骨折病人营养调理教学

骨折病人的营养调理

在骨折的状态下，人体对营养的需求增加。合理及时的饮食营养有助于骨折的愈合康复，减少感染和并发症发生。

大部分骨折病人不伴有内脏损伤，但由于经历了创伤或手术打击，终日卧床，运动量减少，原先的生活节律被打乱，往往食欲下降，不想吃东西。老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生，受伤或手术后短时期内尤为明显，所以我们家属朋友们要在饮食上多下功夫。做到营养丰富，色、香、味俱佳，以促进食欲。手臂活动不便和不能坐起的要喂饭。

食物中有许多成分对伤口和骨折的修复起着举足轻重的作用。伤口愈合中，胶原纤维和蛋白多糖起重要的作用,铜能促进骨折愈合，铁和维生素-C是骨折愈合所必需的，维生素-A与骨折修复有关等。骨折后要提供合理膳食，科学地进行调配。

骨折早期：这时要针对病人伤口疼痛，食欲差，活动少，消化力弱的特点，补充高蛋白、高钠、高铁、高维生素、低脂肪为主，多安排含水分多，易消化、无刺激的清淡食物，如瘦肉、牛奶、鸡蛋、鸡汤、鲜鱼、青菜、水果等，主食可吃稀饭、面汤，尽量采用少量多餐法，以利于消化吸收。餐后半小时加适量的水果，下午加餐维生素AD奶或强化钙酸奶。

恢复期: 饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的营养补充的基础上增加碳水化合物，蛋白质和脂肪、维生素的摄入，如骨头汤、动物肝脏之类，以补给更多的维生素Ａ、Ｄ，钙及蛋白质。蛋白质成人每日2～3g/kg体重天，儿童6～8g/kg体重天。每天至少吃2、3个以上鸡蛋，100—150克左右的脂肪和500克左右的主食，注意营养搭配，获得均衡营养。

骨折后期：患病后期伤口基本愈合，身体处于恢复阶段，此时可恢复正常饮食，注意均衡饮食，注意增加营养，品种多样化即可。每日户外晒太阳1小时，对不能户外晒太阳者注意补充鱼肝油滴剂或强化维生素A-D钙奶等。

合理膳食

洪昭光教授把复杂繁琐的健康知识浓缩成“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”十六个字（这就是健康的“四大基石”） 第一大基石：合理膳食。 “合理膳食”就是两句话、十个字，第一句话是“一二三四五”，第二句话是“红黄绿白黑”。

“一”，就是每天喝一袋牛奶。中国的膳食普遍缺钙。在中国，99%的人都缺钙，从而导致骨痛、龟背、骨折等病症大量发生。正常人每天需要八百毫克的钙，而饮食中只有五百毫克，缺三百毫克，一袋牛奶正好含钙三百毫克。第二次世界大战以后，日本政府每天给中小学生免费供应一袋牛奶，日本人也一代比一代长得高。日本有一句话：

“一袋牛奶，振兴一个民族。”牛奶最好在晚上睡觉前喝，因为生长激素在夜里分泌最旺盛。常喝奶的孩子不但身材高还健康聪明，抵抗力强。如果你不能喝牛奶，也可改喝酸奶；如果酸奶也不能喝，也可喝豆浆，但要喝两袋，因为豆浆中的钙含量只是牛奶的一半。 “二”，是指二百五十克到三百五十克碳水化合物。这也就是半斤到七两的粮食，因人而异。现在社会上胖人多，减肥药也多。实际上，只要调控主食就可调控体重，科学家提出 “饭前喝汤，苗条健康。”，广东人就是最好的例子。北方人大多人高马大，是因为饭后喝汤，越喝越胖。

“三”，是三分高蛋白。人不能光吃素也不能光吃肉；蛋白质不能多也不能少，三分正好。一分就是一两（五十克）瘦肉或一个鸡蛋或二两鱼虾、二两豆腐。每日三餐要合理搭配。动物中，鱼类的蛋白质最好。吃四条腿的不如吃两条腿的，吃两条腿的不如吃一条腿的，吃一条腿的不如吃没腿的，没腿的动物就是指鱼。植物蛋白以黄豆最好，尤其对女性，作用更大。女性到了更年期，血压忽高忽低、出汗、心慌、潮热、骨质疏松病全来了，都是雌性激素下降惹的祸，多喝豆浆可以补充雌性激素。

“四”，就是四句话：“有粗有细、不甜不咸、三四五两、七八分饱。”美国科学家曾经做过一个实验，让一百只猴子随便吃食，另外一百只猴子则定量供应只让吃七八分饱。十年下来，敞开肚皮吃食

的猴子死了五十只，而吃不饱的才死了十二只。中国有句老话说得好，“若要小儿安，三分饥和寒。”

“五”，就是五百克蔬菜和水果。常吃新鲜的蔬菜和水果能减少一半的癌症。河南有个林县，食道癌最多，后来补充了一些新鲜的蔬菜和水果，食道癌患者明显下降。

“红”，就是一天一个西红柿。特别提醒男同志，每天吃一个西红柿，前列腺癌的发病率就能减少45%；再就是少量的红葡萄酒可预防动脉硬化，红辣椒可改善情绪、减轻焦虑。

“黄”，就是要多补充维生素A。中国的膳食不仅缺钙，还缺少维生素A。胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西瓜等红黄色的蔬菜水果含维生素A较多，经常食用可以减少感冒的发生。

“绿”，是指绿茶。绿茶中含有一种抗氧化自由基的东西，常喝绿茶，能延年益寿，减少动脉硬化、肿瘤。

“白”，是指燕麦粉、燕麦片。英国前首相撒切尔夫人胆固醇很高，不吃药就吃燕麦面包。每天早晨吃一两燕麦粥，既方便又便宜，特别对糖尿病人，燕麦粥不但能降低胆固醇和甘油三脂，还降糖通便。 “黑”，就是黑木耳。黑木耳可以降低血液的粘稠度，多吃黑木耳，可以净化血液，不容易得脑血栓。很多老人痴呆都是细小的毛细血管慢慢地堵塞，最后脑子不行了，傻了，半身不遂是突然一根大血

管堵了。血栓栓在脑子里叫中风，栓在心脏叫心肌梗塞。介绍一个偏方：取十克黑木耳，一两（五十克）瘦肉，三片姜，五个大枣，加入六碗水，用文火煲成两碗水，每天喝一次，连喝四十五天，可有效预防血管堵塞。

食品分类：

富含蛋白质：鸡、鱼、肉、蛋、奶、大豆、豆制品等。 富含胶原：猪皮、猪蹄类。

富含铜：水产、豆类、瘦肉、虾米、杏仁、核桃等。 富含锌：虾皮、紫菜、猪肝、黄豆、绿豆、带鱼、鲤鱼等。 富含铁：动物肝、心、肾、动物全血、蛋黄、鱼类等、绿叶蔬菜等。

富含钙：牛奶、虾皮、虾米、大豆、豆制品、奶制品、绿色蔬菜、海带、芝麻酱等。

富含维生素-A：菠菜、韭菜、荠菜、胡萝卜、红薯、肝脏、蛋类、全脂牛奶等。

富含维生素-C：新鲜蔬菜、新鲜水果等。如西红柿、青菜、包菜、萝卜、西瓜、猕猴桃、草莓等。

富含粗纤维：韭菜、菠菜、芹菜、粗粮如地瓜、香蕉等。

对于长期卧床的病人，由于肠蠕动减慢，消化能力减弱，食欲差，大便秘结，所以要多吃些纤维素多的蔬菜，如芹菜、韭菜、菠菜青菜等，水果如香蕉、苹果、梨等，蜂蜜，并鼓励病人多饮水，以防大便干燥。经临床观察，术后前3天食含盐食物，少吃甜食，有利于减少便秘的发生。

骨骼主要由有机物和无机物所构成。无机物中占比例最多的是钙，人体内99 %的钙集中在骨骼内。老年人因骨质疏松发生骨折，在治疗骨折的同时，必须积极补钙，同时还要补充维生素D，以协助钙的吸收。

怎样保存食物中的钙

不良饮食及烹饪习惯往往会影响人体对钙的吸收和利用。对此应多加注意，在烹饪时，要尽量去除影响钙吸收利用的因素，以保存更多的钙。

1、烹调荤菜时常用醋糖醋鱼、糖醋排骨等是最利于钙吸收的菜肴。醋是酸味食品，不仅可以去除异味，还能使鱼骨、排骨中的钙溶出。鱼、排骨中的蛋白质和钙的含量较高，在酸性环境中，钙与蛋白质在一起，最容易被吸收。烹饪时，可用小火长时间焐焖，使鱼、排骨中钙的溶出较完全。

2、把豆腐和鱼一起炖鱼肉中含有维生素D，可促进豆腐中钙的吸收，使钙的生物利用率大大提高。

3、西红柿炒鸡蛋、雪里蕻炒黄豆等“补钙”作用也不错维生素C能促进钙的吸收，而西红柿是富含维生素C的食品，与鸡蛋同炒，西红柿中的维生素C可促进钙的吸收。使钙的吸收率提高。雪里蕻也富含维生素C，与黄豆同食，同样可使钙的吸收、利用率大大提高。 4、菠菜、苋菜等绿色蔬菜先焯一下在消化道中，草酸、植酸等容易与钙结合成一种不溶性的化合物，影响钙的吸收。所以，当食物中的草酸、植酸等过高时，不但影响本身钙的吸收，还影响其他食物中钙的吸收。因此，烹调时应尽量除去这些不利于钙吸收的因素。由于草酸易溶于水，可在烹调前，在沸水中把菠菜、苋菜等焯一下，除去草酸，再和豆腐一起炒，这样就不会形成不溶性的草酸钙了。 5、把大米先在温水中浸泡一下，或多做发酵的面食因为大米和白面中含有很多植酸，可以与钙形成不溶性的植酸钙，影响钙的吸收。为此，可将面粉发酵，或把大米先在温水中浸泡一下，可以去除部分植酸。

6、黄豆发芽后食用

黄豆（大豆）中植酸含量很高，可采用发芽的办法，去掉黄豆中的植酸。同时，黄豆中本不含有的还原性维生素C含量会大大增加，它可促进钙的吸收和利用。 骨折后的饮食禁忌

1、慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。

2、忌偏食：骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有修复能力，但是机体修复组织、化瘀消肿主要是靠各种营养素，由此可知，保证骨折患者顺利愈合的关键就是营养。

3、忌食难消化食物：骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，往往食欲不振。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化，忌食糯米、油炸食品等不易消化的食物，宜多吃水果、蔬菜。

3、忌少喝水：卧床的骨折患者行动十分不便，怕麻烦家属，因此就少喝水，以减少小便次数，这样易造成泌尿系结石和感染和大便秘结。所以，卧床骨折患者想喝水就喝，不必顾虑重重。

4、忌过多食用白糖：大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折患者的康复。

5、忌吸烟,香烟会损害皮肤伤口愈合能力和骨折愈合,因为香烟所含尼古丁在影响骨愈合中起关键作用，它能显著降低人体组织的氧含量，削弱了机体制造胶原的能力，而胶原是一种对于新骨形成颇有用的蛋白质。通过X射线监测，了解骨折病人手术后新骨生长情况，发

现吸烟者生长1厘米新骨平均89.4天，而不吸烟者只需69.6天，戒烟者则约需81.6天。

?三七蒸鸡（三七又名田七，明代著名的药学家李时珍称其为“金不换”， 能活血化瘀，消肿止痛。） [ 用料 ] 鸡肉 250 克，三七粉 15 克，冰糖(捣细)适量

[ 制作 ] 将三七粉、冰糖与鸡肉片拌匀，隔水密闭蒸熟。1日分 2 次食用。

[ 功效 ] 活血养血、养筋止痛，用于骨折初期。

每天应吃8两菜

中国老年保健协会心血管委员会主任委员、北京安贞医院心内科主任、著名营养学家洪昭光教授说，蔬菜是我们身体维生素的主要来源，每天吃400克、也就是8两蔬菜，是预防结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌的最好方法。夏天的菜要吃新鲜的、颜色鲜艳的，也要讲究个吃法，否则会造成营养的流失。

红黄蔬菜增强抵抗力

蔬菜中，红黄色蔬菜和瓜类蔬菜都含有丰富的维生素，尤其是红黄色蔬菜中的维生素Ａ，是所有蔬菜中含量最高的。

洪教授介绍说，我们的膳食中本来就缺少维生素Ａ，再加上夏天天气的关系，使人体免疫力下降，孩子容易

感冒发烧、患扁桃腺炎，中老年人视力减退，患动脉硬化、癌症的几率也明显增加。而胡萝卜、西红柿营养学的研究也证明，生吃蔬菜能够

最大限度地保存菜里的营养，因为蔬菜中一些人类必需的生物活性物质在遇到55℃以上温度时，就会发生变

化，失去营养价值。而蔬菜中还含有一种叫干扰素诱生剂的免疫物质，能抑制人体细胞癌变和抗病毒感染，

但这种物质不耐高温，只有生吃才能发挥作用。所以，像黄瓜、苦瓜、生菜等能生吃的蔬菜，只要洗干净，

不妨生吃或用热水焯一下加点蒜末、醋、香油、味精凉拌着吃，尽量减少营养的损失。

、南瓜等红黄色蔬菜正好能充分补充维生素Ａ，提高我们的免疫力。

择、洗、炒都要讲方法

外层叶子营养最多

相信您吃莴笋的时候也习惯把叶子削掉，吃茎的部分。但是，同济大学的营养学家做了一项维生素Ｃ含

量的检测，结果证明莴笋茎中的维生素Ｃ含量还不及叶中的1/16，而大青菜叶和白菜叶中维生素Ｃ的含量

，也远远高于我们常吃的菜梗的含量。

再比如豆芽，很多人只吃上面的芽而将豆瓣丢掉，但事实上，豆瓣中维生素Ｃ的含量比芽的部分多2－3倍。

所以，在择菜的时候少丢掉一些外层的菜叶。如果是感觉味道不好，可以把叶子换种吃法，但别浪费。

比如，把莴笋的嫩叶洗干净蘸酱吃；芹菜叶也可以用开水略焯，再加点盐、味精、香油、芥末凉拌着吃，味

道非常好。

淘米水洗菜毒性更强

蔬菜和水果上大多都有农药，不少人买菜后都会习惯用偏方，也就是用盐水浸泡。但是，不要以为用盐

水泡过了就完全干净，可以不用洗涤灵，也不再用清水洗了。

新鲜的蔬菜水果用淡盐水浸泡十来分钟并没有错，可以除去果蔬表面的部分农药，但是这和清水清洗的

差别不是很大。而且，如果放的盐太多，盐分控制不当，钠离子就会渗进果蔬里，影响蔬菜水果的食用效果

。另外，倘若用盐水泡的时间太长，还可能导致果蔬细胞脱水，使维生素Ｂ、矿物质等易溶于水的营养物质

大量流失。除了泡盐水之外，还有些人习惯用淘米水等碱性水洗菜，这样虽然可以分解部分农药，但有些农

药遇碱性分解后的产物可能会比农药本身毒性更强、更危害健康。

所以，清水是洗蔬菜水果最好的方法。能去皮的蔬菜，可以用流动水冲洗2－3遍，然后去皮吃；不能去

皮的，先用流动水冲洗2遍，然后泡几分钟再冲洗2遍；准备生吃的，还要多洗几遍。洗的时候记得要用洗涤

灵，但要注意冲洗干净。

大火快炒营养损失最少

很多人很会做菜，炒出来的菜色、香、味俱全，但却不懂得如何在炒菜过程中保护蔬菜中的营养。所以

，炒菜的人要么是大火爆炒，要么是小火慢熬。

虽然旺火能减少烹调时间，从而减少蔬菜中营养素的损失，但洪教授表示，火大温度升得快，特别是高

温干炒的时候，会导致蔬菜中大部分无机盐、维生素被破坏。而如果火太小，烹调温度过低，又会使烹调时

间延长，把蔬菜中的水分、汁液熬出来，变成炖菜煮菜，会增加营养素的损失。

其实，大火快炒的确是保护蔬菜营养的好方法，但最好把油温控制在200℃以下。也就是说，不要等到

油冒烟再放菜，保证蔬菜放到油锅里时没有剧烈的爆炸声。至于用小火慢慢地咕嘟菜，最好还是避免

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