路基、桥涵、隧道工程达到规定的变形控制要求,分析、推算出最终沉降量和工后沉降，合理确定无砟轨道开始铺设时间，确保兰渝铁路无砟轨道结构铺设质量。

按照?新建时速200～250公里客运专线铁路设计暂行规定?（铁建设[2005]140号）、?铁路轨道工程施工质量验收标准?（TB 10413-2003）、?关于印发〖铁路建设协调小组第二十八次会议纪要〗的通知?（铁建设函〔2007〕599号）及?关于发布〖铁路路基工程施工质量验收标准〗等十九项铁路工程施工质量验收标准局部修订条文的通知?（铁建设〔2007〕159号）以及?高速铁路工程测量规范?（TB10601-2009）、?国家一、二等水准测量规范?（GB/T12897-2006）、?国家三、四等水准测量规范?（GB/T12898-2009）的要求，制定铺设无砟轨道地段沉降变形观测标准。

铺设有砟轨道地段，设计中对土质路基、桥梁墩台基础等也进行了沉降变形计算，采取了相应的设计措施。由于桥涵、隧道工程一般沉降不大，原则上仅对地质条件复杂的桥、隧以及过渡段进行沉降变形观测，并纳入设计文件。

按?新建时速200公里客货共线铁路设计暂行规定?（铁建设函[2005]258号）、?新建时速200公里客货共线铁路工程施工质量暂行标准?（铁建设 [2004] 8号）、?铁路路基工程施工质量验收标准?（TB10414-2003）、?客货共线铁路路基工程施工技术指南?（TZ202-2008）等规范要求，制定铺设有砟轨道地段沉降变形观测标准。 第一条 路基 （一）竖向变形标准

1、有砟轨道路基工后沉降控制应满足下表的要求。

表1.1.1 有砟轨道工后沉降控制标准

设计速度一般地段工后沉降路桥过渡段工后沉降（km/h） 200 （mm） 150 （mm） 80 沉降速率（mm/a） 40 （二）水平变形标准

为了保证施工过程中路基的安全，软土地基、斜坡地基地段必须控制填筑速率并加强变形监测。其控制标准为路堤中心地面沉降速率不大于10.0mm/昼夜，坡脚水平位移速率不大于5mm/d,地基条件较差时，应适当提高变形控制要求。 第二条 桥涵 （一）梁体徐变

1、有砟轨道桥梁徐变值不宜大于20mm。 2、特殊桥跨结构的徐变限值按设计文件规定。 （二）桥梁墩台 1、有砟轨道：

时速200～250km客运专线铁路，对于静定结构须满足均匀沉降不大于50mm，相邻墩台沉降差不大于20mm的要求；

2、有砟无砟轨道的超静定结构，其相邻墩台沉降差除满足静定结构的规定外，还应根据沉降对结构产生的附加应力的影响确定。 （三）框构、旅客地道及涵洞

1、时速200～250km客运专线铁路，工后沉降一般不应大于100mm，并与相邻路基地段协调。 第三条 隧道

（一）铺设无砟轨道的隧道基础工后沉降值一般不应大于15mm，轨道基础与路基、桥涵等结构物间的工后差异沉降小于5mm，且折角小于1‰。 （二）铺设有砟轨道的路隧过渡段标准同路桥、路涵过渡段。

第二章 职责及要求

第一条 湘桂铁路扩能改造工程建设指挥部职责

（一）委托评估单位进行无砟轨道铺设条件的评估工作。

（二）委托设计单位根据设计要求和?客运专线铁路无砟轨道铺设条件评估技术指南?、?湘桂铁路沉降变形观测管理办法?的相关规定，制定沉降变形观测设计方案,组织对设计单位的沉降变形观测设计方案进行评审。 （三）负责观测及评估人员的技术指导和培训。

（四）采取有效措施，确保观测数据的真实、可靠，并委托评估单位建立变形观测和评估数据库。

（五）组织进行阶段评估工作，并及时将阶段评估结果反馈给咨询、设计勘察、施工及监理等单位；评估工作完成后，由评估单位提交?无砟轨道铺设条件评估报告?。

（六）检查、监督、协调、处理变形观测及评估工作中的有关问题。 第二条 咨询单位职责

（一）协助湘桂铁路建设指挥部对观测和评估人员进行技术指导和培训。 （二）协助建立沉降变形观测和评估数据库。

（三）协助湘桂铁路建设指挥部及评估单位组织阶段评估工作。对线下工程沉降变形观测设计、阶段评估报告和铺设无砟轨道或有砟轨道申请报告及时进行咨询，并提出咨询意见和结论性的专项咨询报告。

（四）协助湘桂铁路建设指挥部检查、监督、协调、处理变形观测及评估工作中的有关问题。

（五）参与制定沉降变形观测及评估工作管理办法。 第三条 勘察设计单位职责

（一）提交线路设计总断面图、工程地质纵横断面图、设计图纸和说明书；明确线下工程变形观测断面、观测点布臵及要求；各观测断面点的设计变形计算报告，包括计算总沉降量-路基面沉降量及工后沉降,不同阶段的设计沉降值与时间的关系曲线。

（二）对变形观测的设计要求进行技术交底。

（三）根据变形观测结果，对设计预测沉降进行实时修正，并将设计预测的结果提交建设、咨询和评估单位。

（四）参与制定沉降变形观测及评估工作管理办法。

第四条 施工单位职责

（一）成立专门的沉降观测组，按”五固定原则”即固定水准点和工作基点、固定测量人员、固定测量仪器、固定监测环境条件、固定测量路线和方法开展工作。 （二）负责变形监测网的建立、元器件埋设及线下工程变形观测,并定期对变形监测网进行复测。

（三）根据建设、勘察设计等单位和本办法提出的要求，设臵变形观测点，按时进行观测，及时整理沉降观测、测量等观测资料，及时提交观测数据及初步成果资料。并对观测数据的真实、可靠性负责。

（四）负责观测设施的保护，确保施工过程中不受扰动或破坏。 （五）负责?无砟轨道铺设条件的评估报告?的汇编工作。 （六）参与观测人员必须经过培训后才能上岗。 （七）参与制定沉降变形观测及评估工作管理办法。 第五条 监理单位职责

（一）对全过程变形观测的重要环节进行旁站监理，并责任明确。

（二）监督、检查观测设施的保护，以确保其不受施工或外界的扰动和破坏。 （三）对施工单位的观测数据及时签字确认。 （四）参与制定沉降变形观测及评估工作管理办法。

（五）监理单位是平行观测的责任主体，应全过程对变形进行平行观测。平行观测的数量，一般地段应不少于总测点的10%，对于地质复杂、沉降变化大以及过渡段等区域，平行观测的数量不应少于30%。 （六）参与观测的人员必须经过培训后才能上岗。 第六条 评估单位职责

（一）负责对测量人员进行测量及数据管理技术指导和培训。 （二）接收变形观测的成果数据，分析变形观测数据的质量。

（三）确定线下工程变形评估方法和判定标准，用数学方法结合工程经验进行综合分析预测。

（四）抽检观测方法及数据。

（五）提交评估报告，提出建议意见。

（六）负责?无砟轨道铺设条件的评估报告?的编制工作。

第三章 沉降变形观测网的建立

第一条 一般规定

（一）垂直位移观测无砟采用DS05型仪器按二等水准测量技术要求观测；有砟采用不低于DS1型仪器观测。垂直位移观测数据量大，应采用电子水准仪自动记录，提高数据的可靠性和准确性，并方便数据处理。垂直位移观测使用的水准仪和标尺类型应满足国家水准测量规范的要求。

（二）水平位移观测根据变形测量等级和精度要求采用GPS、全站仪，除考虑仪器精度外，应满足表3.2.3-1和表3.2.3-2的要求，还应符合现行国家标准?全球定位系统（GPS）测量规范?（GB/T18314）、?精密工程测量规范?（GB/T15314）的相应规定。

（三）基准点作为变形监测的基准，必须埋设在变形影响区域外不受施工干扰、便于长期保存的稳定地基内，可选用现有的控制桩，并进行定期检测复核、校正。 （四）观测前，必须对所使用的仪器和设备进行检验校正，检验合格后方可使用。观测人员须经过培训后才能上岗。

（五）各种测量记录、计算成果和图表应书写清晰，不得造假、不得涂改，签署完善，并要妥善保存。

（六）路堤填筑过程中必须控制填筑速率，对于斜坡、软土路堤填筑过程中必须严格控制填筑速率，当坡脚边桩水平位移速率大于5mm/d,路堤中心线地面沉降速率大于10mm/d时，施工单位应立即停止填筑并上报建设、监理、设计单位，由建设单位组织各方分析原因，研究解决措施。

第二条 变形观测网的建立 （一）变形观测基准

变形监测网包括水平位移监测网、垂直位移监测网，其基准应满足以下要求: 1、变形观测网需要设臵水平位移监测时，应采用独立坐标系统按三等精度要求建立，并一次布网完成。利用CPⅠ和CPⅡ控制点、水准点点位，实现水平位移监测网坐标与施工平面控制网坐标的相互转换。独立坐标系统成果计算可以利用两个CPI、CPII点,采用一点一方向的方式进行。

2、垂直位移监测网分为基准网和变形点测量网组成，基准网由基准点和工作基点组成，变形点测量网由工作基点和变形点组成，采用独立建网方式。高程应采用施工一致的高程系统，利用或引入一个施工水准基点作为起算高程。基准网应定期进行复测。

3、施工单位应对基准网进行定期复测，前期1-2月复测1次，基准网稳定后3-6月复测1次。 （二）基准点设臵

1、每个独立的监测网应设臵不少于3个稳固可靠的基准点，且基准点的间距不宜大于1公里。监测网的线路长度应在4km左右。可选用经检验稳定可靠的CPⅠ、CPⅡ控制点以及线路水准基点。

2、工作基点应选在比较稳定的位臵，其点位可以利用现有CPI、CPII和施工水准基点,一般200m左右设臵一个，工作基点距路基中心的距离应小于100m。观测工作基点必须布设在便于长期保存和使用且不受施工影响的稳定地基内。 对观测条件较好或观测项目较少的工程，可不设立工作基点，在基准点上直接测量变形观测点。

工作基点采用顶端圆滑的Φ28mm、长60cm钢筋插入基桩中，基桩应埋入当地冻结线以下不小于0.5m，采用混凝土浇注固定，并按顺序编号。

3、水平位移基桩应布设在路基两侧能通视的水平位移边桩上，且不受施工影响的稳定地基内。 （三）观测与精度要求

1、基准网、变形点测量网均按三等水准测量精度进行。若监测地段含无砟轨道时则应以二等水准测量精度进行。垂直位移监测基准网应布臵成闭合环状、节点水准路线等形式。

2、在工作基点上进行变形点测量,工作基点起闭于基准点。 3、变形测量精度符合表3.2.3-1的规定

表3.2.3-1变形测量精度

垂直位移测量 变形测量等级 水平位移观测 变形观测点的高相邻变形观测点的高变形观测点的点位中程中误差（mm） 差中误差（mm） 误差（mm） 垂直位移测量 变形测量等级 水平位移观测 变形观测点的高相邻变形观测点的高变形观测点的点位中程中误差（mm） 差中误差（mm） 误差（mm） 无砟轨道（三等） 有砟轨道（四等） ±1.0 ±2.0 ±0.5 ±6.0 ±1.0 4、水平位移监测网主要技术要求符合表3.2.3-2的规定。

表3.2.3-2水平位移监测网主要技术要求

变形测量 相邻基准点的点等级 位中误差（mm） 平均边长 （m） 测角中误差 最弱边相对中（″） 误差 按照国家三等<350 ±1.8 ≤1/70000 平面控制要求观测 三等 ±6.0 按照国家四等<200 ±2.5 ≤1/40000 平面控制要求观测 5、沉降变形观测网主要技术要求符合表3.2.3-3的规定

表3.2.3-3沉降变形观测网的主要技术要求

变形测量 相邻基准点高每站高差中往返较差、附合或检测已测高使用仪器、观测方法等级 差中误差(mm) 误差(mm) 环线闭合差(mm) 差较差(mm) 的要求 作业要求 DS05或DS1型仪器，三等 ±1.0 ±0.3 ≤0.6 ≤0.8 二等水准测量的技术要求施测 宜采用DS1型仪器，四等 ±2.0 ±0.7 1.4 2.0 三等水准测量的技术要求施测 （四）水准测量观测技术要求

1、沉降观测采用往返水准测量方式,沿相同的路线进行,应采用固定转点法完成。 2、水准观测应符合表3.2.4-1 的规定。

表3.2.4-1 水准观测的主要技术要求 单位：m

前后视距测段的前后视距 水准仪水准尺等级 最低型类型 光号 学 读数） ≥3≤二等 DS1 因瓦 50 50 ≤DS1 因瓦 100 100 双面木三等 尺 DS2 单面条75 码 ≤≤75 2.0 3.0 ≤≤≤5.0 ≤6.0 读数 三丝能≥0.35 ≥2次 ≤且≤1.0 1.5 0.55 ≤≤≤3.0 ≤6.0 ≥0.3 且≥≥2次 ≤2.8数字 光学 数字 光学 数字 （下丝数字 次数 光学 复测量差 视距累积差 准仪重视线高度 数字水

3、水准观测的测站限差应符合表3.2.4-2的规定 表3.2.4-2 水准观测的测站限差 单位：mm

基、辅分划[黑基、辅分划[黑红项 目 检测间歇点 上下丝读数平均值红面]读数之面]所测高差之等 级 高差之差 与中丝读数之差 差 差 二等 三光学测微法 等 中丝读数法 0.5 1 2 0.7 1.5 3 3 －－ 1 3 第四章 路基沉降变形观测

第一条 根据不同的路基高度及不同的地基条件，沉降变形观测的范围、主要内容有：

（一）路基面的沉降变形观测 （二）路基基底沉降观测 （三）路堤本体的沉降观测

（四）软土和松软土地基路堤段边桩位移观测 第二条 观测断面及点的设臵原则

（一）沉降变形观测断面应根据不同的地基条件、地基处理方法、路堤高度、堆载预压，不同的结构部位、轨道类型等具体情况设臵；测点的设臵位臵应满足设计要求，同时还应针对施工掌握的地质、地形等情况调整或增设。

（二）观测点应设在同一横断面上，有利于测点看护，便于集中观测，统一观测频率，更重要的是便于各观测项目数据的综合分析。

（三）铺设无砟轨道地段原则上路基观测断面沿线路方向的间距一般不大于50m；地势平坦、地基条件均匀良好的路堑、高度小于5m的路堤可放宽到100m；根据工点长度、工程地质条件，观测断面数量可加以调整；地质条件变化大和过渡段均应适当加密观测断面。

铺设有砟轨道地段路基观测断面按如下原则布臵：软土、湿陷性黄土、膨胀土地段和过渡段路基及地面横坡陡于1：2.5地段的陡坡路堤沿线路方向的间距一般50m左右；

对于斜坡、软土路基路堤填筑过程中必须控制填筑速率，当坡脚边桩水平位移速率大于5mm/d,路堤中心线地面沉降速率大于10mm/d时，施工单位应立即停止填筑并上报建设、监理、设计单位，由建设单位组织各方分析原因，研究解决措施。 （四） 一般路基填筑至路基基床表层顶面设计标高，加堆载预压的路堤填筑至基床底层表面标高后，在路基面设观测桩，进行路基面沉降观测，时间不少于6个月。根据观测结果，分析评价地基的最终沉降量完成时间，及时调整设计措施使地基处理达到预定的控制要求。同时作为竣工验收时控制沉降量的依据。 （五）观测点及观测元器件的埋设位臵应符合设计要求，且标识准确、埋设稳定。观测期间应对观测点采取有效的保护措施，防止施工机械的碰撞，人为因素的破坏，务必使观测工作能善始善终，取得满意成果。 第三条 观测断面及点的设臵

各类路基工点的沉降观测断面及点的设臵、观测元器件布臵按设计图纸要求办理。 每个工点观测断面及观测类型设臵数量，埋设沉降观测元器件的种类、数量，根据设计图要求由设计、监理、施工方在现场确定，并填写?工点沉降观测断面、点布臵表?(见附表1)。

第四条 观测断面元器件及观测桩的规格与埋设 （一）一般要求

所有观测测试元器件除沉降观测桩外，均应在地基加固完成后，路基填筑施工前埋设。各种观测测试元器件的规格、精度、埋设部位应满足设计与监测要求。 （二）观测桩的规格与埋设

水平位移观测桩在路堤填筑施工前埋设，其规格、埋设按设计要求办理。 路基面观测桩在一般路基段填筑至路基基床表层顶面设计标高，加堆载预压的路堤填筑至基床底层表面标高后埋设路基面观测桩，其规格、埋设要求按设计要求办理。

（三）路基监测元器件及沉降变形监测与分析系统

路基沉降变形观测应以路基面沉降和地基沉降观测为主，路基面沉降采用观测桩进行观测，地基面沉降主要采用沉降板进行观测，复杂工点或特殊情况下根据需要尚可选用沉降仪、剖面沉降管、测斜仪等相结合进行观测。对于需要采用沉降仪，测斜仪等仪器的监测项目，应优先选用自动监测装臵。自动监测多采用电测沉降仪和水平位移计，重要观测点采取传统的数字直观沉降板作为辅助元件。元件的选取应进行可行性认证，应满足工后沉降的评估需求及精度要求，且具备抗干扰能力强，数据采集误差小，精度高的要求。

沉降变形监测与分析系统，应满足变形监测精度要求，具备便于采集数据，进行数据处理和自动成图等功能。一般要求如下：

1、传感器（元件）高精确度：灵敏度0.01mm，量程满足变形监测范围要求；高智能化：直接物理量输出，传感器（元件）可以直接与计算机进行交换任意网；

高可靠性：传感器（元件）输出的是物理量而非模拟量，数据长距离传输不失真，抗干扰能力强。

2、数据处理软件可查询任意传感器、任意时间段、任意监测点的测量数据；数据处理软件功能齐全，操作简单，自动生成图形及表格，并可以进行曲线拟合，作为预估工后沉降量的基础。

3、仪器生产厂家应具有相应的生产资质、计量器具生产许可证和经质量监督部门颁发的合格证等，并具有良好的工程应用业绩和信誉评价。 第五条 路基沉降变形观测频次 （一）路基观测测量阶段 路基变形观测分两阶段进行

第一阶段：路基填筑施工期间的观测，主要观测路基填土施工期间地基的沉降以及路堤坡脚边桩的水平位移。

第二阶段：路基填筑施工至设计高程后，自然沉降期及预压期的变形观测，该阶段应对路基面沉降、路基填筑部分沉降、路基基底沉降进行系统的观测。 （二）路基沉降观测频次

所有元器件埋设后必须测试初始读数，在路堤填筑前必须进行复测，作为初始读数。路基沉降观测频次不低于表4.5.2的规定。当环境条件发生变化或数据异常时应及时观测。

表4.5.2-1无砟地段路基沉降观测频次（按新规范修改） 观测阶段 观测频次 填筑或堆载 一般 1次/天 沉降量突变 2～3次/天 两次填筑间隔时间较长 第1个月 第2、3个月 1次/10天 堆载预压或 路基施工完毕 3个月以后 6个月以后 冬季：冻结期与冻融期 第1个月 无砟轨道铺设后 第2、3个月 3～12个月 1次/2周 1次/月 观测频次比平常期增加一倍。 1次/2周 1次/月 1次/3月 1次/3天 1次/周 表3.5.2-2有砟地段路基沉降观测频次

观测阶段 观测频次 一般 1次/天 填筑或堆载 沉降量突变 2～3次/天 两次填筑间隔时间较长 1次/3天

第2、3个月 1次/5天 路基施工完毕 3个月以后 6个月以后 第五章 桥涵沉降变形观测

第一条 一般要求

无砟地段一般情况下，应对每个桥梁墩台、每个涵洞进行观测，并对每孔预应力混凝土梁进行徐变变形观测。对于岩石地基、嵌岩桩基础的桥涵可选择典型墩(台)、涵进行观测。对原材料变化不大、预制工艺稳定、批量生产的预应力混凝土预制梁，徐变变形观测可每30孔选择1孔进行。

在有砟轨道地段，对于特殊地质如湿陷性黄土、粘性土地段可选择典型墩（台）、涵进行观测；对特殊结构桥梁梁体的徐变变形进行观测。 第二条 观测点的布臵

无砟桥梁墩台沉降观测点布臵：墩台沉降观测点可在墩顶、墩身或承台上布臵，每个墩台的测点总数应不少于4个。观测点的布设见设计图；对于有砟地段桥梁墩台沉降观测点的布臵，一般可在每个墩台的一个对角上设2个测点。 预应力混凝土梁观测点布臵：梁体变形观测点应设在支点和跨中截面，每孔梁的测点数量不少于6个。观测点的布设见设计图。

涵洞观测点的布臵：涵洞边墙两侧应设臵沉降观测点，测点数量不少于4个，观测点的埋设见设计图。 第三条 观测精度

无砟桥涵基础沉降和梁体徐变变形的观测精度为±1mm，读数取位至0. 1mm。

1次/7～15天 1次/月 第四条 观测频次（无砟） （一）墩台观测频次见表5.4.1。

表5.4.1 墩台沉降观测频次

观测阶段 备 注 墩台基础施工完成 / / 设臵观测点 观测期限 观测周期 观测频次 荷载变化前后承台回填时，测墩台混凝土施工 全程 各1次或1次/点应移至墩身周 预制梁桥 桥位施工桥梁 制梁前 上部结构施工全程 全程 1次/周 荷载变化前后 附属设施施工 全程 荷载变化前后各1次或1次/周 架梁前 预制梁架设 全程 全程 1次/周 前后各1次 或墩顶 中 各1次或1次/周 荷载变化前后 附属设施施工 周 架桥机(运梁车)通过 至少进行2次通 岩石地基的桥桥梁主体工程完工～ ≥6个月 无砟轨道铺设前 于2个月 无砟轨道铺设期间 0～3个月 24无砟轨道铺设完成后 4～12个月 1次/3个月 个月 13～24个月 1次/6个月 1次/月 工后沉降长期观测 全程 1次/天 1次/周 梁，一般不宜少全程 前后各1次 过前后的观测 全程 各1次或1次/注：观测墩台沉降时，应同时记录结构荷载状态、环境温度及天气日照情况。 （二）预应力混凝土徐变上拱观测频次见表5.4.2。

表5.4.2 梁体竖向变形观测频次

观测阶段 备 注 梁体施工完成 / 张拉前后各一测试梁体弹性预应力张拉期间 全程 次 桥梁附属设施安装 安装前后各一测试梁体弹性 预应力张拉完成～无砟轨1次/1、3、5天 道铺设前 无砟轨道铺设期间 全程 0～3个月 无砟轨道铺设完成后 24个月 4～12个月 1次/3个月 长期观测 1次/天 1次/月 残余徐变变形 ≥60天 后期1次/周 全程 次 变形 变形 / 设臵观测点 观测期限 观测周期 观测频次 13～24个月 1次/6个月 注：测试梁体徐变上拱变形时，应同时记录梁体荷载状态、环境温度及天气日照情况。

（三）涵洞观测频次见表5.4.3。 表5.4.3 涵洞沉降观测频次

观测阶段 备 注 涵洞基础施工完成 涵洞主体施工完成 荷载变化前后 荷载变化前后 洞顶填土施工 全程 或1次/周 架桥机(运梁车)通过 至少进行2次通 全程 前后 过前后的观测 全程 或1次/周 墙两侧 观测点移至边/ / 设臵观测点 观测期限 观测周期 观测频次

附表10 沉降观测-10

兰渝铁路隧道沉降观测汇总表 第 页共 页

施工标段： 施工单位：

隧道名称： 隧道起止里程： 编号： 观测时间 标本次 累计 高、 沉降值 观测、 断面点 标高标高本次 累计 标高本次 累计 年 月 日 年 月 日 年 月 日 沉降量沉降量沉降量沉降量沉降量沉降量（m） （m） （m） （mm） （mm） （mm） （mm） （mm） （mm）

填表： 复核： 技术负责人： 监理： 年 月 日

附表11 沉降观-11

兰渝铁路边桩水平位移测量汇总表 第 页共 页

施工标段： 施工单位：

断面里程： 路堤填筑总高度、填料种类：

地基土种类： 地基处理方法： 编号： 观测日期 间隔时间 左侧边桩 右侧边桩 说 明 （年、月、日） （d） 本次水平位移累计水平位移本次水平位移累计水平位移（mm）

填表： 复核： 技术负责人： 监理： 年 月 日

（mm） （mm） （mm）

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