关于进一步规范管理门诊出诊医师的通知

关于进一步规范管理门诊出诊医师的通知

医务通知[2012]23号

各临床科室：

按照卫生部《三级综合医院评审标准》（2011年版）针对门诊有关要求：“有出诊医师管理措施，公开出诊信息”、“医务人员按时出诊，特殊情况无法出诊应有替代方案并及时告知患者”、“根据门诊就诊患者流量调配医疗资源”。对照我院新门诊业务量不断增长、出诊信息滞后、不按时出诊、随意变更出诊医师、更改不能提前告知等实际现象，特作如下规定：

1.严格规范、管理出诊医师制度，奖惩分明，各临床科室医师门诊工作量纳入科室及个人年度绩效考核指标，保证出诊次数，严格控制出诊更改率，违反管理规定除处罚当事人外，同时扣罚科室管理分；

2.专家门诊由在职已取得主任医师、副主任医师职称的临床医师担任。专科门诊及普通门诊由在职已取得主任医师、副主任医师、主治医师职称的临床医师担任，特需门诊由已离退休并取得主任医师、副主任医师职称的临床医师担任。。

3.专家出诊时间及专科出诊时间由各科室统筹安排，保证相对固定，由科主任签字后上报医务处、门诊部审核（特需门诊出诊时间由

特需门诊报送），汇总制表后报主管院长批准备案，备案后多渠道公开出诊信息，出诊时间不得随意变动。

4.出门诊医师要按时出诊，因故不能按时应诊者，必须于前一天（正常工作日）下午5:00前到门诊部办公室办理书面停诊手续以便及时提前公示、告知；出诊当日不得停诊，如有特殊情况，由所在科室主任安排其他相应职称医师代为出诊，并报门诊部同意。

5.出门诊医师应认真遵守考勤制度，提前处理好病房和教学等事宜，不得以其为由延误开诊时间，特殊情况提前或中途离开时，必须妥善处理好各种相关事宜，否则视为早退或脱岗。

6.出门诊医师违规或违纪而引发投诉与医疗纠纷，经核实后承担相应责任，并按医院相关规定处理，一个月累计违规两次者，取消出诊资格半年。

7.在职专家出专家门诊者，因各种原因停诊三个月（含三个月）以上者，如需恢复专家门诊出诊，须由科主任重新安排并签字。

8.各科室提供半年内相对固定的周一至周五出诊名单（专家出诊名单、专科出诊名单，见附件1），科主任签字认可后报门诊部，汇总制表后报医务处及主管院长审批，然后公开出诊信息，任何人不得随意更改；

9.每月周六、周日出门诊值班名单（见附件2）需在每月1号前报门诊部，及时公开出诊信息，任何人不得随意更改；

10.节假日出门诊值班名单（见附件3）需在节假日前报门诊部，及时公开出诊信息，任何人不得随意更改；

11.遇门诊流量大时，为保证诊疗质量，动态调整出诊医师遵从医务处相关规定，实行弹性排班制（见附表1中高峰时段备叫医师一项）。

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