稳心颗粒治疗频发性室性早搏的疗效观察

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世界最新医学信息文摘 2 0 1 3年第 l 3卷第 l 9期

药物与临床

稳心颗粒治疗频发性室性早搏的疗效观察郭红(河南省安阳县直医院心内科，河南安阳 4 5 5 0 0 0 )

摘要：目的观察稳心颗粒治疗频发性室性早搏的临床疗效。方法选择 5 0例心电图证实为频发性}生早搏的病人，治疗原发病的基础上，口服稳心颗粒的疗效观察。结果稳心颗粒对治疗频发性室性早搏有一定疗效，总有效率达 9 0%。

效果稳定，安全无毒副作用，值得临床上推广应用。关键词：频发性室性早搏；稳心颗粒；疗效观察中图分类号 1 1 5 4 1 . 7 文献标识码：B DO I:1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 6 7 1— 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 1 9 . 1 3 7

0引言频发性室性早搏又称频发室性期前收缩，是一种最常见的心律失常，常见于冠心病，心肌病，风湿性心脏病与二尖瓣脱垂的患者” l。室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。依据出现的频率可人为的分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏。常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性早搏。前者指早搏与窦性心搏交替出现；后者指每 2个窦性心搏后出现 1次早搏。 每分钟大于 6次的，就是频发性室性早搏，又叫器质性早搏，其心电图有以下特征：① Q R S波群提前出现，其前无过早的 P波出现，其后亦罕有逆行的 P波；② Q R S波群形态错综宽大畸形，时间大于 0 . 1 2秒，并有继发 S T段及 T波改变；③多伴有完全性代偿间歇 f即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的 2倍 )④有时室早夹在两个连续窦性搏动之间，称为间位性或插入性室性早搏；⑤有时形成二联律及三联律，或室性早搏形成短阵室速；⑥在同一导联上，可见多源性室性早搏，室性早搏的形态不同。 稳心颗粒是根据临床验方制成，具有益气养阴，定悸复脉， 活血化瘀的功能。其主要成分是党参，黄精，三七，琥珀， 甘松，五味子等药物，其主治气阳两虚兼心脉淤阳所致心悸不安，气短乏力，心悸，

头晕，胸闷，胸痛，适用于心律失常，室性早博，房性早博，交界性早博等。

常规、肝肾功能。

2疗效观察及治疗效果高晓英” 治疗 4 9例室性早搏及谭桂英等治疗 1 6 2例心律失常均用该药物治疗疗效确切，总有效率 8 9 . 8%。笔者随诊观察 5 0名患者 4~ 6周后发现临床症状基本消失，心电图显示未见室性早搏或见偶发的室性早搏，属显效，总有效率达 9 0%,效果稳定、安全、无毒副作用。偶有病人出现口干，轻度头晕等不良反应，停药后消失，治疗结束后， 复查肝、肾功能无异常。

3体会频发室性早搏在临床上常用抗心律失常药物如胺碘酮、 心律平等药物治疗，同时也有一定的副作用及其局限性，不能长期使用，稳心颗粒的研制给临床工作者及患者带来了福音，其作用机制可能是由于稳心颗粒具有增加心肌细胞膜钾外流同时对过度的钠内流有一定的抑制作用其中党参含菊糖和多种氨基酸，增强机体免疫力，改善心肌功能， 黄精性甘平，益气养阴，含黄精多糖主要是赖氨酸等；三七含三七皂甙能抑制心肌收缩力，减慢心率，甘松性温理气化瘀、开郁醒脾；琥珀性甘平，宁心护脉、活血利水；研究表明稳心颗粒具有益气养阴、宁心复脉、活血化瘀、定悸安神功效，对早搏、房颤及快速型心律失常具有一定的疗效。 其作用机制可能是由于稳心颗粒具有增加心肌细胞膜钾外

1资料与方法1 . 1一般资料2 0 0 9年 4月至 2 0 1 2年 1 0月共收集 5 0例门诊患者，年龄4 2~6 5岁，无明显性别差异，伴原发性疾病，临床可见患者心悸，胸闷，气促等，均经心电图和 (或)动态心电图证实为频发室性早搏，治疗疗程约 4 6周。

流同时对过度的钠内流有一定的抑制作用。经大量的研究证实稳心颗粒抗心律失常作用与抗心律失常西药相比疗效相当，且毒副反应小，现已广泛用于治疗各种心律失常 1,为中医药治疗开辟了一新的途径。它具有膜的抑制，增强心肌顺应性，降低血液黏度，减慢心率，扩张动静脉，降低心脏后负荷的药物，能改善冠心病人的心舒功能。

1 . 2疗效判断标准参照 1 9 7 9年全

国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会制定的心律失常疗效标准】。显效：临床症状消失或基本消失，早搏消失或减少 9 0%以上：有效：临床症状明确改善，早搏减少 5 0%~9 O%;无效：临床症状无明显变化，早搏无明显变化或减少< 5 0%。 1 . 3治疗方法治疗原发病的基础上服用稳心颗粒，每次 1袋 ( 9 g ), l d 3 次，温水冲服。治疗期间不加用其他抗心律失常药物，服用 4~6周，在用药前后做 2 4 h动态心电图，常规检查血、尿

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