美国卫生信息传输标准HL7

美国卫生信息传输标准HL7

层次)或两个层次(机构和部门层次)的评价。

通过对美国2000版医疗机构评审手册的研究可以看出,美国的医疗机构评审也是一个庞大的体系,但是更侧重于对医疗机构的管理要素而非技术和设备要素的评价,对机构的专业方向及专业数量也无限定。例如在对长期保健机构的医疗诊断服务环节的评价中,有一项规定长期保健机构应能提供放射诊断及其它诊断服务,但未指明提供这一

服务的设备的类型、数量和规格,而对规章制度的要求却不厌其繁。评审旨在通过管理环节的评价保证通过评审的医疗机构具备提供医疗服务的基本质量,而医疗服务及其相关服务的可得、质量和安全是制度手段的着力点。目前,JCAHO又开始了2002年版评审手册的修订工作,希望美国医疗机构评审的思想对我国的医院评审工作能够提供某些启示和借鉴。

(:潘达)

(HL7)

(100083)　周子君　崔涛　冯文　介评

摘要:随着医学信息化程度的不断深入,医学数据的传输愈发普遍,各国的政府卫生部门、医

疗服务机构、保险公司、医疗仪器设备制造商和医院信息系统集成商都逐渐对相应的数据传输标准予以特别的关注,本文就美国国家标准局批准颁布实施多年,被广泛采用的美国卫生传输标准HealthlevelSeven(简称HL7)进行介绍,希望能给大家有所帮助。　　　　文献标识码:B

美国卫生信息传输标准HealthLevelSev2

en(简称HL7)是由美国国家标准局(ANSL)批准颁布实施的医疗卫生机构及医用仪器、设备数据信息传输标准,自1990年其2.1版正式颁布以来,在医疗卫生机构,特别是医院的影响力日益广泛,目前在美国采用此标准的机构已经涉及政府相关部门、医疗服务机构、保险公司、医疗仪器、设备制造商和医院信息系统集成商,据不完全统计,截止到2000年8月,全美国约有80%的医疗机构和70%的医用仪器、设备制造商采用此标准。随着计算机网络技术的应用和发展,HL7的影响力已经波及到了澳大利亚、加拿大、中国、芬兰

、德国、日本、荷兰、新西兰、英国、印度、南非、韩国等国家和地区。中国也于2000年初建立了HL7中国协作中心。

1　HL7的宗旨及发展

HL7的宗旨是开发和研制医院数据信息

传输协议及标准,规范临床医学和管理信息

格式,降低医院信息系统互连的成本,提高医院信息系统之间数据信息共享的程度。随着HL7应用的日益广泛,采用HL7作为标准的医院信息系统(HIS)和医用仪器、设备可以完全做到无障碍互连和医学数据信息的无障碍交换,为各医疗服务机构内部各部门之间的数据交换和区域医疗服务机构之间的资源共享奠定了基础。

HL7是由美国国家标准局(ANSI)授权的标准开发机构HealthLevelSevenInc.研究开发的,该机构成立于1987年,1990年其制定的HL7V2.1版经美国国家标准局批准颁布实施,之后分别在1994年、1997年、1999年和2000年进行了修订,目前最新版本为V2.4版,其3.0版也在研制当中,预计2001年正式推出。

2　HL7涵盖的内容

HL7标准的应用领域是医疗卫生服务行

　　《国外医学》医院管理分册　2001年　第1期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　9

美国卫生信息传输标准HL7

业及其相关领域的数据信息交换,其主要内容包括:

病人个人信息管理。 病人入、出院,转院信息。 各类医院服务,如手术,检查,化验,用药,医用材料及饮食等服务项目的管理。

财务管理信息,病人帐户管理,收费管理,医疗保险理赔、支付。

检查、化验结果回报。 档案管理。 病案管理。 医疗服务预约管理。3　HL7的技术规范

HL7)Interconnection,OSI)的最高—应用层制定的,因此,HL7可以应用于多种操作系统和硬件环境,

84种信息类型(Messagetype),每种信息类

型用于定义信息目的和用途,每条信息由若

干个信息段组成(如ADT表示入院、出院和转院的相关信息)。

3.2.2　信息段(Segment):HL7共有110个信息段,每个信息段由一组数据字段(Datafield)组成,每一信息段都有相应的

名称,用于界定其内容或功能。如,Mes2sageHeader(MSH),EventType(EVN),Pa2tientID(PID),and(PV1)。信。

3):是一个字符串。、长度、数据类型(HL7共有53种数据类型)、选择类型、重复性。

3.2.4　表(Table):分为HL7标准表和用户自定义表两种。其中HL7标准表(118个)为HL7规定必须使用的表;用户自定义表(185个)为HL7推荐使用的表。

3.3　提高信息传输可靠性的措施HL7采取以下措施以保证数据传输的

也可以进行多应用系统间的文件和数据

交换。

3.1　HL7可以在以下环境运行:

点对点的RS-232连接,调制解调器,或其他符合OSI标准的网络

LAN,支持TCP/IP,DECENTM,SNA,NFS的环境

多应用服务在同一物理设备上,如PipesinaUNIXSystem

3.2　HL7信息传输格式

HL7信息由以下几部分组成:3.2.1　信息(Message):HL7共归纳了

可靠:

可分别在发送和接收端设定发送和接收的信息内容和格式,

按设定内容和格式发送和接收信息

数据传输前自动检测接收端的状态 接收端按约定内容和格式接收信息后自动判定接收信息的质量,并根据情况分别返回接收正确、错误和拒绝三种信息,后两种情况下通知信息发送端重新发送。

(责任编辑:赛桑)

医院内的研究工作

广州中医药大学附属广东省中医院(510120)　何羿婷　许树才　介评摘要:医院有3大功能:医治病人、培训人员、医学研究。但是长期以来,特别是发展中国家

的医院,对医院的研究功能极为忽视。哈佛大学Lucas教授在第31届国际医院联合会医院委员会上作了一个演讲,题目是:“ResearchinHospitalsInsertingtheMissingLink.”此文同时也发表在

WorldHospitalsandHealthServices第35卷第2期。

　　文献标识码:C

发展中国家的医院应该在医学研究中起更积极的作用,无论是小医院还是大医院,

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　《国外医学》医院管理分册　2001年　第1期　　　　10

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