国家临床重点专科的儿科评估试点评分标准

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国家临床重点专科儿科评估试点评分标准

一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。

二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

四、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

五、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

七、此标准用于答辩评比和现场检查。“检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。

国家临床重点专科儿科评估试点评分表标准序号检查内容分一基础条件 100 5 查相关医院文件、会议纪要等材料 5 查有关资料专科建设管理的组织完善(2分)；规划的合理性（2分）；执行效果（1分）政策、措施齐全，得满分；政策措施不完善或不得力，酌情扣分；无明确的政策或措施不得分，不落实不得分检查方法评分标准备注医院专科建设发展规划发展环境 1 （10）医院有扶持专科建设的政策或措施独立单元，科室布局合理 10 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标专科设置符合相关标准（6分）；科室标识规识范、清楚（4分）至少有1个护理单元，床位总数60张，得6专科规模床位数△ 10 听取汇报，现场检查 2 分；每增加20张床加2分，10分后不再加分（30）每张病床净使用面积≥6平每床使用面积=业务用房面积/床位数。查医≥6平方米得10分；每减少1平方米得扣5方米(业务用房不包括辅助用10 院有关文件，并实地查看分；少于4平方米不得分房) 相关科室能够满足专科发展10 听取汇报，现场检查需要△ 支撑条件 3 （30）医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性10 听取汇报，现场检查和适宜性△ 医技科室（5分）；辅助治疗能力（5分）满足需要（5分）；医疗设备的先进性（3分）；医疗设备的适宜性（2分） 2

标准序号检查内容分医院对专科经费投入情况科室有详细的发展规划及具体实施计划病区整洁，管理有序 10 查医院账薄、报表，核对有关数据评估前5年投入≥300万元得10分，每少30 万元减1分；未专款专用的不得分有科室规划及具体实施计划（2分）；计划现实合理（1分）；有落实的措施（2分）病区整洁（1分）；管理制度落实到位（2分）；各项工作合理有序（2分）医疗核心制度在内的规章制度健全（2分）；依法执业（3分）有诊疗技术操作规范（2分）；操作规范执行到位（3分）,执行不到位,酌情扣分有质量安全保障方案（3分）；落实情况（2 分）岗位职责明确（1分）；科室文化良好（2分）；重大医疗项目的全科参与情况（2分）检查方法评分标准备注 5 查看资料 5 看现场及有关资料依法执业，落实医疗核心制度 5 查看资料 4 科室管理（30）遵守诊疗技术操作规范科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风二医疗技术队伍 5 查看资料 5 查看资料 5 查看资料 200 3

标准序号检查内容分学科带在岗医护人员配备满足工作及发展需要，形成头人或技术团队，处理疑难重症能力强（10分）；科主任听取汇报，查有关资料，进行医师技术能力30 各级医师能够掌握相应技术（10分）；对中实行技考核青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼（10术垄断分）的，单项否决正高专业技术职称（2分）；博士生或硕士导5 听取汇报，查有关资料师（1分）；国家级学术委员任职（1分）；国家级期刊任职（1分）能够掌握代表本专业先进水平的技术（10分）；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好（10分）；年主持开展新技30 听取汇报，查有关资料术新业务1项以上（3分）；年主持科内专科查房30次以上（3分）；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上（4分）评估前五年：指导毕业硕士生2名以上（1分）；培养研究生等级、数量，承担科研课题、发承担在研国家级课题1项以上（2分）；SCI5 表学术论文、获得科研成果、专利收录临床方向论著2篇（1分）；获得省级科研成果二等奖1项以上（1分）检查方法评分标准备注 5 技术团队整体实力△ （30）学术地位△ 学科临床能力△ 6 带头人（40）教学科研水平△ 4

标准序号检查内容分数量△ 学术地位△ 20 听取汇报，查有关资料 5 听取汇报，查有关资料有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得满分；不达标酌情扣分任省级学术团体委员以上职务，具有较高知名度检查方法评分标准备注 7 学科骨干（60）临床能力△ 能够掌握代表其专业方向先进水平的技术（10分）；具有其专业方向疑难病种的较高听取汇报，查有关资料，从事临床工作（出的诊治能力，效果好（6分）；有技术水平持门诊、查房、病历讨论、手术等）情况；续提高的制度保障（4分）；年主持开展新技30 主持开展新技术新业务情况；查有关诊疗记术新业务1项以上（3分）；年主持科内专科录，被邀请参加院外会诊次数查房每年60次以上（3分）；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上（4分）指导硕士研究生毕业1名（1分）；承担省部级以上课题（1分）；五年内获得省部级科研成果二等奖以上（1分）；SCI收录论著1篇（2分）年龄结构合理，能满足可持续发展需要得满分；不达标，酌情扣分教学科研水平△ 5 听取汇报年龄结构医师队伍 8 （30）学历结构△ 10 查档案资料 10 听取汇报，查档案资料研究生学历人员比例≥70%，得满分；不达标，酌情扣分 5

标准序号检查内容分职称结构△ 10 听取汇报，查职称证书，高级医师总数比例各级人员比例可上下浮动10%范围，酌情打分为30%，中级医师约占40% 人员数量满足要求（3分）；结构合理（3分）；学历结构合理（4分）护士长业务水平高（2分）；管理能力强（2 分）；符合科室工作要求（1分）经常性开展业务培训（2分）;实施整体护理，护理业务和技术能力强（3分）培养方向明确（5分）；规划合理（2分）；落实到位（3分）全科人员继续教育达标率100%（5分）；每年2人次以上参加进修培训（5分）检查方法评分标准备注人员数量、年龄结构、学历结10 听取汇报，查有关资料构△ 护士队伍 9 护士长能力 5 查有关资料（20）护理专科业务培训及能力 5 查有关资料有专科人员培训计划并保证10 查人才培养计划及落实情况落实人才培养 10 （20）进修学习情况 10 查看有关资料三医疗服务能力与水平 400 6

标准序号检查内容分能够独立开展下列三级医院常规临床技术项目中的12项以上技术得5分，少2项扣1分： 1.溶血换血2.机械通气3.儿童纤维气管镜4.肺功能检测5.儿童肝穿刺活检6.儿童消化内镜7.心脏组织多普勒成像技术8.直立倾斜试验9.心导管介入诊断治疗技术10.动态-视频脑电监测技术11.神经康复治疗12.肾活检穿听取汇报，查阅相关病历和资料，评价专科刺13.血液净化（血液透析或腹膜透析）14.10 技术的总体水平和其地位连续性肾脏替代治疗15.亚低温脑保护16.睡眠呼吸障碍诊治技术17.垂体内分泌功能刺激试验18.遗传代谢病色谱质谱筛查诊断技术19.药物浓度监测18.异基因骨髓移植技术19.白血病MICM分型技术20.外周血淋巴细胞染色体核型疾病诊断、诊疗国内先进水平、国内领先地位得5分，不达标，酌情扣分需多学科参与的病种的诊疗数量和水平（见50 附件），能够覆盖的病种（30分），诊疗数量和水平（20分） 5 听取汇报，查有关资料 5 听取汇报，查有关资料 5 听取汇报，查有关资料 7

检查方法评分标准备注常规诊疗技术应用△ 11 总体水平（90）儿科整体实力平均年出院人数△ 平均年门诊人次△ 平均住院日△

30人/床/年得5分，每少2人/床/年扣1分 800人/床/年得5分每少100人/床/年扣1分平均住院日10天多1天扣0.5分标准序号检查内容分疑难病例比例△ 疑难病例≥30%得满分；每下降1%扣1分；低于20%不得分必须具有下列亚专科中的六个以上亚专科得不能10分，不达标0分：1新生儿2呼吸3消化4备六听取汇报，查有关资料，设置亚专科的数量，心血管5神经6内分泌7肾脏8遗传代谢9以上20 亚专科的人员安排与方向血液10免疫11感染12重症医学专科6个以上亚专科的人员梯队合理，得10分；一票不达标，酌情扣分。决能开展的反映儿科综合实力的先进技术的数听取汇报，根据医院提供的技术，评定其先量（见附件）（20分）；评估其中4向技术，60 进性单项技术的先进性，在国际先进、国内领先（6分）；单项技术的成熟度（4分） 15 听取汇报，抽查病历资料（病种见附件）检查方法评分标准备注亚专科 12 建设亚专科与专科发展适应性△ （20）具个亚的否技术特色 13 技术特色和先进性△ （60） 8

标准序号检查内容分能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种，得满分。否则，酌情递减能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种包括：肥胖、佝偻病、营养不良、肺透明膜病、HIE、新生儿黄疸、败血症、中枢神经系统感染、wilson病、少年类风关、川崎病、SLE、结核、能否独立诊治儿科主要病种听取汇报，查有关资料（前5年，按年度分重症肺炎、支气管哮喘、慢性腹泻病、消化10 △ 类）性溃疡、炎症性肠病、先天性心脏病、心肌炎、心力衰竭、肾炎、肾病综合征、肾功能诊治能力衰竭、再生障碍性贫血、出血、白血病、脑14 （130）性瘫痪、癫痫、重症肌无力、性早熟、糖尿病、生长激素缺乏症、先天性甲低、心跳呼吸骤停、中毒、休克、昏迷、ARDS。至少具有30种得满分，少1种扣1分。医院报告上一年度需多专业参与的疑难病种根据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方的收治总体情况，并介绍1-2个特色病例（20疑难病案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果疑难病种诊治能力△ 60 分），医院提供5份反应本院最高诊疗水平种由医（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发的疑难病种病历（20分），抽查另外5份本院确定生率判断）等打分标准第11项中所列疑难病种的病历（20分）；检查方法评分标准备注 9

标准序号检查内容分医院报告上一年度危重症病例的收治总体情根据医院收治危重病例总体情况，以及病例危重症况，并介绍1-2个特色病例（20分），医院诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊病例由60 提供5份反应本院最高诊疗水平的危重病种疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合医院确病历（20分），抽查另外5份危重病病历（20并症发生率判断）等打分定分）；创新项目包括本院在近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不疾病诊10 听取汇报，审查资料断提高得满分，创新项目少，临床诊疗水平疗方面停滞不前不得分的新理念，新技术，新方法等。 40 听取医院汇报2例创新项目 2项创新项目（各20分），综合其先进性和临床应用情况，综合评分打分创新项目的临床转化能力强，得满分；不达标，酌情扣分年出院患者中市外患者比例≥30%，或省外患者比例≥25%（直辖市市外患者比例≥25%）得满分；不达标，酌情扣分 10

检查方法评分标准备注危重症诊治能力△ 创新项目的数量△ 创新能力（60）创新水平△ 15 创新项目的临床转化能力辐射能力年出院患者中省市外患者比16 （40）例

10 查有关资料 8 查病案统计

标准序号检查内容分进修医师来源情况 8 查进修医师统计表来源于三级医院进修医师比例≥50%，得满分；30%-50%，得4分；30%以下，不得分年度帮扶医院数量超过3家（4分）；帮扶主要内容反映本院相应技术水平（4分）检查方法评分标准备注对其它医院技术帮建情况 8 查帮扶协议和帮扶总结材料技术推广情况 8 查有关资料（纳入卫生行政部门技术推广项酌情打分目目录数量；举办技术推广培训班情况）根据专科规模和医师状况，酌情打分每年参加院外会诊次数四医疗质量状况合理检查 8 查有关资料 200 20 抽查10份住院病历，检查项目是否合理有一项次不合理扣2分 17 质量概况（60）合理用药病人满意度调查

抽查10份住院病历，检查用药是否合理，包括项目：用药适应症是否明确、预防应用抗菌素合理性、联合应用抗菌素正确性、有无20 有一项次不合理扣2分药物配伍禁忌、是否结合临床治疗效果并根据药敏实验使用抗菌素、有否重复用药，具体按《抗菌药物临床应用指导原则》判定现场调查20名病人（10名看完门诊的病人、满意度≥90%得满分，每下降1%扣1分；低于10 10名住院病人），电话调查已出院10名病80%不得分 11

标准序号检查内容分人抽查10份出院病历，了解手术、麻醉、输血、有创诊疗操作、药物临床实验、手术中特殊尊重和维护患者的权益，医患医疗器械使用、医疗器械临床实验前、假体一例未履行知情同意不得分；一名患者不了解10 关系和谐植入等是否获得患者或其代理人书面知情同相关情况扣5分意；随机抽查5名住院患者，了解医患沟通情况手术前后诊断符合率 5 查有关资料 ≥95%，得满分；不达标，酌情扣分临床主要诊断、病理诊断符合率诊疗效果病区质量 18 (110) 疑难病例讨论质量甲级病案率出院患者随访及治疗效果评价结果 5 查有关资料 20 抽查5份死亡病例 20 抽查5次疑难病例讨论记录 10 现场查阅病历不少于20份 5 查有关资料 ≥70%，得满分；不开展，不得分检查方法评分标准备注每个病例4分：诊断治疗处置得当，得满分；否则酌情扣分每个病例4分：病例讨论全面，水平高，得满分；否则酌情扣分甲级病案率≥90%得满分，每降1%，扣2分，有丙级病历不得分建立患者随访制度，重点病种的出院患者随访率≥50%,得满分；不达标，酌情扣分 12

标准序号检查内容分择期手术患者术前平均住院日 5 查有关资料根据专业情况，酌情打分无标准不得分；1人不熟悉即不得分检查方法评分标准备注建立并实施专科分级护理质10 查有关资料，现场检查护理人员2名量标准基础护理合格率危重患者护理合格率 10 查有关资料 10 查有关资料 ≥95%得满分，每下降1%，扣2分；低于90%，不得分 ≥95%得满分，每下降1%，扣2分；低于90%，不得分制度健全，落实到位，得10分，不达标，酌情递减每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出一次门诊，得满分；不达标，酌情扣分预防和控制医院感染相关制10 查有关资料度的建立及执行情况专家出门诊情况 19 门诊质量（30）入出院诊断符合率 10 查有关资料 10 查有关资料 ≥95%，得满分；不达标，酌情扣分 ≥20%,得满分；不达标，酌情扣分门诊患者中预约患者的比例 10 查有关资料五科研与教学 100 13

标准序号检查内容分学术委员会任职全国主委5分、副主委4分，常委3分，委查有效期内的相关聘书。学科多人担任职务，5 员3分；省主委4分，副主委3分。一人担累加记分，最高分不超过标准分任数职，以最高学术职称登记一次 SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；其它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，省级学术会议1分专科有2～3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体，得满分；不达标，酌情扣分有3项以上得满分，每少1项减4分有4项以上得满分，每少1项减1分检查方法评分标准备注 20 学术影响（15）学术刊物任职 5 查杂志编辑部颁发有效期内的聘书主办学术会议专科方向 21 专科的临床研究方向（5）国家级项目科研项目 22 （16）部（省）级项目 5 查五年内有关资料 5 查五年内有关资料 12 查五年内有关资料 4 查五年内有关资料 23 科研成果国家级、部（省）级科技奖（17）励(一、二等) 9 查五年内有关资料国家级一等奖1项得9分，二等奖1项6分；部（省）级一等5分，二等4分 14

标准序号检查内容分 SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著发明、新型实用、外观设计专利接受进修接受外单位在职人员进修情（8）况 SCI收录每篇1分；中华医学会系列杂志0.5 分；统计源期刊杂志0.5分每项发明专利4分，新型实用专利1分，外观设计专利0.5分进修半年以上人员每年≥5名得满分；每少一名扣2分；未接受不得分临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得满分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分评估周期内毕业博士生≥10人、硕士生≥10 人，得满分；不达标，酌情扣分检查方法评分标准备注 4 查五年内有关资料 4 查五年内有关资料 24 8 查五年内有关资料本科生教学学生教育 25 （14）研究生培养 4 查五年内有关资料 10 查五年内毕业博士和硕士研究生数量国家级、省级(甲类)、市级查五年内获批文件、项目开展记录情况，同继续教育 (乙类)继续教育项目；深入26 10 一项目不重复计分，不同项目可累积计分，国家级一项次6分，省级一项次2分（20）基层举办继续教育项目(学培训班以讲学材料和学员签到表为准习班、论坛) 15

标准序号检查内容分规范化医师培训五年内参加教育部、卫生部编写教材 27 普通高等院校规划教材编写（5）工作检查方法评分标准备注 10 查五年内培养规范化医师人数、合格率培养合格率≥95%，得满分；每低5个百分点，扣3分主编3分、副主编2分，可累积计分，总分不超过标准分 5 查5年内有关资料 16

在小儿时期，许多疾病常常累及全身多系统、多器官，需多专业、多学科联合诊治。正因如此，对于上述疾病的诊治过程，明显体现出二级学科（儿科学）的整体水平与实力。一，关于体现儿科学整体实力的疾病病种 1、感染性疾病

① 败血症（脓毒症） ② 中毒性痢疾

③ EB病毒感染、细菌感染、支原体感染、真菌感染 ④ H1N1病毒感染 ⑤ 手足口病 ⑥ 感染性休克 2、代谢性疾病 3、呼吸衰竭

① 肺炎（支原体、病毒、细菌） ② 呼吸衰竭 4、心血管系统疾病 ① 心力衰竭 ② 爆发性心肌炎 ③ 心源性休克

④ 川崎病 ⑤ 儿童晕厥 5、血液系统

① 巨噬细胞活化综合征 ② DIC ③ 白血病 ④ 贫血 ⑤ 出血性疾病

6、神经系统、肌肉系统疾病 ① 急性感染性多神经根炎 ② 线粒体脑肌病 ③ 昏迷 ④ 颅内高压 ⑤ 肝豆状核变性 7、内分泌系统疾病 ① 糖尿病

② 甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减低症 8、泌尿系统疾病

① 肾衰竭 ② 肾小球肾炎 ③ 肾病综合征 ④ 溶血尿毒综合征 9、结缔组织病 ① 系统性红斑狼疮 ② 儿童类风湿 ③ 风湿热

10、儿科遗传病、出生缺陷及遗传代谢病

11、新生疾病：新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿感染、RDS等 12、心跳呼吸骤停 13、意外伤害