危重患者转运途中心跳呼吸骤停应急预案

危重患者转运过程中发生心脏骤停应急演练脚本

演练时间：2013年11月X日XX 演练地点：肝胆外科病房 参加人员：肝胆外科医护人员

演练目的：通过实战演练，提高医护人员对危重患者患者的应急处理能力，加强危重患者的安全管理。

演练要求：演练过程中，要求所有医护人员听从指挥，保持镇静：迅速判断病情，立即进行抢救，熟练各项操作，

演练流程：

下午XX，主任宣布人员到位，演练开始 场景一 病房

【解说】X床患者是腹部闭合性损伤，脾破裂，行保守治疗，因病情危重需转入重症监护室进行严密观察，责任护士为患者准备转科，两路静脉通道，氧气袋，简易呼吸气囊，并在床旁放置应急救援包。 负责医生：准备好了吗，现在开始走吧，（携病历与责任护士一起推床护送病人入监护室）

场景二： 途中

【解说】患者在刚离开病房行至电梯门口时，责任护士突然发现患者面色青紫，呼吸困难，张医生立即判断病情，发现患者出现呼吸心跳骤停，立即决定在电梯门口进行抢救。 负责医生：立即进行心肺复苏。

责任护士：是，立即行心肺复苏，固定床位，与家属沟通，请你

立即通知科里的负责医生与责任护士。

家属大喊：医生、护士不好了，病人出事了。 值班医生与责2护士立即前往协助抢救） 值班医生：病人情况怎么样啊，

责1护士：病人突然出现心跳呼吸骤停，现在进行心肺复苏。 值班医生：立即盐酸肾上腺素1mg静推。 责2护士：是，盐酸肾上腺素1mg静推。 盐酸肾上腺素1mg静推完毕。

值班医生：尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推。 责2护士：是，尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推 尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推完毕。

护士长推抢救车来到现场，询问情况。 值班医生：测量血压。

责2护士：是，血压60/40mmhg。

家属情况不稳定，护士长与家属进行沟通。

值班医生：NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg入液静滴 责2护士：是，NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg入液静滴。 NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg已入液静滴。

负责医生：心肺复苏结束，患者出现自主呼吸。

值班医生：建议在科室内观察一段时间病情平稳后在送监护室严密监护。

负责医生表示同意

场景三：监护室

负责医生与监护室医生交接病情，在20分钟前，该病人出现呼吸心跳骤停，经过抢救已成功复苏，现在病情危重，请继续观察。 监护室医生：好的。

责1护士与监护室护士进行床旁交接。

负责医生与家属沟通，现在患者仍然病情危重，需要在监护室严密观察，监护室不能有家属陪同，所有事情有医生护士负责，请不要担心。 家属表示明白。

2013年11月13号

危重患者转运过程中发生心脏骤停应急演练

演练时间：2013年11月15日16:00 演练地点：肝胆外科病房

参加人员：孙斌主任，张红护士长，张桂江医生，值班护士何立峰，任建华医生，张苏护士。

演练目的：通过实战演练，提高医护人员对危重患者患者的应急处理能力，加强危重患者的安全管理。

演练要求：演练过程中，要求所有医护人员听从指挥，保持镇静：迅速判断病情，立即进行 抢救，熟练各项操作， 演练流程：

下午16:00，孙斌主任宣布人员到位，演练开始 场景一 病房

【解说】33床患者是腹部闭合性损伤，脾破裂，行保守治疗，因病情危重需转入重症监护室进行严密观察，责任护士为患者准备转科，两路静脉通道，氧气袋，简易呼吸气囊，并在床旁放置应急救援包。 负责医生：准备好了吗，现在开始走吧，（携病历与责任护士一起推床护送病人入监护室） 场景二： 途中

【解说】患者在刚离开病房行至电梯门口时，责任护士突然发现患

者面色青紫，呼吸困难，张桂江医生立即判断病情，发现患者出现呼吸心跳骤停，立即决定在电梯门口进行抢救。

张桂江医生：立即进行心肺复苏。

责任护士何立峰：是，立即行心肺复苏，固定床位，与家属沟通，请你立即通知科里的负责医生与责任护士。 家属大喊：医生、护士不好了，病人出事了。 （值班医生与责2护士立即前往协助抢救） 值班医生任建华：病人情况怎么样啊，

责任护士何立峰：病人突然出现心跳呼吸骤停，现在进行心肺复苏。

值班医生任建华：立即盐酸肾上腺素1mg静推。 责2护士张苏：是，盐酸肾上腺素1mg静推。 盐酸肾上腺素1mg静推完毕。

值班医生任建华：尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推。 责2护士张苏：是，尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推 尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推完毕。 护士长张红推抢救车来到现场，询问情况。 值班医生任建华：测量血压。 责2护士张苏：是，血压60/40mmhg。 家属情况不稳定，护士长与家属进行沟通。

值班医生任建华：NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg入液静滴， 责2护士张苏：是，NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg入液静

滴。NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg已入液静滴。 负责医生张桂江：心肺复苏结束，患者出现自主呼吸。 值班医生任建华：建议在科室内观察一段时间病情平稳后在送监护室严密监护。

负责医生张桂江表示同意 场景三：监护室

负责医生张桂江与监护室医生孙传鹏交接病情，在20分钟前，该病人出现呼吸心跳骤停，经过抢救已成功复苏，现在病情危重，请继续观察。

监护室医生孙传鹏：好的。

责1护士何立峰与监护室护士陈祥美进行床旁交接。

负责医生与家属沟通，现在患者仍然病情危重，需要在监护室严密观察，监护室不能有家属陪同，所有事情有医生护士负责，请不要担心。 家属表示明白。 16:30演练结束

常娟： 优点1.急救意识强，反应迅速，人员到位及时。 2、医护配合到位，现场秩序良好 3、与病人家属沟通到位 缺点：

赵庆彦护士长：简易呼吸器连接不良，氧合不到位 李庆云护士长：主持医生查体不到位，与负责医生交接不全面

秦诚玉护士长：1、手卫生不到位，依从性差

2、记录不详细，不能全面体现病情变化

护理部主任总结：本次演练存在问题较多，为进一步加强医护人

员应急意识及急救技能，针对刚才点评的问题再次演练。

2013-11-15

危重患者转运过程中发生心脏骤停应急演练

演练时间：2013年11月15日17:00 演练地点：肝胆外科病房

参加人员：张红护士长，张桂江医生，值班护士何立峰，任建华医生，张苏护士。

演练目的：通过实战演练，提高医护人员对危重患者患者的应急处理能力，加强危重患者的安全管理。

演练要求：演练过程中，要求所有医护人员听从指挥，保持镇静：迅速判断病情，立即进行 抢救，熟练各项操作，

演练流程：

下午17:00，护士长张红宣布人员到位，演练开始 场景一 病房

张红护士长【解说】：33床患者是腹部闭合性损伤，脾破裂，行保守治疗，因病情危重需转入重症监护室进行严密观察，责任护士为患者准备转科，两路静脉通道，氧气袋，简易呼吸气囊，并在床旁放置应急救援包。

负责医生：准备好了吗，现在开始走吧，（携病历与责任护士一起推床护送病人入监护室）

场景二： 途中

张红护士长【解说】：患者在刚离开病房行至电梯门口时，责任护士突然发现患者面色青紫，呼吸困难，张桂江医生立即判断病

情，发现患者出现呼吸心跳骤停，立即决定在电梯门口进行抢救。 张桂江医生：立即进行心肺复苏。

责任护士何立峰：是，立即行心肺复苏，固定床位，与家属沟通，请你立即通知科里的负责医生与责任护士。

家属大喊：医生、护士不好了，病人出事了。 （值班医生任建华与责2护士张苏立即前往协助抢救） 值班医生任建华：病人情况怎么样啊，

责任护士何立峰：病人突然出现心跳呼吸骤停，现在进行心肺复苏。

值班医生任建华：立即盐酸肾上腺素1mg静推。并认真查看病人。 责2护士张苏：是，盐酸肾上腺素1mg静推。 盐酸肾上腺素1mg静推完毕。

值班医生任建华：尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推。 责2护士张苏：是，尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推 尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推完毕。

护士长张红推抢救车，心电监护仪来到现场，询问情况，安慰患者家属，维持现场秩序。

值班医生任建华：立即监测生命体征 责2护士张苏：是，血压60/40mmhg。 护士长张红认真做好抢救记录。

值班医生任建华：NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg入液静滴，

责2护士张苏：是，NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg入液静滴。NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg已入液静滴。

负责医生张桂江：心肺复苏结束，患者出现自主呼吸。 值班医生任建华：建议在科室内观察一段时间病情平稳后在送监护室严密监护。

负责医生张桂江表示同意 场景三：监护室

负责医生张桂江与监护室医生孙传鹏交接病情，在20分钟前，该病人出现呼吸心跳骤停，经过抢救已成功复苏，现在病情危重，请继续观察。

监护室医生孙传鹏：好的。

责1护士何立峰与监护室护士陈祥美进行床旁交接。

负责医生与家属沟通，现在患者仍然病情危重，需要在监护室严密观察，监护室不能有家属陪同，所有事情有医生护士负责，请不要担心。

家属表示明白。 17:35演练结束

护理部主任总结：本次演练比较成功，特别是机动护士何立峰在

抢救中，反应迅速，与医生配合到位。抢救现场紧张有序，持续改进有效。请各科室参照学习进一步提高各科的急救水平。

2013-11-15

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