2017年河北省中级主治医师（全科）考试题

2017年河北省中级主治医师(全科)考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的 A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收 B：适用于老年排便动力减弱患者 C：不太适于肛门括约肌松弛的患者 D：可减少水分吸收

E：适用于进食少渣饮食者

2、男，82岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因 A：食少 B：水少 C：动少 D：肠梗阻 E：忧郁、焦虑

3、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务，以下哪些是属于家庭保健服务 A：向家庭人员提供有关医疗信息和咨询

B：为个人提供医疗保健服务时，难予家庭最起码的关心 C：向家庭人员提供同情与支持 D：对家庭功能进行系统的评估

E：对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施 4、关于全科医学定义不正确的是

A：是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科

B：是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科 C：是以家庭为单位的初级保健服务

D：是包含了\六位一体\服务所有内容的医学保健专业学科 E：是以个人为中心，家庭为单位，社会为范围确立研究对象

5、女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为 A：急性左心衰竭 B：舒张性心力衰竭 C：慢性右心衰竭 D：全心衰竭

E：收缩性心力衰竭

6、对患者转诊过程中全科医生应负的责任 A：提供详尽的转诊资料

B：有责任替患者选择顾问医生

C：患者转走后与全科医生没有关系了

D：转诊是把患者全部转给其他医生 E：教育及增强患者的遵医行为 7、脑膜炎病人头痛的特点为 A：间歇性头痛 B：跳动性头痛

C：伴有发热、呕吐 D：伴有视力障碍 E：伴有昏迷瘫痪

8、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为 A：食物中毒 B：脑出血

C：急性出血坏死性胰腺炎 D：癔病 E：脑血栓

9、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外 A：肺炎

B：腹型过敏性紫癜 C：腹型风湿热 D：铅中毒 E：血卟啉病

10、女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g／L。该患者水肿是 A：肝性水肿 B：肾性水肿

C：营养不良性水肿 D：心性水肿 E：下腔静脉阻塞

11、男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是 A：大叶性肺炎 B：浸润性肺结核 C：病毒性肺炎 D：支原体肺炎 E：结核性胸膜炎

12、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为

A：胆总管结石 B：化脓性胆管炎 C：胰头癌 D：胆道蛔虫 E：急性胆囊炎 13、中年女性，左下腹痛，伴粘液脓血便，反复发作二年，近一个月来再次复发，

每日排便5～8次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为 A：肠结核

B：溃疡性结肠炎 C：结肠癌

D：阿米巴痢疾 E：Crohn病

14、有关家庭评估的理解正确的是 A：家庭评估是对家庭结构的一种分析

B：家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度 C：家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估 D：家系图属于家庭评估类型中的主观评估

E：家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估 15、晨起咳嗽加剧痰多见于 A：百日咳 B：肺脓肿 C：肺结核

D：急性支气管炎 E：喉结核

16、筛检与个案发现的主要区别是 A：是否早期发现疾病

B：检查的对象是就诊病人还是目标人群 C：是否早期诊断疾病

D：能否为研究疾病提供依据

E：能否为流行病学检测提供资料 17、全科医疗中患者管理的原则不包括

A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置 B：向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑副作用和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法 18、昏迷患者的损害部位 A：脑干

B：网状激活系统 C：意识内容 D：丘脑 E：大脑

19、全科医生有关转诊的责任不包括

A：对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次

B：患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况 C：对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料 D：为患者选择转诊的专科或顾问医生 E：患者转诊后继续保持与患者的联系

20、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于

A：败血症 B：风湿热

C：结缔组织病 D：大叶性肺炎 E：伤寒

21、社区诊断中收集资料的方法包括 A：访谈法 B：观察法

C：问卷调查法 D：案例研究法 E：社区筛检

22、正常人每日红细胞破坏约可生成 血红蛋白(g) 胆红素(μmol)

A：5          4275 B：5          4270 C：0          4275 D：0          4270 E：5          4265 23、进行病因推断时应达到的标准有 A：关联的强度 B：关联的时间顺序 C：关联的可重复性 D：关联的合理性 E：终止效应

24、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于 A：传统权威型 B：工具权威型 C：分享权威型 D：感情权威型 E：供养权威型

25、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状 A：偶发室性期前收缩 B：阵发性室上性心动过速 C：心房颤动

D：完全性左束支传导阻滞 E：Ⅱ度房室传导阻滞

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、呕吐物多且有粪臭者见于 A：胃潴留 B：急性中毒 C：幽门梗阻 D：肠梗阻

E：十二指肠淤滞

2、中年男性发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无

发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为 A：止咳药 B：抗生素

C：输注单采血小板 D：凝血药 E：血管加压素

3、全科医疗中患者的基本权利包括 A：基本的医疗护理权

B：人格和尊严得到尊重的权利 C：知情同意权 D：医疗保密权

E：拒绝治疗和实验的权利

4、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10／8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断为 A：胃癌

B：食管静脉曲张破裂 C：十二指肠溃疡

D：马洛里－魏斯综合征(Mallor－Weiss综合征) E：急性胃黏膜病变

5、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房颤动 E：房性早搏

6、下列哪项可能出现胸痛 A：肺结核 B：肺梗死

C：原发性肺癌 D：胸膜炎

E：以上都可以

7、男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为 A：AFP B：T／A C：ALT

D：TIBL(胆红素测定) E：血清蛋白电泳

8、女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是 A：过敏性紫癜 B：白血病

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