手术室腔镜器械仪器的管理

随着微创技术的兴起,目前腔镜下微创手术已成为临床各专业的一项重要诊断与治疗手段。由于创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已广泛在普外科、妇产科、泌尿外科、胸外科、耳鼻喉科等专科领域使用。对腔镜器械、仪器的有效管理,不仅能确保术中器械设备性能良好发挥有效的工作状态,还能延长其使用寿命,有效降低成本支出,保证灭菌效果,减少手术感染的发生。

中国微创外科杂志 2 1 0 0年 3月第 1第 3期 C i JMi n ug Mac , . N . 0卷 hn nIvS r, rh2 o3

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护理园地

手术室腔镜器械仪器的管理孙慧芳(江省宁波市医疗中心李惠利医院手术室，波浙宁 354 ) 10 0

中图分类号： 4 2 1 7 1

文献标识： B

文章编号： 0 9— 6 4 2 1 ) 3—0 8 0 10 6 0 (0 0 0 2 7— 2

随着微创技术的兴起，目前腔镜下微创手术已 成为临床各专业的一项重要诊断与治疗手段。由于创伤小、复快、院时间短等优点，恢住已广泛在普外科、产科、妇泌尿外科、胸外科、耳鼻喉科等专科领域使用。对腔镜器械、仪器的有效管理，不仅能确保术中器械设备性能良好发挥有效的工作状态，能延还长其使用寿命，有效降低成本支出，证灭菌效果，保 减少手术感染的发生。本着这一目的，院手术室我加强各项制度建设，循各项质量标准，范操作，遵规 重视每一个环节的细致管理，将几点管理实践报现道如下。

因操作不熟练而造成器械损坏。 2 2制定腔镜仪器及器械的管理制度 . 2 2 1腔镜仪器定位有序放置标志明确由责任 . .心强、务熟练的腔镜负责人管理仪器设备，显示业将器、像机、光源、摄冷气腹机等仪器成套放置在多层移动车架上，一移动车设有编号及使用情况记录每

本并固定房间放置。设腔镜手术专用手术间，以减少设备移动时发生碰撞造成电子元件损坏等意外。 2 2 2制定器械、件固定摆放、期检查标准 ..配定

我科对灭菌后的腔镜器械进行专柜贮存，门别类分分科放置，立登记本，设由灭菌室专职护士每日对器械名称、数量和每次取用时、用后的情况予以登记使并签名，若有问题或损坏及时汇报护士长或腔镜负责人，时补充维修。将清洁备用的腔镜器械根据及手术种类组合成套，每套器械贴上相应的名称及编2 2 3建立腔镜器械的交接流程 ..

1临床资料 我院是市级一所集医疗、学、研于一体的三教科

级甲等综合性医院，0 8年 1月至 l 20 2

月共计完成各类腔镜手术 3 5 3 8例，中腹腔镜手术 2 4其 12例，电切镜手术 4 7例，腔镜手术 19例，内镜手术 5胸 8鼻

5 0例。3 5 7 3 8例手术中未出现因仪器器械故障而影响手术的进行。 2管理方法

号牌，以套为单位放置在不锈钢抽屉内，方便取用。 术前、术后洗手护士与灭菌室专职护士认真清点交接腔镜器械，对各器械的完整性、功能性进行检查，发现有零部件若缺失或关节灵活性不够、能不良，及时查找补充性应

2 1建立健全人员培训管理制度 . 2 1 1邀请专业工程师来科室授课培训讲解腔 . .镜工作原理、作使用的注意事项、械的清洗与保操器养、器设备的维护、仪一般故障的排除及各品牌腔镜使用的不同要求等，用理论指导实践，手术室护士使熟悉腹腔镜设备和器械的性能，熟练地使用。并 2 1 2组织成立腔镜质控专科小组安排一名有 ..较强责任心，精通专科业务并经专门技术培训，练熟掌握腔镜仪器器械的常规操作，了解基本性能和日 常维护及保养的护士为专科组长，立组员 5名，设做到管理人员和使用人员相对固定。 2 1 3加强全员培训在护士长领导下由腔镜专 ..科组长制定年度专科技能操作培训项目并分阶段进行培训考核，使手术室护士人人掌握各品牌腔镜的

或上报设备科请专业维修人员进行维修以确保手术安全、利进行。顺 23腔镜器械程序化、准化的清洗、毒、 .标消灭菌 2 3 1清洗消毒认真贯彻执行卫生部《 .. 内窥镜清洗消毒技术操作规范》既延长器械使用寿命，,又能有效地控制院内感染。我科对腔镜器械采取三槽式人工清洗方法，即初步清洗：器械的各零部件拆将至最小，在第 1内洗去血迹及黏液组织后控干水槽分 (管腔的器械用高压水枪冲洗 )有。酶洗：第 2在 槽内用 1 1 0~1 10的 3多酶液浸泡 5~1 n:0:5 M 0 mi (酶洁液应现配现用 )。精洗：第 3槽内仔细刷洗在至肉眼看不到血迹。用清洁软布、压气枪控干水高分后送灭菌室灭菌以备下一台手术使用。如为最后台手术

器械，消毒后储存。则一

操作要点和器械的清洗灭菌保养等专科技能，减少

2 32灭菌 ..

对耐湿热的器械首选高压高温灭菌

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