脑病科常用量表 - 图文

一、中医量表

1.缺血性中风证候要素诊断量表 1 内风 头昏或头晕 口黏腻 渴不欲饮 1 分 2 分 2 分 沉脉 弱脉 结脉或代脉 4 分 4 分 1 分 近48小时内急性起病 10分 近48小时内病情加重或波动 头晕目眩 目偏不瞬 手足或下颌颤动 肢体强直 肢体拘急 抽搐 舌短缩 舌颤 总分 2 内火 满面通红 两颧潮红 目赤 口干 渴喜冷饮 舌干 口唇焦裂 口苦 口臭 痰色黄 心烦 躁扰不宁 吞酸 小便黄赤 大便干 红舌或绛舌 黄苔 燥苔 数脉 10分 10分 10分 10分 10分 10分 10分 10分 4 分 2 分 7 分 3 分 4 分 2 分 6 分 2 分 4 分 1 分 1 分 3 分 2 分 4 分 1 分 2 分 10分 2 分 5 分 咳痰或喉中痰鸣 10分 纳呆 便溏 胖大舌 齿痕舌 厚苔 腻苔 滑苔 滑脉 总分 4 血瘀 2 分 4 分 3 分 2 分 3 分 8 分 9 分 6 分 总分 6 阴虚 两颧潮红 舌干 手足心热 五心烦热 盗汗 绛舌 瘦薄舌 剥脱苔 舌光红无苔 弦脉 口唇紫暗或暗红 8 分 皮肤粗糙 痛有定处 紫舌或暗舌 舌有瘀斑瘀点 舌下脉络青紫 舌下脉络曲张 涩脉 结脉或代脉 总分 5 气虚 神疲 乏力 面色白 面色萎黄 口唇淡白 气短 4 分 5 分 10分 10分 10分 8 分 8 分 1 分 2 分 5 分 9 分 3 分 9 分 8 分 总分 [附录] 诊断量表使用说明 1 评分说明：每一证候要素的得分是将诊断这一证候要素的各项得分相加而成。 2 证候要素诊断说明：证候要素诊断得分≥ 10分为该证候要素诊断成立。 参照以上证候要素诊断量表的结果进行辨证 1.痰热内闭证 □ 2.痰蒙清窍证 □ 3.元气败脱证 □ 4.风火上扰证 □ 10分 5 分 5 分 10分 10分 10分 10分 10分 10分 10分 面色晦暗或黧黑 9 分 细脉、数脉或5 分

弦脉 滑脉 总分 3 痰湿 表情淡漠或寡言少语 神情呆滞 肥胖 头闷痛 头重 2 分 1 分 1 分 2 分 1 分 6 分 3 分 语声低微 手或足肿胀 自汗 大便初硬后溏 9 分 3 分 2 分 3 分 5.痰瘀阻络证 □ 6.痰热腑实证 □ 7.阴虚风动证 □ 8.气虚血瘀证 □ 9.其它□ (若有,请注明证型属于_____________________证) 该量表由北京中医药大学东直门医院“缺血性中风诊断标准与临床评价体系的研究”973课题组提供。 大便或小便失禁 5 分 淡舌 3 分 胖大舌或齿痕舌 1 分 缓脉 细脉 5 分 5 分

2.血管性痴呆辩证量表（SDSVD）

肾精亏虚 记忆 近事遗忘（2分） 远事遗忘（3分） 腰腿 腰酸（3分） 腰酸腿软（4分） 腰脊酸痛（5分） 耳 耳鸣如蝉（2分） 耳聋（3分） 耳轮萎枯（4分） 盗汗 有（1分） 齿发 发脱（2分） 齿动（3分） 齿脱（4分） 尿及性 性功能减退（2分） 阳萎（3分） 尿后余沥（5分） 夜尿频多（6分） 舌质 舌淡（1分） 舌尖红（2分） 舌瘦而红干（3分） 舌瘦而红干多裂纹（4分） 舌苔 苔薄白少苔（1分） 无苔（2分） 脉 细弱（1分） 痰浊阻窍 记忆 近事遗忘（2分） 远事遗忘（3分） 神情 表情淡漠或寡言少语（2分） 神情呆滞或反应迟钝或嗜睡（3分） 痰 口多粘涎（2分） 咯痰或呕吐痰涎（3分） 痰多而粘（4分） 鼻鼾痰鸣（5分） 头 头昏（1分） 头昏重（2分） 体态 体胖臃肿（5分） 舌苔 腻一水滑（6分） 厚腻或腻浊（7分） 舌体 胖大（3分） 胖大多齿痕（4分） 脉象 滑或濡（1分） 瘀血阻络 记忆 近事遗忘（2分） 远事遗忘（3分） 疼痛 痛处不移（4分） 痛如针刺（6分） 爪甲 色暗（3分） 青紫（5分） 面 脸下青黑（2分） 口唇紫暗（4分） 口唇紫暗且面色晦暗（6分） 舌质 舌下脉络瘀张青紫（3分） 舌紫暗（4分） 有瘀点（5分） 有瘀斑（6分） 青紫（7分） 脉象 沉弦细（1分） 沉弦迟（2分） 涩或结代（3分） 附加分 高粘滞血症（5分） 肝阳上亢 记忆 近事遗忘（2分） 远事遗忘（3分） 神情 性情急躁（3分） 烦躁不安（5分） 急躁易怒（7分） 面 面部微红（1分） 面部潮红（2分） 头 头晕（3分） 头晕目眩（6分） 耳 耳鸣如潮（2分） 耳鸣如雷（3分） 目 目干涩（1分） 目胀（2分） 口 口苦咽干（2分） 肢体 筋惕肉跳（2分） 舌质 舌红（1分） 舌苔 苔黄（1分） 脉象 弦滑或细数（1分） 热毒内盛 记忆 近事遗忘（2分） 远事遗忘（3分） 神情 心烦（2分） 心烦不眼（3分） 夜间谵妄（4分） 面目 面红目赤（2分） 呼吸 声高气粗或气促（2分） 呼吸气臭或口臭（3分） 发热 有（1分） 口 口唇干红或口苦（2分） 渴喜冷饮（4分） 口舌生疮或痔疮肿痛（6分） 尿 尿黄（1分） 尿短赤热（2分） 舌质 舌红（2分） 舌红绛（4分） 舌苔 薄黄（2分） 黄厚（3分） 灰黑干燥（4分） 脉象 数大有力或弦数或滑数（1分） 腑滞浊留 记忆 近事遗忘（2分） 远事遗忘（3分） 大便 干结（2分） 不爽（2分） 2日或3日未解（3分） 4日或5日未解（5分） 6日以上未解（7分） 排便时间 延长≥15分钟（5分） 腹 腹满（2分） 腹胀（3分） 腹胀且通（4分） 食欲 食欲减退（3分） 食量减半（5分） 舌苔 厚腻（4分） 黄厚腻（5分） 脉象 滑（1分） 气血亏虚 记忆 近事遗忘（2分） 远事遗忘（3分） 体态声音 神疲乏力或少气懒言（2分） 语声低怯或咳声无力（3分） 倦怠嗜卧（4分） 汗 自汗（4分） 二便 大便溏或初硬后溏（2分） 小便自遗（3分） 二便自遗（4分） 心悸 轻微活动即心悸（2分） 安静时常心悸（3分） 面唇 面唇不华（2分） 面唇苍白（3分） 爪甲 苍白（1分） 苍白变形（2分） 舌质舌体 舌质淡（3分） 舌淡胖（5分） 舌淡胖边有齿痕或舌淡舌体萎缩（6分） 脉象 沉细或迟缓或脉虚（1分） ①疗效指数=[（治疗后积分-治疗前积分）÷治疗前积分]×

2

100%，显效≥20%，有效≥12%，无效＜12%，恶化＜-12% 。(适用于得分增加为有效的指数)。

②疗效指数=[（治疗后积分-治疗前积分）÷治疗前积分]×100%显效≥20%，有效≥12%，无效＜12%，恶化＜-12% 。(适用于得分减少为有效的指数)。

③疗效指数=[（治疗后积分-治疗前积分）÷治疗前积分]×100%显效≥66%，有效≥33%，无效＜33%，恶化＜-33% 。(适用于中医证候积分减少为有效的指数)。

二、西医量表

1.简易智能状态检查表（MMSE）

项 目 1．今年是那一年？ 2．现在是什么季节？ 3．今天是几号？ 4．今天是星期几？ 5．现在是几月份？ 6．你现在在哪一省（市）？ 7．你现在在哪一县（区）？ 8．你现在在哪一乡（镇、街道）？ 9．你现在在哪一层楼上？ 10．这里是什么地方？ 11．复述：皮球 12．复述：国旗 13．复述：树木 14．计算100-7 15．计算99-7 16．复述：四十四只石狮子 17．闭眼睛（按卡片上的指令动作） 18．用右手拿纸 19．将纸对折 20．手放在大腿上 21．说一句完整的句子

3

分 数 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0

22．计算：93-7 23．计算：86-7 24．计算：79-7 25．计算：72-7 26．回忆：皮球 27．回忆：树木 28．回忆：国旗 29．辨认：手表 30．按样作图 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 总分范围为0-30分。计分分界值应根据文化水平做适应调整（17/18；20/21；24/25）。检查表共有30个项目，正确回答或完成1项记1分。总分为30分。评定痴呆的标准依文化程度而不同：文盲<17分，小学程度<20分，中学以上<24分。

2.长谷川痴呆量表（HDS）

项 目 1．今天是几月几日？星期几？ 2．这里是什么地方？ 3．您多大年龄？（相差3-4岁为正确） 4．从最近发生的事中（根据不同的病例，预先从周围人员中了解）选一个，然后再问：此事发生在何年何月（已几个月前发生）？或者发生在什么时候？ 5．你出生在什么地方 6．抗日战争或文化大革命是什么时候开始的？（相差3-4年为正确） 7．一年有多少天？（或一小时有多少分钟？） 8．现在我国总理是谁？ 9．100连续减7等于多少？（100-7=93）（93-7=86） 10．按相反顺序说出以下数字：6-8-2，3-5-2-9 分 数 0，3 0，2.5 0，2 0，2.5 0，2 0，3.5 0，2.5 0，3 0 2 4 0 2 4 11．记忆5件物品（如香烟、火柴、钥匙、钟表、0，0.5，铅笔）分别拿出来再藏起来，问是什么东西？ 1.5，2.5 评分：

4

得分 评分等级 31 30.5-22 轻度异常期 21.5-10.5 痴呆前期 <10 正常 痴呆 上述问卷一般要求在20分钟内结束，其中第11题是分别回忆起1-5件物品的各自得分值。

3.日常生活能力评定量表

Barthel指数记分法

项目 进食 洗澡 修饰（洗脸等） 穿脱衣裤 大便控制 小便控制 用厕 床椅转移 行走 上下楼梯

概述：BI包括10项内容：进食，床椅转移，修饰，进出厕所，洗澡，平地行走，上、下楼梯，穿衣，大便控制，小便控制。每个项目根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15四个等级，总分为100分。

评定标准： 100分 独立 75～95分 轻度依赖 50～70分 中度依赖

25～45分 重度依赖 0～20分 完全依赖

Barthel指数能够用来评定患者治疗前后的功能状态，预测治疗效果、住院时间和预后。40分以上者康复治疗效益最大。得分越高，独立性越好，依赖性越小。

完全自理 10 5 5 10 10 10 10 15 15 10 部分自理 很大帮助

5 0 0 0

0 5（一半帮助）

0 5（偶尔失控）

0 5（偶尔失控）

5 0 10（1人帮助） 5（2人帮助） 10（1人帮助） 5（用轮椅）

5 0 完全依赖

0 0

4.改良 Rankin 量表（Modified Rankin Scale）

5

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