2015年大外科护理管理制度考试试题（A卷）

2015年大外科护理管理制度考试试题（A卷）

一.选择题

1. 凡属压疮高危人群压疮评估监控分值(B )分者，需告知患者家属签字确认，并启动预报流程，落实各项护理措施。 A >10 B≥10 C≥6 D> 9 2.医嘱需经哪项查对无误后方可执行( A )

A双人 B单人 C三人 D双人或单人均可 3. 以下哪项是正确的医嘱查对制度？( B) A抢救病人时，医师下达口头医嘱，立即执行

B抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者大声复述遍，然后执行，抢救完毕，医生补开医嘱并签名 安瓿留于抢救结束后再次核对．

C抢救病人时．医师下达口头医嘱，，立即执行，安瓿随即投入医疗垃圾中 D抢救病人时，护士执行医嘱即可，医师不需再补医嘱 4.病房交班报告、医嘱用完后须保存( D )年，以备查阅。 A 4 B 3 C 2 D 1

5.以下哪项不是正确的交接班制度( D ) A值班人员应服从护士长安排

B值班者必须在交班前完成本班的各项工作

C值班者应处理好用过的物品，为接班者做好用物准备 D交接班时，如遇太忙．让接班者自己巡视病房 6.以下哪项不是一级护理内容：( B ) A适用于病情重或危重．需严格卧床休息者 B每l一2 h巡视病人一次 C严格执行各项诊疗及护理措施 D及时准确填写护理记录

7.以下哪项不是抢救设施管理方法：( D ) A定人保管 B定量储存 C定位放置

D 充分使用设施，可借给有需要的病区 8.危重病人抢救下列哪项不正确：( C ) A及时、正确执行医嘱

B要详细、正确记录病情变化和抢救经过

C 因抢救病人未能及时书写病历的，等有时间时再补上 D抢救结束后做好抢救设施和药物的补充 9.发生输血反应时哪项不对( D ) A立即停止输血

B立即通知值班医生和输血科

C核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录 D将血袋连输血管丢弃

10.接到病人投诉后下列哪项不正确(C )

A认真倾听，并做好专项记录 B调查核实事件经过

C和病人理论，坚持已见 D ．根据事件情节严重程度，给予当时人相应处理

11.毒麻药管理以下哪项不正确( C)

A专人 B专册 C与其他药放在一个柜内 D专锁 12.贵重仪器设备保管使用哪项不正确（ D） A使用维修、清洁消毒要有记录

B定数量、定人负责、定位放置、定期检查 C需要维修的仪器要及时送修 D不熟悉仪器者可随意操作 13.发生护理缺陷、事故后要( A )

A 及时上报，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少不良后果 B 马上更改医嘱，防止让病人发现 C把相关记录涂改 D销毁标本及药品 E班内自行解决

14.护理资料不可以复印的是( D )

A一般病人护理记录单 B危重病人护理记录 C手术护理记录单 D医嘱治疗执行单 15.护理记录书写要求下面哪项错误(D ) A由相应护士签名

B书写应文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通畅 C书写应客观、真实、准确、发时、完整 二、填空题：（每题2分，共30分）

1. 发生火灾时，所有撤离人员从楼梯通道撤离，禁止乘电梯。并用湿毛巾、湿口罩或其它可用物品沾湿罩住口鼻，以尽可能低的姿势，沿紧急逃生路径，迅速有序撤离。

2. 发生输血反应时，应立即停止输血，更换输血器，换输0．9％的氯化钠溶液，遵医嘱给予抗过敏药物。

3. 置胸引管病人外出检查或更换引流瓶时，应用两把血管钳夹管双固定。胸引管一旦脱落，应嘱咐患者屏气，迅速用手捏紧引流口周围皮肤，使引流口创缘闭合，然后用凡士林纱布及厚层纱布封闭伤口，防止空气进入，并立即通知医生做进一步处理。

4. 正确评估高危险性烫伤患者：肢体功能障碍、大手术后、危重虚弱、意识障碍等，加强预防教育。

5. 一旦发生误吸立即将患者置于俯卧位或头低脚高位，并叩击背部，尽量使吸入物排出，同时通知医生、护士长。

6. 患者在用药过程中，一旦发生过敏性休克，应立即停药，将患者就地平卧抢

救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道。立即皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上腺素。 三、简答题（共20分） 1、腕带识别制度是什么？

答： （1）抢救室及住院病人必须佩戴腕带。

（2）应用腕带前做好患者及家属的告知。

（3）腕带佩戴时必须双人核对无误后，再将腕带佩戴在患者的右手腕，方便各项操作核对。

（4）腕带保持清洁，书写规范、内容齐全，字迹清晰，住院病人床号、姓名、性别、年龄、住院号为必写项目。

（5）在做各种操作、治疗、护理、转交接时，对佩戴腕带的病人必须认真仔细核对腕带信息，正确无误后方可执行。

（6）做好家属及陪护人员的宣教，不得私自撤除腕带或更改腕带内容。 2、跌倒/坠床的应急预案是什么？

答：（1）患者不慎跌倒/坠床，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

（2）对患者的情况做初步评估，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。 （3）医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

（4）逐级汇报，必要时夜间通知院总值班。 （5）协助医生通知患者家属。

（6）认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救记录，并及时组织科内讨论。 3、药物查对制度是什么？

答：（1）服药、注射、输液前必须严格执行“三查”“七对”。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

（2）备药时要检查药品质量，并注意水剂、片剂有无变质，安瓿、针剂有无裂痕、检查有效期和批号，如不符合要求或标签不清不得使用。

（3）摆药后必须经第二人核对后方可执行，已准备的长期补液也需经第二人核对。

（4）同时使用两种以上的药物时，注意有无配伍禁忌。 （5）发药或注射时如病人提出疑问应及时查清后方可执行。 4、失窃的应急预案是什么？

答：（1）接到失窃报案后，保护现场。

（2）通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。 （3）协助保安人员进行调查工作。

（4）维持病房秩序，安抚患者，保证患者医疗护理安全。 四、问答题：（共20分）

1、何为一巡、二看、三清、四查、五明白、十不交接？ 答：一巡：交接时双方巡视病房，进行床边交接。

二看：看交接护理记录，看病人实际情况。

三清：病人病情、治疗交接清；物品交接清（特别抢救物品）；药品（毒、麻、贵重、精神类药品）交接清。

四查：查医嘱执行情况；查手术病人皮肤、伤口情况；查危重病人生命体征、出入量和排泄物量、性质等情况；查各类管道引流、输液等情况。

五明白：明白本班主要重点监护的病人，明白重点病人现存护理问题与潜在护理问题；明白重点病人治疗、护理措施；明白重点病人及家属心理、精神状态及对护理治疗态度；明白各仪器目前运转及各参数变化情况。

十不交接：①衣帽不整齐不交不接。

②本班工作未完成不交不接。 ③输血、输液不通畅不交不接 ④各种引流不通畅不交不接。 ⑤医嘱不查对不交不接。

⑥危重病人床铺不整齐不交不接。 ⑦为下一班准备工作未做好不交不接。 ⑧医疗器械不齐不交不接。 ⑨抢救物品不齐不交不接。 ⑩治疗室办公室不整齐不交不接。

2、火灾的应急预案及处理流程是什么？ 答：应急预案为：

（1）发现火情后，立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告保卫科，夜间及

节假日报总值班。

（2）根据火势，使用现有灭火器材和组织人员积极扑救。 （3）发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。 （4）尽可能切断电源，关好邻近房间门窗，以减慢火势扩散速度。 （5）所有撤离人员从楼梯通道撤离，禁止乘电梯。并用湿毛巾、湿口罩或

其它可用物品沾湿罩住口鼻，以尽可能低的姿势，沿紧急逃生路径，

迅速有序撤离。

（6）要扶或背病人撤离，不能使用担架、轮椅等以防楼道堵塞。 （7）将患者撤离疏散到安全地带，清点人数。稳定患者情绪，保证患者生

命安全。

（8）撤离出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备和重要资料。 处理流程为：

发现火情，立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告

撤离出易燃易爆物品，抢救贵重仪器设备和重要资料 将患者撤离疏散到安全地带，清点人数，保证患者生命安全 尽可能切断电源，关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度 火势较小时，使用现有灭火器材和组织人员积极扑救 火势猛烈时，马上拨打119报警，并告知准确方位

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