西安市中小学骨干班主任培训对象登记表

西安市中小学骨干班主任培训对象登记表

区县： 编号：

姓 名 民 族 工作单位 通讯地址 联系电话 最高学历及专业 担任班主任时间 性 别 籍 贯 出生年月 政治面貌 职务职称 邮政编码 手 机 从教学科 E-mail 照片 工作简历 人生格言 担任班主任工作的主要经历，及近年来在班级工作方面取得的主要业绩(包括经验、荣誉、论文等) 担任班主任工作的主要业绩 单位推荐意见： (盖章) 二〇〇八年十一月 日

区县教育局推荐意见： (盖章) 二〇〇八年十一月 日 西安市中小学骨干班主任培训对象推荐表

区县： (公章) 填报单位及填表人： 填表时间： 序号 姓名

性别 年龄 学历 任教学科 职称 学校(区、完整校名) 班主任任职年限

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