2010年中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析

绵阳市骨科医院

2010年关于影响中医药特色优势发挥 和提高中医临床疗效的关键问题的调研分析 为进一步落实国家中医药管理局有关提高中医药特色优势文件精神，强化我院中医特色办院方向，进一步提高中医临床疗效，今年初以来，我院对此很下功夫，作了大量工作，但也存在不足，现分析如下：

一、中医药后备人才队伍不足，中药传承受限 原因分析：

造就一支能适应现代医学科学发展和医学模式转变需要的中医、中西医结合人才队伍，形成学历结构合理、专业门类齐全的人才布局，为医院的发展提供强有力的人才保障。但人才建设机制不健全，政策落实不到，组织保障不齐全，经费投入不全面，后备支撑力量不够。

针对性措施：

1、加大人才队伍建设组织保障和经费投入。将人才队伍建设纳入医院发展总体规划，成立和完善了绵阳市骨科医院继续教育和人才培养工作领导小组，从组织管理上保障人才培养工作顺利进行。设立中医人才队伍建设专项资金，切实增加经费投入，用于卫生人才队伍建设和高层次中医人才的培养、选拔、评价、奖励和引进。

2、根据不同人才结构特点，按照中医药人才成长规律进行规划，制订和实施系列人才培养计划，选拔具有潜质的中

医苗子，给予重点培育，夯实中医人才基础；实行“青年拔尖人才培养计划”，选派高素质青年中医人才到成都、广州、北京多所医院重点专科（专病）进修，不断提高自身中医临床处置各种疑难病、多发病的实际能力；针对医院现有副主任以上职称中医人员偏少， 2010年开始，每年选派一定数量的医务人员外出进修学习。

3、鼓励医务人员参加中医药学历教育，开展“西学中”培训。2010年开始，针对关键岗位西医人才进行中医基本理论、基础知识、基本技能的系统培训。

4、开展名中医学术经验继承带教工作，实施“师带徒”计划。每位名中医每3年带教1-2名师承人员，对指导老师和年度考核合格的师承人员给予适当必要奖励。

二、中药特色指标不达标，临床疗效受限

原因分析：

中医和西医的比较，典型的特点是“人无我有，人有我精”，在某些疾病上中医能弥补西医的不足，甚至超过西医。但由于中医核心价值体系不明确，病区西医医师偏多，医师比例失调，特色护理开展不深入，一些特色指标难以达标。

针对性措施：

1、逐年引进中医（含中西医结合）医师，力争建设期末占临床医师比例﹥60%；

2、广泛应用中药饮片、自制中药制剂和传统中医推拿按摩、艾灸、耳穴埋豆、拔罐、刮痧、手法正骨、骨折牵引、小夹板、小针刀技术、闭合穿针等非药物治疗方法，门诊病人中医药处方量达到要求，门诊病人中医参与治疗﹥90%，住院病人中接受中医（含中西医结合）服务病人占住院病人总数比例﹥60%；

3、每周出门诊的中级以上中医药专业技术人员≥40人次；

4、具有中医药特色和优势的专科、专病≥8个，5年内简称省级重点专科1个，市级重点专科3个；

5、每年开展临床中医（中西医结合）单病种诊疗规范并不断优化；

6、加强科室西医人员“西学中”培训。2010年开始，针对关键岗位西医人才进行中医基本理论、基础知识、基本技能的系统培训。

7、开展中医特色护理，各科开展中医药特色护理至少3项以上。并根据临床业务发展，逐步开展专科（专病）护理，延伸整体护理服务模式。

三、重点专科建设的宣传力度不够，特色优势发挥受限

原因分析：

尽管我院出台了一系列有利于重点专科的发展倾斜政策,但在政策落实中却缺少配套的、可操作性的、有力度的具体规定。有些科室由于中医药工作中的职责不明确,政策在贯彻中未能很好落到实处,中医机构建设缺少具体的倾斜措施,政府财政投入严重不足。

针对性措施：

1、加大宣传力度。对当前国家中医药政策、法律、法规要加强对内对外宣传，形成有利于中医药事业发展的良好社会氛围；对我院先进人物、事迹进行宣传，塑造白衣天使形象；对我院名科、名医、名方、名药及其名医、名科建设情况进行宣传，以提高群众声誉；对中医药在预防、医疗、保健、康复中的作用进行宣传，鼓励群众使用中医药、医生运用中医药技术治疗疾病。

2、按照有关规定，合理设置临床科室，增设具有中医药治疗特色优势的足踝与儿童骨科等。根据《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定进行科室命名。按照中医医院临床科室建设与管理指南（试行）的相关要求加强科室建设与管理。

3、加强重点专科专病建设。集人力、物力、财力于一体，搞好重点专科的科室设置、病房建设、设备配置、人员配备、制度建设、临床诊疗规范建设。重点专科专病人员重点配备，设备重点投入、条件重点改善、分配重点倾斜，真正做到院有专科、科有专病、病有专治、治有专方。制定并实施常见病及中医优势单病种中医诊疗方案并持续改进，中医骨伤单病种每科不少于2个。

4、合理配置应用中医诊疗设备，积极采用非药物中医治疗方法，充分发挥中医正骨、按摩、熏蒸等中医非手术、非药物治疗技术简、便、廉、验的优势。实施中医药特色优势项目建设。开展中医骨伤“三期辨证”治疗原则，充分利用院内制剂的优势，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例应占60%以上，中药饮片处方占门诊处方总数的比例应占30%以上。

四、中医药后勤保障基地面积较小，多种药物研制受限

原因分析：

根据我院目前的的发展变化，医疗服务市场也在不断发生变化，新的要求 是以改善病人生活质量为明确目标的药物治疗的责任性服务规范，是一种以病人为中心的医院药学工作新形式。为了适应医院药学工作新模式，面临市场经济改革的竞争机制，医院中药制剂不仅需生产为临床常用的治疗药品，而且还需要生产非处方药品，我院中药制剂室建成较早，面积较小，因受地理位置的影响，发展受限，一些特色制剂

难以完成，制剂水平难以提高。

针对性措施：

1、我院积极构建中药制剂室，购置先进的设备，引进中医药制剂的先进人才，并与绵阳市中医院，在医疗、科研、教学、人才培养等诸方面建立全面的对口协作关系。借助上级医院先进的医疗技术，提高新机制基地的利用率。

2、按照“总体规划，分期建设”的原则，加强规划建设工作。在门诊楼和病房楼的设计上，装饰装潢等方面体现传统的中国元素和中医药元素，整体体现中国传统与现代相互交融的建筑风格。完善基础设施和新院环境建设，完善医院新一代信息管理系统。根据业务发展，逐步添置必要的、先进的仪器设备。本着“高起点、高标准、高品位” 的原则把我院绵州南路新院区逐步建设成为“环境园林化、病房宾馆化、设备现代化、技术标准化、管理规范化、服务人性化、价格平民化、资讯数字化”，专科技术优良、中医特色优势突出的现代化三级中医骨伤专科医院。

绵阳市骨科医院

二○一○年十二月二十八日

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