重庆省2015年下半年主治医师（内科）职业试题

重庆省2015年下半年主治医师(内科)职业试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者，男，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列各项最支持此诊断的是

A．吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg B．心电图示肢导联低电压 C．心音弱

D．心界向两侧扩大 E．颈静脉怒张 2、人体的脂质包括 A：以上都是 B：糖脂 C：固醇 D：类固醇 E：磷脂

3、控制癫痫状态有效的首选药物是 A：10％水合氯醛 B：氯硝安定 C：安定

D：利多卡因 E：异戊巴比妥

4、糖尿病诊断中的空腹\是指禁食后 A：8小时 B：12小时 C：6小时 D：4小时 E：2小时

5、血浆中的磷脂的合成，主要由以下哪个脏器完成 A：神经细胞 B：肾脏 C：肝脏 D：肺脏 E：胃

6、有关APSⅡ型的描述，错误的是 A：呈常染色体隐性遗传 B：呈显性遗传

C：自身抗体的抗原为21-羟化酶 D：平均起病年龄24岁 E：见于成人

7、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外 A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘

C．甲状腺功能亢进 D．慢性阻塞性肺气肿 E．支气管狭窄 8、尿频的定义是 A：每次尿量增多 B：夜尿次数增多

C：排尿次数增多而每次尿量减少

D：有尿意即迫不及待要排尿而不能自控 E：以上都不是

9、抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确 A：复杂部分性发作完全控制1～2年后 B：失神发作在完全控制6个月后

C：停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量 D：全面性强直-阵挛性发作在完全控制2～5年后 E：单纯部分性发作在完全控制2～5年后 10、学生，18岁，既往健康。入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，P82/min，律齐。 X线示：右前斜位X线钡剂检查发现食管轻度受压，下列各项处理最恰当的是

A．长效青霉素预防，定期复查 B．二尖瓣分离术 C．洋地黄治疗 D．利尿药治疗 E．避免重体力活动

11、目前认为中国人血清TC的合适范围为 A：

12、女性，26岁。怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37.8℃，尿常规RBC：3～4个/HP，WBC 8～10个/HP，应首选下列哪种药物 A．四环素 B．庆大霉素 C．青霉素

D．羟氨苄青霉素 E．氟哌酸

13、测定糖基化红蛋白(GHb)可反映 A：近2～3个月内血糖的总水平 B：近2～3周内的血糖总水平 C：近2～3天内的血糖总水平 D：近6个月的血糖总水平 E：近1月内的血糖总水平

14、自动生化分析仪在工作前进行自身工作状态调整，主要任务是 A．清洁仪器表面灰尘

B．测定340nm波长滤光片空白读数

C．核对环境温度 D．输入日期、时间 E．冲洗管道

15、一氧化碳中毒特征性临床表现是____

A．皮肤、黏膜呈樱桃红色 B．恶心、呕吐 C．步态不稳 D．眩晕、耳鸣 E．颜面潮红

16、患肢可抬离床面，但是不能对抗阻力，其肌力为____ A．Ⅰ级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．Ⅳ级 E．Ⅴ级 17、意向性震颤见于____

A．大脑半球受损 B．小脑半球受损 C．深部感觉受损 D．基底节受损 E．前庭神经受损 18、确诊疟疾最简便而迅速的方法是____

A．血涂片 B．骨髓涂片 C．酶联免疫吸附试验 D．吖啶橙荧光染色法 E．B超

19、下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响 A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛 B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制

C．通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难 D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱

E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染

20、重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染 A：青霉素 B：红霉素 C：喹诺酮类 D：氨基糖苷类 E：克林霉素

21、AIDP患者起病前常有 A：药物中毒史 B：外伤史

C：高血压病史 D：糖尿病史 E：感染病史

22、结缔组织病不包括____

A．RA B．痛风 C．原发性干燥综合征 D．血管炎 E．SIE 23、20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛。常伴恶心和呕吐，持续3～6小时后缓解。应当诊断为 A：典型偏头痛 B：紧张型头痛 C：普通型偏头痛 D：丛集性头痛

E：基底动脉型偏头痛

24、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是 A：任何年龄均可发病

B：男性多于女性

C：可继发眼部合并症 D：本病大多预后差

E：急性期可用皮质类固醇治疗

25、睡惊症的临床表现描述错误的一项是 A：常见于4～7岁儿童，青春期后逐渐停止 B：双目凝视和表现恐惧 C：突然坐起、喊叫、哭闹 D：发作时意识清楚

E：事后多不能回忆发作情景

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢 A：十二指肠前壁 B：十二指肠后壁 C：胃大弯 D：胃小弯

E：十二指肠球后

2、肺栓塞的栓子大多数来源于 A.右心室 B.右心房 C.下肢浅静脉 D.深静脉 E.肺动脉内

3、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因 A：遗传性球形细胞增多症 B：恶性淋巴瘤

C：真性红细胞增多症 D：原发性血小板增多症 E：慢性粒细胞白血病

4、女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为 A：重症肌无力 B：低钾周期性瘫痪 C：胸腺肿瘤 D：颈椎病 E：急性脊髓炎

5、125I吸收试验可间接反映以下哪种激素水平 A：血清T3水平 B：血清T4水平

C：血清游离T3水平 D：血清游离T4水平 E：TSH水平

6、面神经炎的临床表现是__

A．任何年龄均可发病 B．起病突然

C．一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼有力 D．急性期乳突前方可有压痛 E．一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼无力

7、关于对甲状腺吸碘率的评价，下列哪项是错误的 A：是确诊甲状腺功能亢进的依据 B：不作为考核疗效的指标 C：缺碘时可明显增高

D：甲状腺功能亢进时明显增高 E：是T3抑制试验的基础

8、在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意 A：年龄 B：性别 C：营养状况 D：有否应激 E：取血时问

9、肺癌的肺外表现及其原因包括 A：肺性肥大性骨关节病、杵状指 B：分泌促性腺激素

C：分泌促肾上腺皮质激素 D：低血钠、高尿钠 E：神经肌肉综合征

10、美国国家卫生研究院的失眠分类是 A：短暂失眠 B：主观性失眠 C：客观性失眠 D：短期失眠 E：长期失眠

11、生物转化的对象是 A．蛋白质 B．脂肪

C．非营养物质 D．糖 E．胆固醇

12、原发性血小板增多症病人可见到__ A．出血时间延长 B．凝血时间延长

C．凝血酶原消耗试验异常 D．血块回缩异常 E．PF3活性异常

13、男性，16岁。确诊IDDM两年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，四段四次尿糖均为(++～+++)，胰岛素用最每日已达96U，未发生低血糖反应，估计可能发生了

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