2011申报表

中国机械工程师资格认证管理体系文件6-3 2007-2 版

申报号：

机 械 工 程 师 资 格 认 证

申 请 表

单 位： 姓 名： 申 请 类 别： 申 请 时 间：

机械工程师

年 月 日

中 国 机 械 工 程 学 会 制

中国机械工程师资格认证管理体系文件6-3 2007-2 版

填 表 说 明

1．本表请用计算机填写，各项内容用宋体5号字填写。 2．照片为本人近期彩色2寸证件照片。（另附同底板照片1张） 3．本表采用A4纸正反面打印并按样本格式装订，一式三份。 4．请有关部门、人员分别在三份申请表上签字盖章。

5．表五“主要技能工作总结”一栏内容要能体现出本人的实际技能水平（具体

见机械工程师或专业工程师技能要求）。每项不能空缺。 6．表八必须由本人亲自签字。

7．表九“项目所在部门意见”一栏须由申请人直接上级对材料真实性进行确认，写出对申请人的技术工作业绩评语（不少于20字），并签名后加盖公章。 8．表中不能出现空项，没有内容填写“无”。 9．申报号由分中心填写。

10．将本申请表制作一份电子文档与申报材料同时上报。

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一、基本情况

姓名 性别 出生年月 年 月 民族 照 片 汉语拼音 身份证号 现从事专业 现工作单位 现职称 授予时间 参加工作时间 年 月 专业工作年限 年 所 学 专 业 学生会员□ 档案所在单位 传真 手机 毕业时间 普通会员□ E-mail 住宅电话 毕 业 院 校 中国机械工程学会会员类别 语 种 外语考试 计算机应用水平 （能力）考试 综合素质与技能 （机械工程师用） 专业素质与技能 （专业工程师用） 时间 考核单位 考试时间 考试时间 形式 学时 主办单位及地点 授予时间 合格证编号 考试合格证书号 考试合格证书号 证明 学历 高级会员□ 授予时间 学位 证书号 证书编号 合格证编号 授予单位 证书编号 邮政编码 行政职务 部门 通讯地址 户口所在地 单位电话 考核单位 素质与技能考试 培训、学术会议、参观等 职业发展教育

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二、工作经历（要求按照时间顺序填写，时间连续）

起止时间 工作单位及所在部门 专业技术工作 任何职务 三、专业技术工作业绩

工作（项目）名称 起止时间 工作（项目）主要内容 本人起何作用 应用情况或效果 证明人

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四、岗位责任示意图（示意图应能说明本人所任职务和岗位责任；反映出直接上级、同级和下级关系，提到的每个

职务要注出人员姓名。如果申请人希望说明对个人成长有重要影响的任职情况，最多还可以提供两份示意图。）示意图样：

姓名职务

姓名职务姓名职务姓名职务姓名职务姓名职务

本人岗位职责说明：

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五、主要专业技能描述

1、知识和理解能力，技术知识的深度和广度 通过对本人所从事行业、岗位的专业技术特点的理解以及对本人专业技术工作中涉及的相关工程学科的理论知识的认识和理解，对比在学校学习的基础和专业知识和技能，举例说明为满足工作需要用什么方式获得了哪些更深和更广的新的专业知识，并加以应用的。 2、技能发展能力 事实陈述与证据 事实陈述与证据 ①对照机械工程师技能标准，用本人认为最有体会的一个或几个应用实例说明如何弥补自身技能不足的。 ②本人是否有进修提高计划？请详细说明为保持个人职业技能发展，已经采取的行动（包括进修、培训和参加活动、自学等等）。 3发现、分析和解决问题的能力 ①在技术工作中参与了哪些工作（项目）方案的论证或设计，并详细说明本人承担的角色、作用和具体所做的技术工作内容。 ②参与了哪些产品开发（或相关过程）？并说明本人角色和具体承担的技术工作和实际效果。 制定或审查了哪些工艺和技术方法，详述其应用效果。 ③工作中发现、分析和解决了哪些技术问题？具体应用了哪些科学方法和观点、具体采用了哪些技术和工具（是否提出过独立专业技术见解）实际应用情况如何？ ④参与了哪些工作（项目）评价或方案评价以及后续改进工作，并说明本人的角色和具体承担的工作内容。 事实陈述与证据 中国机械工程师资格认证管理体系文件6-3 2007-2 版

4、质量、环保、安全、财务等相关知识和能力 ①通过一个或几个例证具体说明本人制定的哪些工作（项目）计划过程中如何考虑质量、环境和职业健康安全等因素的？ ②本人在制订工作（项目）计划时是如何进行可行性分析和执行项目预算管理和资源管理的？ ③本人在工作中如何注意提高对质量、环保、职业健康安全等标准的学习、理解？ 事实陈述与证据 5、管理、协调沟通、合作实施能力 ①举例说明在本人实施的工作（项目）的活动中是如何组织、协调或指导不同人员共同参与完成任务的？ ②举例说明本人口头、文字表达沟通能力（包括外语）。 ③举例说明本人处理突发和紧急事件的应急能力。 事实陈述与证据 6、责任经验及其他 ①在你所从事的专业技术工作中是否注意过某些做法可能会与相关法律、法规、标准、规定、程序方面出现不符合的问题并用实例加以说明如何处理的？ ②举例说明本人工作中是如何遵守机械工程师职业道德等要求的？ 事实陈述与证据

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六、获奖情况

序号 成果(项目)名称 获 奖 情 况 授奖单位名称 等级 排名 年份 证书号码 主要合作者 七、发表论文、论（译）著情况

序号 论文、著作名称 年份 排名 主要合作者 发表刊物或 出处 有 关 情 况 说 明 八、个人声明 本人申报机械工程师（或 专业工程师）专业技术资格，对此表上述填写内容的真实性负责。同时声明遵守国家法律、法规，遵守机械工程师职业行为和道德规范。 申请人（签字）： 年 月 日

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九、所在部门意见

姓 名 直接主管 声明：上述材料是申请人技能的真实记录。 评价意见： 直接主管领导（签字） 年 月 日 工 作 部 门 电 话 所在部门 意见盖章 十、工作单位审核意见

申报人 于 年 月至 年 月在我单位工作，其人事档案关系在 。经审查，申报人填写在我单位的学习经历、工作经历及工作内容属实。 经办人（签章） 工作单位（盖章） 年 月 日 十一、人事档案管理单位（部门）审核意见

申报人 的人事档案关系于 年 月由 。转入我单位。经审查，申报人填写的学历、工作简历情况等，在其档案中有相关印证材料。 经办人（签章） 人事档案管理单位（盖章） 年 月 日

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十二、分中心审查意见

1.对受理材料真实性、齐备的审查与说明： 2.基本意见： 经办人： 、 。分中心（盖章） 年 月 日 十三、认证中心审核意见

经中国机械工程学会技术资格认证中心通过对其自然条件、实际工作年限、专业经历、技能水平、继续教育学习、机械工程师职业行为和道德规范的审核，确认 取得 技术资格。 主任（签章）： 认证中心（盖章） 年 月 日

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