农村社区健康老年人的社会支持状况及其相关因素分析_徐琳

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重庆医学２０１３年２月第４２卷第６期

·调查报告·

农村社区健康老年人的社会支持状况及其相关因素分析＊

徐　琳１，谭小林２△，周建初２，曹国兴２，赵　科２，文　晏２，张代江２（）重庆市医学会　４重庆市精神卫生中心　４１．０００１２；２．０１１４７

目的　探讨重庆市农村社区健康老年人的社会支持状况及其影响因素。方法　随机抽取重庆市农村老人家庭８２０　　摘　要：户，对符合选取条件的５采用社会支持评定量表进行评定。结果　农村老年人社会支持总分为（８８名健康老年人，３２．４８±６．３４））。女性、分，低于国内常模（高龄、低文化、无配偶、无子女、独居、亲子关系差、经济收入低、有慢性病、生活能力差、认知Ｐ＜０．０１）。生活能力、水平较高的老年人社会支持较低（家庭因素、经济收入及性格特征是社会支持的主要影响因素。结论　增Ｐ＜０．０５有助于改善生活质量和促进身心健康。加农村老年人的社会支持，

关键词：农村；老年人；社会支持评定量表；影响因素：／ｄｏｉ１０．３９６９．ｉｓｓｎ．１６７１８３４８．２０１３．０６．０２５－ｊ

文献标识码：Ａ

（）文章编号：１６７１８３４８２０１３０６０６６８０３－－－

＊

ｅｏｌｅＡｎａｌｓｉｓｏｎｔｈｅｓｏｃｉａｌｓｕｏｒｔｓｔａｔｕｓｏｆｔｈｅｈｅａｌｔｈｒｕｒａｌｅｌｄｅｒｌａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓ　　　　　　　　　　　　　ｐｐｙｐｐｙｙ　　

１２△２２２２２，，，，，，Ｘｕ　ＬｉｎＴａｎ　ＸｉａｏｌｉｎＺｈｏｕＪｉａｎｃｈｕＣａｏＧｕｏｘｉｎＺｈａｏ　ＫｅＷｅｎ　ＹａｎＺｈａｎＤａｉｉａｎ　　ｇ　ｊｇ

（１．ＭｅｄｉｃａｌＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏＣｈｏｎｉｎＣｈｏｎｉｎ０００１２，Ｃｈｉｎａ；２．ＣｈｏｎｉｎＭｅｎｔａｌ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｃｅｎｔｅｒ，Ｃｈｏｎｉｎ０１１４７，Ｃｈｉｎａ）　　ｆ　ｇｑｇ，ｇｑｇ４ｇｑｇ　ｇｑｇ４

：ｅｏｌｅｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｏｅｘｌｏｒｅｔｈｅｓｏｃｉａｌｓｕｏｒｔｓｔａｔｕｓｏｆｈｅａｌｔｈｒｕｒａｌｅｌｄｅｒｌｉｎＣｈｏｎｉｎａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｆａｃ　　Ａ　Ｔ　　　　　　　　　　　　－ｐｐｐｐｐｙｙｇｑｇｇｊ　　　　ｔｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８８ｈｅａｌｔｈｅｌｄｅｒｌｉｎＣｈｏｎｉｎｒｕｒａｌｃｏｍｍｕｎｉｔｉｅｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｓｏｃｉａｌｓｕｏｒｔｒａｔｉｎｓｃａｌｅ（ＳＳＲＳ）ｗａｓｅｏｌｅ　５　　　　　　　ｙｙｇｑｇｐｐｇｐｐ　　　　ｕｓｅｄａｓａｔｏｏｌｆｏｒａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓｈｅｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｏｆｓｏｃｉａｌｓｕｏｒｔｗａｓ３２．４８±６．３４，ｓｉｎｉｆｉｃａｎｔｌｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｎａｔｉｏｎａｌ　　　　　　Ｔ　　　　　　　　　　ｐｐｇｙ　），，，，，，ｎｏｒｍ（Ｐ＜０．０１．ＳＳＲＳｓｃｏｒｅｄｉｓｌａｅｄｔｈａｔｆｅｍａｌｅｓｅｎｉｏｒｃｉｔｉｚｅｎｓｌｏｗｅｄｕｃａｔｉｏｎｎｏｓｏｕｓｅｎｏｃｈｉｌｄｒｅｎｓｏｌｉｔａｒｃｈｉｌｄｏｏｒａｒｅｎｔ　　　　　　　　　－ｐｙｐｙｐｐ，，，，（）ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｌｏｗｉｎｃｏｍｅｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｌｉｆｅａｎｄｈｉｈｃｏｎｉｔｉｏｎｌｅｖｅｌｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｉｎｄｕｃｅｄｌｏｗｅｒｓｏｃｉａｌｓｕｏｒｔＰ＜０．０５．ｏｏｒ　　　　　　　　　　　　ｐｇｇｙｐｐｐ　，，Ｌｉｆｅａｂｉｌｉｔｉｎｃｏｍｅｆａｍｉｌａｎｄｃｈａｒａｃｔｅｒｆａｃｔｏｒｓｗｅｒｅｔｈｅｍａｏｒｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｆａｃｔｏｒｓｏｆｓｏｃｉａｌｓｕｏｒｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｎｈａｎｃｉｎｔｈｅｓｏ　　　　　　　　　　　Ｅ　－ｙｙｊｇｐｐｇ　　　，ｅｏｌｅｏｏｄｕａｌｉｔｒｏｍｏｔｅｃｉａｌｓｕｏｒｔｔｏｔｈｅｒｕｒａｌｅｌｄｅｒｌｉｓｆｏｒｉｍｒｏｖｉｎｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｏｆｌｉｖｉｎａｎｄｂｏｄａｎｄｍｉｎｄｈｅａｌｔｈ．　　　　　　　　　　　　　　　　ｐｐｙｐｐｇｐｇｑｙｇｐｙ　　　　

：；；；Ｋｅｗｏｒｄｓｒｕｒａｌｅｌｄｅｒｌｓｏｃｉａｌｓｕｏｒｔｓｃａｌｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｆａｃｔｏｒｓ　　ｙｐｐｇｙ　　已有许多研究老年心理问题的专家研制出适合我　　近年来，

并针对无精神障碍的老年人心理状况的评估工具。作国国情、

者在社区老年精神卫生状况流行学研究中，采用社会支持评定

［１］

，，量表（对影响老年人ｓｏｃｉａｌｓｕｏｒｔｒａｔｉｎｓｃａｌｅＳＳＲＳ）　　ｐｐｇ　

［］

１．３　工具　ＳＳＲＳ具有较好的信度和效度３。量表共有１０个

条目，包括客观支持、主观支持和支持利用度３个维度。社会是社会支持的指标，总分越高，支持的总分即１０个条目之和，个人的社会支持越多。分量表得分越高表明有更好的支持资源、良好的支持体验并能较好地应用支持资源。

１．４　统计学处理　采用ＳＰＳＳ９．０软件进行分析。计量资料以计数资料采用频数（构成比）进行统计描述，并分别作±ｓ表示、两均数比较的ｔ检验、方差分析、单因素分析及多元逐步回归分以Ｐ＜０析等。统计采用双侧检验，．０５为差异有统计学意义。２　结　　果

２．１　５８８名农村老年人ＳＳＲＳ评定情况　本组老年人ＳＳＲＳ总分１平均（分，客观支持分（４～５１分，３２．４８±６．３４）７．９３±），，主观支持分（支持利用度分（２．３６１８．４８±３．７１）６．０７±）。总的社会支持分与国内常模（分相比２．０２３４．５６±３．７３）

４］

，）。其中女性组较［差异有统计学意义（ｔ＝－３．５７８，Ｐ＜０．０１

以期对该方面的问题有更深入地ＳＳＲＳ得分因素进行了分析，了解，现将结果报道如下。１　对象与方法

１．１　对象　本研究资料来源于２０１０年１２月至２０１１年３月在重庆市进行的精神卫生流行病学现场调查，具体实施方案与

２］

。共计抽取全国其他地区精神障碍流行病学调查方法一致［

农村老人家庭８采取１户１人进行调查，排除精神疾病２０户，和明显智力障碍者，有５其中男８８名健康老人符合选取条件，，，女３年龄６平均２７６人（４６．９４％）１２人（５３．０６％）０～８９岁，（）岁。６８．６０±６．５９

在重庆市３１．２　方法　采用多级分层随机抽样方法，２个周边区县中，随机抽取４个乡镇共８个村３２个村民小组作为调查点。由统一专门培训后的精神卫生专业人员按抽样登记表入填写统一的一般情况调查表，内容包括：老年人的基本信户，

息、养老方式和心理健康状况相关项目，然后进行精神障碍筛查，采取美国精神障碍诊断与统计手册第４版（标准ＤＳＭ－ＩＶ）再对未发现精神异常的５进行疾病诊断，８８名健康老人作ＳＳＲＳ评定。

，高老龄组显著低于显著低于男性组（ｔ＝－３．２４６，Ｐ＝０．００１）），低、中老龄组（低文化组显著低于中、高Ｆ＝３．４２３，Ｐ＝０．０３３），见表１。文化组（Ｆ＝５．４１７，Ｐ＝０．００１

２．２　影响老年人ＳＳＲＳ得分的单因素方差分析　ＳＳＲＳ评分显示：女性、高龄、低文化、无配偶、无子女、独居、亲子关系差、经济收入低、有慢性病、生活能力差、认知水平较高的老年人社），会支持较低，差异有统计学意义（见表２。Ｐ＜０．０５

＊

）。　作者简介：，基金项目：重庆市卫生局２徐琳（副主任医师，本科，主要从事精神０１０年度医学科研计划资助项目（２０１０２３３６１９６４～）－－

：：卫生临床研究。　△　通讯作者，Ｔｅｌ１３５９４３２９０６５；Ｅ－ｍａｉｌｔａｎｘｉａｏｌｉｎｃｉｎａ．ｃｏｍ。＠ｓｑ

重庆医学２０１３年２月第４２卷第６期

）表１　　不同性别、年龄、文化ＳＳＲＳ得分比较±ｓ

项目性别　男　女年龄

０～＜７０　６　０～＜８０　７　０　≥８　文化程度　文盲　小学　初中　高中及以上

３１３　２２９　４１　５　

３１．５３±５．９７　３３．５１±６．４８　３３．５８±７．２２　３５．８０±６．９８　

７．６９±２．１９　８．２６±２．４６　７．８５±２．８９　８．２０±２．４９　

１７．９５±３．３７　１８．９６±３．９８　１９．４９±３．９８　２１．２０±４．４９　

５．８９±１．９４６．２９±２．１３６．２４±２．０９６．４０±０．５５

３３８　２０８　４２　

３２．９８±６．７９　３２．０５±５．５７　３０．５９±５．８６　

８．０９±２．４６　７．８１±２．０９　７．１７±２．６５　

１８．７５±３．９１　１８．２２±３．４５　１７．６２±３．１１　

６．１４±２．１９６．０２±１．７７５．８１±１．８２

２７６　３１２　

３３．３８±６．６１　３１．６９±６．００　

８．１４±２．４８　７．７３±２．２４　

１８．９０±３．８７　１８．１０±３．５２　

６．３３±２．１７５．８５±１．８６

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ｎ　ＳＳＲＳ总分客观支持主观支持支持利用度

）表２　　影响老年人ＳＳＲＳ得分的单因素方差分析±ｓ

项目性别　男　女年龄（岁）０～＜７０　６　０　≥７　文化　文盲　小学及以上婚姻　有配偶　无配偶有无子女　有　无是否独居　是　否亲子关系　良好　不良经济收入（元）２０　≤４　２０　＞４　慢性病　有　无

生活能力（分）

４７７２．１９±６．０９　３　１１１３．７３±７．２３　３

２．３１１　

０．０２１

４３３１．８０±６．１１　３　１５５４．３８±６．６２　３

４．４１２　

０．０００

１３５３．４４±６．６３　３　４５３２．１９±６．２３　３

２．０６０　

０．０４０

９３７．４４±６．１５　２　４９５３．４３±５．９２　３

８．８８９　

０．０００

５７１２．６７±６．２８　３　１７６．１２±５．０４　２

４．２５８　

０．０００

４３４３．８２±６．０５　３　１５４８．７０±５．５９　２

９．２００　

０．０００

３１３１．５３±５．９７　３　２７５３．５６±６．５８　３

３．９２５　

０．０００

３３８３．０４±６．８１　３　２５０１．７２±５．５７　３

２．５０１　

０．０１３

２７６３．３８±６．６１　３　３１２１．６９±６．００　３

３．２４６　

０．００１

）续表２　　影响老年人ＳＳＲＳ得分的单因素方差分析±ｓ

项目６　≤１　６　＞１　认知水平（分）　≤７　　＞７　

２９５３．０２±６．５９　３　２９３１．９４±６．０４　３

２．３２８　

０．０１８

ｎ　ＳＳＲＳ评分Ｆ　Ｐｎ　ＳＳＲＳ评分Ｆ　

８．１２２　

Ｐ

０．０００

３７８９．７８±５．２７　２　２１０３．９８±６．３９　３

２．３　影响老年人ＳＳＲＳ得分的多因素回归分析　以ＳＳＲＳ总，以在单因素分析（表２）中有意义的影响因素分为因变量（Ｙ））及Ｅ进行多元逐步回归分析。经逐ＰＱ各因子为自变量（Ｘｉ

２

步拟合，有８个自变量入选方程。决定系数ｒ＝２９．６％。影响

生活能力、有无配偶、是因素按其回归贡献量由大到小依次为：

否独居、内外向、有无子女、经济收入、年龄及精神质，见表３。

表３　　影响老年人ＳＳＲＳ得分的多因素回归分析

影响因素常数项婚姻（Ｘ２）是否独居（Ｘ３）经济收入（Ｘ６）

偏回归系数标准误标准化偏回归系数２６．４０１．８４２　２－３．３３１．６６６　０３．３１５．７９１　０　１．１２７．５２７　０　

－－０．２３３０．１９２　０．０７８　－０．２７８０．１３６　－０．０５９０．０６５　０．１０８　

ｔ　

９．２９０　－５．０００　４．１９１　２．１３６　－７．３７１　３．７９５　－１．６６２　１．７１９　２．９９９　

Ｐ

０．００００．００００．００００．０３３０．００００．００００．０９７０．０８６０．００３

生活能力（Ｘ３．６６９．４９８１）－　０内外向（Ｘ４）精神质（Ｘ８）年龄（Ｘ７）有无子女（Ｘ５）

３．２１２．８４６　０　－０．８４６．５０９　００．６４４．３７５　０　３．９１９．３０７　１　

此项无数据。　　－：

３　讨　　论

社会支持是指来自社会各个方面给予的物质上和精神上的帮助和支持，对应激状态下的个体提供保护，既可作为心理刺激的缓冲因素或中介因素，又可维持良好的情绪体验，从而

］４９－

。本研究结果显示，有益于健康［农村老年人社会支持状况

不容乐观，明显低于十余年前的国内常模，尤其女性、高龄、低

６７０

文化、独居老年人社会支持水平较低。

多因素分析显示，家庭因素是社会支持的主要影响因素。以往研究表明，来自子女的经济支持及生活照料对老年人的健康自评起到积极的作用，但是由配偶提供照顾的老年人其健康

１０］

。这说明老年人的经济独立及老年伴侣之间的相自评更好［

重庆医学２０１３年２月第４２卷第６期

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（）收稿日期：２０１２１０２６２０１２１１３０－－　修回日期：－－

农村留互照料对于老年人的晚年幸福生活十分重要。近年来，守、空巢老人较多，子女大多外出务工，关系疏远，因此，对那些生活不能自理、子女不在身边、经济能力有限的老人和家庭，应该引起老年组织和政府的注意和重视。由于女性一般比男性的平均寿命长，所以空巢高龄女性更是最需要关注的脆弱群

１１］

。社会学认为，体［一个人所受教育越多，就越乐于和他人进

社会支持状况就越好，本研究证实了这一点。年龄是行交往，

社会支持的重要影响因素之一，主、客观支持得分都随着老年

１２］

。不可否认的是，人年龄的增长而降低［高龄老年人社会支

持状况的降低值得警惕。

生活能力是评价老年人健康状况的一个重要指标，具有良好的社会支持的个体会有比较高的生活质量及比较高的主观

１３］

。本研究显示，幸福感［生活能力越差者，社会支持减少，尤

其对支持的利用度降低，从而影响身心健康。事实上，经济收

１４］

。入较好的老年人所获得的客观支持比收入低的老年人高［

另一方面，老年人自身的寻求帮助行为与个体的性格特征密切相关，本文结果表明，高内外向、低精神质的个体社会支持较好。

综上所述，影响老年人社会支持得分的主要因素涉及生活家庭因素、经济收入及个性特征等。因此，重点关注老年能力、

人生活照料、积极改善家庭关系可能是提高老人社会支持、促进老人心理健康的重要途径之一。参考文献：

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（）收稿日期：２０１２１０１８２０１２１１１８－－　修回日期：－－

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