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现代主义设计理念论文

一、现代主义设计理念的产生和发展现代主义设计最先发源于欧洲荷兰风格派、俄国构成主义和德国包豪斯共同组成了现代主义的三个重要部分。

在此之前,欧洲设计界对于机械化时代下的设计美学进行了一系列的探索和尝试。

早在英国工艺美术运动时期,以威廉?莫里斯和约翰?拉斯金为代表的理论家和实践家就已经认识到工业社会下,随之而来的是设计观念或者说审美观念的变革,对于刚刚产生的工业时代产品,他们试图从外观直接改变其粗制滥造的设计问题和千篇一律的缺点,提倡回归手工业生产,这些设计上的探索虽然在这一时期产生了许多具有极高审美趣味和艺术价值的设计作品,却并未真正触及这场巨变的实质。 他们所提倡的回归真实的自然在来势迅猛的工业潮流下,显得不堪一击,难以实现。

威廉?莫里斯强调艺术的目的是使人们快乐的劳作或者说在劳动中获得快乐,并使劳动者的闲暇时间变得充实丰富。

在机械化时代席卷欧洲社会的时候,人们迫切需要的是与之相适应的美学观的构建。

笔者认为,在生产力变革的情况下,行动似乎先行于思维的准备,机械时代早已不再等同于手工业生产时期的小规模生产,其背后的推动力也不再等同于以往风格变迁时代下,以新鲜的装饰样式和形式语言来迎合古旧的器物这么简单。

现代主义设计观念基本形成于20世纪初期,包豪斯设计是现代

主义设计发展的代表。

包豪斯设计学院聚集了当时最具影响力的设计师和理论家进行教学,从思想观念到具体实物贯彻现代主义设计理念。

现代主义设计理论家勒?柯布西耶认为,不同于工艺美术运动或是新艺术运动理论家们出于机器的粗制滥造,而对机械化生产方式产生抵触心态,柯布所处的时代机器已经足够精确,而手工艺才是不能适应现代生活的老旧形式,应该面临淘汰的命运,他甚至认为对美丽材料的信仰比痛苦的痉挛好不了多少。

时代的发展已经将设计推向了一个转折的临界点,而这个转折首先开始于审美观念的转变。

机械时代下催生出了新的艺术形态——即工业美术,人们逐渐开始从审美观念上进行变革,新的观念正在不断形成,建立在大工业时代背景下的新美学将机器美、结构美突显出来。

二十世纪初期的艺术发展明确的显示了这种趋势和状态未来主义、构成主义、至上主义等等都将画笔深入到了事物的结构而非停留在表象。

以往的外部装饰美被内在的结构和秩序美所取代,正如在此之前的许多装饰之于本体间,至少是一种皮肤和肉体的关系,而现代主义打破了这种传统,它挖掘出肉体中的骨骼,正交三角、三原色、利特维尔德的红蓝椅等等,都是在现代主义生产力变革的前提下所产生的审美观念的扭转变化。

工业化时代下,新的审美观正在不断形成完善。

二、现代主义设计理念的局限性随着生产力的发展、社会的进步,人们的需求变得日益丰富起来,现代主义设计所呈现出的冷漠的外观和千篇一律的造型渐渐引起不满和批评。

现代主义设计发展至后期探索已演变为一种更倾向于对纯粹理论的实践,并带有浓厚的理想化色彩和冷静的理性特质,设计产品似乎变为了纯粹理性的实践,忽视了设计的目的是更舒适的生活。 现代主义设计的突出特点就是功能论,即,设计产品应该在功能上满足人类的需求。

当然这种功能主要指的是生理上的功能,人体工学即是在这种背景下产生的,在产品的形态和使用上无限趋近于适合人体的自然形态是这种设计美学的实质。

但是,这种对于功能的过分追求也在一定程度上带来了许多制约和困扰,功能主义反而限制了设计的发展,对于纯粹结构和外观的追求忽视了同样重要的心理和精神需要。

以整体化厨房为例,最初由维也纳的女建筑师玛格丽特?许特-利霍茨基在20世纪30年代提出的构想,为了减少妇女劳动的负担和时间,玛格丽特从当时的工厂车间流水线生产中得到启示,计算出了最能简化劳动程序的厨房布局,并设计出了著名的法兰克福一体化厨房。

一体化厨房一经面世便受到广泛好评,其有条不紊的操作将厨房劳作分成了节奏清晰的几部分,其精确测量的人体尺度能够最大限度的节约空间。

然而,随着用户的不断增加,人们逐渐发现这种厨房虽然严格按照人体工学和精准的比例尺度设计,但在其中操作更像是在工厂劳动,厨房作为家的一部分被机械复制的劳动所取代,生活乐趣随之消失;同时,众多问题诸如空间狭窄只可容纳一人、调料位置固定反而无法适应每个人的使用习惯等等使得法兰克福厨房在市场经济中逐渐失去了竞争力。

三、现代主义设计理念在当代1本质观念的发展和保留现代主义发展至当今已具有更为丰富的内涵和特征,不论是后现代主义设计对于现代主义设计的批判,亦或是新现代主义设计对于现代主义设计的继承,都是现代主义设计在当今语境下的发展和重构。

从时间上来看,当代设计是指20世纪40、50年代至今的历史阶段,在这一历史进程中,人类经历了第三次科技革命,迎来了电子时代,由于多媒体技术的发展,人类的文化也走向了全球化和多元化的发展方向,设计在这种环境下,从材料的选取,技术的革新以及视觉语言的运用上都有多样化的探索;而从内涵上来看,当代设计的概念则指的是具备当代精神以及当代艺术语言的设计观念和作品。 现代主义设计的精神实质是一种在工业化生产环境下的产生的审美观念和设计理念,其表现在产品等外在设计形态上的功能性以及结构美、简约化等等的审美原则也都基于其内在生产结构的机械化方式,因此不论是后现代主义设计在形式内容层面的批判还是新现代主义设计对于外在设计风格的不断挑战,其本质都延续了现代主义设计的精神内涵和方式,并不足以从实质对现代主义设计发出挑战。

现代主义设计发展至当今,其本质内核依然是现代主义的,后者的合理部分在当下仍然适用,只是在当代的新环境下,现代主义设计进行了自身的批判和思辨。

因此,现代主义设计和今日的设计探索,不论是后现代主义设计批判的现代主义设计还是新现代主义设计都仍然隶属于现代设计这个大的范畴,它们的本质都是为大众创造更加合理的现代生活方式、生活环境与审美感受的理念和方式。

2形式的多样化发展1以人为本的设计观念——功能性和情感性并重当今的设计逐步走向多元化,绿色设计、高情感设计、非物质设计等等都给人们带来了精神和物质的双重满足。

产品不仅要好用,同时还要给使用者带来心理上的愉悦感是当今设计最为重视的一个问题,即情感的产生。

同时,以人为本中如何做到对人的真正关怀是当今设计应当列入考虑范畴的重点,对人的关怀并非大而空洞的,而是应当切实思考不同个体的需求,将产品进行弹性化的调整,以适应没一个个体的细微需要。

这是一个十分复杂的问题,其解决的过程和方式正是对人的关照的体现。

上文提及的一体化厨房的设计过度强调功能特色而忽视了人类的差异化和产品的适用性,其实,一体化厨房的理念随着时代的发展并未消失,而是在此基础上进行了许多合理的调适,如今市场上的厨房设计给予了用户多样的选择性,比如上述法兰克福厨房将调味料固

定在一个区域给用户带来了许多不便,现如今的设计改善了这一缺陷,用户可以根据个人喜好和习惯来调整这些细节。

因此,我认为设计的适用比实用更重要,真正好的设计是兼具务实性和创造性的。

由此可见,功能并不是设计唯一要完成的工作,同时还应满足生理的、心理的和社会的需要。

2设计的责任感——绿色、生态设计观当今世界面临严重的环境污染资源浪费等问题,设计师的职责理应旨在解决和处理人与环境日益突出的矛盾,设计应当在当今社会里扮演起一种新型生活方式的引导者和决策者的角色,设计通常被认为是一种研究外部装饰的学科和艺术领域,这种观念是对设计的一种误读。

设计最初也是最终的目的是协调人类和自然社会或者人类创造物之间的平衡关系,让人类更加舒适、自然地生活是设计沟通人和整个自然、社会、生态环境之间关系的终极目标,因此,设计具备引导性质的作用,也理应从观念层面上对人类社会的发展做出贡献,这也是设计应当担负起的责任。

人类在工业化进程中不断的改善者自身的生活条件,但这科技的进步也带来了一些负面的影响过度开发自然资源,废水废气物的排放等等都给自然界带来了难以承受的压力。

因此,绿色设计应运而生,人们提倡更加健康和节约的生活方式,这也是设计的职责所在。

例如华硕公司08年发布的6系列竹质笔记本,利用竹子作为原

料,传达的主要概念环保就是这么简单,其外形简洁大方优雅,实用性强且具有较好的环保效应,从而满足了人们对于时尚和绿色生活的要求,是一款成功的绿色环保主义设计产品。

四、结语随着设计的发展和演变,现代主义设计似乎亦成为历史中的一部分,但实质上其提倡的以实用功能为核心的设计原则依然在今天的时代环境下指导着设计的发展。

现代主义的本质理念,是建立在生产模式和结构上的外在表现形态,因此在生产方式没有产生巨大的革新的前提下,实用、功能性的设计思维都是主导设计发展的内在本质,而由于当代生存环境的改变,技术的革新种种因素,设计的理念应当在新时代下注入新形式,不断接近设计为人的目的。

作者李一鑫单位湖北美术学院

本word为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC > 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率>30次/min ③PaO25d、机械通气>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率>30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率>30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109 /L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。 【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下: ⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9倍。 ⑵金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。 ⑶革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。 ⑷非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占 6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。 ⑸流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。 [6]卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。 【辅助检查】 1.病原学: ⑴诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 ①血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次10~20ml,婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。 在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。 抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 ②痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求,普通细菌>1ml,真菌和寄生虫3~5ml, 分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检,不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下观察,判断标本是否合格。镜检鳞状上皮>10个/低倍视野就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大,但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。 痰液细菌培养的阳性率各异,受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义:合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。 ③ 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗,其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素;涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性;涂片细菌与培养出的细菌一致时,可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 ④其他 在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人,除了常规的培养外,需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%,特异性90%,不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测,在发病的第一天就可阳性,并持续数周,但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。

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