内科护理学作业答案

内科护理学作业答案

第二章作业 一、选择题

1．肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因：

A．痰内有大量红细胞 B．痰内混有大量肺泡巨噬细胞 C．是纤维蛋白和红细胞结合的产物 （参考答案：D）

2．社区获得性肺炎最常见的病原菌： A．军团菌 B．葡萄球菌 C．肺炎克雷白杆菌 （参考答案：D）

3．肺真菌病诊断主要依靠： A．临床表现 B．X线典型表现 C．血清学试验 （参考答案：E）

4．肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为： A．生理盐水 B．5％葡萄糖 C．10％葡萄糖 （参考答案：D）

5．关于医院获得性肺炎，哪项不正确： A．多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难

B．革兰氏阳性球菌所占比例最高，常为混合感染 （参考答案：B）

6．关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误： A．可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B．一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C．肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 （参考答案：C）

7．急性肺脓肿的治疗原则： A．止咳、祛痰、解痉和抗感染 B．改善通气，积极抗感染 C．积极抗感染，充分引流痰液 （参考答案：C）

8．急性肺脓肿抗生素治疗停药指征： A．中毒症状消失

B．咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转 C．胸片空洞液平消失 （参考答案：E）

D．血白细胞总数及分类正常

E．X线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失 D．支持疗法、祛痰、有效抗生素

E．中西医结合，全身用药与局部用药相结合 D．治疗首选青霉素G E．少数患者可并发脓胸C．耐药细菌日益增多

D．一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎 E．在医院内感染的肺炎 D．低分子右旋糖酐 E．林格氏液 D．抗原皮肤试验 E．痰真菌培养及菌型鉴定 D．肺炎链球菌 E．绿脓杆菌

D．红细胞破坏后释放含铁血黄素 E．以上都不是

9．有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是： A．未充分休息 D．未使用祛痰剂 B．脓液引流不畅 E．脓肿部位

C．未配合中药治疗 （参考答案：B）

10．急性肺脓肿最主要的临床表现是：

A．畏寒、高热 D．胸痛与呼吸运动相关 B．不同程度咯血 E．肺部干湿性啰音 C．咳大量脓臭痰 （参考答案：C）

11．关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确：A．往往继发于皮肤感染，骨髓炎

B．脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 C．常为两上肺多发病灶

D．致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 E．有咳嗽，咳痰不多，极少咯血 （参考答案：C）

12．判断肺结核有传染性最主要的依据是： A．结核菌素试验阳性 D．胸部X线检查发现空洞 B．痰结核菌检查阳性 E．反复咯血 C．血沉增快 （参考答案：B）

13．结核菌主要的传播途径为： A．呼吸道 D．生殖道

B．消化道 E．破损的皮肤、黏膜 C．泌尿道

（参考答案：A）

14．最易导致慢性肺心病的是：

A．原发型肺结核 D．慢性纤维空洞型肺结核 B．血行播散型肺结核 E．结核性胸膜炎 C．浸润型肺结核 （参考答案：D）

15．肺结核患者服用抗痨药后出现视力减退、视野缩小，主要考虑是什么药物的副作用：A．异烟肼 D．吡嗪酰胺 B．利福平 E．乙胺丁醇C．链霉素

（参考答案：E）

16．肺结核大咯血最主要的致死原因是： A．失血性休克 D．心力衰竭 B．重度贫血 E．呼吸衰竭 C．窒息 （参考答案：C）

17．为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是： A．自出生后开始定期接种卡介苗

B．隔离排菌结核患者 2

C．合理化疗治愈排菌患者 E．为易感者及密切接触排菌患者预防性投药

D．加强营养、锻炼身体增强抵抗力 （参考答案：C）

18．原发型肺结核，下列哪项是错误的： A．初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部 E．多发生于儿童 B．结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎

D．症状多轻微而短暂

C．原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死（参考答案：C） 19．周围型肺癌最常见的组织类型是： A．鳞状上皮癌 D．未分化癌 B．肺泡细胞癌 E．转移癌

C．腺癌 （参考答案：C）

20．哪种肺癌对化疗最敏感： A．鳞状上皮癌 D．未分化癌 B．肺泡细胞癌 E．大细胞癌 C．腺癌 （参考答案：D）

21．对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为 A．纤维支气管镜下活组织检查 D．胸部X线 B．高分辨率CT E．开胸肺活检 C．肺部磁共振检查 （参考答案：A）

22．严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因 A．缺氧不是主要原因 D．促使二氧化碳排除过快 B．可引起氧中毒

E．诱发代谢性碱中毒C．降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性 （参考答案：C）

23．下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的 A．增加通气量 D．降低氧耗量 B．减少呼吸功消耗 E．纠正休克

C．改善通气／血流比例失调 （参考答案：E）

24．有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的？ A．促进肺泡水肿消退 D．增加吸入氧浓度 B．增加功能残气量 E．扩张萎陷的肺泡 C．减少肺内动静脉分流 （参考答案：D）

25．慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅？ A．糖皮质激素 D．痰液黏稠者补液 B．采用快速利尿剂 E．无力排痰者翻身拍背 C．口服或雾化祛痰剂 （参考答案：B）

26．支气管扩张的最主要病因是：

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A．支气管-肺组织感染和阻塞 B．支气管先天发育障碍 C．肺囊性纤维化 （参考答案：A）

27．支气管扩张大咯血的病理基础是： A．感染所致黏膜充血水肿 B．病灶部位毛细血管通透性增高 C．慢性溃疡侵蚀肺小血管 （参考答案：D）

28．支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的？ A．反复发生，程度不等 B．咯血量与病情严重程度相一致 C．咯血后一般无明显中毒症状 （参考答案：B）

29．慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是指 A．单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B．喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C．具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿 （参考答案： C）

30．肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是A．长期反复发作的慢性炎症 B．肺毛细血管床减少 C．肺细小动脉痉挛 （参考答案： C）

31．诊断早期肺心病的最主要依据是: A．长期呼吸道病史 B．右心衰竭体征 C．肺气肿及肺部啰音 （参考答案： D）

32．浸润性肺结核最多发生的部位是 A．上叶前段 B．上叶尖后段 C．下叶内基底段 （参考答案： B）

33．诊断呼吸衰竭的血气标准是

D．遗传性a1抗胰蛋白酶缺乏 E．机体免疫功能失调

D．动脉终末支扩张形成动脉瘤 E．支气管壁破坏

D．咯血后一般恢复较快 E．可伴有大量脓痰

D．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病 E．支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病

D．血容量增多 E．血液粘稠度增加

D．肺动脉高压及右心肥大征象 E．高碳酸血症

D．中叶内侧段 E．中叶外侧段

A．PaO2<8．6kPa(65mmHg)和(或)伴有PaCO2>7．3kPa (55mmHg) B．PaO2<6．7kPa(50mmHg)和(或)伴有PaCO2>8．0kPa (60mmHg) C．PaO2<8．0kPa(60mmHg)和(或)伴有PaCO2>7．3kPa (55mmHg) D．PaO2<8．0kPa(60mmHg)和(或)伴有PaCO2>6．7kPa (50mmHg) E．PaCO2<8．6kPa(65mmHg)和(或)伴有PaCO2>6．7kPa (50mmHg) （参考答案： D）

34．肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是 A．异烟肼加链霉素加对氨水杨酸一年 B．异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲一年

C．利福平加异烟肼3～5个月，前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化

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D．利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸一年 （参考答案： E）

35．对肺炎链球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义？ A．X-线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布 B．痰培养肺炎链球菌阳性 C．肺部可闻及湿性啰音

D．血常规白细胞总数增高，可见中毒颗 （参考答案： B）

36．下列除哪一项病因以外，都与肺癌的发生有关？ A．吸烟 B．病毒感染 C．大气污染 （参考答案： E）

E．利福平加异烟肼6～9个月，前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化

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E．肺部可闻及支气管呼吸音

D．职业因素 E．过敏因素

37．阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭? A．发绀、呼吸困难 B．出现神经、精神症状 C．二氧化碳结合力升高 （参考答案： E）

38．呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是: A．通气/血流比例失调 B．弥散功能障碍 C．肺泡通气量不足 （参考答案： C）

39．阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是 A．潮气量 B．肺活量

C．流量-容积(V-V)曲线测定 （参考答案： D）

40．导致慢性肺心病的最常见病因是 A．支气管哮喘

B．慢性纤维空洞型肺结核 C．尘肺

（参考答案： D）

41．下列因素除哪种以外，均与慢支发病有关？ A．大气污染 B．吸烟 C．感染

（参考答案： E）

42．体位改变时咳嗽咳痰多见于 A．急性支气管炎 B．支气管肺癌 C．浸润型肺结核 （参考答案： D）

D．支气管扩张症 E．慢性心功能不全 D．过敏因素 E．维生素B缺乏 D．慢性支气管炎 E．弥漫性支气管扩张

D．残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC)百分比测定

E．最大通气量 D．氧耗量增加 E．肺内动静脉分流增加 D．心慌、多汗、血压升高

E．动脉血氧分压低于7．98kPa(60mmHg)

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