痛风的健康宣教
更新时间:2024-05-24 10:11:01 阅读量: 综合文库 文档下载
痛风的健康宣教
一、 疾病概述
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。
二、疾病知识介绍 1、疾病病因
1)造成痛风的原因就是血液中的尿酸浓度过高。
2) 存在一定的诱发因素,如创伤、手术、感染、着凉、劳累、饮酒或进高嘌呤食物等。
2、临床表现
1)最初发作单一关节,以拇趾及第一跖趾关节多见,然后是足弓、踝、跟、膝、指、肘关节受累致疼痛。
2)常在午夜然发病。
3)关节红肿、功能障碍,大关节腔内的积液。 4)恢复期关节局部皮肤要出现脱屑和瘙痒。
3、主要辅助检查
生化检查( 血常规、血沉检查及肝、肾功能: 急性发作期,外周血白细胞计数升高。中性白细胞相应升高。肾功能下降者,可有轻、中度贫血。血沉增快,通常小于60mm/h。血尿酸(男性>416μmol/L、女性>357μmol/L):抽饿血,禁食、禁饮10——12小时。
尿尿酸检查(尿尿酸增高:成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h):清洁外阴,用清洁容器加防腐剂收集24小时尿液送检。
三、健康指导 1、生活起居
急性关节炎期的治疗应绝对卧床休息,每日保持7——8小时睡眠,抬高患肢15——30度,避免受累关节负重,24小时后可行热敷、理疗缓解疼痛,持续至关节疼痛缓解后72小时左右方可逐渐活动。注意劳逸结合,避风寒,鞋袜宽松,避免过度劳累。
2、给药指导
秋水仙碱、别嘌呤醇等药遵医嘱用,不可擅自停药发现恶心、腹泻等不良反应及时报告医师。止痛药在医生指导下使用。
3、情志护理
介绍疾病的发展过程,树立战胜疾病的信心,家属给予安慰及生活照顾,患者保持心情舒畅。
4、饮食指导
1)急性期应严格限制饮食中嘌呤的摄入,食物中的嘌呤量控制在100-150g/d,同时提高蛋白质,脂肪控制在50g/d,同时提高碳水化合物的含量。在急性发作时应选用无嘌呤食物,如脱脂奶、鸡蛋、植物油等,或选用低嘌呤食物如富强粉面包、饼干、稻米饭、蔬菜、水果等。
2)多饮水 少喝汤 (少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等),每天饮水2000-3000ml。 3)多吃碱性食物 少吃酸性食物。 4)多吃蔬菜 少吃饭,控制体重
5)慢性期或缓解期应选用低嘌呤饮食,每周应有2日无嘌呤饮食,饮食中注意补充维生素及铁质、钙质,多食水果及黄绿叶蔬菜。
5、出院指导
1)控制体重,避免过胖,限制脂肪及动物蛋白,以食用植物蛋白为主。
2)禁食高嘌呤食物,如动物肝、肾、胰、脑、鱼类、海鲜、禽类,及花生、干豆、全麦、龙须菜、蘑菇、菠菜。要多食偏碱性食物,禁食酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。
3)加强体疗和理疗,体疗以伸展和屈曲为主,理疗包括有热敷、热水浴、按摩,以增加关节的血液循环。
4)每月查尿酸、血象、肝肾功能,正常后每季度检查,必要时加用保肝药物。 5)避免情绪紧张,寒冷饥饿,感染,创伤等因素,以免疾病复发。
6)避免使用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿剂、水杨酸类药物,以免引起继发性高尿酸血症。
附:食疗方
1) 芝麻桂膝散 :桂枝20克,怀牛膝20克,黑芝麻120克,面粉500克
将桂枝、牛膝共研成细末,与黑芝麻、面粉四味搅匀,做成丸状,蒸熟,焙干,研成面。每日3次,每次20克,温开水冲服。
2) 黄花菜汤:鲜黄花莱根30克,黄酒适量。
用法:水煎后去渣,冲人黄酒温服
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