市级智慧医疗解决方案(科技公司,100余页完整版)

某市智慧医疗整体建设方案

1.1 总体架构

智慧医疗平台按私有云的模式建设，内容主要包括：基础设施即服务(IaaS)、数据存储即服务(DaaS)、平台即服务(PaaS)、软件即服务(SaaS)、“云安全”和虚拟化应用等五个层次的内容，还包括贯穿五个层次的标准规范体系、运行维护体系和安全保障体系三大体系，区域卫生信息平台总体架构图：

1、基础设施层：包括基础软件环境、硬件环境以及网络环境等。基层医疗机构系统建设所需的应用服务器、数据服务器和存储设备以及平台软件系统都将基于市级云平台运行。

2、数据资源层：包括本系统运行所需的基础库和业务库，并实现与市级数据交换管理系统数据的统一。

3、服务支撑层：是基层医疗机构管理信息系统的重要组成部分，负责为应用系统提供底层的服务支撑以及技术支撑，主要利用市级数据交换管理系统提供的资源和支撑

服务。

4、应用层：在统一的系统框架之上，根据实际需求，针对不同的应用层面和场合进行定制，形成不同的模块或系统。主要包括基本医疗、公共卫生、远程医疗、运营管理、业务监管。

具体功能架构如下图：

医疗机构信息系统层是医疗卫生文档交换和共享的主要信息源。医疗机构的信息化建设包括三部分内容：数字化医院建设、基层医疗机构医疗卫生信息系统和公共卫生机构信息系统。

区域医疗卫生信息共享平台是整个系统的核心。它的主要功能包括完成区域内各级各种医疗卫生信息的采集、传输、存储、共享，并提供各种服务接口。按照功能又可划分为两层：健康信息交换层（HIE）和健康信息管理层（HIM）。HIE层主要负责区域间各系统之间的信息传输、交换和文档存储，HIM层主要负责对健康档案信息的提取、转换、存储、分析，并提供基于健康档案信息的各种服务。

健康保障应用系统包括门户系统、健康保障服务平台和远程医疗服务、医疗卫生管理系统等。为居民、医护人员提供直接的信息访问通道，为医疗卫生管理机构提供数据支持和决策依据。

为某市建立一个医疗卫生数据中心，实现个人健康档案数据和检查检验、影像数据的集中存储，有利于信息的共享和分析。系统支持对数据仓库的扩展，用来支持对海量数据的数据挖掘和统计分析服务。

1.2 信息标准规范体系建设

遵照国家相关标准，以及卫生部关于医疗信息化建设的具体指导方案和意见，建立区域内卫生信息化标准规范体系，包括应用的统一标准数据元库，标准的卫生数据字典库（包括代码的新增、审批、发布、修改的管理）等。

国家卫生信息标准体系基本框架

1、标准规范体系建立的原则

信息标准规范体系包括数据标准、技术标准、管理标准和业务规范 （1）有国家（行业）标准的优先遵循国家（行业）标准。

（2）即将形成国家（行业）标准的，争取在标准基本成熟时，将该标准率先引入试用。

（3）无国家（行业）标准的，等效采用或约束使用国际标准。 （4）无参照标准，按标准制定规范，自行研制。

（5）在编写卫生信息交换标准时需特别考虑到未来的发展和变化。 2、信息标准规范体系设计内容

（1）按照某市卫生信息化总体规划框架，以卫生部信息标准框架体系为基础，提出某市区域信息系统标准规范体系总体框架与建设内容的逻辑关系。

（2）数据标准规范设计，根据卫生部标准中的公共数据元标准、公共代码标准、公共数据存取规范、数据交换规范等，结合实际建立既符合卫生部标准，又满足区域信息化系统要求的数据标准规范。

（3）技术标准规范的设计，通过技术标准规定的制定，支持区域内各系统和区域卫生信息平台之间数据级和应用级整合，并提高业务系统之间的应用集成，互联互通能力。

（4）管理标准规范：包括标准管理，安全管理，数据管理，项目管理，用于指导数据中心日常运行管理，数据维护管理。

（5）应遵循的标准规范

卫生信息数据元标准化规则 卫生部 卫生信息数据模式描述指南 卫生部 卫生信息数据集元数据规范 卫生部 卫生信息数据集分类与编码 卫生部

基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行） 卫生部 基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案 卫生部 电子病历基本数据集编制规范 卫生部

健康档案基本数据集编制规范（试行） 卫生部 健康档案公用数据元标准（试行） 卫生部 健康档案基本架构与数据标准（试行） 卫生部 健康档案基本数据集标准（试行） 卫生部 电子病历基本架构与数据标准 卫生部 电子病历基本内容架构图 卫生部 电子病历数据组与数据元 卫生部 电子病历基础模板 卫生部

国家卫生数据字典与元数据管理 卫生部 妇幼保健信息系统基本功能规范 卫生部 社区卫生信息系统基本功能规范 卫生部

新型农村合作医疗信息系统基本规范（2008年修订版） 卫生部 基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案 卫生部

基于健康档案的区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统技术解决方案 卫生部 综合卫生管理信息平台建设指南 卫生部

卫生系统电子认证服务规范 卫生部 卫生系统数字证书应用集成规范 卫生部 卫生系统数字证书格式规范 卫生部 卫生系统数字证书介质技术规定 卫生部

国家基本公共卫生服务规范（2009年版） 卫生部 健康档案基本卫生服务记录表单参考用表 卫生部 112个病种临床路径 卫生部 湖北省预防接种工作规范 国际疾病分类—ICD 国际社区医疗分类—ICPC 医学术语标准 卫生标准七组织—HLT

医学数字成像和通信标准—DICOM.V.3.0 IT信息系统通用标准

中国公共卫生信息分类和基本数据集（1.0版）中国疾病预防控制中心 全国医疗服务价格项目规范 药品命名与编码 卫生机构分类与代码 中医证候词汇表

医疗设备与器械分类代码

中国医院信息基本数据集标准（1.0版） 社区卫生信息基本数据库 妇幼保健信息系统基本数据库 个人信息基本数据集标准（试行）

1.3 区域卫计局专网建设 1.3.1 网络建设原则

卫计局VPN专用网络包括了卫生局系统居民健康档案的收集和更新，医院信息系统的操作和应用等大量的业务，它必须是一个实用的、高可靠、高效率、高扩展性、高

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